第2頁(yè)共2頁(yè)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度范本檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告審核、發(fā)放、保護(hù)患者隱私權(quán)制度一、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包括以下信息：實(shí)驗(yàn)室名稱、編號(hào)、日期、檢測(cè)項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明(例如。本報(bào)告單僅對(duì)該送檢標(biāo)本負(fù)責(zé))，定性檢驗(yàn)結(jié)果必須以中文形勢(shì)報(bào)告，不得以符號(hào)報(bào)告，檢測(cè)者和審核者簽全名或蓋章。二、報(bào)告單格式按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求執(zhí)行，已建立計(jì)算機(jī)中文報(bào)告系統(tǒng)的，可將申請(qǐng)單和報(bào)告單分開(kāi)，格式及內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求執(zhí)行。三、檢驗(yàn)后查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目于檢驗(yàn)結(jié)果是否一致，對(duì)不合格的異常結(jié)果要查找原因，重新復(fù)檢，必要時(shí)與臨床聯(lián)系和研討，不能簡(jiǎn)單報(bào)告。四、報(bào)告時(shí)查科別，病區(qū)和檢驗(yàn)結(jié)果等是否有遺漏，檢驗(yàn)結(jié)果須逐項(xiàng)審核后方能發(fā)出。五、所有檢驗(yàn)報(bào)告在室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時(shí)才能發(fā)出，檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)出前，除主要人員簽字外，應(yīng)有另一高年資有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員核查簽字后方可發(fā)出。但在危機(jī)情況下或單獨(dú)一人值班時(shí)(如中夜班)除外。異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，需采取一定的措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。六、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見(jiàn)習(xí)期的工作人員無(wú)報(bào)告權(quán)，須由帶教老師簽發(fā)，檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。七、診斷性的檢驗(yàn)報(bào)告單必須有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗(yàn)醫(yī)師簽發(fā)。八、檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)后，住院病人由專人送至各病區(qū)，門(mén)診病人在指定地點(diǎn)由專人集中發(fā)放。各實(shí)驗(yàn)室工作人員必須做好檢驗(yàn)報(bào)告單的管理、保存及發(fā)放工作，不得將患者的相關(guān)信息泄露，以保護(hù)患者的隱私權(quán)。九、嚴(yán)格按檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限出具檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告延遲發(fā)放的要做好實(shí)驗(yàn)室日志記錄，必要時(shí)要與臨床醫(yī)師或患者說(shuō)明情況。十、檢驗(yàn)報(bào)告單要嚴(yán)格管理不得遺失，如發(fā)生報(bào)告單遺失的，要立即采取補(bǔ)救措施。十一、所有報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單應(yīng)保留兩年以上。十二、若違反上述規(guī)定，造成不良后果的，按照有關(guān)規(guī)定處理。檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度范本（二）1、目的：檢驗(yàn)報(bào)告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對(duì)檢驗(yàn)單內(nèi)容、格式、報(bào)告及發(fā)放有必要作詳細(xì)的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員正確書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。2、適用范圍。適用于本科所有檢驗(yàn)報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)和發(fā)放。3、職責(zé)：檢驗(yàn)審核檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的正確性、及時(shí)性及規(guī)范性負(fù)責(zé)。科主任對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放流程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。計(jì)算機(jī)中心對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)傳遞的安全性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。4、要求：(1)臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目(電子申請(qǐng)或化驗(yàn)單申請(qǐng))必須規(guī)范填寫(xiě)(包括病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、臨床診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容含糊不清或缺項(xiàng)的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。(2)檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名稱、報(bào)告單位、標(biāo)本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告單書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范，嚴(yán)禁涂改，嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報(bào)告。(3)檢驗(yàn)報(bào)告一經(jīng)審核，就通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送到門(mén)診服務(wù)臺(tái)和病區(qū)，病區(qū)的檢驗(yàn)報(bào)告單統(tǒng)一由衛(wèi)勤人員下午送到病房各科室，并由病房護(hù)士核實(shí)接收。在報(bào)告單發(fā)放過(guò)程中，要注意保護(hù)好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗(yàn)結(jié)果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電腦(或病歷)查看病人檢驗(yàn)報(bào)告，門(mén)診需憑病人的就診卡或發(fā)票取化驗(yàn)單。檢驗(yàn)服務(wù)臺(tái)工作人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放和咨詢。(4)發(fā)送報(bào)告單時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免報(bào)告單的丟失、遺落。報(bào)告單如有丟失，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)告。(5)檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報(bào)告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。(6)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放時(shí)間的規(guī)定。急診優(yōu)先原則，普通急診檢驗(yàn)____分鐘報(bào)告，特殊急診檢驗(yàn)____小時(shí)報(bào)告，具體參照“檢驗(yàn)報(bào)告公開(kāi)承諾公示”。(7)臨床醫(yī)生和護(hù)士收到報(bào)告單應(yīng)妥善保管，粘貼在病歷上應(yīng)整齊，嚴(yán)禁在檢驗(yàn)報(bào)單上任意的涂改、劃線做記號(hào)或列公式等不規(guī)范的行為。(8)檢驗(yàn)報(bào)告存盤(pán)由本院計(jì)算機(jī)中負(fù)責(zé)。檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度范本（三）1、目的：檢驗(yàn)報(bào)告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對(duì)檢驗(yàn)單內(nèi)容、格式、報(bào)告及發(fā)放有必要作詳細(xì)的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員正確書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。2、適用范圍。適用于本科所有檢驗(yàn)報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)和發(fā)放。3、職責(zé)：檢驗(yàn)審核檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的正確性、及時(shí)性及規(guī)范性負(fù)責(zé)。科主任對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放流程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。計(jì)算機(jī)中心對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)傳遞的安全性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。4、要求：(1)臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目(電子申請(qǐng)或化驗(yàn)單申請(qǐng))必須規(guī)范填寫(xiě)(包括病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、臨床診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容含糊不清或缺項(xiàng)的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。(2)檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名稱、報(bào)告單位、標(biāo)本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告單書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范，嚴(yán)禁涂改，嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報(bào)告。(3)檢驗(yàn)報(bào)告一經(jīng)審核，就通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送到門(mén)診服務(wù)臺(tái)和病區(qū)，病區(qū)的檢驗(yàn)報(bào)告單統(tǒng)一由衛(wèi)勤人員下午送到病房各科室，并由病房護(hù)士核實(shí)接收。在報(bào)告單發(fā)放過(guò)程中，要注意保護(hù)好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗(yàn)結(jié)果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電腦(或病歷)查看病人檢驗(yàn)報(bào)告，門(mén)診需憑病人的就診卡或____取化驗(yàn)單。檢驗(yàn)服務(wù)臺(tái)工作人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放和咨詢。(4)發(fā)送報(bào)告單時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免報(bào)告單的丟失、遺落。報(bào)告單如有丟失，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)告。(5)檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報(bào)告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。(6)檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放時(shí)間的規(guī)定。急診優(yōu)先原則，普