病區護理質量考核評分標準（護理員）科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護內容工作流程相關知識考核要求考核細則行為規范及般勞動紀律護理員崗位職責、道德規范（掌握離崗、串崗、早退、遲到等相關制度）1、在護士指導下進行工作，當班期間遇到問題及時向當班護士匯報，不可隨意越級匯報。2、護理人員堅守崗位，不曠工、不遲到早退、不串崗、離崗、脫崗，不私自調班，著裝整潔，儀表端莊，掛牌上崗，不干私活（如洗頭、洗澡、洗自己衣服等），當班前及當班期間不飲酒。3、遵守勞動紀律，不帶小孩來院上班，不陪班，不利用辦公設備娛樂。4、及時參加院組織的相關活動。5、工作主動耐心，態度和藹，語言文明，尊重老人，不準向家屬索要好處，不得接受家屬給予的錢物。6、不與其他工作人員發生沖突，有良好的團隊合作精神。7、與老人家屬溝通時只允許溝通有關老人的生活情況，涉及其他方面應引導家屬找醫護人員溝通。8、水電等正常使用，杜絕浪費，電視按老人正常作息時間觀看，空調按要求正常使用。9、接人待物要注意禮貌用語，點頭微笑。10.熟悉環境及工作流程。一項不符1、不及時向當班護士匯報或越級匯報的酌情扣1-5分。2、發生遲到早退1小時內扣1-3分，2小時內扣3-5分，2小時以上按曠工處理，發生串崗、離崗、脫崗的扣5分，請假未獲批準不到院上班的按曠工處理，由考核小組研究具體曠工處理意見。工作時間睡覺扣50分，上班前及當班期間飲酒者扣5分。3、著裝不整潔、非因工作需要工作時間內穿拖鞋上班的扣1分，干私活按脫崗處理。4、未經同意擅自調班的當事人各扣2分。5、休假未事先辦理有關手續的扣2分。6、因公外出未事先辦理有關手續的扣1分。7、帶小孩來院上班的每次扣2分，陪班的扣4分。8、在醫院配置的電腦上玩游戲的，發現一次扣2分，造成后果的另行處理。9、工作時間在院內打牌、下棋及其他娛樂（集體組織的除外）的，扣4分。10、無故不參加會議或不參加集體活動者一次扣2分。11、利用老人干私活的扣5分。12、對待老人態度兇狠、辱罵老人扣10分。體罰、虐待老人的由考核小組研究從重處理。13、工作期間無團隊合作精神，鬧無原則糾紛，扣5分。嚴重者由考核小組研究處理。14、與老人有經濟往來，有吃拿卡要現象，一經核實最低扣20分，情節嚴重者予以開除處理。15、與老人家屬隨意溝通造成損失或不必要的麻煩的，酌情扣2T0分。16、長明燈、長流水各扣0.5分，電視機、空調不按規定使用的扣1-5分，情節嚴重者（如用空調專門吹衣服等）酌情扣5T0分。17、擅自離崗超過30分鐘，電話聯絡不上，扣2分18、未列入以上條款的由考核小組另行研究處理。扣2分19、非工作期間不得串崗（進病區，特殊情況除外），違反扣5分2（）、護理員未分開就餐，患者無人管理，扣5分21、未按要求及時鎖病房門，扣2分22、原則規定不得吃病人飯菜，如發現吃病人飯菜，扣5分23、作流程不熟悉者按情況扣1-5分。24、患者午休或夜眠時，護理員不得睡覺，如有睡覺情況，視情況扣5-10分。病區護理質量考核評分標準科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護內容工作流程相關知識考核要求考核細則生活照料清潔衛生1、完成老人的晨、晚間照料2、幫助老人清潔口腔3、幫助老人修剪指(趾)甲，剃胡須，理發4、為老人洗頭、洗澡以及進行床上擦浴和整理儀容儀表5、為老人更衣，更換床單、被套，整理老人衣物、被服和鞋等個人物品以及清潔輪椅6、預防褥瘡7、照料有褥瘡老人1、更換臥床老人床單的方法2、口腔衛生及假牙的一般養護方法3、洗頭方法4、床上浴方法5、女性老人會陰部位的清洗方法6、老人自己衣服的管理7、褥瘡預防方法8、褥瘡護理的相關知識1、老人口腔清潔，假牙按要求清洗浸泡2、老人身體清潔、干爽，頭發干凈梳理整齊，無長須長甲3、老人內外衣、鞋襪清潔干爽，私人衣物有標識4、老人床單位整潔、平整、干燥，床下無雜物5、床頭柜清潔、無雜物，輪椅清潔，座便器清潔6、病房整潔物品擺放規范，窗臺無雜物7、老人自己衣物與醫院衣物分開管理，并有標識7、房間通風良好，無異味8、老人不發生褥瘡1、一項不符合標準扣0.5分2、老人指(趾)甲，胡須，頭發等一項不符合要求，扣().5分3、老人皮膚不清潔、衣物不整潔、身體有異味、大小便未及時處理等一項不符合要求，扣0.5分4、老人口腔有異味，扣0.5分5、夏季每日洗澡1次，冬季每周1-2次，隨臟隨洗，一項不符合要求，扣().5分6、老人床上用品隨臟隨換，發現臟亂扣1分7、老人衣服、鞋襪等妥善保管并有記錄，衣物無標識，出現衣物丟失，一項不符合，扣0.5分8、老人尿壺、尿盆及時傾倒、未及時傾倒，扣1分；輪椅、坐便椅、等每周擦拭、消毒2次，每日保持清潔，一項不符合要求，扣1分9、老人皮膚護理不到位，根據情況扣分：因不及時翻身、保持皮膚清潔干燥導致皮膚受壓、受分泌物刺激發紅，扣2分；皮膚破潰扣5分10.老人的集體衣服管理，每次收發衣服數目對等，柜子里被服、衣物整齊，若數目不對，扣2分，柜子雜亂，扣1分睡眠照料1、協助老人正常睡眠2、能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決3、照料有睡眠障礙的老人1、老年人生理節奏的相關知識2、更換臥位的方法3、老年人睡眠障礙的相關知識1、老人睡眠環境安靜、燈光柔和2、觀察老人睡眠情況，協助老人入睡3、協助老人入廁，避免老人發生墜床、跌倒4、臥床老人按時更換體位，按時更換尿不濕，保持皮膚的干燥5、按要求及時巡視，發現問題立即匯報護士1、老人睡眠期間制造噪音，私自播放音樂，扣0.5分；房間大燈未關，獨自看電視等，影響老人休息的，發現1次扣0.5分。2、睡前協助老人如廁、脫衣入睡等，一項未做者扣().5分。3、老人睡覺期間將防護欄抬起，未做扣1分4、夜間將陪護椅拉開躺下，發現1次扣1分5、未按要求及時巡視，巡視未帶手電筒扣1分、巡視沒到床頭扣5分6、夜間老人入睡，有約束患者，未按規定時間巡視扣5分；患者肢體末梢皮膚顏色異常未及時告知護士，扣2分7、老人睡眠中出現急癥發作未及時發現匯報，扣5分；老人因時間延誤造成病情加重扣10分；如死亡，扣50分8、夜間老人上廁所未跟到身旁，扣2分；老人有跌倒情況扣10分病區護理質量考核評分標準科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護內容工作流程相關知識考核要求考核細則生活照料飲食昭J、、、料1、協助老人完成正常進膳2、協助老人完成正常飲水3、為吞咽困難的老人進4、'注意糖尿病患者飲食，聽從當班護士指揮5、老人飲食種類要清楚1、飲食種類的相關知識2、喂食方法3、噎食的應急搶救4、掌握食品料理機的使用及清洗方法5、鼻飼方法及注意事項6、護士更新飲食單，每日發飯前看有無更改1、保證老人飲食水分按實際需求供給2、每餐協助老人進食，對有進食問題的老人有匯報、記錄，并留取食物，擇時（如2小時后）再協助進食，并及時反饋3、老人晨起、午休后各飲水300ml,其余時間每隔2小時或應老人需求適當飲水4、保證茶水桶供水充足，溫度適宜。5、吞咽困難、行為亂老人避免發生噎食。6、每日接班前應清點配餐間用具數量，飯后及時清點餐具數量。7、每日發飯，飲食種類要與飲食單一致1、不能按要求提供飲食水分者扣1分2、老人出現噎食，未造成傷害扣2分，造成窒息死亡者，由考核小組研究處理3、觀察老人的進食情況，特別是糖尿病老人的飲食量，有異常及時與護士反應，未按要求扣2分。4、茶水桶供水不足的扣2分，溫度不適應扣1分，如因過熱致老人發生燙傷的另行處理。5、如當班時餐具缺少扣5分。6、飲食種類與飲食單不符扣1分。排泄照料1、協助老人正常入廁2、采集老人的二便常規標本3、對嘔吐老人進行護理照料4、能配合護士照料二便異常的老人5、老人排泄時應注意觀察，并如實記錄在排泄記錄單上6、對于便秘患者配合護士的工作1、胃腸及排尿活動的相關知識2、二屆標本采集方法3、留置導尿集尿袋和腸疹糞袋的更換方法4、便器與紙尿褲使用的相關知識5、緩瀉劑的使用及灌腸方法6、了解解決便秘的方法1、認真觀察大小便情況，發現顏色、性狀、次數發生改變及時匯報護士。2、三天未大便及時匯報護士，會正確使用開塞露。3、會采集二便常規標本4、嘔吐老人防止誤吸5、能正確使用便器，按時更換尿褲、尿片，尿濕后及時更換6、排泄記錄單應親眼看到方可如實記錄7、督促有便秘情況老人多運動，多飲水1、老人大小便未跟到身旁，扣1分；未觀察到位，或發現異常未及時匯報各扣1分2、不能正確使用開塞露扣1分3、未按要求采集二便標本扣0.5分4、嘔吐老人未正確處置，發生誤吸扣2分5、便器、尿褲、尿片不能正確使用，未及時更換各扣1分6、若有記錄與實際情況不符，扣1分7、對于便秘老人督促不到位，扣0.5分病區護理質量考核評分標準科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護內容工作流程相關知識考核要求考核細則生活照料安全保護1、協助老人正確使用輪椅、拐杖等助行器2、對老人進行扶抱搬移3、正確使用老人其他保護器且4、預防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電、火災等意外事故5、正確使用蚊香液、蚊香片、殺蟲劑等驅蚊物品6、嚴禁私下給老人危險物品，如：剪刀、修腳刀、繩子1、輪椅、拐杖等助行器使用操作知識2、扶抱搬移方法3、相關保護器具應用肝作知識￡預防意外事故的相關知識5、物品正確使用的相關知識1、老人能正確使用輪椅、拐杖等助行器2、能正確應用扶抱技巧3、保護器具應用正確，安全4、避免老人發生墜床、走失、自殺、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電及火災等意外事故5、蚊香液、蚊香片、殺蟲劑等正確放置，防止老人誤食，防止火災6、老人身邊沒有危險物品1、不能正確使用助行器扣1分2、不能正確應用扶抱技巧扣1分3、不能正確使用保護器具并未按時巡視均扣2分4、老人發生意外事故，根據老人受到傷害的嚴重程度以及護理員當時的工作情況，扣考核分5-100分,嚴重者由考核小組另行研究處理5、蚊香液、蚊香片、殺蟲劑等不能正確放置和使用（如蚊香液、片使用后未拔離電源者）的，各扣0.5分；上述物品收發數目不對，用物缺少，扣5分；發生誤食或火災等意外另行研究處理6、發現老人身邊有危險物品，如經查實為護理員私下給與，扣5分其他1、老人穿脫衣1、失智、失能老人的穿脫衣相關知識1、能掌握為失智、失能老人穿脫衣的技能，在穿脫衣過程中不發生損傷等意外2、根據天氣變化為老人適當增減衣物1、不能正確為老人穿脫衣扣0.5分2、穿脫衣過程中老人發生意外如肌肉拉傷、骨折等酌情扣5T00分，嚴重者報考核小組研究處理3、天氣變化而未及時為老人增減衣物扣1分病區護理質量考核評分標準科室：檢查日期：檢查人員：得分：組別照護內容工作流程相關知識考核要求考核細則生活護理交接班1、能正確及時完成生活護理交接班1、知曉并執行交接班的流程及內容有關記錄嚴格按照交接班制度執行，能正確書寫在笑記錄交接班前完成相應的護理工作并做好交接班準備交接過程中交清物品、責任老人的情況等交接班記錄書寫不全而，未引起不良后果的扣2分交接班前相應護理工作未完成（如老人衣服臟亂）等酌情扣2-5分物品交接不清、老人情況（如老人有發燒癥狀等）未交接清楚的酌情扣2-10分給藥1、能配合醫護人員協助完成老人的口服給藥1、藥物療法的相關知識2、口服給藥方法1、能配合護士協助完成老人的口服給藥1、不配合護士完成老人服藥工作的扣1分，態度惡劣，不服從護士工作安排扣2分2、不能正確協助護士給藥者（如未備好飲水、未看服下肚等）扣1分技術護理觀察1、能測量老人的液體出入量2、能觀察老人的皮膚、頭發和指（趾）甲的變化3、能對不舒適老人進行觀察4、篦協助醫護人員完成各種給藥后的觀察5、觀察老人出現的異常行為1、液體出入量記錄方法2、常用體征觀察方法3、曷物過敏的相關知識4、精神、軀體疾病表現宣教1、能正確的記錄老人液體出入量2、對老人的皮膚、頭發等身體部位發生的異常變化能及時發現并匯報護士3、觀察用藥后反應4、觀察老人表現1、不能正確的記錄老人液體出入量扣1分2、不能及時發現并匯報老人身體各部位的異常變化，扣2分3、老人發生用藥后反應未及時觀察并匯報者扣2分，造成后果者由考核小組研究處理4、若發現老人異常表現未及時告知護士，扣2分消毒1、能用常規消毒方法對便器等常用物品進行消毒2、能進行天然消毒和簡單隔離1、消毒滅菌的相關知識1、盆、毛巾、牙刷等隨用隨消，老人自己的杯子也要隨用隨消2、坐便器等每周擦拭、消毒2次，每日保持清潔；床單、被套、枕套每周更換，每月暴曬被褥、枕頭3、每日按要求開窗通風，保證房間無異味能做好床上用品的晾曬等工作4、如有特殊感染者，能配合護士做好相應隔離5、能將垃圾分類放置，能將老人更換的衣物、被服能正確預處理，并分類放置，特殊感染者，做到正確隔離放置處理1、盆、毛巾、牙刷等未按要求消毒者各扣1分2、未按要求開窗通風，房間有異味，各扣1分3、床上用品晾曬工作不到位扣0.5分4、垃圾未按要求分類放置的扣0.5分5、老人更換的衣物、被服混放，未分類放置的扣1分6、對于患有傳染病老人的物品未做到隔離放置的扣2分7、消毒柜不凈扣1分病區護理質量考核評分標準科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分:組別照護內容工作流程相關知識考核要求考核細則技術護理冷熱應用1、會使用熱水袋、冰袋2、能給老人進行溫水擦浴和濕熱敷1、熱水袋、冰袋的使用方法2、溫水擦浴和濕熱敷的方法1、會使用熱水袋、冰袋，溫度符合要求，不發生燙傷、凍傷2、能給老人進行溫水擦浴和濕熱敷1、熱水袋、冰袋，溫度不符合要求扣0.5分2、發生燙傷、凍傷等酌情扣5-50分3、不能按要求為老人進行溫水擦浴和濕熱敷的扣1分急救能對外傷出血、燙傷、噎食、摔傷等意外及時報告并做出初步的應急處理各類應急流程相關知識能對外傷出血、燙傷、噎食、摔傷等意外及時報告并做出初步的應急處理未及時發現意外事件扣5分；意外事件不及時匯報或隱瞞不報扣10分；發現意外事件不能按流程應急處理扣2分；未按流程或規定護理老人造成意外事件的（如噎食后拍背造成窒息死亡等）扣10分;注：1、造成明顯傷害的加扣5分2、嚴重身心傷害加扣20分，特殊情況考核小組研究后酌情扣分。巡視按規定進行巡視觀察老人病情1、病情觀察的巡視時間與要求。2、病情觀察內容的相關知識。1、能按照要求巡視規定管轄區域，特別是夜間巡視。2、注意觀察老人的病情變化（如面色、表情），發現問題及時匯報護士。1、不能按要求及時巡視所管轄區域，扣1分。2、不能及時觀察并匯報病情變化，未造成后果者扣1-5分。3、由于巡視不及時或未按規定巡視，造成后果者按情節嚴重由考核小組研究處理。臨終護理1、協助解決老人臨終的身體需求2、完成尸體料理及終末消毒臨終關懷護理的相關知識1、能協助解決老人臨終的身體需求2、能完成尸體料理及終末消毒根據情況扣1-5分；體復肢康1、配合醫護人員幫助特殊老人進行肢體被動運動2、配合醫護人員開展常用作業療法3、指導老人使用各類健身器材1、肢體康復的相關知識2、健身