演示文稿聽功能檢查及評價目前一頁\總數四十七頁\編于點（優(yōu)選）聽功能檢查及評價目前二頁\總數四十七頁\編于點目前三頁\總數四十七頁\編于點概述聽覺是人耳的重要功能之一。臨床聽力檢查對耳聾行“三定”檢查定性－conductivesensorineural`mixed

定量－mild`moderate`moderatelysevere`profound

定位－externalear`middleear`internalear`auditorynerveauditorycenter.目前四頁\總數四十七頁\編于點主觀聽力檢查(Subjective)1.音叉試驗（tuningforktest）

airconduction,ACboneconduction,BCWeber’stest,WTRinne’stest,RTSchwabach’stest,STGelle’stest目前五頁\總數四十七頁\編于點Rinnetest目前六頁\總數四十七頁\編于點RinnetestaPositiveRinnetestbNegativeRinnetest目前七頁\總數四十七頁\編于點Webertest目前八頁\總數四十七頁\編于點WebertestaNormalhearingbSensorineuralhearinglosscConductivehearinglossHealthyHealthyHealthyHealthyAffectedAffected目前九頁\總數四十七頁\編于點Speechtest目前十頁\總數四十七頁\編于點純音測聽

（puretoneaudiometry）聽閾－引起聽覺的最小聲音強度。聽敏度－聽覺神經末梢對聲音的感受能力實質是聽力。分貝－聲音的強度單位。

dBHL:hearinglevel聽力級

dBSL:senserylevel感覺級

dBSPL:soundpressurelevel聲壓級目前十一頁\總數四十七頁\編于點puretoneaudiometry⑴純音AC測聽⑵純音BC測聽⑶Masking的應用

Shadowaudiogram

兩耳聽閾相差40dB以上目前十二頁\總數四十七頁\編于點Puretoneaudiogram結果分析傳導性聾目前十三頁\總數四十七頁\編于點Puretoneaudiogram結果分析感音神經性聾目前十四頁\總數四十七頁\編于點混合性聾目前十五頁\總數四十七頁\編于點Puretoneaudiogram結果分析噪聲性聾目前十六頁\總數四十七頁\編于點閾上聽力測試(Suprathresholdaudiometry)1.重振現象的檢查

ABLB試驗

SISI試驗2.疲勞現象的檢查音衰試驗目前十七頁\總數四十七頁\編于點言語測聽（Speechaudiometry）1.言語識別閾2.言語識別率目前十八頁\總數四十七頁\編于點自描聽力計測聽法Bekesy測聽－很少用。小結：Subjectiveaudiometry在耳聾定性、定量及定位診斷中有重要意義，但受主觀意識支配，有些病人難以得到可靠結果，如嬰幼兒、重病、昏迷、偽聾，客觀測聽的出現解決了此問題。目前十九頁\總數四十七頁\編于點客觀聽力檢查一、聲導抗測聽聲阻抗－介質對聲波傳播時所產生的阻尼和抵抗作用，單位是聲歐姆。聲導納－介質對聲波傳播時所產生的傳導和接納作用，是聲阻抗的倒數。聲導抗－是acousticimpedance和acousticadmittance的合稱，說明聲能的傳遞狀態(tài)。Acousticimmittance目前二十頁\總數四十七頁\編于點聲導抗測聽

影響聲波在中耳傳導的三因素：中耳的質量、勁度、摩擦力。①mass與鼓膜、聽骨鏈的重量有關，M增加影響高頻聲能的傳遞。②stiffness與中耳的關節(jié)、韌帶、基底膜、圓窗的張力有關，stiffness增大影響低頻聲能傳遞。③friction與中耳肌肉及整個傳音結構的粘滯性有關，可影響中頻耗能效應。目前二十一頁\總數四十七頁\編于點聲導抗測聽目前二十二頁\總數四十七頁\編于點目前二十三頁\總數四十七頁\編于點聲導抗圖目前二十四頁\總數四十七頁\編于點目前二十五頁\總數四十七頁\編于點目前二十六頁\總數四十七頁\編于點Acousticstapediusreflex目前二十七頁\總數四十七頁\編于點Acousticstapediusreflex目前二十八頁\總數四十七頁\編于點A型曲線目前二十九頁\總數四十七頁\編于點B型曲線目前三十頁\總數四十七頁\編于點C型曲線目前三十一頁\總數四十七頁\編于點StapedialreflexFacialnervenucleusSuperiorolivarycomplexCochlearnucleusBrainstemStapediusmuscleSoundIpsilateralreflexContralateralreflex目前三十二頁\總數四十七頁\編于點電反應測聽（ERA）1.耳蝸電圖描計electrocochleography

耳蝸微音電位CM

總和電位SP

聽神經復合動作電位AP2.聽性腦干反應(auditorybrainstemresponsse,ABR)目前三十三頁\總數四十七頁\編于點目前三十四頁\總數四十七頁\編于點目前三十五頁\總數四十七頁\編于點目前三十六頁\總數四十七頁\編于點聽性腦干反應

auditory

brainstemresponse目前三十七頁\總數四十七頁\編于點目前三十八頁\總數四十七頁\編于點目前三十九頁\總數四十七頁\編于點目前四十頁\總數四十七頁\編于點耳聲發(fā)射

（otoacousticemission）1.自發(fā)性OAE2.誘發(fā)性OAE①瞬態(tài)誘發(fā)OAE（TEOAE）正常人檢出率100％，較準確反映1kHz聽功能狀態(tài).②畸變產物OAE（DPOAE）反映1~8kHz范圍內耳蝸功能目前四十一頁\總數四十七頁\編于點OAE臨床應用①嬰幼兒聽力篩查－－－新生兒②用于SNHL早期診斷和鑒別診斷－蝸性