(完整(完整word)2023年最美國AHA20232023最美國心臟協會AHA心肺復蘇指南美國心臟學會(AHA〕10152023下面分為兩局部，著重強調舊版的區分及變更理由，并附重要圖表便利大家記憶。第一局部：第一局部：2023AHA心肺復蘇指南更要點第一局部非專業施救者心肺復蘇1、關鍵問題和重大變更的總結2023《指南更》建議中，有關非專業施救者實施成人心肺復蘇的關鍵問題和重大變更包括以下內容:2023〔BLS)流程。成人根底生命支持流程有所轉變，反映了施救者可以在不離開患者身邊的狀況下啟動緊急反響(即通過手機〕的現實狀況。建議在有心臟驟停風險人群的社區執行公共場所除顫〔PAD〕方案.或呼吸不正常〔如喘息〕時開頭心肺復蘇的建議得到強化。〔即調度員指導下的心肺復蘇〕.確定了單一施救者的施救挨次的建議：單一施救者應先開頭胸外按壓再進展人工呼吸(C-A-B而非A-B—C〕，以削減首次按壓的時間延遲。單一施救者開頭心肺復蘇時應進展30次胸外按壓后做2吸。盡可能削減按壓中斷并避開過度通氣.建議的胸外按壓速率是100120/分鐘(此前為“至少”100/分鐘〕。6假設有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關的緊急狀況，可以考慮由旁觀者賜予納洛酮.這些變更是為了對簡化非專業施救者的培訓，并強調對突發心臟驟停患者進展早期胸外按壓的重要性。在之后的話題中,對非專業施救者和醫護人員類似的變更或強調重點用星號〔這些變更是為了對簡化非專業施救者的培訓，并強調對突發心臟驟停患者進展早期胸外按壓的重要性。在之后的話題中,對非專業施救者和醫護人員類似的變更或強調重點用星號〔*)標注2、社區非專業施救者使用自動體外除顫器方案2023〔更)：建議在很可能有目擊者的院外心臟驟停發生率相對較高的公共場所，實施公共場所除顫(PAD)方案〔如機場、賭場、運動設施等〕。2023〔舊版)：建議公共安全第一反響人員實施心肺復蘇并使用自動外除顫器〔AED〕，以增加院外突發心臟驟2023〔如機場、賭場、運動設施等〕。理由：有證據明確全都說明，由旁觀者實施心肺復蘇并快速使用自動體外除顫器時，心臟驟停的存活率會增加。因此，準時獲得除顫器是急救系統的首要因素.公共場所除顫(PAD)方案的實施要求4(1)預先打算并經過演練的急救反響系統,抱負狀況下包括確認存在心臟驟停高風險的地點和社區，確認該地區自動體外除顫器放置地點，并確保旁觀者知曉自動體外除顫器的地點,且通常由醫護人員監視;〔2)對參與的施救者進展心肺復蘇和使用自動體外除顫器的培訓；〔3)與當地急救系統整合；(4)持續的質量改進方案。針對院外心臟驟停的急救系統途徑可能包括鼓舞向公共效勞獵取點〔PSAP；公共效勞獵取點”這個術語取代了之前不太準確的“急救系統調度中心”的說法)報告公共場所自動體外除顫器的位置.這類政策可以讓公共效勞獵取點在發生院外心臟驟停大事時，指導旁觀者獵取四周的自動體外除顫器，并幫助他們使用.很多市20%生存鏈的重要環節.這條信息在2023《指南更》的“第四局部：急救系統和持續質量改進”中有詳述.沒有足夠的證據支持或反對在家庭中設置自動體外除顫器。相比在公共場所發生心臟驟停的患者，在私人住在的施救者開頭搶救措施.進展快速的心臟驟停心肺復蘇社區培訓工程，結合有效的、急救人員抵達前的調度規程，可以提高存活率。3、調度員識別瀕死喘息的這些表現，從而快速識別心臟驟停并使旁觀者能馬上進展在調度員指導下的心肺復蘇。〔假設患者沒有反響且沒有呼吸或呼吸不正常，施救者和調度員應當假設患者發生了心臟驟停.調度員應學習通過各種臨床病癥和描述，識別無反響狀態，呼吸不正常及瀕死喘息.2023(舊版〕:為幫助旁觀者識別心臟驟停，調度員應向其詢問成人患者的反響狀況,患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以嘗試區分瀕死喘息的患者〔即需要心肺復蘇的患者〕理由：這項對2023色。調度員應經過特地培訓，以幫助旁觀者生疏到瀕死喘息是心臟驟停的一種表現。調度員還應了解,短暫的全身性癲癇發作可能是心臟驟停的首發表現。總之，除派出專業急救人員外，調度員應直接詢問旁觀者，患者是否有反響和呼吸是否正常，以確認患者是否發生心臟驟停并指導旁觀者實施調度員指導下的心肺復蘇。4、胸外按壓的強調事項*2023〔更〕：未經訓練的非專業施救者應在調度員指導下或者自行對心臟驟停的成人患者進展單純胸外按壓(Hands—Only)式心肺復蘇。施救者應持續實施單純胸外按壓式心肺復蘇，直到自動體外除顫器或有參與過訓練的施救者趕到。全部非專業施救者應至少為心臟驟停患者進展胸外按壓。另外,假設經過培訓的非專業施救者有力量302到自動體外除顫器或有參與訓練的施救者趕到。2023(舊版)：假設旁觀者未承受過心肺復蘇培訓,則該旁觀者應為突然倒下的成人進展單純胸外按壓式心肺復蘇，重點在于在胸部中心“用力快速按壓“，或者依據急救調度員的指令進展按壓。施救者應持續實施單純胸外按壓式心肺復蘇，直至自動體外除顫器到達且可供使用，或有急救人員接收患者.全部經過培訓的非專業施救者應至少為心臟驟停患者進展胸外按壓。另外，假設經過培訓的非專業施救者有力量進展人工呼吸，則應以302使用,或有急救人員接收患者。理由：單純胸外按壓式心肺復蘇操作簡潔，便于未經培訓的施救者實施，假設有調度員在中指導，則效果更佳。另外，對于心臟疾病導致的成人心臟驟停，在急救人員到來前,單純胸外按壓式心肺復蘇與同時進展按壓和人工呼吸的心肺復蘇相比存活率相近。不過，對于經過培訓的非專業施救者，仍舊建議施救者實施按壓的同時賜予人工呼吸。5、胸外按壓速率*2023(更)：1001202023(舊版〕：100理由：心肺復蘇過程中每分鐘的胸外按壓次數對于患者能否恢復自主循環〔ROSC)以及存活后是否具有良好的神經系統功能格外重要.每分鐘的實際胸外按壓次數由胸外按壓速率以及按壓中斷(例如,開放氣道、進展人工呼吸或進展自動體外除顫器分析〕的次數和持續時間打算。在大多數爭論中,更多按壓次數可提高存活率,而較少按壓則會降低存活率。進展足夠胸外按壓不僅強調足夠的按壓速率，還強調盡可能削減中斷這一心肺復蘇關鍵因素.假設按壓速率缺乏或頻繁中斷〔或者同時存在這兩種狀況)，會削減每分鐘賜予的總按壓次數。2023《指南更》規定了建議按壓速率和按壓幅度的上限值，初步數據說明，過度的按壓速率和幅度會產生不良影響。設定按壓速率的上限值基于一項大規模注冊爭論分析,該分析覺察過快的按壓速率〔140/分鐘〕和按壓幅度缺乏有關。6、胸部按壓深度＊2023〔更〕：在徒手心肺復蘇過程中，施救者應以至少5按壓深度過大〔62023〔舊版〕：5理由：按壓主要是通過增加胸廓內壓力以及直接壓迫心臟來產生血流，進而為心臟和大腦供給必需的血流以5的同時,但2023《指南更》中參加了的證據,說明按壓深度可能應有一個上限〔6〕，超過此深度則可能發生并發癥。如不使用反響裝置，可能難以推斷按壓深度，并很難確認按壓深度上限.施救者必需知道，對按壓深度上限的建議是基于一項很小的爭論，該爭論報告按壓深度過大會導致損傷，但不會危及生命。大多數心肺復蘇反響裝置的監控說明,按壓往往過淺而不是過深.7、阿片類藥物相關的危及生命的緊急狀況下旁觀者賜予納洛酮＊2023(更〕：對于或疑似阿片類藥物成癮的患者，假設無反響且無正常呼吸，但有脈搏，可由經過正規培訓的非專業施救者和BLSBLS〔IM〕或鼻內賜予(IN〕納洛酮。在對有阿片類藥物過量風險的人員培訓有關阿片類藥物過量反響的課程中，可以包含或不包含賜予納洛酮的內容。“特別狀況的復蘇“局部也爭論了這個問題。理由：有大量的流行病學數據顯示，由服用過量阿片類藥物導致的疾病帶來巨大的負擔,也有記錄顯示旁觀者對有阿片類藥物過量的風險者賜予納洛酮的策略在目標國家取得了成功。2023審批通過了非專業施救者和醫護人員使用納洛酮自助注射器。應復蘇培訓網的要求，這種注射器的各種相關信息BLS其次局部。醫護人員BLS1、關鍵問題和重大變更的總結1、關鍵問題和重大變更的總結在2023這些建議使得應急反響系統的啟動更加敏捷，更加符合醫護人員的臨床環境.鼓舞經過培訓的施救者同時進展幾個步驟(即同時檢查呼吸和脈搏)，以縮短開頭首次胸部按壓的時間。〔12第34運用績效指標，進一步強調了高質量心肺復蘇(包括以足夠的速率和深度進展按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能削減按壓中斷，并避開過度通氣〕。見表1。按壓速率改為每分鐘10012056為使每次按壓后胸廓充分回彈,施救者必需避開在按壓間隙倚靠在患者胸上。比例為至少60%。治干預中使用被動通氣技術.在以下有關醫護人員的話題中，對非專業施救者和醫護人員類似的內容用星號〔＊〕標出。2、及早識別患者并啟動應急反響系統更〕：一旦覺察患者沒有反響,醫護人員必需馬上就近呼救，但在現實狀況中,醫護人員應連續同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反響系統〔或懇求支援)。2023〔舊版〕：醫務人員在查看患者呼吸是否消逝或呼吸是否正常時，也應檢查反響。理由：在以下有關醫護人員的話題中，對非專業施救者和醫護人員類似的內容用星號〔＊〕標出。2、及早識別患者并啟動應急反響系統更〕：一旦覺察患者沒有反響,醫護人員必需馬上就近呼救，但在現實狀況中,醫護人員應連續同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反響系統〔或懇求支援)。2023〔舊版〕：醫務人員在查看患者呼吸是否消逝或呼吸是否正常時，也應檢查反響。理由：此條建議變更的用意是盡量削減延遲，鼓舞快速、有效、同步的檢查和反響，而非緩慢、拘泥、按部就班的做法.3、胸外按壓的強調事項＊2023〔更)：醫護人員應為全部心臟驟停的成人患者供給胸部按壓和通氣，無論這是否因心臟病所導致。而且，醫務人員比較實際的做法應是,依據最有可能導致停搏的緣由,調整施救行動的挨次。2023〔舊版)：急救人員和院內專業救援人員都可為心臟驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸。理由:建議未經培訓的施救者實施單純胸外按壓式心肺復蘇，由于這種方式相對易于調度員通過進展指導。醫護人員理應承受過心肺復蘇培訓，才能夠有效實施按壓和通氣。但是，醫務人員的首要任務，尤其是在單獨行動時，仍應是啟動應急反響系統并賜予胸外按壓。心肺復蘇的挨次可以在某些狀況下轉變，比方在醫護人員可以AED4、先賜予電擊還是先進展心肺復蘇更〕:AED下發生心臟驟停,或不能馬上取得AEDAED者狀況，應在設備可供使用后盡快嘗試進展除顫。2023(舊版假設任何施救者目睹發生院外心臟驟停且現場馬上可取得并盡快使用AED。在現場有AED并且在AED/除顫器可供使用后盡快使用。以上建議旨在支持早期心肺復蘇和早期除顫，特別是在發生心臟驟停而很快能獲得AEDAED1?3復蘇，然后再嘗試除顫。但凡有兩名或更多施救者在場的狀況,都應在去取除顫器的同時進展心肺復蘇。對于院內突發心臟驟停，沒有足夠的證據支持或反對在除顫之前進展心肺復蘇。但對于有心電監護的患者，從心室抖動(VF)到賜予電擊的時間不應超過3理由：盡管有很多爭論比照了在電擊前先進展特定時長〔1?分鐘到3〕AEDAEDAED分析患者心律。5、胸外按壓速率：100120/分鐘＊2023(更〕：100120次的速率進展胸外按壓較為合理。2023〔舊版):100理由：100/12012010011935％1201395014070％。6、胸部按壓深度＊2023(更〕:在徒手心肺復蘇過程中，施救者應以至少56〕。2023(舊版〕：5理由：5較少，但最近一項很小的爭論說明，胸部按壓深度過深6〕。如不使用反響裝置,可能難以推斷按壓深度，并很難確認按壓深度上限.施救者必需生疏到，胸部按壓深度往往過淺而不是過深。7、胸廓回彈*2023(更〕：施救者應避開在按壓間隙倚靠在患者胸上,以便每次按壓后使胸廓充分回彈。2023〔舊版〕：每次按壓后,施救者應讓胸廓完全回彈,以使心臟在下次按壓前完全充盈。理由:胸廓充分回彈即指在心肺復蘇的減壓階段，胸骨回到其自然或中間位置。胸廓回彈能夠產生相對胸廓內負削減靜脈回流、冠狀動脈灌注壓力和心肌血流，影響復蘇存活率。8、盡可能削減胸外按壓的中斷次數*2023(重申2023版的建議)：施救者應盡可能削減胸外按壓中斷的次數和時間，盡可能增加每分鐘胸外按壓的次數.2023(更〕：對于沒有高級氣道承受心肺復蘇的心臟驟停成人患者，實施心肺復蘇的目標應當是盡量提高胸部60％。理由:胸外按壓中斷可能因急救需求(如心律分析和通氣等〔如施救者受到打攪。胸外按壓比例是指實施按壓的時間在心肺復蘇所用總時間中所占的比例。可以通過盡量削減胸部按壓時的暫停來增加胸外按壓比例。胸外按壓比例的抱負目標尚未確定.設定胸外按壓比例，旨在限制按壓中斷，在心肺復蘇時盡可能增加冠狀動脈灌注和血流。9BLS中關鍵要素的比較2023〕。10、胸外按壓反響2023〔更〕：可以在心肺復蘇中使用視聽反響裝置，以到達實時優化心肺復蘇效果.2023〔舊版)：使用型心肺復蘇提示和反響裝置可能有效地幫助培訓施救者，也可以將其作為整體策略的一局部，以便在實際進展復蘇時提高心肺復蘇質量。對于進展足夠胸外按壓所需的多種技能的簡單組合,培訓的重點應為演示精通水平.理由:技術設備能對心肺復蘇質量進展實時監控、記錄和反響，包括患者的生理參數及施救者的績效指標。這些重要數據可以在復蘇中實時運用，也可以在復蘇完成后進展匯報總結，并能用于系統范圍的質量改進工程。即使對于訓練有素的專業人員，要在復蘇過程中始終將留意力放在速率、深度和胸廓回彈這三項要點上，同時盡可能削減中斷也是一項簡單的挑戰。一些證據說明，使認真肺復蘇反響可以有效訂正胸部按壓速率過快的狀況，還有另外的證據顯示,心肺復蘇反響可以削減胸部按壓時的倚靠壓力。但是,至今為止的爭論說明，在實際心臟驟停大事中,使認真肺復蘇反響并未顯示出可以顯著增加良好神經功能預后或提高存活出院率.11、延遲通氣2023(更〕：3200〔PPV〕.理由:有幾個急救系統測試了對院外心臟驟停的成人患者實行首先進展持續胸外按壓而延遲正壓通氣的策略。在全部這些急救系統中，急救人員承受了以實施高質量胸外按壓為重點的額外培訓。有三項爭論針對基于優先權的3氣道裝置的置入、200神經功能良好的存活率有所增加。12、在心肺復蘇中使用高級氣道進展通氣2023(更〕：61〔10〕,同時進展持續胸部按壓〔即在心肺復蘇中使用高級氣道〕。2023〔舊版)：［LMA]〕后，應每6-81〔這樣，人工呼吸頻率為每分鐘810理由：記憶和實施。13、以團隊形式實施心肺復蘇：根本原則2023〔更):對于醫護人員，2023《指南更》使得應急反響系統的啟動及后續處理更加敏捷，更加符合醫護人5)。復蘇過程中都受多項因素〔例如驟停類型、地點、四周是否有受過培訓的搶救人員以及施救者是否需要離開患者啟動應急反響系統等〕影響，可能需要調整BLSBLS點可以按挨次敏捷處理。第三局部。CPR替代技術和關心裝置1、關鍵問題和重大變更的總結1.不建議例行使用阻力閥裝置〔ITD〕關心傳統心肺復蘇。2.臟驟停患者神經功能完好的存活率。3.不建議機械胸外按壓裝置的常規使用，但也已確認，特別狀況下這項技術可能有用。1.不建議例行使用阻力閥裝置〔ITD〕關心傳統心肺復蘇。2.臟驟停患者神經功能完好的存活率。3.不建議機械胸外按壓裝置的常規使用，但也已確認，特別狀況下這項技術可能有用。4.假設疑心由可逆因素導致心臟驟停，可以考慮對選定的患者使用體外心肺復蘇。2、阻力閥裝置2、阻力閥裝置2023(舊版)：ITDITD使用ITDITD肺復蘇，主動按壓—減壓式心肺復蘇搭配ITD〔承受了主動按壓—減壓式心肺復蘇搭配ITD并未使用這類反響裝置〕而導致偏差的風險較高。3、機械胸外按壓裝置2023(更〕:無證據說明，使用機械活塞裝置對心臟驟停患者進展胸外按壓，相對人工胸外按壓更有優勢。人工胸外按壓仍舊是治療心臟驟停的救治標準.但是,在進展高質量人工胸外按壓比較困難或危急時的特別條件下〔如施救者有限、長時間心肺復蘇、低溫心臟驟停時進展心肺復蘇、在移動的搶救車內進展心肺復蘇、在血管造影室內進展心肺復蘇,以及在預備體外心肺復蘇期間進展心肺復蘇〕，機械活塞裝置可以作為傳統心肺復蘇的替代品。2023〔舊版)：經過適當訓練的人員在特定狀況下可以考慮使用機械活塞裝置，以便在人工復蘇困難的場合〔如在診斷和介入治療過程中〕治療成人心臟驟停.經過適當訓練的人員在特定狀況下可以考慮使用環胸束帶按壓裝置治療心臟驟停.理由：三項大型隨機比照試驗比較了機械胸外按壓裝置和人工胸外按壓，試驗結果并未說明機械胸部按壓能改善院外心臟驟停患者的預后。因此，人工胸外按壓仍舊是治療心臟驟停的救治標準。4、體外技術和有創灌注裝置2023〔更)：(ECPR〕替代傳統心肺復蘇。2023〔舊版)：沒有充分的證據支持心臟驟停治療中ECPR的常規使用.然而，在ECPR停頓時間短暫，且引起心臟驟停的緣由是可逆的〔如意外低體溫、藥物中毒等〕,或是適合做心臟移植〔如心肌炎)或血管再造〔如急性心肌梗死〕，則可以考慮使用ECPR。“體外股動靜脈〕中緊急置管.ECPR.ECPRECPR已發表的系列爭論在選擇使用ECPR數僅包括年齡在187510的傳統心肺復蘇后仍未恢復自主循環〔ROSC)。醫護人員在選擇潛在ECPR第四局部。成人高級心血管生命支持1、關鍵問題和重大變更的總結2023《指南更》建議中有關高級心臟生命支持的關鍵問題和重大變更包括以下內容： 壓素相對僅使用腎上腺素也沒有優勢。因此，為了簡化流程，已從成人心臟驟停流程中去除加壓素-—2023《更》. 20〔ETCO2〕仍舊較低的插管患者復蘇的可能性很低。盡管不能單憑此項指標進展決策,但醫護人員可以把20分鐘心肺復蘇后低ETCO2定終止心肺復蘇的時間。類固醇和加壓素與腎上腺素一起做綜合干預,治療院內心臟驟停可能有益.盡管不建議在以后的隨訪爭論中常規使用此綜合治療，但醫護人員在治療院內心臟驟停時仍舊可以使用.ECPRCPR未能復蘇的患者安排心臟移植。對于心律不行電擊，轉而承受腎上腺素治療的心臟驟停患者,建議盡早使用腎上腺素。有關ROSC后使用利多卡因的爭論存在沖突，不建議常規使用利多卡因。但是室顫/無脈性室性心動過速〔pVT)導致心臟驟停，在消滅ROSC后,可以考慮馬上開頭或連續施用利多卡因。2、用于復蘇的血管加壓藥：加壓素2023(更)：聯合使用加壓素和腎上腺素，替代標準劑量的腎上腺素治療心臟驟停時沒有優勢。2023〔舊版)：40理由:證據說明,心臟驟停時賜予腎上腺素和加壓素都可以改善ROSC。對現有證據的審查顯示，這兩種藥物的效果類似,聯合使用腎上腺素和加壓素，相比單獨使用腎上腺素沒有優勢.為了簡潔起見，已從成人心臟驟停流程中去除加壓素。3、用于復蘇的血管加壓藥：腎上腺素2023(更)：因不行電擊心律引發心臟驟停后，應盡早賜予腎上腺素。2、用于復蘇的血管加壓藥：加壓素2023(更)：聯合使用加壓素和腎上腺素，替代標準劑量的腎上腺素治療心臟驟停時沒有優勢。2023〔舊版)：40理由:證據說明,心臟驟停時賜予腎上腺素和加壓素都可以改善ROSC。對現有證據的審查顯示，這兩種藥物的效果類似,聯合使用腎上腺素和加壓素，相比單獨使用腎上腺素沒有優勢.為了簡潔起見，已從成人心臟驟停流程中去除加壓素。3、用于復蘇的血管加壓藥：腎上腺素2023(更)：因不行電擊心律引發心臟驟停后，應盡早賜予腎上腺素。(完整word)2023年最美國AHA理由：133ROSC、存活出院率和神經功能完好存活率。4、ETCO22023(更〕：對于插管患者,假設經20ETCO210柱以上，可將此作為打算停頓復蘇的多模式方法中的一個因素，但不能單憑此點就做打算。理由：經20ETCO210機率極低。但是，目前的爭論還有局限，由于可能存在一些混淆因子，并且患者數量相對較少,因此不建議單純依靠ETCO25、體外心肺復蘇ECPRECPR。理由：盡管沒有高質量爭論比較過體外心肺復蘇和傳統心肺復蘇，但有不少較低質量的爭論說明，在選定的患者ECPR能對患者有利時才應考慮使用——如患者有潛在可逆的病癥，或是等待心臟移植時對患者賜予支持的狀況。6、心臟驟停后的藥物治療：利多卡因2023〔更〕：/無脈性室性心動過速導致心臟驟停，恢復自主循環后，可以考慮馬上開頭或連續賜予利多卡因。理由：盡管之前的爭論顯示，心肌梗死后施用利多卡因會導致死亡率增加,但近期一項針對心臟驟停中賜予了利/無脈性室性心動過速的復發有所削減，但沒有顯示長期有利或有害。7、心臟驟停后的藥物治療:受體阻滯劑2023〔更)：/無脈性室性心動過速導致心臟驟停而入院后，可以考慮盡早開頭或連續口服或靜脈注射受體阻滯劑。理由:在一項針對因室顫/用受體阻滯劑與生存率增加相關.但是，這項覺察僅僅是一種相關關系,心臟驟停后受體阻滯劑的常規使用可能會有危害，由于受體阻滯劑可能引起或加重血流淌力學不穩定的狀況，加劇心力衰竭,引起緩慢型心律失常.因此，醫護人員應當評估患者個體是否適用受體阻滯劑。第五局部.心臟驟停后救治1、關鍵問題和重大變更的總結2023《指南更》中有關心臟驟停后救治建議的關鍵問能會有危害，由于受體阻滯劑可能引起或加重血流淌力學不穩定的狀況，加劇心力衰竭,引起緩慢型心律失常.因此，醫護人員應當評估患者個體是否適用受體阻滯劑。第五局部.心臟驟停后救治1、關鍵問題和重大變更的總結2023《指南更》中有關心臟驟停后救治建議的關鍵問1.對于全部ST1.對于全部STST者，建議緊急冠狀動脈血管造影。2.段內的目標溫度.3.TTM(目標溫度治理〕完畢后，可能會消滅發熱病癥。盡管有關TTM〔目標溫度治理〕完畢后發熱危害的觀看性證據存在沖突,但仍舊認為預防發熱是有益的，因此應當預防。4.在復蘇后，建議馬上確認并矯正低血壓病癥。5.TTM〔72TTM726.全部初次心臟驟停后進展為腦死亡或循環死亡的患者都應視為可能的器官捐獻者.2、冠狀動脈血管造影2023〔更):對于疑似心源性心臟驟停,且心電圖ST〔而不應等到入院后再實施，或不實施).對于選定的〔如心電或血流淌力學不穩定的〕成人患者，假設在院外發生疑似心源性心臟驟停而昏迷，且無心電圖ST狀動脈血管造影的心臟驟停后患者,無論其是否昏迷,都應當實施冠狀動脈血管造影。2023(舊版):甚至在STEMIPCI(ACS〕或STEMIPCI溶栓治療。理由：多項觀看性爭論覺察，緊急冠狀動脈血運重建與存活率和良好的功能預后都存在正相關.對于沒有發生心STEMISTAC(完整(完整word)2023年最美國AHAS牢靠推斷，所以心臟驟停后患者的緊急治療也應遵循同樣的指南.3、目標溫度治理TTM，32°C36°C242023(舊版):對于院外室顫性心臟驟停后恢復自主循環的昏迷〔即對語言指令缺乏有意義的反響〕的成人患者，32°C34°C1224活動或心搏停頓的院外心臟驟停，之后恢復自主循環的昏迷成人患者，也可以考慮誘導性低溫治療。理由：對TTM32°C34°CTTM，覺察實行了誘導性低溫治療的患者神經功能預后有所改善。最近的一項高質量爭論比照了36°C33°C近。總的來說，初步爭論說明TTMTTM33°C°C選擇何種溫度。4、242023(更)：TTM理由：在一些觀看性爭論中，覺察TTMTTM預防發熱相對有益，而發熱可能產生危害，故建議預防發