醫院質量與安全教育和培訓制度（一）目的為加強醫院質量與安全管理宣傳教育和培訓，強化職工安全意識，規范質量與安全培訓工作秩序，預防和減少安全事故發生，結合我院實際情況，特制定醫院質量與安全培訓工作制度。（二）適用范圍：各職能部門、臨床、醫技科室員工。（三）總體要求：各科室要高度重視醫療質量與安全教育，認真查找本科室醫療安全和服務質量隱患（包括思想觀念、服務意識和規章制度的完善及其落實情況等方面），根據醫院的教育主題和服務理念，確定本科室培訓內容，采取案例討論、講座等多種形式，開展質量與安全教育和培訓。（四）醫院教育主題：全院行動起來，加強醫療安全管理，提高醫療服務質量，消除醫護安全隱患，減少醫療差錯,杜絕醫療事故。（五）醫院服務理念：以人為本，以病人為中心。（六）具體內容實施細則：利用科晨會、醫院院周會等開展多種形式開展院-科兩級質量安全教育。診療科目及醫療設備、安全操作規程，作為安全教育的主要內容。.入院教育（1）新入職的醫務人員需經過醫院人力資源部組織的崗前培訓。專業培訓內容由醫務部、質控科、病案室、感控科、護理部、輸血科等科室提供。（2）新招收的住培學員需經過醫院教務科組織崗前培訓。專業培訓內容由醫務部、質控科、病案室、感控科、護理部、輸血科等科室提供。（3）醫療質量與安全教育內容包括：學習醫療、護理、臨床用藥等有關的醫療衛生管理法律、行政法規、醫療質量安全核心制度、病歷書寫規范及醫院管理規章制度等；具有醫療安全特點的重大典型事故案例、安全注意事項和職業病的預防等知識。上述人員經考核合格后方可分配到科室。.科室、崗位培訓全院各科室必須加強質量與安全教育培訓工作，把科室教育培訓工作納入日常工作計劃中。科主任是科室教育培訓工作第一責任人，制定質量與安全教育培訓計劃或方案，明確教育培訓內容、方式和對象，確保培訓活動有序有效開展O科室的醫療質量與安全培訓由科室負責人負責組織。培訓內容包括：（1）三基培訓。（2）診療技術相關知識培訓：專科臨床診療指南、醫療技術操作規范、行業標準、臨床路徑、特殊技術操作規范、特殊崗位資質培訓；科內醫療設施設備使用方法、安全注意事項等。（3）科室醫療質量與安全管理知識培訓。參照科室每年質量管理工作手冊相關培訓計劃安排，落實科內醫療質量與安全管理知識培訓，并專項記錄于科室質量管理工作手冊O(4)在新項目、新技術開展前，新設備、新材料、新產品使用前，要按新的安全操作規程，對相關醫務人員和有關人員進行專門培訓，經考試合格后方能進行操作。上述內容經考核合格，方可進行相應的工作，科室留存考核記錄備查。其他教務科研部所要求的繼續教育項目培訓不在此制度要求范圍，具體請參照教務科研部要求執行。.全員質量安全培訓(1)醫院必須對各級管理人員每年開展至少一次質量安全培訓，主要學習醫療安全的法律、法規、方針、政策、標準、制度、安全管理，質量管理工具應用、醫療質量安全不良事件管理等內容。(2)對醫院、科室內部崗位調動及脫崗半年以上的員工，必須重新進行科室培訓，經考試合格，方可上崗作業。(3)科室質量管理員培訓。醫務部、質控科每年定期對醫院科室質量管理員開展培訓，培訓內容包括科室質量管理工作開展要點、十八項醫療質量安全核心制度要點、質量管理工具應用等。每次培訓考核成績計入年終質量管理員評價范疇。科室質量管理員考核優秀者，加分1分。.特種作業人員教育(1)特種作業人員必須按(1999年，國家經貿委令第13號)《特種作業人員技術培訓考核管理辦法》的要求進行培訓、考核，獲得特種作業操作證后，方上崗工作。本項培訓由信息裝備部、后勤部等組織落實。.事故教育（1）對違規、違紀操作造成事故或未遂事故的人員應立即停止工作，進行醫療安全培訓學習。（2）發生重大醫療事故和惡性未遂事故后，醫務部要組織有關人員進行現場培訓學習，吸取事故教訓，防止類似事故重復發生。（3