2023年臨床醫學期末復習-內科學（本科臨床定向專業）考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區第二心音亢進可因出現右心衰竭而減輕,其主要原因是（章節：循環系統難度：3)A、靜脈壓增高B、動脈血壓下降C、右心排血量減少D、左心排血量增加E、右心室擴張2.男，68歲，3天嘔血2次，下列哪項可以判斷出血停止（章節：消化系統難度：3)A、脈搏波動在130次/min左右B、血紅蛋白在輸血后穩定在輸血前水平C、尿量少于300ml/24小時D、血BUN逐步升高E、大便由鮮紅變為軟的黑便3.關于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項是正確的（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、是不飽和脂肪酸B、是一種碘化酪胺酸C、是一種糖蛋白D、是甾體激素E、是肽類激素4.尿常規:尿蛋白+，尿沉渣：RBC：8―10個/HP，WBC：20―30個/HP,透明管型0―1/HP，應診斷為（章節：泌尿系統難度：2)A、腎病綜合癥B、腎結石C、腎動脈硬化D、腎盂腎炎E、慢性腎炎高血壓型5.霍奇金淋巴瘤按預后好壞，排列順序為（章節：血液系統疾病難度：4)A、混合細胞型―淋巴細胞消減型―結節硬化型―淋巴細胞為主型B、淋巴細胞消減型―混合細胞型―結節硬化型―淋巴細胞為主型C、淋巴細胞為主型―結節硬化型―淋巴細胞消減型―混合細胞型D、淋巴細胞為主型―結節硬化型―混合細胞型―淋巴細胞消減型E、淋巴細胞消減型―淋巴細胞為主型―結節硬化型―混合細胞型6.急性白血病最重要和具有診斷意義的病理改變是（章節：血液系統疾病難度：4)A、外周血白細胞增多B、骨髓幼稚白細胞增多C、骨髓巨核細胞減少D、肝內幼稚白細胞浸潤E、淋巴結腫大7.不屬于重癥支氣管哮喘發作體征的是（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、無哮鳴音D、發紺E、奇脈8.最常見應用胰島素的不良反應是A、胰島素抗藥性B、胰島素過敏C、脂肪營養不良D、注射部位感染E、低血糖9.1g脂肪產熱（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、37.7KJ/g（9cal/g）B、8.4KJ/g（2cal/g）C、16.7KJ/g（4cal/g）D、29.3KJ/g（7cal/g）E、23.0KJ/g（5cal/g）10.支氣管擴張好發于（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對11.尿毒癥患者最常出現的酸堿平衡紊亂是（章節：泌尿系統難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是12.患者主訴心悸。常規心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現寬大QRS波群,時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為（章節：循環系統難度：3)A、竇性心律，房室傳導阻滯B、竇性心律，房性期前收縮C、竇性心律，室性期前收縮D、心房顫動，室性期前收縮E、竇性心律，右束支傳導阻滯13.酮體包括下列哪些物質（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、丙酮B、丙酮β-羥丁酸C、丙酮乙酰乙酸D、β-羥丁酸E、丙酮β-羥丁酸乙酰乙酸14.慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200／140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol／L，心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失．此病人緊急采取的措施是什么（章節：泌尿系統難度：4)A、速尿200mg，靜脈推注B、降壓C、呼吸中樞興奮劑D、血液透析E、強心15.男性，42歲，胃潰瘍史l0年，近2個月上腹疼痛，失去原規律性，伴反酸，噯氣，內科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查（章節：消化系統難度：3)A、鋇餐檢查B、B超檢查C、胃酸測定D、便隱血試驗E、胃鏡+活檢檢查16.患者女性心臟聯合瓣膜病10年發熱1月體溫為372376℃厭食消瘦貧血貌。確診手段首選（章節：循環系統難度：1)A、測定血沉B、血培養C、測定血紅蛋白D、胸部X線E、心肌酶檢查17.雙胍類降血糖的作用機制是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、刺激胰島β細胞釋放胰島素B、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C、抑制小腸上皮細胞表面的α葡萄糖苷酶D、增加靶組織對胰島素的敏感性E、與靶組織受體結合后產生效應18.在我國，對于大多數慢性胃炎，主要病因為（章節：消化系統難度：1)A、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌E、物理因素19.用于季節性支氣管哮喘治療的藥物是（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質激素E、以上都不對20.不屬于慢性阻塞性肺病的流行病學特點的是（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、治療費用高B、死亡率高C、女性患病率高于男性D、農村患病率高于城市E、40歲以上人群中患病率高21.可產生血漿凝固酶的細菌是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、流感嗜血桿菌E、以上都不是22.女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好（章節：消化系統難度：1)A、硫糖鋁B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑23.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細胞11*109/L，中性0.78。診斷首先考慮為（章節：消化系統難度：5)A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂24.不屬于肝腎綜合征“三低一高”特點的是（章節：消化系統難度：2)A、高血鉀B、低血鈉C、少尿D、低尿鈉E、氮質血癥25.診斷右心衰竭最主要的體征是（章節：循環系統難度：3)A、三尖瓣關閉不全B、肝腫大并壓痛C、雙下肢浮腫D、肝頸靜脈返流征E、胸腔積液26.可減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心排血量，降低血漿腎素活性的降壓藥物是：（章節：循環系統難度：1)A、哌唑嗪B、美托洛爾C、吲噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平27.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是（章節：消化系統難度：5)A、尿素酶法B、組織切片染色法C、細菌培養法D、3C-或14C-尿素呼氣試驗E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢28.利尿劑分為（），（）和（）三類。（章節：循環系統難度：4）29.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應證是（章節：消化系統難度：4)A、潰瘍病穿孔B、應激性潰瘍C、瘢痕性幽門梗阻D、胃后壁潰瘍E、潰瘍病出血30.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、甲狀腺腫大B、多食，心率快C、T3，T4升高D、消瘦E、FT3，FT4升高31.類白血病反應的特點是（章節：血液系統疾病難度：3)A、外周血白細胞50*109/LB、外周血出現幼稚細胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒細胞增高D、脾臟顯著腫大E、外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高32.在類風濕關節炎的發病中起重要和主要作用的是（章節：風濕性疾病難度：5)A、CD8+T細胞B、漿細胞C、B細胞D、CD4+細胞E、白細胞33.可引起血壓升高的血管活性物質正確的一項是（章節：循環系統難度：3)A、一氧化氮B、前列環素C、緩激肽D、內皮素E、心鈉素34.女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結及肝脾不大，白細胞3.0*109/L，Hb20g/L，血小板5*109/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數，亦見Auer小體，診斷為（章節：血液系統疾病難度：5)A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病35.心臟驟停的主要的表現是：（）和（）。（章節：循環系統難度：3）36.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則不包括（章節：泌尿系統難度：3)A、優質低蛋白飲食B、可以適當補充必需氨基酸C、低磷飲食D、嚴格控制熱量，以減輕體重E、以上都不是37.下列哪項是判斷糖尿病控制好壞的最佳指標（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿糖定量測定D、口服糖耐量試驗E、胰島素釋放試驗38.COPD穩定期治療不正確的是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、β2受體激動劑B、茶堿類藥C、抗膽堿藥D、規律使用鎮咳藥E、LTOT39.患者，男，35歲，腹痛、反酸10年。1周來癥狀加重，并出現夜間痛，進食能部分緩解。診斷首先考慮A、胃癌B、腸易激綜合征C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻40.患者，男，50歲。2年來反復發作胸骨后疼痛發作和勞累關系不大，常在凌晨5時發作。發作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I、aVL導聯ST段水平壓低0.05mv。發作時心電圖I、aVL導聯ST段一過性抬高。若發生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、勞力性心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位性心絞痛41.男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是（章節：泌尿系統難度：2)A、急性腎炎綜合征B、急進性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發急性腎炎綜合征42.不是類風濕關節炎的關節外表現有（章節：風濕性疾病難度：4)A、Felty綜合征B、下肢皮膚潰瘍C、鞏膜炎D、皮下類風濕結節E、面部蝶形紅斑43.男，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發現胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是（章節：消化系統難度：1)A、急性胃擴張B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎44.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：4)A、糖皮質激素B、腎上腺素C、甲狀旁腺素D、生長激素E、胰高血糖素45.下列關于糖尿病的臨床表現哪項正確（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、患者都有多飲、多食、多尿B、糖尿病因煩渴、多飲而引起多尿C、糖尿病的一些并發癥表現可以做為首發癥狀D、近代糖尿病的死亡原因是酮癥酸中毒E、糖尿病神經病變中最常見的是顱神經損害46.下述誘發肝性腦病的因素中最為常見的是（章節：消化系統難度：1)A、消化道出血B、利尿劑使用不當C、便秘D、感染E、尿毒癥47.糖尿病人如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加1u普通胰島素（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、1～2gB、3～4gC、4～6gD、6～8gE、2～3g48.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療（章節：循環系統難度：2)A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素口服D、腎上腺皮質激素E、安置永久性人工心臟起搏器49.銅綠假單胞菌所致尿路感染一般見于（章節：泌尿系統難度：3)A、伴尿路結石者B、老年患者C、兒童D、婦女E、尿路器械檢查后的患者50.慢性腎炎應用ACEI/ARB類降壓藥物時，當肌酐大于多少時需要嚴密監測（章節：泌尿系統難度：5)A、100umol/LB、133umol/LC、200umol/LD、264umol/LE、442umol/L51.女性,50歲,3天前尿頻、尿急、尿痛,2天來口干、多飲、多尿明顯,體溫38℃,皮膚干燥,脫水,唇紅,神志清,血糖18mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(＋),血pH＜7.32,此時最關鍵的兩項治療原則是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、糾正酸中毒＋補充液體和電解質＋抗生素B、補充液體和電解質＋胰島素＋抗生素C、糾正酸中毒＋胰島素＋抗生素D、補充胰島素＋抗生素E、補充液體＋抗生素52.關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（章節：消化系統難度：1)A、胃潰瘍多為餐后疼B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼C、消化性潰瘍病人均有上腹疼痛D、十二指腸潰瘍易發展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發生大出血53.以下哪項最支持心包積液的診斷（章節：循環系統難度：2)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導低電壓D、心音弱E、心界向兩側擴大54.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗結果（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強陽性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+55.尿毒癥最早出現的癥狀是：（章節：泌尿系統難度：1)A、失眠、頭痛乏力B、咳嗽、氣短、呼吸深長C、厭食、惡心、嘔吐D、貧血E、皮膚干燥瘙癢56.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為（章節：循環系統難度：3)A、靜息心電圖B、動態心電圖C、超聲心動圖D、心肌酶學檢查E、冠狀動脈造影57.慢性貧血病人對缺氧耐受增強是由于（章節：血液系統疾病難度：4)A、血流速度加快B、呼吸頻率加快C、組織需氧量減少D、Hb的攜O2能力增強E、Hb在組織中O2釋放量增多58.支氣管哮喘的典型肺部體征是（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、局限性吸氣性干音B、彌漫性吸氣性干音C、反復發作的局限性呼氣性干音D、反復發作的彌漫性呼氣性干音E、以上都不是59.擬診為急性胃炎，下述哪項處理不妥A、腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁B、停止對胃有刺激的飲食與藥物C、給予流食或禁食D、可用抗菌藥物E、給予對癥處理60.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血氣為：PaO2:75mmHg,pH7.42,PaCO228.5mmHg,BE5.2mmol/L,HCO3-18.3mmol/L,考慮是（章節：呼吸系統疾病難度：4)A、正常B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸酸中毒（代償）E、代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）61.快速房性心律失常包括房速，（），（）。（章節：循環系統難度：4）62.患者急性右上腹疼痛伴惡心，嘔吐就診，查體發現右上腹肋緣下觸及一梨形囊性腫物，有明顯觸痛，應考慮（章節：消化系統難度：2)A、慢性膽囊炎B、膽囊癌C、胰頭癌D、急性膽囊炎E、肝癌63.當平均動脈壓在哪個區間波動時，腎小球濾過率GFR仍可保持相對恒定（章節：泌尿系統難度：2)A、60-90mmHgB、90-140mmHgC、80-120mmHgD、80-100mmHgE、80-160mmHg64.預防中樞神經系統白血病時首選（章節：血液系統疾病難度：2)A、鞘內注射環磷酰胺B、鞘內注射三尖杉酯堿C、鞘內注射阿糖胞苷D、鞘內注射環胞苷E、鞘內注射甲氨蝶呤65.45歲甲亢患者，心率110次/分，甲狀腺右側可捫及3x3cm結節、甲狀腺掃描示結節，最適宜的治療措施是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：4)A、他巴唑B、放射性碘治療C、手術D、心得安E、免疫抑制劑66.下列哪項不是肺心病超聲心動圖的表現（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、右心室流出道內徑大于30mmB、右心室內徑大于20mmC、右心室前壁厚度大于5mmD、右肺動脈內徑增大E、左、右心室內徑比值大于267.雙胍類降糖藥最常見的副作用為（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃腸道反應D、過敏性皮疹E、肝功異常68.主動脈夾層的外科治療適應癥不包括（章節：循環系統難度：1)A、急性近端夾層B、急性近端夾層伴破裂C、急性遠端夾層伴有馬凡綜合征D、慢性夾層E、遠端夾層伴進行性器官損害69.肺血栓栓塞癥的臨床癥狀多種多樣，最常見的癥狀是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、胸痛B、呼吸困難及氣促C、暈厥D、咯血E、以上都不對70.患者，30歲，血壓220/130mmHg，下列哪項是腎血管性高血壓的診斷依據：（章節：循環系統難度：2)A、無高血壓家族史B、右上腹連續性血管雜音C、水平升高D、腎功能損害E、血壓的高低71.下列關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是（章節：呼吸系統疾病難度：5)A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B、感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發同型感染C、不屬于上呼吸道的正常菌群D、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E、經上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死72.放射性碘131治療甲亢的原理是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織T4轉換成T3D、抑制T4轉換成T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細胞及使甲狀腺內淋巴細胞產生抗體減少73.男性，22歲，發燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細胞10～15／高倍鏡，其原因是（章節：泌尿系統難度：2)A、上呼吸道感染B、腎結石C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膀胱炎74.不屬于小細胞性貧血的是（章節：血液系統疾病難度：5)A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血75.男性患者，24歲，發作性心慌10年，每次心慌突然發生，持續半至3小時不等。本次發作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為（章節：循環系統難度：3)A、心房顫動B、陣發性室性心動過速C、心房撲動D、竇性心動過速E、陣發性室上性心動過速卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:Ｄ6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:噻嗪類袢利尿劑保鉀利尿劑29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:意識喪失大動脈搏動消失（或心音消失）36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:D最佳治療方案是A、手術治療B、胃黏膜保護劑+抗生素C、胃黏膜保護劑+鉍劑D、質子泵抑制劑+抗生素+鉍劑E、質子泵抑制劑正確答案:D最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇C、胃鏡D、結腸鏡E、腹部B超正確答案:C40.正確答案:B若發生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前間壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高側壁間心肌梗死D、右室梗死E、廣泛前壁間心肌梗死正確答案:C最可能的診斷是A、右冠狀動脈B、左主干C、左回旋支D、左前降支E、右房室結支正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:B55.正確答案:C56.正確答案:E57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:房顫房撲62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:C68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:E75.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.你通常使用哪種下列哪種方法治療類風濕關節炎（章節：風濕性疾病難度：2)A、藥物緩解疼痛B、在癥狀活動期減少活動C、盡量運動以緩解關節僵硬和炎癥D、藥物減輕炎癥E、以上所有方法2.患者腸梗阻時，最主要的體征是（章節：消化系統難度：1)A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腹部腸型及蠕動波D、腹肌緊張，壓痛E、腹部移動性濁音3.下列主動脈夾層的死因最常見的是（章節：循環系統難度：1)A、心包壓塞B、急性心功能衰竭C、遠端器官灌注不良D、急性腦卒中E、急性腎功能衰竭4.支氣管哮喘病人急性發作時，PaCO2正常或增高表示：（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、沒有臨床意義B、病情好轉C、病情嚴重D、發作早期E、有心血管并發癥5.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、原有癥狀加重或首次出現伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴重脫水伴循環衰竭體征E、以上都是6.結核菌感染引起的細胞介導免疫反應和遲發型變態反應是（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、不同細菌引起的同一種反應B、同一反應的不同表現形式C、兩者的抗原類型相同D、以上都不正確E、同種細菌引起的同種反應7.克羅恩病的最常見并發癥是（章節：消化系統難度：1)A、中毒性休克B、結腸大出血C、腸梗阻D、急性腸穿孔E、癌變8.控制支氣管哮喘急性發作的首選藥物是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、沙丁胺醇B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質激素E、異丙托溴銨9.重癥系統性紅斑狼瘡的治療首選（章節：風濕性疾病難度：2)A、心理治療B、腎上腺糖皮質激素加免疫抑制劑C、非甾體藥物D、抗生素預防感染

E、支持治療10.原發性高血壓腎損害相比于慢性腎炎的特點是（章節：泌尿系統難度：3)A、不伴血尿B、不伴蛋白尿C、不伴水腫D、腎小管功能受損早于腎小球E、程度較重11.感染性心內膜炎并發癥中最常見的是（章節：循環系統難度：1)A、心力衰竭B、細菌性動脈瘤C、動脈栓塞D、心肌膿腫E、急性心肌梗死12.胰島素治療過程中最常見最嚴重的副作用是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、低血糖反應B、局部脂肪萎縮C、局部脂肪增生D、視力改變E、輕度水腫13.以下有關慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的描述錯誤的（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、增加可利用氧B、提高血氧飽和度C、提高動脈血氧分壓D、提高肺泡內氧分壓E、使肺功能恢復正常14.男，36歲，輕度浮腫3年，2周來惡心，乏力，血壓：180/106mmHg，血紅蛋白50g/L，尿蛋白+，比重1.010，為明確診斷，首先應檢查：（章節：泌尿系統難度：2)A、骨髓涂片檢查B、血漿鐵測定C、血漿蛋白測定D、血氣分析E、血肌酐測定15.下列哪項不是風濕性疾病（章節：風濕性疾病難度：2)A、自身免疫疾病B、退行性變疾病C、感染因子相關性疾病D、晶體性疾病E、過敏性疾病16.緩慢發生的肝昏迷其最早出現的癥狀為（章節：消化系統難度：2)A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊17.下列哪項對診斷預激綜合征最有價值?（章節：循環系統難度：3)A、食道調波檢查B、超聲心動圖檢查C、24小時動態心電圖檢查D、心內電生理檢查E、冠狀動脈及左心室造影18.女，37歲，懷孕3個月，有怕熱、納亢。測總T3增高，總T4增高。為確診有無甲亢，下列何項檢查以何者為首選（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、血清總T4B、血清總T4C、T3抑制試驗D、甲狀腺掃描E、游離T3，T4測定19.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈（章節：循環系統難度：1)A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結支C、左冠狀動脈竇房結支D、左冠狀動脈前降支E、左冠狀動脈回旋支20.慢性腎炎的好發人群是（章節：泌尿系統難度：3)A、學齡期兒童B、青少年C、中老年男性D、中青年男性E、中老年女性21.糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同主要標志是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、多飲、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽性22.下列哪個不是刺激胰島β細胞分泌增加的藥物（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、D860B、格列齊特C、α-糖苷酶抑制劑D、消渴丸E、格列苯脲23.慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是（章節：循環系統難度：3)A、左下肺動脈增寬B、肺門呈蝴蝶狀影C、上肺血管影增強D、肺門血管影增強E、KerleyB線24.對于妊娠女性，可疑甲亢時，下述哪項檢查禁忌（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、FT3，FT4B、甲狀腺攝131I率測定C、TRAbD、TT3，TT4E、TRAb25.目前國際上統一的成人高血壓病的診斷標準是（章節：循環系統難度：2)A、收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)26.下列疾病中除了哪項以外都可以有類風濕因子陽性（章節：風濕性疾病難度：5)A、血清陰性脊柱關節病B、亞急性細菌性心內膜炎C、血管炎病D、結節病E、干燥綜合征27.以下何為老年人高血壓的最主要特點（章節：循環系統難度：2)A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見C、大部分系動脈粥樣硬化導致動脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低

E、血壓波動明顯28.急性腎炎的最主要的病理特點是：（章節：泌尿系統難度：4)A、彌漫增生性膜腎小球腎炎B、系膜細胞增生性腎小球腎炎C、毛細血管內增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎炎29.糾正慢性腎衰竭患者貧血的最主要措施是（章節：泌尿系統難度：3)A、輸紅細胞B、補充重組人促紅細胞生成素C、輸血漿D、輸血漿代用品E、輸血小板30.關于肺動脈高壓的形成，下列哪句話是錯誤的（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、缺氧是引起肺動脈高壓最重要的因素B、高碳酸血癥可直接導致血管收縮C、功能性因素較解剖性因素更重要D、缺氧使血管平滑肌收縮E、缺氧使血管內收縮血管活性物質增加31.甲狀腺功能亢進患者，停用甲狀腺藥物指征（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細胞數＜3×10^9／LE、心悸、頭昏、抽搐32.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘渣，既往無高血壓史。血壓180／110mmhg，血紅蛋白118g／l，尿常規蛋白++，紅細胞5～10個／hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／l，眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是（章節：泌尿系統難度：5)A、慢性腎炎B、尿毒癥性腦病C、急性腎炎并發高血壓腦病D、顱內占位性病變E、化膿性腦膜炎33.在非霍奇金淋巴瘤中,非B細胞起源的腫瘤細胞是（章節：血液系統疾病難度：5)A、小核裂細胞B、大無核裂細胞C、大核裂細胞D、曲核細胞E、小無核裂細胞34.慢性腎盂腎炎史20年，三年來出現慢性腎功能不全，尿少三天入院，腎小球濾過率0.08ml/S，血肌酐792mmol/L，其最佳治療方法是：（章節：泌尿系統難度：2)A、透析B、飲食治療C、氨基酸療法D、氧化淀粉治療E、強力利尿治療35.下列關于惡性高血壓的敘述正確的一項是（章節：循環系統難度：3)A、多發生于老年人,青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數由中,重度高血壓發展而來E、腎臟損害突出,可死于腎衰竭36.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、青霉素GB、紅霉素C、氨基糖苷類抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不對37.無尿的定義是24小時尿量（章節：泌尿系統難度：1)A、＜50mlB、＜400mlC、＜500mlD、＜1000mlE、＜100ml38.慢性腎炎腎功能不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好用（章節：泌尿系統難度：4)A、11．2％乳酸鈉B、10％葡萄糖C、10％葡萄糖酸鈣D、7．28％三羥甲在氨基甲烷E、5％碳酸氫鈉39.關于他巴唑治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：5)A、抑制甲狀腺過氧酶活性B、抑制碘的活化C、抑制碘化酪氨酸的縮合D、抑制甲狀腺素的釋放E、抑制酪氨酸碘化40.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是（章節：消化系統難度：2)A、急診胃鏡B、急診X線鋇劑造影檢查C、血常規D、肝、腎功能檢查E、腹部B超41.38歲女性患者，風濕性二尖瓣狹窄病史10余年，合并心房顫動3年，近一年出現充血性心力衰竭，口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是（章節：循環系統難度：3)A、亞急性感染性心內膜炎B、風心病合并腦栓塞C、阿斯氏綜合征D、肺動脈栓塞E、腦出血42.腎皮質位于（章節：泌尿系統難度：)A、腎淺層1/3B、腎實質2/3C、腎小管D、腎上極E、腎下極43.1g碳水化合物產熱（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、37.7KJ/g（9cal/g）B、8.4KJ/g（2cal/g）C、16.7KJ/g（4cal/g）D、29.3KJ/g（7cal/g）E、23.0KJ/g（5cal/g）44.女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L，本病人可診斷為（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、糖尿病I型B、腎性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、類固醇性糖尿病45.雙胍類藥物最常見的副作用是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、低血糖反應B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應46.男性，65歲，左側腹痛，腹瀉半年間斷出現膿血便，查體:腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A、腹部CTB、結腸鋇灌腸C、結腸鏡檢查D、全胃腸鋇透E、便常規47.非甾體抗炎藥副作用發生率最高是（章節：風濕性疾病難度：1)A、白細胞減少B、肝功能損害C、胃腸道反應D、腎功能損害E、過敏反應48.男,40歲間斷胸痛1年,10分鐘前于睡眠中突發胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活動。心電圖示V123導聯ST段抬高0.1-0.4mVST段與T波升支融合,含服硝酸甘油后不緩解宜首選下列哪項檢查（章節：循環系統難度：2)A、連續觀察心電圖變化B、測定血清心肌酶C、立即拍胸部X線片D、作超聲心動圖檢查E、連續觀察心電圖及血清血肌酶變化49.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為（章節：泌尿系統難度：2)A、預后欠佳B、中度貧血C、腎功能急劇惡化D、急性腎炎綜合征E、早期出現少尿或無尿50.肝功能衰竭出現凝血障礙與下列哪項因素無關（章節：消化系統難度：2)A、凝血因子合成減少B、凝血因子消耗增多C、血小板數量減少D、纖維蛋白降解產物減少E、血小板功能異常51.洋地黃制劑治療心力衰竭適應證正確的是（章節：循環系統難度：2)A、預激綜合征合并心房顫動B、肥厚型梗阻性心肌病C、縮窄性心包炎合并心房顫動D、高血壓病舒張性心力衰竭E、心力衰竭合并心房顫動52.慢性肺心病肺動脈高壓的主要因素是（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、支氣管感染B、毛細血管床減少C、缺氧性肺小動脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高E、肺小血管炎53.慢性腎炎高血壓的控制目標是（章節：泌尿系統難度：4)A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、110/80mmHgD、140/90mmHgE、130/80mmHg54.饑餓性酮癥符合以下何種化驗結果（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強陽性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+55.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起（章節：消化系統難度：5)A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是56.糖尿病酮癥酸中毒患者,小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水加大量輸液,最常見的副作用是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、腦水腫B、低血糖C、低血鈣D、低血鉀E、低血鈉57.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm；胃酸分泌正常偏低。內科治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選（章節：消化系統難度：1)A、胃鏡檢查+活檢B、繼續保守治療，反復查便潛血試驗C、鋇透D、繼續保守治療E、手術治療58.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發生以下何項改變（章節：循環系統難度：1)A、對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、血膽固醇升高E、高密度脂蛋白升高59.男性，67歲，發現高血壓10年，1周來工作繁忙，出現頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以前無心力衰竭。血壓186/112mmHg，心率118次/分，律整，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫。當心功能進入失代償期時，下列哪一項臨床表現最早出現？A、心音減弱B、勞力性氣促C、夜間陣發性呼吸困難D、端坐呼吸E、咳嗽、咯血60.Auer小體最常見于（章節：血液系統疾病難度：3)A、慢粒白血病B、急粒白血病C、類白血病反應D、急淋白血病E、慢淋白血病61.以下關于心包腔壓力的判斷哪項最正確（章節：循環系統難度：5)A、正常時心包腔壓力高于大氣壓B、正常時心包腔壓力高于心房壓C、正常時心包腔壓力低于心室舒張壓D、少量滲液可使心包內壓力明顯上升E、心包腔內滲液超500ml才會使心包內壓力迅速上升62.女性，29歲，貧血出血感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應檢查（章節：血液系統疾病難度：3)A、肝脾淋巴結有否腫大B、網織紅細胞多少C、骨髓增生程度及原始細胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細胞多少63.除關節腫痛伴晨僵外，對類風濕關節炎診斷最有意義的表現是（章節：風濕性疾病難度：3)A、枕后痛性皮下結節B、關節隆突部及受壓部位有無痛性皮下結節C、雙側胸腔積液D、足跟肌腱附著端及足底痛E、腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常64.對于結核性肺膜炎，下列哪項正確（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、是人體處于高度過敏狀態時發生的滲出性病變B、肺內無結核病灶C、多見于中年人D、胸膜活檢無干酪灶E、不能加用糖皮質激素65.男性，60歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近l月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是（章節：消化系統難度：2)A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍66.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療（章節：循環系統難度：2)A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病67.肝硬化病人血氨增高的主要因素是（章節：消化系統難度：4)A、胃腸運動增加B、胃腸道出血C、脂肪攝入減少D、碳水化合物食入增多E、腸道細菌活動減弱68.抗膽堿藥物解除支氣管痙攣的機理是（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、增加cAMP的含量B、抑制免疫反應C、抑制α受體功能D、使β3受體興奮E、抑制M型受體69.手關節的畸形常見于（章節：風濕性疾病難度：2)A、類風濕性關節炎B、系統性紅斑狼瘡C、風濕性關節炎D、痛風E、骨關節炎70.腎小球毛細血管內皮細胞上有什么特殊結構（章節：泌尿系統難度：2)A、微絨毛B、足突C、突觸D、纖毛E、窗孔71.下列哪項檢查結果與Graves病不符（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、TRAb多陰性B、攝131I率增高C、TGA、TMA陽性D、TSH降低E、T3，T4升高72.繼發性肺結核好發于（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不正確73.尿毒癥加重最常見的誘發因素是：（章節：泌尿系統難度：3)A、使用了腎毒性藥物B、代謝性酸中毒C、心力衰竭D、各種感染E、高蛋白食物74.關于病毒性肺炎的敘述，下列哪項不正確？（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、多為吸入性感染B、病變吸收后可留有肺纖維化C、臨床癥狀一般較輕D、檢測血清特異性IgG抗體可用于早期診斷E、白細胞計數正常75.上消化道大出血后多數患者出現發熱，其主要原因是（章節：消化系統難度：2)A、血循環不良，散熱下降B、合并感染C、體溫調節中樞功能障礙D、腸道內致熱原被吸收E、出血后肌體代謝亢進，產熱過多卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:Ｄ34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:E59.正確答案:B對患者的治療，哪一方面最重要？A、臥床休息B、控制鈉鹽攝入C、洋地黃增強心肌收縮力D、利尿劑減輕前負荷E、動脈擴張劑降低外周阻力正確答案:E該例患者心功能進入失代償期最主要的原因是A、血壓過高B、心率增快C、血容量過多D、勞累E、心肌肥厚正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:A72.正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共75題)1.急性腎炎補體C3一般在多久內恢復正常水平（章節：泌尿系統難度：3)A、1周B、4周C、5周D、12周E、8周2.關于支氣管擴張的敘述，下列哪項是錯誤的？（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、干性支氣管擴張可以咯血為唯一癥狀B、多見于左下葉與舌葉支氣管C、急性感染發作時每日痰液可達數百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性濕羅音3.男性，45歲，既往體健。吸煙20余年，近2周來咳嗽，痰中帶血，1周來左側胸悶，氣短，無發熱和胸痛而就診。若患者胸水為血性滲出性，哪項結果不可能出現（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、比重＞1.018B、Rivalta試驗(＋)C、白細胞＜100*106/LD、ADA＜40U/LE、蛋白定量＞30g/L4.心絞痛預后最差的冠狀動脈病變是（章節：循環系統難度：2)A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈后降支D、左冠狀動脈主干E、左冠狀動脈前降支5.急淋白血病首選治療藥物是（章節：血液系統疾病難度：5)A、VP方案B、DA或HAC、HOAPD、小劑量阿糖胞苷E、左旋門冬酰胺6.治療高血壓合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪種藥物最應慎用（章節：循環系統難度：3)A、利血平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氧噻嗪7.男，35歲，2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體；貧血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及。脾肋下3cm，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6*1012/L，血小板60*109/L，最有效的緊急止血措施是（章節：消化系統難度：2)A、三腔二囊管壓迫B、補充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長抑素制劑E、冷鹽水洗胃8.一貧血患者，測得MCV75f1，MCH24pg，MCHC31％，網織紅細胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3／次，每日3次治療一周，復查RBC、Hb未見明顯改善，網織紅細胞0.065，對此患者應采取（章節：血液系統疾病難度：3)A、繼續口服鐵劑治療B、改用注射鐵劑C、加用葉酸、維生素B12治療D、換用葉酸、維生素B12治療E、加強輸血治療9.吸入性肺膿腫仰臥位時好發于（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對10.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（章節：循環系統難度：2)A、左心房擴張B、右心室肥厚C、心臟呈梨形D、左心室肥厚E、左心房肥厚11.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（章節：消化系統難度：1)A、三腔管壓迫試驗B、B型超聲檢查C、纖維內窺鏡檢查D、選擇性腹腔動脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查12.男，32歲，平素健康，2周前發熱，咽痛，一周前出現少尿，全身水腫，血壓130/90mmHg，尿蛋白++，紅細胞滿視野，入院6周內尿量少于20mmol/日，血尿素氨從9mmol/l升至38mmol/L，肌酐從177mmol/L升至884mmol/L,最可能的診斷是：（章節：泌尿系統難度：3)A、急性腎小管環死B、急性腎小球腎炎C、急進性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發作E、急性腎盂腎炎13.目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是（章節：循環系統難度：1)A、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥95mmHgB、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgC、收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥95mmHg14.治療反流性食管炎效果最好的藥物是（章節：消化系統難度：3)A、苯海拉明B、腎上腺皮質激素C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、異丙嗪15.尿毒癥患者基本都會出現的癥狀是（章節：泌尿系統難度：3)A、高血壓B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、貧血16.慢性腎炎中，哪種病理類型進展較慢（章節：泌尿系統難度：5)A、系膜增生性B、膜性腎病C、系膜毛細血管性D、硬化性E、微小病變性17.下列關于類肺炎性胸腔積液的敘述，錯誤的是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、膿胸不屬于類肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細胞增高，以中性粒細胞為主E、支氣管擴張感染可引起類肺炎性胸腔積液18.男性，45歲，3個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷（章節：消化系統難度：1)A、胃液分析B、胃鏡C、腹部B超D、CTE、便隱血試驗19.以下哪種情況不利于胸腔積液產生（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、毛細血管內靜水壓增加B、胸腔內負壓增加C、毛細血管滲透性增加D、胸內淋巴引流障礙E、血漿膠體滲透壓增加20.甲狀腺功能亢進癥患者大便次數多，是因為（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、腸蠕動過快B、甲狀腺素過少C、高熱D、飲水過多E、進食增多21.慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最為常見的是（章節：循環系統難度：1)A、感染B、心律失常C、妊娠與分娩D、過勞和情緒激動E、輸液過快過量22.男性，68歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發生，首先應采取哪項措施：（章節：消化系統難度：3)A、輸血、補液治療B、預防應用精氨酸C、預防應用抗生素D、灌腸導瀉，清除積血E、給予保肝藥23.若診斷臨床糖尿病，應選擇下述哪項檢查（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：4)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗E、空腹胰島素測定24.上消化道出血停止后，升高的氮質血癥一般持續多長時間（章節：消化系統難度：2)A、1-2天B、2-3天C、3-4天D、2-7天E、2周左右25.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（章節：消化系統難度：1)A、氫氧化鋁B、普魯本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑26.風心病二尖瓣狹窄病人最常見并發癥是（章節：循環系統難度：2)A、腦栓塞B、陣發性心動過速C、感染性心內膜炎D、心房顫動E、期前收縮27.冠心病患者伴哮喘發作時首選藥物是（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、舒喘靈D、氨茶堿E、酮替芬28.支氣管哮喘的發病與下列哪種物質有關（章節：呼吸系統疾病難度：3)A、環化-磷酸腺苷（cAMP）B、環化-磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應物質（SKS-A）E、前列環素（PGI2）29.男性,68歲,發熱,頭痛、流鼻涕、咽痛2天,1天來多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺、左上肢抽搐,血壓80/60mmHg,心率128次/分,律齊,皮膚粘膜干燥,彈性差,血糖50.1mmol/L,血鈉160mmol/L,血漿滲透壓350mOsm/L,尿酮體(-),血乳酸1.78mmol/L,最可能的診斷為（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克30.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢查是（章節：循環系統難度：3)A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、放射性核素腎圖測定D、腎動脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定31.下列那項不是主動脈夾層的典型表現（章節：循環系統難度：1)A、周身出汗B、惡心與嘔吐C、四肢血壓脈搏不對稱D、

胸痛E、四肢血壓對稱32.關于結核菌素試驗的敘述，正確的是（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、可檢出肺結核B、對成人結核病的診斷有參考意義C、紅暈直徑≤4mm為陰性D、陰性不能完全排除結核病E、以上都不對33.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大（章節：消化系統難度：2)A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、鋇餐透視見龕影C、胃液分析為高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部壓痛34.消化性潰瘍的主要癥狀是（章節：消化系統難度：1)A、厭食，消瘦B、惡心，嘔吐C、噯氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便35.下面哪項不能用來作為Bp是否被根除的檢查?（章節：消化系統難度：2)A、血清學檢查B、尿素酶試驗C、13C尿素呼吸試驗D、14C尿素呼吸試驗E、病理活檢36.COPD的嚴重程度分級是依據下列哪項肺功能指標進行的（章節：呼吸系統疾病難度：1)A、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）B、第一秒用力呼氣容積與預計值比（FEV1預計值）C、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）D、呼氣相峰流速（PEF）E、肺活量（VC）37.男性56歲,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。現有下述改變,指出對預后影響最大的一項（章節：循環系統難度：4)A、間斷發作心前區疼痛B、ECGV1-V4T波對稱性例置C、超聲心動圖示節段性運動障礙D、冠脈造影有左主干病變E、ECG負荷試驗耐力降低38.患者，女，35歲，發熱20余天就診。體溫在38。C左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動濁音（+）,血白細胞2X109/L，中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25確診后，下述哪項處理不正確A、適當休息，增加營養B、聯合使用抗結核藥物C、治療初期應加用腎上腺皮質激素D、無嚴重并發癥,一般不必手術E、對粘連型或干酪型病例，應適當延長抗結核的療程39.慢性充血性心力衰竭，有下列情況可診斷為心臟代償功能不全III級（章節：循環系統，難度：3）A、心率超過120次/分B、肝明顯硬化C、腹水明顯D、血壓低E、肺水腫40.男，40歲。半月前開始畏寒、發熱，每天體溫高達39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*109/L,中性粒細胞90%。最有助于本病診斷的癥狀是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、高熱B、右下肺叩濁C、咯大量臭膿痰D、全身中毒癥狀重E、以上都不對41.男性,72歲,發熱、咳嗽4天,病后進食少,既往經常心悸,胸悶,就診于當地保健院,診斷為"肺部感染",即給予抗感染,靜脈補液,10小時后病人突出現心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起,出現上述癥狀的原因最大可能是由于（章節：循環系統難度：3)A、發熱B、肺部感染加重C、輸液反應D、輸液量不足E、急性肺水腫42.有Ph1染色體標志的主要是哪一種白血病？（章節：血液系統疾病難度：4)A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性淋巴細胞性白血病D、慢性淋巴細胞性白血病E、急性單核細胞性白血病43.在甲亢患者的心律失常中最為常見的是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、早搏B、房顫C、室顫D、心動過速E、房撲44.動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支（章節：循環系統難度：1)A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈前降支D、右冠狀動脈竇房結支E、右冠狀動脈后降支45.消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（章節：消化系統難度：2)A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層46.甲亢患者應給予的飲食是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：2)A、高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、高熱量、高蛋白、低鹽飲食C、低熱量、低蛋白、低鹽飲食D、高熱量、高維生素、低鹽飲食E、低鹽、低脂飲食47.胃腸道內妨礙氨吸收的主要因素是（章節：消化系統難度：4)A、血液中尿素濃度下降B、腸道細菌受抑制C、腸內PH小于5D、膽汁分泌減少E、蛋白質攝入減少48.一擴張型心肌病患者突發心悸,首先治療為（章節：循環系統難度：4)A、頸動脈竇按壓B、靜脈注射毛花甙丙C、靜脈注射維拉帕米D、靜脈注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明49.消化性潰瘍治療中以下所選藥物中哪種是錯誤的（章節：消化系統難度：2)A、氫氧化鋁B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑50.男，60歲。胸悶、氣促2周，查體：吸氣時BP85/60mmHg，呼氣時BP100/75mmHg，心尖搏動減弱，心界向兩側擴大，心率125次／分，律齊，心音低鈍、遙遠，心臟各瓣膜區未聞及雜音。與上述臨床表現相符合的體征是A、DeMusset征B、Ewart征C、Corrigan征D、Quincke征E、Traube征51.女性，25歲，妊娠7個月，突然腰痛，寒戰發熱，為明確診斷，首先進行哪項檢查？（章節：泌尿系統難度：1)A、血常規B、尿常規C、血培養D、腎臟B超E、尿培養52.阻塞性肺氣腫患者最早出現的變化是（章節：呼吸系統疾病難度：5)A、X線示右下肺動脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉位C、叩診心濁音界縮小D、動脈血二氧化碳分壓升高E、最大通氣量降低53.20歲女性患者,近日來反復暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波與R波無關聯,T波明顯高尖,血CO2結合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請選下述最佳治療藥物（章節：循環系統難度：5)A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸鈉D、6-磷酸果糖E、輔酶Q-1054.診斷二度房室傳導阻滯最主要依據是（章節：循環系統難度：2)A、QRS波群脫落B、P-R間期延長C、R-R間期不規則D、心室率慢E、房室脫節55.下列哪個不是類風濕關節炎疾病活動性指標（章節：風濕性疾病難度：3)A、晨僵時間B、關節痛數C、關節腫數D、15米步行時間E、關節畸形數56.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強，心律表現為節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是（章節：循環系統難度：3)A、二尖瓣狹窄并關閉不全B、二尖瓣狹窄并心房顫動C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全并心房顫動E、二尖瓣關閉不全57.患者，女，16歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.8℃，血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤陰影。血白細胞9.5*109/L，中性粒細胞0.82。最可能的診斷是（章節：呼吸系統疾病難度：2)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎衣原體肺炎E、以上都不對58.關于風濕性心臟病二尖瓣關閉不全，下列哪些敘述正確（章節：循環系統，難度：3）A、房纖顫較二尖瓣狹窄發生晚B、感染性心內膜炎發生較二尖瓣狹窄C、出血充血性心力衰竭后，治療預后較二尖瓣狹窄好D、并發體循環梗塞較二尖瓣狹窄少E、房纖顫較二尖瓣狹窄發生早59.肝硬化最可能導致的酸堿平衡失調是（章節：消化系統難度：5)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、混合性酸中毒E、混合性堿中毒60.下列結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（章節：風濕性疾病難度：2)A、系統性紅斑狼瘡B、系統性進行性硬化癥C、皮肌炎D、結節性多動脈炎E、干燥綜合征61.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4．3mmol／L，CO2CP22．0mmol／L，最可能的診斷是（章節：內分泌系統和營養代謝性疾病難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病62.男性,20歲,糖尿病史8年,因糖