消化系統習題[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機制是（）*[單選題]*A.A氨干擾蛋白質代謝障礙B.氨干擾腦的能量代謝(正確答案)C氨取代正常神經遞質D.氨引起神經傳導異常E氨使氨基酸代謝不平衡2.病人，女性,45歲,肝硬化病史5年。2天前因腹水人院治療,昨日大量利尿放腹水后出現肝性腦病。病人出現肝性腦病最主要的誘因是（）*[單選題]*A.感染B.上消化道出血C.大量放腹水(正確答案)D.使用降氨藥物E.高蛋白飲食3.肝性腦病最早出現的表現是（）*[單選題]*A.定向力障礙B.反射亢進C.性格和行為改變(正確答案)○E昏睡4.肝性腦病前驅期的表現為（）*[單選題]*A.語言不清、舉止反常B.睡眠時間倒錯、計算力減退C.輕度性格改變和行為失常(正確答案)D.舉止反常、定向力減退E.意識錯亂應答吐詞不清，但尚準確5.男性,59歲。診斷為“肝性腦病失代償期，實驗室檢查:血氨97umol/L.病人出現定向力障礙，不能完成簡單的計算，隨地小便，晝睡夜醒，該病人肝性腦病的分期是（）*[單選題]*A.潛伏期B.昏睡期C.昏迷期D.前驅期E.昏迷前期(正確答案)6.病人，男性,50歲,患肝硬化2年。因上消化道大出血后并發肝性腦病人院，人院后3天未解大便。應首選的措施是（）*[單選題]*A.肥皂水灌腸B.給開塞露C.生理鹽水灌腸(正確答案)D.口服番瀉葉E.清水灌腸7.病人,男性,56歲。有肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,醫囑給予輸血、補液，為該病人輸新鮮血的主要目的是為了防止(D)*[單選題]*A.自發性腹膜炎(正確答案)B.心力衰竭C.腎衰竭○E.水、電解質紊亂8.病人，男性,52歲。確診為肝性腦病。現給予乳果糖口服，目的是為了（）*[單選題]*A.導瀉B.酸化腸道(正確答案)C抑制腸菌生長D.補充能量E.保護肝臟9.病人，男性,56歲。肝硬化病史12年，周前因癥狀加重人院，診斷為肝性腦病，醫嗝給予MgSO4溶液導得。以下不屬于應用此藥觀察重點的是(C)*[單選題]*○血壓(正確答案)○B.大便○C.體漏○D.尿量○E.呼吸10.(10~11題共用題干)病人,男性,65歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水人院治療。放腹水后出現精神錯亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現。此時病人可能處于肝性腦病的（）*[單選題]*A.前驅期B.昏迷前期(正確答案)C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期11.目前應給病人安排的飲食是（）*[單選題]*A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類攝人C.補充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝人(正確答案)12.關于肝硬更化門靜脈高壓病人的臨床表表現，錯誤的敘述是（）*[單選題]*A.早期可出現脾大，脾功能亢進B.全身無出血傾向(正確答案)C.可出現黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張D.腹部膨隆,可叩出腹部移動性濁音E.門靜脈血液阻力增加是門靜脈高壓的始動因素13.肝硬化并發肝性腦病最具有特征性的體征具（）*[單選題]*A.腱反射亢進B肌張力增加C.撲翼樣震顫(正確答案)D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性14.肝硬化病人進行護理評估時.反映門靜脈高壓的癥狀及體征有（）*[單選題]*A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張(正確答案)D.蜘蛛痣E.乳房發育15.肝硬化引起門靜脈高壓所形成的交通支中最重要的是（）*[單選題]*A.胃底、食管下段交通支(正確答案)B.直腸下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腸系膜血管交通支E.腹膜后交通支16.病人，男性,45歲。有酗酒史20年轉。病人出現蜘蛛，體檢查體:肝肋下3cm,脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣可能的原因是（）*[單選題]*A出血傾向B.并發感染C.脾功能亢進D.內分泌紊亂(正確答案)E合并肝腎綜合征17.肝硬化失代償期病人最常見的并發癥是（）*[單選題]*A.感染B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E上消化道出血(正確答案)18.病人,男性,46歲。因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血人院。病人性格出現改變、行為異常,有撲翼樣震顫。應考慮該病人出現了下列哪種并發癥（）*[單選題]*A.功能性腎衰竭B.感染C.膽汁淤積D.肝性腦病(正確答案)E.上消化道出血19.病人,男性,48歲,肝硬化病史5年。查體:腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發亮，臍周可見靜脈迂曲。病人腹壁膨隆的最可能原因是（）*[單選題]*A.肝大B.脾大C.大量腹水(正確答案)D.腹腔積氣E.腹腔腫瘤20.肝硬化腹水病人，每日進水量宜限制在（）*[單選題]*A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正確答案)E.1500ml21.關于肝硬化大量腹水病人的護理，錯誤的是（）*[單選題]*A.給予半臥位B.應用利尿劑者均應補鉀(正確答案)C.低鹽飲食D.準確記錄出人量E.皮膚護理22.腹腔穿刺放液后應著重注意（）*[單選題]*A.取平臥位B.大量飲水C.快速補液D.觀察尿量E.束緊腹帶(正確答案)23.肝硬化病人,因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診人院，血壓115/60mmHg,脈率122次/min。以下護理措施中不妥的是（）*[單選題]*A.去枕平臥B.密切觀察生命體征及神志變化C.流質飲食(正確答案)D.建立靜脈通路E.備好三腔二囊管24.(24~26題共用題干)病人,男性,56歲。既往有肝硬化病史10余年，近兩個月來感腹脹明顯,心慌、氣短，呼吸困難。查體:腹部膨隆,狀如蛙腹,B超示大量腹水。該病人腹水發生的主要原因是（）*[單選題]*A.水攝人過多B.鈉鹽攝聶人過多C.腎衰竭D.心力衰竭E.門脈高壓和血漿白蛋白降低(正確答案)25.針對該病人的護理措施，錯誤的是（）*[單選題]*A.取半臥位休息B.預防壓瘡C.食鹽攝人量每日不超過2gD.每日攝水量控制在I500ml左右(正確答案)E.準確記錄24小時出人液!26.如該病人行腹腔穿刺放液,術后護理措施中錯誤的（）*[單選題]*A觀察穿刺點有無滲液B.切觀賽性格和意識狀態的變化C.如有腹水外溢，及時更換敷料D.防止傷口感染E.平臥休息4小時(正確答案)27.肝硬化腹水病人每日氯化鈉的攝人量宜控制在(A)*[單選題]*○1.2至2.0g(正確答案)○2.5~3.Og○3.5-4.0g○4.5-5.0g○5.0-7.5g28.上消化道出血最常見的原因是（）*[單選題]*A.慢性胃炎B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍(正確答案)E.脾功能亢進29.門靜脈高壓發生消化道出血的主要原因是（）*[單選題]*A.慢性胃炎B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張(正確答案)D.消化性潰瘍E.脾功能亢進30.上消化道出血的特征性表現是（）*[單選題]*A.發熱B.氮質血癥C.貧血D.周圍循環衰竭E.嘔血與黑便(正確答案)31.病人，男性,52歲。因肝硬化合并上消化道出血入院,經治療后出血控制，但尿量逐漸減少每日少于50mn,尿常規有少許蛋白，血鉀5.OmmolL.血鈉129mmol/L.血氨90mmm0/L,尿素氮24.1mmo/L。病人最可能出現了（）*[單選題]*A.血容量不足B.酸中毒C.急性腎小管壞死(正確答案)D.肝腎綜合征E.急性腎炎32.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是（）*[單選題]*A.內鏡檢查(正確答案)B.X線鋇餐造影檢查C.糞便隱血試驗D.喬線試驗E.選擇性動脈造影33.(33~35題共用題干)病人，男性,45歲，患肝硬化5年。近6小時嘔血2次，每次量約300ml。人院查體:BP80/50mmHg,心率150次/min，鞏膜黃染，腹部移動性濁音(+)考慮該病人為（）*[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)E.急性腐蝕性胃炎34.該病人首要的護理問題是（）*[單選題]*A.活動無耐力B.體液不足(正確答案)C.恐懼D.知識缺乏E.有窒息的危險35.針對上述病)應采取的最重要措施是（）*[單選題]*A.嚴密觀察病情變化B.補充血容量C.心理護理D.清除胃內積血E.氣囊管壓迫止血(正確答案)36.病人，男性,50歲。既往有胃潰瘍病史1余年，現心現上消化道少量出血、無嘔吐。在飲食護理士面，護士應指導病人選擇（）*[單選題]*A.禁食B.正常飲食C.低蛋白飲食D.細軟不燙食物(正確答案)E.營養豐富的流質飲食37.病人，男性,48歲。因肝硬化致食管胃底靜脈破烈山血。征得病人同意后，欲行食管胃底靜脈曲張硬化劉注射,但病人非常擔心手術效果,反復詢問。此時護士首先應采取的措施是（）*[單選題]*A.準備三腔二囊管B.注射鎮靜藥物C.嚴密觀察病情變化D.采血,進行交叉配血E.講解注射硬化劑的意義(正確答案)38.潰瘍性結腸炎的好發部位是（）*[單選題]*A.升結腸B.橫結腸C.降結腸D.乙狀結腸(正確答案)E.盲腸39.潰瘍性結腸炎最早的臨床表現是(D)*[單選題]*○A.黏液膿血便(正確答案)○腹脹○C.左下腹壓痛○D.腹瀉○E.腸出血40.病人，女性，32歲，患潰瘍性結腸炎3年。該病最典型的糞便特點是（）*[單選題]*A.柏油樣便B.暗紅色便C.黏液膿血便(正確答案)D.陶土色便E.果醬樣便41.病人，女性,42歲。間斷發作性下腹部疼痛件腹瀉2年,每天排便3-4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最有可能的診斷是（）*[單選題]*A.慢性腹瀉B.阿米巴肝膿腫C.腸結核D.腸息肉E.潰瘍性結腸炎(正確答案)42.潰瘍性結腸炎藥物治療首選（）*[單選題]*A.柳氮磺吡啶(正確答案)B.潑尼松C.免疫抑制劑D.氫化可的松E.奧沙拉秦43.病人，女性,45歲。潰瘍性結腸炎，給予口服柳氮磺吡啶治療。該藥的治療作用是（）*[單選題]*A.抑制免疫反應最典型(正確答案)B.抑制膽堿能神經，緩解腸肌痙攣C.殺滅致病菌D.止瀉作用E.抑制腸道黏膜前列腺素和炎性介質形成44.病人，女性,48歲。因慢性腹痛、腹瀉2周，發熱、便血2天就診。腸鏡檢查發現乙狀結腸處嚴重潰瘍:該病人適宜的治療方案是（）*[單選題]*A.糖皮質激素保留灌腸B.柳氮磺吡啶口服C.美沙拉嗪保留灌腸D.硫唑嘌呤口服E.糖皮質激素靜脈滴注(正確答案)45.重度萎縮性胃炎病人可表現為（）*[單選題]*A.胃酸明顯減少(正確答案)B.胃酸輕度增高C.胃酸明顯增高D.胃酸輕度減少E.胃酸正常46.關于慢性淺表性胃炎的敘述,錯誤的是（）*[單選題]*A.消化性潰瘍的發生率增高B.癥狀酷似消化性潰瘍C.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀D.胃酸偏低E.可引起惡性貧血(正確答案)47.病人，女性，25歲。近2年出現左上腹痛，常在進食后疼痛，胃腸鋇餐檢查未發現明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該病人最有可能患的是（）*[單選題]*A.慢性胃炎(正確答案)B.胃癌C.胃潰瘍D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍48.慢性胃炎最可靠的診斷方法是（）*[單選題]*A.胃液酸度分析B.纖維胃鏡檢查(正確答案)C.血清抗體測定D.鋇餐E.病史及臨床表現49.執行慢性胃炎病人的醫囑時，使用前應著重與醫生進行溝通的藥物是（）*[單選題]*A.消膽胺B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.潑尼松(正確答案)E.多潘立酮50.關于慢性胃炎病人的飲食護理，錯誤的是（）*[單選題]*A.急性發作期應禁食(正確答案)B.劇烈嘔吐、嘔血的病人應禁食C.避免辛辣刺激性食物D.定時進餐,少量多餐E.劇烈嘔吐、嘔血的病人可靜脈補充營養51.胃炎病人有少量出血可（）*[單選題]*A.靜注垂體后葉素B.少量溫熱流質(正確答案)C.冰水洗胃D.禁食E.普食52.消化性潰瘍的主要病因是（）*[單選題]*A.幽門螺桿菌感染(正確答案)B.大腸桿菌感染C.胃酸分泌過多D.應激和心理因素E.吸煙53.胃潰瘍的好發部位是（）*[單選題]*A.胃小彎(正確答案)B.胃大彎C.胃底D.賁門E.幽門管54.與消化性潰瘍發生關系密切的細菌是（）*[單選題]*A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌(正確答案)D.痢疾桿菌E.鏈球菌55.病人，女性,50歲，患胃潰瘍。人院后護士對其講解胃潰瘍疼痛方面的知識，病人的復述正確的是（）*[單選題]*A.“饑餓或空腹痛”B.“進餐后立即出現"C.“秋冬季節容易發作”D.“進餐后0.5~1小時出現"(正確答案)E.“睡前加餐可緩解疼痛”56.十二指腸潰瘍疼痛的典型特點是（）*[單選題]*A.空腹痛，進食后緩解，餐后3~4小時再痛,午夜痛多見(正確答案)B.餐后半小時內出現，1-2小小時緩解,進餐后再次出現疼痛，C.餐食痛進餐后緩解，餐后2-4小時再痛，午夜痛少見D.餐前痛,進餐疼痛1-2小時緩解,進餐后再次現E.餐前1小時內出現，1~-2小時緩解，進餐后再次出現疼痛57.病人，女性,32。歲中上腹部節律性疼痛2年,常于過度勞累后誘發。3天疼痛加劇,突然嘔血約50ml。查體：血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝牌。該病人最有可能患（）*[單選題]*A.肝硬化B.原發性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發出血(正確答案)E.潰瘍并發穿孔58.十二指腸潰瘍的疼痛特點是（）*[單選題]*A.疼痛一進食一疼痛B.疼痛一進食一緩解(正確答案)C.進食一疼痛一疼痛D.進食一疼痛一緩解E.無一定規律59.病人，男性,35歲，有胃潰瘍病史。飽餐后出現上腹的烈疼痛,伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。業考慮出現了哪種并發癥（）*[單選題]*A.癌變B.感染C.大