臨床檢驗實驗室安全知識培訓演示文稿目前一頁\總數五十五頁\編于十一點（優選）臨床檢驗實驗室安全知識培訓目前二頁\總數五十五頁\編于十一點一種專用的排風柜。通過對排到大氣中的氣體過濾(filter)，防止操作者和環境接觸到處理有潛在危險性和危險微生物時產生的氣溶膠。目前三頁\總數五十五頁\編于十一點生物安全柜產品的特點:1、整個操作區內的三面墻體都為雙層墻體，其夾層互相貫通(包括臺面下部的夾層，形成互相連通的負壓風道.2、安全柜內部墻體一體成型，三面墻體間無接縫(seamless).3、采用進口的超高效過濾器

(HEPA)，過濾效率高達99.999%.目前四頁\總數五十五頁\編于十一點生物安全柜的輔助裝置保障操作者安全1、負壓報警裝置：安全柜的負壓不能達到要求時，自動報警。2、操作窗高度報警：操作窗高度超過安全高度時，自動報警。提醒您注意調整。目前五頁\總數五十五頁\編于十一點3、過濾器報警：當其壓力超過范圍時自動報警可提醒您通知廠家更換過濾器。4、蝶閥：安全柜內液體通過柜體下方蝶閥安全排出，將交叉感染的可能降到最低。目前六頁\總數五十五頁\編于十一點工作原理:1.物理屏障2.高效過濾3.空氣屏障4.定向層流目前七頁\總數五十五頁\編于十一點誘捕效應靜電效應攔截效應沉降效應擴散效應>0.3um的顆粒過濾效率99.999%;>0.12um的顆粒過濾效率99.99%.目前八頁\總數五十五頁\編于十一點

垂直層流潔凈臺目前九頁\總數五十五頁\編于十一點I級生物安全柜:1.保護操作者和操作環境。2.樣品沒有得到保護。3.通過樣品區的空氣，經高效過濾器的過濾之后，100%地排放到實驗室環境中。目前十頁\總數五十五頁\編于十一點

II級生物安全柜

--CA型(B3):

30%外排進入環境30%外界空氣補充70%經過濾后循環使用目前十一頁\總數五十五頁\編于十一點II級生物安全柜¨CB1型70%外排進入環境70%外界空氣補充30%過濾后循環使用目前十二頁\總數五十五頁\編于十一點III級生物安全柜樣品、操作者、操作環境都得到保護(操作時戴全密封手套）100%外排進入環境100%外界空氣補充無循環使用的氣流目前十三頁\總數五十五頁\編于十一點如下情況使用生物安全柜：（1）致病微生物氣溶膠或濺出的操作應在生物安全柜（Ⅱ級生物安全柜為宜）目前十四頁\總數五十五頁\編于十一點（2）處理高濃度或大容量感染性材料均須在生物安全柜(Ⅱ級安全柜為宜）或物理抑制設備中進行，并使用個體防護設備。目前十五頁\總數五十五頁\編于十一點（3）上述材料的離心操作如果使用密封的離心機轉子或安全離心杯，且它們只在生物安全柜中開閉和裝載感染性材料，則可在實驗室中進行。目前十六頁\總數五十五頁\編于十一點1．1．操作步驟:開啟電源和內外風扇；在機器預熱時將所有必需的物品置于安全柜內；準備一塊浸有75%的酒精的紗布；開始工作前及完成工作后，讓安全柜工作15min來完成“凈化”過程；手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約一分鐘，以使安全柜調整完畢才開始對物品進行處理；目前十七頁\總數五十五頁\編于十一點接種環滅菌時，用電子加熱器，而不應該使用明火；在實驗結束時，生物安全柜里的所有物品都應清除表面污染，標本個培養基移出安全柜；每天實驗結束時，用75%酒精擦拭工作臺面、四壁及玻璃的內外側等部位來清除污染；有標本溢出等污染時，用愛爾施消毒，然后用水再次進行擦拭。目前十八頁\總數五十五頁\編于十一點1.2．注意事項:每次開始實驗之前將所需物品置于安全柜內，以盡可能減少雙臂進出次數；雙臂應該垂直地緩慢進出前面的入口；盡量減少操作者身后的人員活動；生物安全柜在使用中不能打開玻璃觀看擋板；在生物安全柜內操作時，不能進行文字工作；Ⅱ級生物安全柜千面的進氣口格柵不能被紙、儀器設備或其他物品阻擋；目前十九頁\總數五十五頁\編于十一點可產生氣溶膠的設備(如混勻器、離心機等)應靠近安全柜的后部位置；生物危害性廢棄物袋放在安全柜內右側，袋中放入愛爾施消毒劑；房間中有人時要關閉紫外燈，以保護眼睛和皮膚，避免因不慎暴露而造成傷害；安全柜一直維持運行狀態﹙8小時工作期間﹚，不能反復開關；當氣流警報響起時，立刻停止工作，并報告生物安全負責人。目前二十頁\總數五十五頁\編于十一點

離心機的生物安全目前二十一頁\總數五十五頁\編于十一點１1.高效微粒隔離膜（HEPAfilter)

材料是聚偏氟乙烯（PVDF）,孔徑為0.2m.目前二十二頁\總數五十五頁\編于十一點２.雙重鎖定轉頭蓋(DualLockingRotorLid)

把轉頭從離心腔拿出至安全柜時，保持轉頭的密封目前二十三頁\總數五十五頁\編于十一點

３.生物安全轉頭

(BiocontainmentRotor)

樣品瓶外套是轉頭的一部分樣品瓶可于安全柜內打開保證漏出的樣品保留在瓶內目前二十四頁\總數五十五頁\編于十一點

４、多重保護的試管蓋

部件包括密封圈，內蓋及管/瓶蓋

目前二十五頁\總數五十五頁\編于十一點

離心機使用操作規程(7)；

1.先檢查離心管和盛標本的容器是否破損?2.稱重平衡,正確放置十字軸和離心桶；3.空離心管用蒸餾水來平衡；4.管內容物不能裝得過滿，需留出一定空間;目前二十六頁\總數五十五頁\編于十一點5.離心的試管應加蓋,離心時機器呈關閉態；6.每次用畢，清潔離心桶、轉子和離心機腔的污染；7.機器狀態復位.目前二十七頁\總數五十五頁\編于十一點消毒隔離處理原則

(先消毒,后處理)1、帶有傳染性標本的一次性用品，要焚燒處理。2、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀型、回收。目前二十八頁\總數五十五頁\編于十一點如何消毒?針對有傳染性的標本:1.按體積加漂白粉(5％,2－4h;

肝炎,結核等6h)倒入廁所。

2.微生物培養標本,培養物高壓后棄.3.污染的液體、廢液、洗滌液加漂白水(10%,過夜)入下水道。目前二十九頁\總數五十五頁\編于十一點針對實驗室的空氣：

1.低臭氧紫外線燈消毒(無人).2.化學消毒:含有效氯消毒“消毒靈”1.5g/L噴灑消毒.3.靜電吸附式空氣凈化器持續消毒,室內有無人時均適用.目前三十頁\總數五十五頁\編于十一點針對實驗室的地面,臺面和儀器:

可用0.5%～1%過氧乙酸或“消毒靈”1.5g/L噴霧.目前三十一頁\總數五十五頁\編于十一點地面的清潔與消毒應達到以下要求：1)、地面應濕式清掃，保持潔凈；當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒拖洗。2)、拖洗工具使用后應先洗凈、消毒、再晾干。

目前三十二頁\總數五十五頁\編于十一點

針對化驗報告單：應設立專門的清潔區打印報告單.目前三十三頁\總數五十五頁\編于十一點

手衛生(handofhygiene)目的：控制醫院性感染的最重要最簡便易行的措施之一。（包括保護個人自己）（避免交叉感染）目前三十四頁\總數五十五頁\編于十一點

洗手、手消毒和外科洗手

洗手（handwashing）：指用普通肥皂和皂液通過流動水洗手。為僅去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的一個過程。目前三十五頁\總數五十五頁\編于十一點手消毒（handantisepsis）：指用含抗菌劑肥皂/液，或消毒劑擦洗手。在一般性洗手或刷手的基礎上對殘留手部的微生物作進一步清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌的過程。目前三十六頁\總數五十五頁\編于十一點外科手消毒:(surgicalhandantisepsis)

要清除或消滅暫居菌和減少常駐菌能降低術中因手套破損而導致細菌侵入手術區域的風險。目前三十七頁\總數五十五頁\編于十一點暫居菌指寄生在皮膚表層,常規洗手易被清除的微生物.接觸病人或被污染的物體表面時獲得,如果沒有通過肥皂和水的沖洗和機械摩擦或者用消毒手刷將其破壞,它可隨時通過手傳播。目前三十八頁\總數五十五頁\編于十一點常居菌是能從大部分人的皮膚上分離的微生物，這類微生物是皮膚上持久固有的寄居者，不易被機械性的摩擦清除固有的細菌包括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒狀桿菌類、不動桿菌屬、丙酸菌屬及某些腸道細菌族成員等。目前三十九頁\總數五十五頁\編于十一點洗手指征：直接接觸病人前后/無菌操作前后穿脫工作服等前后/再進入清潔區前接觸特殊易感病人前后接觸或處理病人的血液、體液、分泌物后等等目前四十頁\總數五十五頁\編于十一點正確的洗手方法：

1、掌心對掌心

2、手指交叉掌心對手背

3、換一手后操作同上

4、兩手互握互搓指背

5、拇指在掌中轉動摩擦

6、指尖聚掌心中摩擦目前四十一頁\總數五十五頁\編于十一點標準：各區域工作的醫務人員的手均不能檢出致病性微生物。對于常駐菌（條件性）要求檢出細菌菌落數；

Ⅰ類區域和Ⅱ類區域:≤5cfu/cm2Ⅲ類區域:≤10cfu/cm2Ⅳ類區域:≤15cfu/cm2目前四十二頁\總數五十五頁\編于十一點手套的使用與要求:

手套的種類:1、清潔手套

2、無菌手套手套的使用:1、手術、護理特殊病人或入體腔的操作（無菌手套）

2、手可能被污染時（清潔手套）目前四十三頁\總數五十五頁\編于十一點手套使用須注意

1、手套不能代替洗手

2、帶手套只能接觸可能污染的物品

3、脫手套后要洗手

目前四十四頁\總數五十五頁\編于十一點消毒(disinfection):

殺滅物體上病原微生物的方法,并不一定殺死含芽胞的細菌或非病原微生物。目前四十五頁\總數五十五頁\編于十一點滅菌(serilization):

指殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒的要求高，包括殺死細菌芽胞在內的全部病原微生物和非病原微生物。目前四十六頁\總數五十五頁\編于十一點抑菌(bacteriostasis):

指抑制體內或體外細菌的生長繁殖常用的抑菌劑為各種抗生素,用于體內可抑制其生長繁殖;用于體外是通過抑菌試驗來驗證細菌對抗生素的敏感性。目前四十七頁\總數五十五頁\編于十一點防腐(antisepsis):

防止或抑制體外細菌生長繁殖的方法。細菌一般不死亡。使用同一種化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，而以低濃度達到抑菌目的時又稱之為抑菌劑。目前四十八頁\總數五十五頁\編于十一點防腐(antisepsis):

防止或抑制體外細菌生長繁殖的方法。細菌一般不死亡。使用同一種化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，而以低濃度達到抑菌目的時又稱之為抑菌劑。目前四十九頁\總數五十五頁\編于十一點

消毒滅菌的手段一、物理消毒滅菌法二、化學消毒滅菌法三、生物消毒滅菌法目前五十頁\總數五十五頁\編于十一點

一、物理消毒滅菌法

(一)熱力濕熱/干熱,前者的效率更大.(二)輻射(三)濾過(四)超聲波(五)干燥/低溫目前五十一頁\總數五十五頁\編于十一點高壓蒸氣滅菌器：1、滅菌原理：通過預先抽真空的方法將蒸汽引入柜室,穿透到物品中間以熱力使菌體蛋白凝固~。2、注意事項: