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文檔簡介

慢性阻塞性腮腺炎口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）病因局部原因為主

智齒萌出不良義齒導管結石或異物

導管口黏膜咬（損）傷阻塞導管

瘢痕形成導管口狹窄

口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）病因導管狹窄或阻塞

遠端導管擴張，唾液淤滯

導管長而窄

唾液易淤滯口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）臨床表現男性多于女性中年多見多為單側，亦可雙側起病原因不明，腮腺反復腫脹就診口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）腫脹與進食相關發作次數多少不等，大多平均1次/月以上

進食唾液分泌排出受阻腫痛

晨起腮腺區發脹按摩腺體有咸味

液體流出局部松快感口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）檢查腮腺稍腫大，中等硬，輕壓痛導管口輕度紅腫，擠壓流出“雪花樣”“蛋清樣”液體頰黏膜下捫及粗硬、條索狀腮腺導管口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）診斷臨床表現進食腫脹擠壓腺體，導管口流出混濁液體有時頰黏膜捫及索條狀導管口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）腮腺造影主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄，部分擴張，呈臘腸樣。口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）鑒別診斷1.成人復發性腮腺炎幼兒發病史腮腺造影表現不同慢性阻塞性腮腺炎成人復發性腮腺炎口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）鑒別診斷2.舍格倫綜合征繼發感染中年女性多見有口干、眼干、結締組織疾病腮腺造影表現不同口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）慢性阻塞性腮腺炎舍格倫綜合征繼發感染口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）治療原則：局部原因所致，去除病因為主涎石去除涎石導管口狹窄擴張導管口導管內注入藥物碘化油、抗生素等自身保護療法口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）治療保守治療無效手術

手術方式導管結扎術腺葉切除術口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）導管結扎術結扎導管

腺體萎縮

控制炎癥口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）導管結扎術缺點效果不佳有可能炎癥未控制殘留導管潴留膿腫黏液膿性分泌物自發破潰目前很少采用這一術式口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）腺葉切除術適應證保守治療無效導管結扎術失敗患者有手術要求口腔科學（第9版）口腔科學（第9版）腺葉切除術注意點1.長期炎癥纖維組織形成腮腺與周圍組織粘連嚴重分離面神經較困難

2.切除腮腺導管全長

殘存主導管可能形成潴留膿腫?？谇豢茖W（第9版）口腔科學（第9版）腮

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