健康的生活健康的血壓第一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五1948年世界衛(wèi)生組織提出：“健康是生理、心理和社會適應的完美狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。”什么是健康？1953年又提出“健康就是金子”的主題口號，旨在喚起人們熱愛生活，像對待金子一樣珍惜健康、善待生命、善待自己。第二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

健康亞健康疾病15-20%60-70%15-20%

第三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五人的生理壽命應該是多大歲數(shù)呢？按照生物學的原理，哺乳動物的壽命是其生長期的5至7倍，人的生長期是用最后一顆牙齒長出來的時間（20--25歲）來計算，因此人的生理壽命

最短100歲公認最長120歲175歲我們?yōu)槭裁礇]有達到生理壽命呢？第四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五《黃帝內經》上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。第五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

世界衛(wèi)生組織（WHO）報告指出：

自我保健．．．．．．．．．．．．60％

遺傳因素．．．．．．．．．．．．15％社會因素．．．．．．．．．．．．10％

醫(yī)療因素．．．．．．．．．．．．8％

氣候因素．．．．．．．．．．．．7％影響健康的因素第六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五生活方式病WHO把大部分慢性非傳染性疾病統(tǒng)稱為“生活方式病”“生活方式病”導致的死亡占死亡總人數(shù)的70%~80%WHO將“生活方式病”列為21世紀威脅人類的“頭號殺手”第七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五健康生活方式的內容1982年WHO在加拿大發(fā)布了維多利亞宣言即健康四大基石：

合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。我國的衛(wèi)生部門提出了“八項注意”：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，規(guī)律起居，保證睡眠，勞逸結合，性愛和諧。四個最好：最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是時間，最好的心情是寧靜，最好的運動是步行。第八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

健康的生活方式能使：高血壓減少55%，腦中風、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上！9第九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五合理膳食的原則（中國，2011）食物多樣，谷類為主，粗細搭配。多吃水果，蔬菜和薯類。每天攝入奶類及豆制品常吃適量的魚，禽，蛋和瘦肉。減少烹飪油的用量，吃清淡少鹽膳食。第十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五合理膳食的原則食不過飽，天天運動，保持健康體重。三餐分配要合理，零食要適當。每天足量飲水，合理選擇飲料。如飲酒，應適量吃新鮮衛(wèi)生的食物第十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五青少年膳食原則三餐定時定量，保證吃好早餐避免盲目節(jié)食吃富含鐵和維生素C的食物每天進行充足的戶外運動不抽煙，不飲酒。第十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五老年人膳食原則食物要粗細搭配，松軟，易于消化吸收合理安排飲食，提高生活質量重視預防營養(yǎng)不良和貧血多喝水，多做戶外活動，維持健康體重。第十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五WHO公布的十大垃圾食品油炸類食品。導致心腦血管疾病，高血壓，肥胖，糖尿病等；含有大量強致癌物質。腌制類食品。腎負擔過重，導致高血壓、結石；含有致癌物質亞硝酸鹽。餅干類食品。食用香精、色素過多，對肝臟造成負擔；破壞維生素；含有致癌物質丙烯酰氨。加工類肉食品。含有三大致癌物質之一亞硝酸鹽；含有大量防腐劑。汽水，飲料類食品。帶走大量的鈣，導致骨質骨質疏松；長期飲用導致胃痛，肥胖，糖尿病。第十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五WHO公布的十大垃圾食品方便類食品（包括快餐，方便面，膨化食品）含有大量反式脂肪酸，鹽分過高，含鉛，影響神經、心血管、消化、造血系統(tǒng)。罐頭類食品。破壞維生素，使蛋白質變性，熱量過高，營養(yǎng)成份過低。蜜餞類食品。含致癌物質亞硝酸氨，鹽分過高，含防腐劑和香精。冷凍甜品類食品。含奶油極高，易引起肥胖。燒烤類食品。含有致癌物質之首三苯四丙吡。研究顯示，吃燒烤等同吸煙的毒性。第十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五營養(yǎng)素人體所需營養(yǎng)素達四十多種分七大類，包括:蛋白質，脂肪，碳水化合物，礦物質，維生素，膳食纖維和水。其中蛋白質，脂肪和碳水化合物又成為三大產熱營養(yǎng)素。第十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五蛋白質蛋白質不能等同于蛋清。正常人體16%~19%是蛋白質，人體內每天約有3%的蛋白質更新。人體總能量的15%來源于蛋白質。第十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五蛋白質的六大功能能夠促進生長發(fā)育和修補組織調節(jié)人體生理功能是遺傳基因的主要物質基礎調節(jié)水、鹽代謝和酸堿平衡還具有解毒，運輸營養(yǎng)物質的作用提供一定的能量第十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五氨基酸氨基酸是蛋白質的基本單位，人體內有20多種氨基酸氨基酸分為必需氨基酸和非必需氨基酸必需氨基酸是人體不能在體內合成，必須從食物中獲取。雞蛋中所含必需氨基酸比值與人體需要接近谷物和豆類所含氨基酸能取長補短，雜面（90%玉米面和10%黃豆粉）適合人體需求。第十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五中國營養(yǎng)學會推薦蛋白質攝入量輕度體力勞動者：男性每天75克，女性每天60克中度體力勞動者：男性每天80克，女性每天70克重度體力勞動者：男性每天90克，女性每天80克一般來說，每天攝入150克左右動物肉類，或者200克左右豆制品，即可滿足人體對蛋白質的需求。第二十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五脂肪所有致力于保持優(yōu)美體型的女士們都會“談油色變”，認為這是苗條的大敵，稱為“體型殺手”。其實，脂肪也是人體所必須的營養(yǎng)素之一脂肪包括：甘油和脂肪酸根據(jù)脂肪酸結構的不同，可以分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸三類。第二十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五脂肪酸人和陸地動物的脂肪均飽和脂肪酸為主，因此，過多攝入對健康不利不飽和脂肪酸人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸稱為必需脂肪酸，如亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。必需脂肪酸有促進膽固醇代謝的作用，能防止脂質在肝臟和動脈管壁的沉積，預防心血管疾病。第二十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五必需脂肪酸日常食用的植物油，如豆油、花生油、玉米油等與堅果類，如核桃、花生、瓜子等都含有豐富的必需脂肪酸第二十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五類脂人體還有一些與油脂結構類似的化合物叫做類脂，包括磷脂，糖脂和固醇類。固醇類包括膽固醇和脂蛋白膽固醇是構成動脈粥樣硬化的重要成分之一，對中年老年人來說應該少吃富含膽固醇的食物（包括動物內臟、紅肉、海里的無鱗魚）第二十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五脂肪動物性食物中脂肪最多的是肥肉、骨髓及內臟，應該少吃很多人認為？生活中只有烹飪油才含有脂肪，因此炒菜少用油，就算是限制脂肪了。其實日常使用的很多食物中都含有脂肪。第二十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個250毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚二兩58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克豬肝二兩368毫克牛奶全脂40毫克脫脂4毫克第二十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五飲食建議我們建議您適量增加食物中，植物性來源的脂肪，如大豆，芝麻，油菜籽，核桃，花生等。他們不但膽固醇含量極低，而且能夠抑制小腸吸收那些來自于動物性食品的膽固醇，同時，又含有豐富的必需脂肪酸，有保護心腦血管的作用。我國推薦成人每天油脂攝入推薦量為25克。第二十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五碳水化合物碳水化合物，又稱糖類。包括單糖，雙糖和多糖。常見的單糖有：葡萄糖，果糖，半乳糖。可以不經消化液的作用直接被人體吸收和利用。雙糖有兩個單糖分子結合在一起，常見的有蔗糖，麥芽糖，乳糖等。可分解為單糖被吸收利用。多糖有多個葡萄糖分子組成，常見的有淀粉和糊精。沒有甜味不溶于水，經消化酶作用后分解為單糖。第二十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五其他還有一類多糖，包括纖維素、半纖維素、木質素、果膠等，它們不被人體吸收，在腸道內形成廢渣被排出體外，但是對人體極其重要。而生活中所應用的一些帶甜味的東西，如糖精、阿斯巴甜、木糖醇、甜菊等，是以蛋白質和化合物結構為甜味的代用品。人體吸收后被轉換和利用都不需要胰島素。可以做為糖尿病和肥胖患者的食品調味劑。第二十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五關于肥胖人們知道吃糖容易發(fā)胖。其實造成肥胖的主要原因還是油脂類食物吃的過多，對于那些愛吃甜食的人們來說，過多的甜食容易引起胰島素抵抗的糖尿病，但是碳水化合物仍然是我們能量的主要來源。碳水化合物提供的能量不少于總能量的55%。每天應當攝入275克碳水化合物的食物。所以我們可以少吃甜食，但是不能少吃主食。第三十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五關于肥胖葡萄糖參與人體的新陳代謝，可以在細胞內轉變成為其他物質，例如脂肪和膽固醇等。因此，過多攝入碳水化合物也可以引起肥胖，甚至可以導致脂肪肝。第三十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素維生素是人體所必須的一類有機物質，它不能由機體自身合成，必須由食物供給。他們在食物中含量極少，人體只需要幾十毫克或幾十微克就能滿足需要但是他卻十分重要，絕不能少，缺少任何一種都可能引起疾病，科學家因此把它命名為維生素。顧名思義，是維持生命的要素。第三十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素的分類維生素有20多種，分為兩大類一類是能溶解于水，稱為水溶性維生素，包括維生素C和B族維生素，進入機體后，極少在體內儲存，很快隨尿液排出體外，因此，必須每天由食物供給，如果攝入不足，很容易出現(xiàn)缺乏癥狀另一類是不溶于水，而溶與脂肪的，叫做脂溶性維生素，包括維生素A、D、E、K第三十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素A也稱視黃醇，主要存在于動物性食物中，如肝臟、魚肝油、魚子、蛋類、奶制品等。蔬菜雖然不含維生素A，但是含有β胡蘿卜素在人體內也可以轉化成維生素A。β胡羅卜素是脂溶性的，與油脂同食，更有利于它的吸收，因此，吃炒胡蘿卜就比吃生胡蘿卜更容易吸收。第三十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素A維生素A在人體視覺形成中發(fā)揮著重要作用。如果缺乏則導致暗適應功能下降，可以產生夜盲癥。還能促進上皮細胞的生長和分化，缺乏時會出現(xiàn)皮膚干燥。此外，缺乏維生素A是人類對傳染病的抵抗力下降。對于兒童和青少年則可能影響生長和生殖功能。但是，如果攝入過多則可能蓄積中毒，中毒的主要癥狀有厭食、體重不增加、頭發(fā)脫落、皮膚瘙癢、肝脾腫大等。第三十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素D維生素D，包括D2和D3。酵母菌和麥角固醇經紫外線照射后可生成維生素D2。人體皮膚所含7-脫氫膽固醇經紫外線照射可生成維生素D3。因此，多曬太陽是維生素D的最好來源。但是對于老年人來說，單純曬太陽是不夠的，尤其是冬季需要注意飲食補充，如魚類、海魚、動物肝臟、蛋黃等。第三十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素D維生素D能促進膳食中鈣、磷的吸收和骨骼的鈣化。如果缺乏容易引起中老年人骨質疏松、骨質退行性增生、骨軟化病、高血壓、糖尿病、癡呆。但是要防止維生素D攝入過多引起中毒。主要表現(xiàn)為低熱，惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡等，甚至可以導致肝腎、心血管、皮膚鈣化。影響體格和智力發(fā)育，我國規(guī)定老年人每日攝入10mg，超過50mg就有可能引起中毒。第三十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素E在自然界中廣泛存在，如植物油、堅果、菌類、動物類食品，因此很少缺乏。維生素E又稱生育酚，他最早發(fā)現(xiàn)于精子的生成和繁殖能力有關。還是一種非常強的抗氧化劑，減少老年斑的形成，并保護細胞免受自由基損害。延緩衰老。成年人適當攝入維生素E有利于維持健康。雖然維生素E毒性較小，但是長期過多攝入可能出現(xiàn)中毒，如視物模糊、頭痛、極度疲乏等。第三十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素C維生素C可能是人們最常聽說的維生素了。他是白色，酸味的物質，具有防治壞血病的功效，又稱為抗壞血酸。它是人體需要量最大的一種維生素，每日需要劑量為60mg。人類由于缺乏合成維生素C的酶，因此必須由食物供給。含維生素C最多的食物是新鮮的水果和蔬菜。每天維生素C的最高攝入量不超過1000毫克。第三十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素C缺乏可以引起壞血病，導致牙齦乃至全身性出血。典型成人壞血病的表現(xiàn)為困倦、易疲勞、皮膚干燥、毛囊角化、毛囊周圍出血、牙齒松動甚至脫落、皮下出血、紫斑、肌肉關節(jié)疼痛、內臟出血等等。維生素C對心腦血管具有保護作用，在體內還協(xié)助鐵鈣的吸收。此外，在預防動脈粥樣硬化，降低膽固醇中也發(fā)揮重要作用。第四十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素B1又叫硫胺素或抗神經炎因子。食物來源非常豐富。谷類和胚芽中含量最高。其利用度與食物的加工和烹調方法密切相關。如果把糧食磨的太細，去掉皮康和麩皮，將丟失80%的維生素B1，多次用水搓米，煮飯時丟掉米湯，在煮粥、煮豆或蒸饅頭時加堿，也會造成維生素B1大量破壞。第四十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素B1如果缺乏可以出現(xiàn)腳氣病。首先出現(xiàn)體弱易疲勞，隨后頭痛，失眠，頭暈，食欲不振，消化不良等癥狀。嚴重時可以發(fā)展為干性腳氣病和濕性腳氣病。干性腳氣病表現(xiàn)為指端麻痹和功能障礙等多發(fā)神經炎癥狀。濕性腳氣病主要表現(xiàn)為心衰、肺水腫等癥狀。第四十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五維生素B2又稱核黃素，廣泛存在于蛋、奶、肉、谷物、蔬菜和水果里。動物內臟含量最高；魚類中以鱔魚含量最高。植物中以干豆類和綠葉蔬菜含量較多。是多種酶的組成部分，對維持正常的物質代謝和能量代謝有重要作用。缺乏時可以出現(xiàn)爛嘴角，就是我們說的上火。嚴重時可以出現(xiàn)結膜炎、眼瞼炎、角膜血管增生、畏光等癥狀。第四十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五葉酸又叫維生素B9，最早從菠菜葉中分離出來，故名葉酸。廣泛存在于動物肝臟、腎臟、蛋類、魚類、酵母、綠葉菜、堅果、大豆制品。葉酸參與核酸代謝，在蛋白質合成和細胞生長分裂中起重要作用。缺乏時會使紅細胞成熟受阻導致貧血。還可能出現(xiàn)衰弱、蒼白、精神不振、失眠、健忘等等。第四十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五礦物質是構成人體所必需的各種元素的總稱。也叫無機鹽，分為常量元素和微量元素。常量元素，包括鈣，鎂，鉀，鈉，磷，硫，氯七種。微量元素，包括鐵、銅、碘、鋅、硒、錳、鉬、鈷、鉻、礬等等。兩類的重要性是一樣的。第四十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鈣鈣是人們最熟悉的一種礦物質。鈣的最好來源是奶制品。蛋黃、魚、貝類含鈣也比較高，蝦皮、海帶、芝麻醬含鈣也很豐富。植物來源，豆制品也是鈣的一個良好來源。蔬菜中含有較高的鈣，但是因同時含有草酸、植酸，因此利用率不高。鈣99%集中在骨骼和牙齒中，1%存在于細胞外液、細胞內液和血液中，這1%的鈣稱為“混溶鈣池”，他們與骨骼中的鈣形成動態(tài)平衡，骨中的鈣不斷從破骨細胞中釋放入鈣池，鈣池中的鈣又不斷沉積在成骨細胞中。第四十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鈣雖然鈣池中的鈣，僅占總量的1%卻有著重要的作用，如心臟的正常跳動、神經肌肉的興奮性。如果血鈣過低，神經興奮性增高而出現(xiàn)抽搐；血鈣過高，就會抑制神經肌肉的興奮性。兒童缺鈣出現(xiàn)佝僂病、手足抽搐癥、生長發(fā)育障礙。成年人缺鈣，就會發(fā)生骨質軟化癥、骨質疏松癥。第四十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五科學補鈣兒童缺鈣和老年骨質疏松都需要補鈣。補鈣的最好方法是食補，理想的鈣源是牛奶和豆?jié){。牛奶中脂肪含量較高，對于老年人來說，不是良好的鈣源。豆?jié){脂肪含量低，我們提倡在家中做豆?jié){，這樣可以保證豆?jié){的濃度。另外，骨粉中的鈣是不能被吸收的，所以說骨頭湯和骨粉等動物的骨骼制品中的鈣，人們是無法吸收的。第四十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五科學補鈣補鈣一定要注意一次性補鈣不要過量，同時要補充維生素D和鎂，有利于鈣的吸收。為了促進鈣的利用，還應該多曬太陽。如果一次大量補鈣可能引起結石。中國營養(yǎng)學會推薦每天攝入800毫克鈣。成年人最大可以耐受的劑量為每天2000毫克第四十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鐵在微量元素中排行老大，是人體必需的微量元素中含量最多的一種。但是分布卻極不均衡，一般動物性食品含量較高。鐵可以分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩類。第五十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鐵血紅素鐵，能與血紅蛋白直接結合，生物利用度高。非血紅素鐵，主要存在于植物性食品中，如深綠色蔬菜、黑木耳、海帶、芝麻、黑米等，必須經胃酸分解后再還原成亞鐵離子，才能被吸收，因此胃酸缺乏、很多膳食因素，如草酸、植酸、膳食纖維都會妨礙它的吸收，生物利用度低，不是鐵的良好來源。第五十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鐵每天吃2~3兩動物性食物，每周吃動物肝臟、血等含血紅素鐵多的食物。維生素C也能幫助鐵的吸收。還有個誤區(qū)就是菠菜補鐵，實際上菠菜的鐵含量較低。成年男子每天鐵的需求是15mg，女子為20mg，每天可以耐受的最大補鐵量為50mg。缺鐵可以引起貧血。鐵與免疫關系密切，鐵缺乏可以導致免疫力低下，使人們容易患病。第五十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鋅鋅是機體正常生長發(fā)育過程中必不可少的微量元素。被人們稱為“生命的火花”。鋅是200多種酶的激活劑，缺鋅會使這些酶的活性下降，從而影響核酸、蛋白質的合成，導致胎兒生長發(fā)育遲緩，并影響性器官的正常發(fā)育。第五十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鋅缺乏時可以出現(xiàn)食欲不振、味覺減退、異食癖（如喜歡吃泥土、粉筆、爐渣等）、生長遲緩，嚴重時出現(xiàn)侏儒癥。缺鋅還會影響精子的形成，導致性幼稚。缺鋅還可以導致傷口不愈合、皮膚粗糙、機體抵抗力下降。另外，缺鋅還會影響胰島素的形成，因此，有人將補鋅作為糖尿病的一項治療措施。第五十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五鋅一般高蛋白質的食物含鋅都比較高。海產品也是鋅的良好來源，其中以貝類中的牡蠣含鋅最高。植物類食物如蘑菇、硬果類食物也有比較多的鋅。食物補鋅很少發(fā)生鋅中毒，但是以鋅制劑藥物和保健品補鋅要防止鋅的攝入過多而發(fā)生中毒。成年人每天補鋅量為15.5毫克，最大耐受量為45毫克。第五十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維膳食纖維，通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那一部分物質，是糖類的一種。其特點是不被人體消化吸收，但是與人體健康密切相關，目前營養(yǎng)界稱其為“第七大營養(yǎng)素”。包括纖維素、半纖維素、果膠和非多糖成分。分為可溶性和不可溶性。第五十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五可溶性膳食纖維可溶性膳食纖維對小腸內的葡萄糖和脂質吸收有影響。常見食物有大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、燕麥、魔芋。比如四川的魔芋主要成分為葡甘聚糖，熱能低吸水性強，在體內可以膨脹300到500倍，因此，具有降脂、降糖及良好的通便作用。第五十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五不可溶性膳食纖維不可溶纖維主要在大腸中發(fā)酵，影響大腸的吸收功能。主要存在于谷物的表皮，全谷類糧食，包括麩皮、麥片、全麥粉、糙米、燕麥、蕎麥、玉米面、豆類、水果的果皮等。第五十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維功能1、維持正常的腸道功能。具有刺激腸道蠕動，增加腸內容物的體積，減少糞便在腸道中的停留時間而達到緩瀉作用。可以有效預防習慣性便秘、痔瘡，減少結腸癌、直腸癌。減少心腦血管的發(fā)病。第五十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維功能2、降低膽固醇。膳食纖維可以與膽汁酸、膽固醇結合成不被吸收的復合物。阻斷了膽固醇和膽汁酸的腸肝循環(huán)。有效預防冠心病和膽結石的形成。第六十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維功能3、使血糖正常，有效預防糖尿病。膳食纖維，如同海綿一樣，吸水后呈凝膠狀，增加食物的粘滯性，延緩食物中葡萄糖的吸收。膳食纖維還可以增加胰島素的敏感性。第六十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維功能4、清除腸道的“垃圾”和毒素。膳食纖維，如同清道夫一樣，不斷清除腸道內的垃圾和毒素，將有害物質排出體外。膳食纖維還可以改善腸道菌群，使有益菌增加，從而減少致癌物的產生和活化。膳食纖維攝入量與結腸癌、直腸癌的發(fā)生呈負相關。第六十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維功能5、防止能量過剩導致的肥胖。膳食纖維有很強的吸水性，可以增加胃內容物，產生飽腹感，從而減少食物的攝入量，有利于控制體重，防止肥胖。第六十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五膳食纖維膳食纖維，只存在于植物性食物中。主要是豆類，粗糧、堅果、菌類食物。越是精加工的食物膳食纖維含量越少。而水果、蔬菜，因含水分較多，因此膳食纖維含量比較少。膳食纖維雖然對人體有利，但是也不能過多攝入。如果攝入過多會引起胃腸道不適，如胃疼，胃脹。同時還會導致體內的營養(yǎng)成分流失，如糖類，脂肪類，蛋白質，礦物質。第六十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五體育鍛煉的原則一、鍛煉前進行必要的身體檢查。40歲以下，身體健康的人沒有必要。但是40歲以后，應該進行必要的身體檢查。以便選擇合適的運動項目，確定運動的時間和強度。二、貫徹循序漸進的原則。開始鍛煉時運動量和強度，寧可小一些。然后再逐漸增加運動的量和強度。運動必須要有一定的強度，這樣才能引起身體的適度反應。不然就達不到訓練的目的。第六十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五體育鍛煉的原則三、個體化原則。每個人根據(jù)自己的遺傳，營養(yǎng)，環(huán)境，疾病等因素的影響。選擇自己合適的運動項目和運動量，不必趕時髦。四、全面性原則。人體是一個復雜的系統(tǒng)。只有鍛煉全面，身體才會健康，就像一只水桶一樣，缺了哪一塊短板都不行。第六十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五體育鍛煉的原則五、經常性原則。鍛煉，絕不能三天打魚兩天曬網。1、沒有鍛煉經歷的人，特別是老年人心血管的適應能力差，突然劇烈運動容易引發(fā)心血管意外。2、機體器官中，心、肺功能、肌肉力量消退較快，如果長時間不鍛煉，機能已經明顯下降，再次鍛煉時可能誘發(fā)意外。3、機體對鍛煉的適應是逐漸發(fā)生的，只有經常鍛煉才會安全、有效。第六十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五體育鍛煉的原則六、適度性原則。鍛煉要適可而止，防止傷病，防止過勞和意外損傷。七、運動前熱身的原則。熱身就是鍛煉前的準備活動。讓身體為運動做好準備。熱身可以提高肌肉的工作溫度，肌肉的最佳工作溫度是39~40℃。提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，克服內臟器官的惰性，改善全身的血液循環(huán)，喚醒已經建立的條件反射，為訓練做好準備。第六十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五何為有氧運動有氧運動全稱有氧代謝運動，指以有氧代謝提供能量的運動，特點是強度低，有節(jié)奏，不中斷，持續(xù)時間長。有氧運動使心、肺得到充分有效的刺激，提高心肺功能，從而讓全身各組織，器官得到良好的氧氣和營養(yǎng)供應，維持最佳的功能狀態(tài)。有氧運動包括步行，慢跑，滑冰，游泳，騎自行車，打太極拳，跳健身操等。第六十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五何為無氧運動無氧運動是指肌肉在缺氧的狀態(tài)下高速、劇烈的運動。無氧運動大部分是負荷強度高、瞬間性強的運動，所以很難維持較長時間，而且消除疲勞花的時間也較長。無氧運動可以增強肌肉力量，提高身體適應能力。無氧運動。包括賽跑，舉重，投擲，跳高，拔河，力量訓練等。所有的健身房的器械練習，都屬于無氧運動。第七十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五步行簡便易行，人人可做，可不受場地限制，隨時隨地進行。對于那些受疾病困擾、身體條件差、沒有鍛煉習慣的人而言，無疑是最佳的健身方式。至少要持續(xù)20分鐘才能產生運動效果，因此步行的時間應該30~60分鐘為宜。速度大約5千米/小時。當速度達到8千米/小時，其能量消耗與跑步相當。當速度超過8千米/小時，體能量消耗超過跑步。因此，合理的進行步行訓練不僅可以減肥，而且可以取得比跑步更好的減肥效果。第七十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五跑步長跑是健身鍛煉價值極高的運動，因為長跑不需特殊的場地和器材。但是要自我掌握好運動量，以舒服為度。同時注意空腹時和剛吃完飯不宜跑步。最好是在沒有饑餓感的前提下或者進餐1.5小時以后再去跑步。第七十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五游泳游泳是有效的體育醫(yī)療手段。既能取得良好的健身效果，又可以避免骨關節(jié)損傷。對哮喘病，游泳是值得推薦的運動方法。但是，游泳鍛煉前一定要熱身。充分做好準備活動，如慢跑和肌肉拉伸練習，并注意對水溫的適應，要在安全的場所內游泳。游泳有可能造成外耳道感染和結膜炎。因此應該做好防護處理。第七十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五爬山爬山的原則是鍛煉強度要逐步增加。骨關節(jié)不好的人爬山鍛煉，應該選擇山勢比較平緩的地段，盡量少爬臺階。要穿運動鞋，以減輕震動，保護關節(jié)，要穿合體、透氣性好的運動服。天氣較涼時，注意保暖。預防感冒，天熱是選擇淺色衣服，避免中暑。爬山前要喝足量的水，爬山過程中喝水應該少量多次。第七十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五爬山下列人員禁止爬山運動。明確診斷的冠心病，不穩(wěn)定心絞痛，先天性心臟病病人，感染性病人，嚴重的骨質疏松病人，嚴重的骨關節(jié)患者，超重肥胖人。運動強度的把握。運動強度一般掌握在最高心率的60%~80%。最高心率一般用（220-年齡）來計算，60歲以后用（170-年齡）來計算。第七十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五戒煙我國目前是世界上最大的煙草生產國、消費國和受害國。2010年中國報告顯示15歲以上吸煙率為28.1%，男性52.9%，女性2.4%，72.4%的非吸煙者暴露于二手煙，其中38%每天暴露于二手煙。中國前八位死因中，其中七種疾病，吸煙是其危險因素。目前我國每年死于吸煙相關疾病人數(shù)達到120萬。第七十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第七十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五煙草的有害物質尼古丁又稱煙堿，是人吸煙成癮的物質，成人口服一滴40~60毫克的純煙堿會立即斃命。鹽堿可以興奮中樞神經使心跳加快，血壓升高，心臟負擔增加，增加血液粘稠度，血流減慢，導致心絞痛。煙堿可以破壞維生素C，使人體免疫力下降。因此，吸煙者應多攝入維生素C。第七十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五煙草的有害物質焦油。不是煙卷中的一種成分，而是煙草和其他添加物燃燒時產生的。焦油中含有16種致癌物質。可以破壞肺的上皮細胞。一氧化碳。煙霧中含有大量的一氧化碳，高濃度一氧化碳會導致心肌缺血。氰化氫。是煙草中有害于心血管系統(tǒng)的物質，也是冠心病的重要危險原因。第七十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五煙草的有害物質苯丙芘。強致癌物，燃燒一包煙卷可產生0.24~0.28ug的苯丙芘，每1000㎡含1ug苯丙芘，可以增加肺癌發(fā)生率5%~15%。放射性物質。每天一盒煙，一年吸入的放射性元素輻射量相當于一年拍攝300張X光片。第八十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五吸煙對機體的影響致癌作用。吸煙者肺癌危險是不吸煙者的13倍。如果每天吸煙在35支以上，其危險性比吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10~13倍。肺癌死亡人數(shù)中，約85%由吸煙造成。對心腦血管的影響。冠心病、高血壓患者中75%有吸煙史。心血管疾病死亡人數(shù)中30%~40%由吸煙引起。死亡率的增長與吸煙量成正比。第八十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第八十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五吸煙對機體的影響對呼吸道的影響。吸煙是慢支、肺氣腫和肺心病的主要誘因。對內分泌的影響。吸煙是2型糖尿病的高危因素。與吸煙量相關，每天吸煙25只發(fā)生糖尿病相對危險增加1.98倍。對后代的影響。男性吸煙者會影響精子質量。孕婦處于吸煙環(huán)境，煙堿可以通過胎盤危害胎兒，導致胎兒畸形，早產或智力低下。第八十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五降低煙卷中的焦油，可以減少吸煙對健康的損害嗎？答案是否定的！第八十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五首先煙盒上標注的焦油和尼古丁含量是由機器測定的，并非吸煙者實際吸入量。有研究顯示，吸煙者實際的焦油和尼古丁攝入量比吸煙，機器檢測的數(shù)值高出三倍。其次，改吸低焦油煙卷的人為了彌補尼古丁攝入不足，會采取一種補償行為即增加吸煙數(shù)量，吸煙更用力，煙霧入肺更深，吸入的有害物質更多。第三，吸低焦油煙卷使吸煙者誤認為降低了危害而產生麻痹大意，導致戒煙意愿降低。因此，低焦油低危害，完全是誤導和欺騙。第八十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五戒煙方法單憑毅力很難戒煙成功。僅有不到3%的吸煙者可以成功戒煙一年以上。長期戒煙的方法包括：認知行為矯正法、尼古丁替代療法、非尼古丁類藥及中醫(yī)藥物治療法。第八十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五一、認知行為矯正法通過多種方法了解吸煙的危害及戒煙的相關知識。真正從心理和主觀認識上產生戒煙動力。單憑此種方法很難扭轉對香煙的向往。第八十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五吸煙不是一種行為習慣，而是一種慢性成癮性疾病。1998年世界衛(wèi)生組織將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類編碼（ICD-10，F(xiàn)17.2）第八十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五吸煙沒有安全劑量，吸入的每一支煙，都會對健康造成損害。每吸1支煙，縮短壽命5~15分鐘！吸煙者平均縮短壽命8年！戒煙越早越好，什么時候都不晚。第八十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第九十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第九十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五二、尼古丁替代療法以非吸煙的方式向體內補充尼古丁，滿足吸煙者的煙癮需求，然后，逐漸減少補充量，最終達到戒煙目的。包括戒煙糖、戒煙口香糖、戒煙貼、戒煙膏藥、鼻噴劑、吸入劑等。缺點是戒煙時間長、不易快速戒除煙癮、花費高。第九十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五三、非尼古丁類藥物包括伐尼克蘭、安非他酮、可樂定、去甲替林等。主要機制是通過神經中樞的作用減弱對煙草的渴望和緩解各種戒斷癥狀。副作用有惡心、腹脹、便秘、頭暈、頭疼、失眠、血壓心率異常等等。第九十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五四、中醫(yī)中藥療法1、針灸：是一種整體調節(jié)療法。通過針灸刺激使人們對煙味產生厭惡感，同時還可以緩解戒煙產生的頭疼、心煩等不適癥狀。包括體針、電針、耳針、穴位激光照射等。一般有效率在70~90%。第九十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五四、中醫(yī)中藥療法2、中藥戒煙。戒煙湯：紫菀、冬花15g，破故紙、半夏、枇杷葉、前胡、茯苓、橘紅、桔梗12g，川貝、射干、罌粟殼10g，干姜9g，肉桂6g，細辛3g，每日一劑，一般6~9劑。戒煙茶：綠茶、薄荷、藿香、甘草各等分，加冰糖少許，代茶飲。第九十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五戒煙貴在有決心！有信心！持之以恒！第九十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五血壓血液對血管壁的側壓力(動脈血壓)第九十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五高血壓概念1.高血壓基本概念高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害的疾病;是最常見的慢性病；是心腦血管病最主要的危險因素。經非同日三次測量，血壓≥140和/或≥90mmHg，可考慮診為高血壓。（人群中診室血壓水平呈連續(xù)正態(tài)分布，血壓升高的劃分并無明確界線，因此高血壓的臨床診斷標準是根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)來確定的

）第九十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五我國高血壓的現(xiàn)狀全國2億高血壓患者中國每年300萬人死于心血管病，其中一半與高血壓有關全國每年由于血壓升高而過早死亡150萬人全國每年高血壓醫(yī)藥費400億元第九十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五中國高血壓的“三高”“三低”現(xiàn)象“三高”：“三低”：患病率高知曉率低致殘率高治療率低死亡率高控制率低第一百頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

我國高血壓“三率”水平第一百零一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

我國城市居民主要疾病死亡率變化

1/10萬人第一百零二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五2009年我國農村居民主要疾病死因構成比（%）中國心血管病報告2010第一百零三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁第一百零四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五高血壓防治的基本理念高血壓是可控的，大多數(shù)需長期治療;降壓治療的好處公認，可降低高血壓患者腦卒中及心臟病風險;根據(jù)心血管總危險和具體情況決定治療措施，長期、平穩(wěn)、有效控制血壓，降壓治療要達標高血壓可改變的危險因素：超重/肥胖,高鹽飲食，長期過量飲酒，長期過度精神緊張。第一百零五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百零六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

高血壓與心血管風險不論采用哪種測量方法，診室血壓、動態(tài)血壓或家庭血壓；血壓水平與腦卒中、冠心病事件的風險均呈連續(xù)、獨立、直接的正相關關系。與舒張壓相比，收縮壓與心血管風險的關系更為密切。亞洲人群血壓升高與腦卒中及冠心病的關系更密切。目前，冠心病事件迅速增加，但腦卒中仍是我國高血壓人群最主要的并發(fā)癥。第一百零七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五血壓測量血壓測量方法：診室血壓、動態(tài)血壓或家庭血壓；規(guī)范化測量血壓使用經過國際標準（ESH,BHS,AAMI）認證的上臂式電子血壓計推廣使用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測提倡患者家庭自測血壓第一百零八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五表1血壓水平的定義和分級

級別 收縮壓（mmHg）/ 舒張壓（mmHg）

正常血壓 <120 和 <80正常高值 120～139 和/或 80～89高血壓 ≥140 和/或 ≥901級高血壓（輕度） 140～159 和/或 90～992級高血壓（中度） 160～179 和/或 100～1093級高血壓（重度） ≥180 和/或 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 和 <90注：⑴、本表與2005《中國高血壓防治指南》相同；⑵、若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的級別為準；⑶、單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。第一百零九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五高血壓治療的基本原則1)高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”，常伴有其他危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進行綜合干預。2)抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。3)定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達標；堅持長期、平穩(wěn)、有效地控制血壓。第一百一十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五高血壓的治療

第一百一十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

（一）高血壓非藥物治療1堅持預防為主2非藥物治療有輕度降壓作用3具體內容：合理膳食限鹽少脂適量運動 控制體重戒煙限酒 心理平衡第一百一十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五非藥物療法內容和目標

內容 目標減少鈉鹽攝入 每人每日食鹽小于6克；合理飲食 減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤；規(guī)律運動 每周3~5次中量運動；控制體重 BMI<24kg/m2；腰圍男<90cm；女<85cm；戒煙 堅決戒煙；限酒 不提倡飲白酒；如飲酒，則每日白酒小于 50ml;葡萄酒小于100ml；啤酒小于300ml；心理平衡 調節(jié)情緒，緩解壓力。第一百一十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）第一百一十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）第一百一十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》第一百一十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與保健食品分會（）第一百一十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁第一百一十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁第一百一十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）第一百二十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百二十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百二十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百二十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（）第一百二十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁第一百二十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百二十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五高血壓治療目標高血壓治療主要目標是血壓達標，以便最大程度地降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率；目標血壓：高危患者的血壓目標證據(jù)不足。普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（≥65歲）患者的收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病、腎臟病，冠心病患者，一般降至130/80mmHg以下；腦卒中后一般目標為140/90mmHg以下。能耐受，逐步達標。但冠心病患者舒張壓低于60mmHg時應謹慎降壓。在治療高血壓的同時，干預患者檢查出來的所有危險因素，并適當處理病人同時存在的各種臨床情況。第一百二十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五（二）高血壓的西醫(yī)治療

第一百二十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

高血壓藥物治療的原則：小劑量開始合理聯(lián)合用藥24小時平穩(wěn)降壓，盡量用長效藥個體化治療第一百二十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（

）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學指導降壓聯(lián)合用藥方案（)第一百三十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百三十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五第一百三十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五常用降壓藥的種類鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)利尿藥β受體阻滯劑低劑量復方制劑第一百三十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五老年收縮期高血壓特點與治療參考特點：大于６５歲高血壓；多伴危險因素； 收縮壓高，舒張壓不高；易發(fā)生體位性低血壓治療：小劑量開始；密切監(jiān)測坐立位血壓

ＳＢＰ/DＢＰ 參考建議

＜15０／ ＜6０ｍｍＨｇ觀察

15０-179／＜6０ｍｍＨｇ試用小劑量利尿劑 ＞18０／ ＜6０ｍｍＨｇ初始小劑量降壓藥 ＞15０／ ＞60ｍｍＨｇ老年降壓治療第一百三十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五代謝綜合征1我國診斷標準：腰圍，男性≥90cm,女性≥85cm;BP≥130/85mmHg，或有高血壓病史;TG≥1.7mmol/L;HDL-c<1.04mmol/L;空腹血糖≥6.1mmol/L,糖負荷2h血糖≥7.8mmol/L,或有糖尿病史。滿足上述3項者即可作出診斷。我國代謝綜合征的主要類型 肥胖合并高血壓和血脂異常最占53.7%, 肥胖合并糖代謝異常和高血壓占30.5%。

第一百三十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

繼發(fā)性高血壓1定義：繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓；2繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中比例增加；3常見病因：腎實質性高血壓、內分泌性高血壓、腎血管性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合癥、

藥物性高血壓；4重視對繼發(fā)性高血壓的篩查與鑒別診斷。第一百三十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五（三）高血壓的中醫(yī)治療第一百三十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

中醫(yī)對病因的認識中醫(yī)學如何認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO□情志失調

情志指喜怒憂思悲等情中情志的變化，長久持續(xù)的情志刺激可以是人體的氣機紊亂，臟腑的陰陽失衡，氣血失調導致高血壓發(fā)病。大怒——傷肝——血隨氣升——引起血壓升高——頭痛、頭暈甚至中風卒到憂——為一些事不開心會悶出病來內經說：恬淡虛無，真氣從之精神內守，病安何來。老年人平時就要保持心情愉悅。第一百三十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

正確的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油膩的東西，甘是指甜的東西，特別是老年人要少吃，中醫(yī)學認為：肥者令人內熱，熱郁化火，甘者令人中滿，難以消化，就會造成動脈硬化，血壓升高。另外少吃鹽，少飲酒。□飲食不節(jié)中醫(yī)學如何認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對病因的認識第一百三十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

過度的勞和逸，都會引起血壓的改變，中醫(yī)認為，勞力過多，耗傷元氣，經脈有所失養(yǎng)，老年人尤其要避免勞神過度，勞神過度就會傷陰，陰一虛，肝陽上亢就來了。安逸過多也不行，中醫(yī)說“久臥傷氣，久坐傷肉，越是不動，氣血就越不流暢，導致脾胃功能異常，痰濕內生。六、中醫(yī)學如何認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對病因的認識□過度的勞和逸第一百四十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

高血壓有一定的遺傳性，中醫(yī)認為是先天稟賦不足。中醫(yī)學如何認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對病因的認識

□先天稟賦不足第一百四十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

□腎臟：主藏元陰、元陽，高血壓主要是腎精不足，對頭腦不能營養(yǎng)了——眩暈腎開竅于耳——腎臟虛——耳鳴/耳聾

□肝臟：肝陰不足——肝陽上亢——眩暈、急躁易怒、口周或舌或肢體麻木。肝火上炎——頭痛口苦、面紅目赤，最為多見。

□脾臟：脾主運化/主人體代謝脾胃虛弱，出現(xiàn)肢體困倦、手腳無力。中醫(yī)學如何認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO高血壓與臟腑的關系第一百四十二頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五

辨證施治的主要目標①解除高血壓的癥狀(如眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視物昏花、失眠、夜尿頻數(shù)等

)②治療并發(fā)癥(合并動脈硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、腎衰、糖尿病等)③改善降壓西藥的依從性。第一百四十三頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五改善依從性的舉例（1）克服ACEI的副作用養(yǎng)陰潤肺的養(yǎng)陰清肺湯和蘇葉、防風、前胡、桔梗等疏風除痰止咳藥有利于咳嗽的消除治療ACEI所致的干咳。第一百四十四頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五改善依從性的舉例（2）克服CCB的副作用用平肝潛陽的天麻鉤藤飲治療CCB引起的頭昏、面赤、心悸。用具有健脾利水作用的五苓散加減CCB引起的水腫。心寶及麻黃附子細辛湯等可提高心率、改善傳導，有利于非二氫吡定不良反應的消除。

第一百四十五頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五改善依從性的舉例（3）克服β受體阻滯劑的副作用用補腎的二仙湯治療β受體阻滯劑引起的男性功能不全（淫羊藿一方面有B受體阻滯作用，另一方面還有壯陽起痿作用）人參、黃芪等補氣藥可消除β受體阻滯劑等降壓西藥引起的疲勞。心寶及麻黃附子細辛湯等可提高心率、改善β受體阻滯劑引起的心臟傳導阻滯；第一百四十六頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五改善依從性的舉例（4）秦皮、土茯苓、車前草等中藥既有輕度降壓作用又能促進尿酸的排泄；益氣健脾的香砂六君子湯可以消除或減輕如吲噠帕胺等西藥帶來的胃腸道不良反應。第一百四十七頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五關于并發(fā)癥的中醫(yī)治療杞菊地黃湯(丸)等補腎明目方藥有助于眼底血管硬化的預防；地黃飲子等補腎益腦方藥有利于腦功能的恢復；補陽還五湯等補氣活血通脈方藥有利于高血壓中風的康復；六味地黃丸、尿毒清（包括黃芪、冬蟲夏草、淫羊藿、大黃等）可改善腎功能，清除氮質血癥；第一百四十八頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五中醫(yī)的食療具有簡、便、廉的特點，選擇一些確有降壓作用和糾正心血管危險因素的食物，堅持長期使用，在社區(qū)高血壓防治中是非常值得推薦的措施。第一百四十九頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五提倡經常食用下列食物：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黃花菜、香菇、木耳、海帶、海蜇。飲茶也應被推薦。烏梅、山楂、枸杞子、桑椹子雖是中藥、也是有益的食物。第一百五十頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五夏枯草、菊花、決明子、烏梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲、桑寄生、桑椹子、枸杞子、冬蟲夏草、當歸、川芎、大棗、三七、車前草等中藥均有降壓和糾正心血管危險因素的作用。我們可將之進行不同的組合泡水服。第一百五十一頁，共一百六十五頁，編輯于2023年，星期五藥茶舉例（1）1．桑寄生紅棗茶：桑寄生30g，紅棗5枚，滾開水泡袋茶。適用于一般高血壓病血虛者。2.玉米須，西瓜皮各60g，香蕉3個(去皮)，加清水煎煮，納冰糖，每日分2次服。3.