肛瘺(ɡānɡlòu)與肛周膿腫第一頁，共11頁。由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。一般由原發性內口、瘺臂和繼發性外口組成。內口大多(dàduō)位于齒線附近，多為一個，外口位于肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。什么是肛瘺(ɡānɡlòu)？第二頁，共11頁。肛瘺(ɡānɡlòu)的典型癥狀1.流膿，膿液多少與瘺管長短，多少有關(yǒuguān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當外口阻塞或假性愈合，瘺管內膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。2.疼痛，瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發脹和不適，行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。內瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。3.瘙癢，由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。4.排便不暢，復雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。5.全身癥狀，在急性炎癥期和復雜性肛瘺反復發作時，可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。第三頁，共11頁。肛瘺分型低位單純性肛瘺僅有一個瘺管，一個內口和一個外口之完全瘺。內口在齒線處，管道(guǎndào)通過外括約肌淺部或淺部以下。高位(ɡāowèi)單純性肛瘺僅有一個瘺管，內口在齒線或齒線以上，管道行徑在外括約肌深層以上，或穿行于直腸粘膜下，而不穿過肌肉者。低位復雜性肛瘺內口在齒線處，管道(guǎndào)在外括約肌深層以下，并有支管和空腔，外口和管道(guǎndào)兩個或兩個以上，包括多發性瘺和無高位內口的高位空腔。高位復雜性肛瘺有兩個以上管道或支管和空腔，其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環，有一個或兩個以上內口，內口在直腸環以上者。第四頁，共11頁。肛瘺(ɡānɡlòu)與肛周膿腫當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。僅有一個瘺管，一個內口和一個外口之完全瘺。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。首先肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。全身癥狀，在急性炎癥期和復雜性肛瘺反復發作時，可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發作亦越頻繁，形成互為因果。內瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。肛瘺患者如果任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發癥。若得不到及時治療，病情不斷加重，使病區域的細胞基因(jīyīn)發生變化導致直腸癌的產生。由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發炎往往會導致細菌大量繁殖，直入陰道，引發婦科炎癥。位置(wèizhi)在肛提肌以上的膿腫內瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。前位馬蹄形肛瘺(ɡānɡlòu)瘺管環行，外口在肛門前方兩側擴散到會陰及陰道瘺，外口若在肛緣以內，內口就在對側。若在以上者，內口可能在后側。肛瘺(ɡānɡlòu)分型后位馬蹄形肛瘺瘺管環行，管道向肛門后兩側擴散，距肛緣較遠較深，有多數外口，多數瘺管管腔相互(xiānghù)貫通，內口大多在肛門后側。復雜性肛瘺第五頁，共11頁。前位馬蹄形肛瘺瘺管環行，外口在肛門前方兩側擴散到會陰及陰道瘺，外口若在肛緣以內(yǐnèi)，內口就在對側。若在以上者，內口可能在后側。肛瘺(ɡānɡlòu)分型后位馬蹄形肛瘺瘺管環行，管道(guǎndào)向肛門后兩側擴散，距肛緣較遠較深，有多數外口，多數瘺管管腔相互貫通，內口大多在肛門后側。復雜性肛瘺第六頁，共11頁。肛瘺(ɡānɡlòu)的危害1.肛門失禁肛瘺患者如果任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發癥。2.癌變危險肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。3.瘺口、瘺管增加肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療(zhìliáo)帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。4.感染流膿肛瘺一旦形成，自愈的機會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發作亦越頻繁，形成互為因果。第七頁，共11頁。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接(zhíjiē)向外擴散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。

什么是肛周膿腫?第八頁，共11頁。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。肛瘺(ɡānɡlòu)的典型癥狀肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療(zhìliáo)帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發炎往往會導致細菌大量繁殖，直入陰道，引發婦科炎癥。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。內瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。因肛門部神經與股后皮神經和坐骨神經聯系密切，因此肛門疾患，可引起腰部，骶骨，股后部痢疼痛，還可引起泌尿生殖系統反射性技能紊亂。肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療(zhìliáo)帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。位置(wèizhi)在肛提肌以上的膿腫首先肛瘺感染發炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。5、肛周膿腫患者易誘發直腸癌瘙癢，由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。內口在齒線處，管道(guǎndào)通過外括約肌淺部或淺部以下。肛門出血，細菌、毒素、膿栓就易侵入血液引發敗血癥，毒血癥、膿毒血癥因肛門部神經與股后皮神經和坐骨神經聯系密切，因此肛門疾患，可引起腰部，骶骨，股后部痢疼痛，還可引起泌尿生殖系統反射性技能紊亂。僅有一個瘺管，一個內口和一個外口之完全瘺。肛周膿腫(nóngzhǒng)癥狀先感到肛門周圍出現了一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫(nóngzhǒng)，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。第九頁，共11頁。低位肛周膿腫位置(wèizhi)在肛提肌以下的膿腫高位肛周膿腫位置(wèizhi)在肛提肌以上的膿腫肛周膿腫(nóngzhǒng)分型第十頁，共11頁。肛周膿腫(nóngzhǒng)的危害1、肛周膿腫患者易引發婦科疾病由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發炎往往會導致細菌大量繁殖，直入陰道，引發婦科炎癥。2、肛周膿腫患者易致肛門功能失常反復發作，經久不治，一方面導致肛門攣縮，排便困難；另一方面侵犯括約肌，易導致肛門失禁。3、肛周膿腫患者易致敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、肛門膿腫、肛門感染肛門出血，細菌、毒素、膿栓就易侵入血液引發敗血癥，毒血癥、膿毒血癥4、肛周膿腫患者易致植物神經紊亂因肛門部神經與股后皮神經和坐骨神經聯系密切，因