異常心理與不良行為第一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態心理的概念異常心理：又稱變態心理（相對而言，與眾不同，不能得到社會的承認）變態心理學：從心理學的角度研究異常心理研究變態心理和異常行為的發生、發展、臨床表現、診斷和治療的科學探索、理解和預測人類的一門科學精神病學：從醫學的角度研究異常心理第二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六正常和異常心理的判斷標準個人經驗標準統計學標準醫學標準社會適應標準第三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六個人經驗標準病人自己的主觀體驗適用于神經癥性障礙的病人適用于缺乏內省力而有行為異常的病人太過主觀觀察者根據經驗判斷有主觀性需要專業知識訓練需要豐富的臨床經驗第四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六統計學標準來源于對正常心理特征進行心理測量的結果以心理特征偏離均數值的程度來決定是否正常（分布在正態曲線兩邊者）比較客觀，操作簡便心理特征和行為不一定成正態分布受到社會文化影響不能普遍適用第五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六醫學標準病理心理現象+病理解剖或病理生理的根據（腦電變化等）標準化比較客觀有可測量的生物學標準神經癥和人格障礙缺少可測量的生物學指標心理學改變與生物學改變的不一致、不平行性第六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六社會適應標準有充分的適應能力具有從經驗中學習的能力能充分了解自己，并能對自己的能力做出適當的估計能保持良好的人際關系生活目標切合實際適度的情緒發泄與控制能與現實環境保持接觸在不違背集體意志的前提下，有限度地發揮個性能保持人格的完整和諧在不違背社會規范的情況下，個人的基本需要能適當滿足第七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六客觀的看待社會適應標準與被社會認可的行為常模比較，其行為能否為常人所理解，有無明顯離奇的行為其心理過程或心理特征與常態有無明顯不同受到不同時代、地域、社會文化和風俗習慣的影響，不能一成不變地看待第八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態心理發生的原因生物因素心理因素社會因素第九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態心理發生的生物因素人體疾病遺傳因素生化改變藥物影響第十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六人體疾病因素腦部疾病腦炎腦血管病腦萎縮癲癇病人腦電活動改變腦功能改變感染中毒代謝紊亂軀體疾病得到適當治療，心理障礙往往隨之好轉第十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六遺傳因素家系調查雙生子研究寄養子研究遺傳是精神分裂癥的主要病因先天愚型由遺傳因素決定第十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六生化改變情感性精神障礙與單胺類神經遞質精神分裂癥與多巴胺5-羥色胺苯丙胺藥物第十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六精神動力學理論精神分析理論認為:變態心理是個體無意識沖突不能得到合理解決的結果。本能的沖動與內化的社會規范之間的沖突是基本的沖突,這些沖突通常會產生焦慮。而焦慮是變態心理的根源。“正?！本褪蔷衲芰吭诒疚?自我及超我三者間的適當分配。第十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六行為主義理論人的行為都是學習得來的行為的直接原因是環境刺激行為是對環境刺激形成的條件反射變態行為是錯誤的學習和不適當條件聯系的結果通過適當的學習也可以矯正，使之變得正常第十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六人本主義心理學理論人本主義：人的自我實現的固有傾向，是人的基本需要和行為動力一旦自我實現過程受阻，人將發生心理障礙解決心理問題途徑在于創造促進成長的條件第十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六社會因素人們的需求不斷增加對現代人類的社會適應提出了更高的要求社會精神病學跨文化精神病學發病前常有心理社會因素從社會著手，改善社會和家庭環境將生物、心理、社會諸因素綜合起來，形成生物-心理-社會醫學模式，才能對變態心理作出較為全面的解釋第十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態心理的分類《疾病及有關保健問題的國際分類》《精神障礙診斷統計手冊》《中華醫學會精神疾病分類》區分精神病性與非精神病性障礙精神病性障礙非精神病性障礙檢驗自我和現實能力喪失存在自知力缺乏存在社會功能嚴重受損輕度受損幻覺、妄想多見少見第十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六變態心理的分類神經癥性障礙心境障礙人格障礙性心理障礙第十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六神經癥性障礙恐怖性焦慮障礙焦慮性神經癥強迫癥軀體形式障礙分離（轉換）障礙（癔癥）第二十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六心境障礙以顯著而持久的心境或情感改變為主要特征在綜合性醫院心理門診中抑郁障礙占病人總數的20%歐美國家抑郁癥的終身患病率為12%-20%雙相者發病年齡較早，發作次數較多，家族遺傳傾向更為明顯第二十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六人格障礙一組以人格結構和人格特征偏離正常為特征的，使患者形成了特有的行為模式，對環境適應不良，明顯影響其社會和職業功能，患者自己感到痛苦適應不良的人格稱為不良人格，與社會發生嚴重沖突的人格稱為病態人格開始于童年或青少年，并一直持續到成年或終生形成原因與遺傳和環境有關第二十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六性心理障礙同性戀露陰癖窺陰癖異裝癖戀物癖施虐癖和受虐癖易性癖其它形式用加強正常的男女性關系來減少異常的性心理行為指在性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙第二十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六常見不良行為成癮行為（藥、毒、網、病理性賭博等）偷竊癖購物癖搜集癖拔毛癖進食障礙第二十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（一）成癮行為濫用、耐受、依賴、成癮化學物質成癮：鴉片類物質、酒、致幻劑活動成癮：游戲成癮、網絡成癮其他成癮活動：第二十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六成癮行為的共同特點：心理渴求指向獲得成癮物質的行為認知歪曲人際關系困難人格改變社會適應不良第二十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六病理性賭博往往有如下的特點：參賭心切，若不能參賭，則六神無主高頻率、長時間參賭，樂此不疲增加賭博時間、頻率，會感到滿足、陶醉常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大第二十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（二）偷竊癖

偷竊癖又稱病理性偷竊、偷竊狂，其特征為：病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動前的緊張感和行動后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經濟利益。偷竊癖的主要臨床特征是反復出現不可克制的偷竊沖動，一旦沖動出現，患者即難以控制，并想方設法完成偷竊。第二十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六偷竊行為的特點：無明顯的外在目的，多將這些物品丟棄、送人或收藏行竊前常無預謀行竊前強烈的行動沖動伴增加的緊張感通常試圖隱瞞偷竊行為，多單獨行動間歇期感后悔、自責，但不能控制下一次的行竊行為第二十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（三）購物癖

購物癖是反復出現的、無法控制的、強烈的購物沖動和欲望，并只有通過購物行為才能緩解緊張、抑郁情緒時可診斷為購物癖。第三十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六購物癖通常起病于青年期，女性明顯多于男性，呈慢性發作性病程。發作期從幾小時到幾天，間歇期從幾周到幾年。與其他沖動控制障礙相仿，購物行為是由一種強烈的、無法抵制的欲望與意想而產生，有些病人一旦面臨某種刺激或情景會立即出現這種沖動正常購物：需求、計劃、與經濟能力相當、無不良后果第三十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六（四）拔毛癖拔毛癖是對體毛厭惡以至于要拔掉的一種沖動控制障礙。臨床特征為有拔除毛發的強烈欲望并付諸行動，并有行動前的緊張感和行動后的輕松感。多在兒童中期（約10歲左右）起病，6歲以下起病者極為少見，女性患者占絕對優勢，也有起病較晚者，可到成年后才起病。拔毛范圍可涉及身體的各個部位，最常見的是頭發。第三十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六(五)搜集癖一種源于內心的一種不可控制的搜集沖動，這種沖動使他們感到緊張、焦慮和不安，搜集行為不但可以緩解他們的這種緊張情緒，而且還可使之體驗到一種發自內心的愉快感和滿足感，這些內心的體驗又不斷促使其反復搜集。搜集的物品多是一些既無經濟價值、又無觀賞價值在常人看來的廢物，這些物品也無任何共性和共同之處，他們的搜集行為既無計劃性，又無目的性。第三十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六(六)進食障礙

貪食癥厭食癥第三十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六不良行為的診斷對不良行為進行評估癥狀的特點嚴重性病程可能的病因自知之力、求治的動機第三十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期六不