飲食與健康胃腸道疾病第1頁/共60頁第2頁/共60頁第3頁/共60頁聯系激素松果體生命中樞運動中樞第4頁/共60頁第5頁/共60頁第6頁/共60頁第7頁/共60頁免疫系統第8頁/共60頁第9頁/共60頁第10頁/共60頁淋巴管第11頁/共60頁第12頁/共60頁第13頁/共60頁第14頁/共60頁呼吸系統第15頁/共60頁第16頁/共60頁第17頁/共60頁第18頁/共60頁第19頁/共60頁≠排泄系統①出汗、②排尿（射精）、③呼吸、④肝（經膽管，排便）第20頁/共60頁消化系統第21頁/共60頁第五講飲食與健康-胃腸道疾病篇如何吃才能既有口福、又不長肉？---消化的機制消化道疾病---病因、防治（健脾胃）、保健第22頁/共60頁消化系統第23頁/共60頁2023/5/524第24頁/共60頁2023/5/525（十二指腸大乳頭）肝細胞--膽小管--小葉間膽管—左右肝管－膽總管---排入十二指腸第25頁/共60頁第26頁/共60頁2023/5/527容受性舒張：當動物咀嚼和吞咽時，由于食物對咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒張，使胃的容量增加，能夠容納大量的食物，而胃內壓不會有大幅度的改變，稱之為容受性舒張。空腹時50mL，進食后1500mL（30倍）。胃內食物分層：食入的食物按先進的食物分布在外周、后進入的食物在中央，逐層重疊，使得胃內食物分層，最后甚至伸展到幽門部，在胃內保持長時間。第27頁/共60頁2023/5/528胃的排空胃運動形式：緊張性收縮、舒張與收縮交替進行。食物入胃5分鐘后，以3次/分鐘的速度向幽門蠕動。胃的排空速度受食物理化特性的影響。一般

流體>固體；顆粒小的>大塊食物；等滲溶液>非等滲溶液；

三種主要營養物質:糖類>蛋白質>脂肪第28頁/共60頁2023/5/529消化期的胃液分泌①頭期：由進食動作或食物的性狀引起的胃液分泌。其傳入沖動來自頭部感受器（眼、耳、鼻、口咽、食管等）。有條件(視、聽）和非條件（咀嚼、吞咽）反射。反射中樞在延髓、下丘腦、大腦皮層。第29頁/共60頁2023/5/530假飼第30頁/共60頁胃腸消化吸收胃酸胃蛋白酶原激活粘液HCO3—粘液—HCO3—屏障內因子促進B12的吸收蛋白質變性、結合鈣鐵，利于吸收第31頁/共60頁第32頁/共60頁吸收第33頁/共60頁消化過程示意總匯第34頁/共60頁胃腸道和營養的關系

胃腸道的功能全部或部分受損，會嚴重影響食物的消化和營養素的吸收，時間長久就會引起營養不良！

積食（食滯）----“萬病之源”不夸張！胃腸道營養宿便第35頁/共60頁第36頁/共60頁第37頁/共60頁第38頁/共60頁第39頁/共60頁急慢性胃炎消化道潰瘍克羅恩病潰瘍性結腸炎第40頁/共60頁急性胃腸炎急性胃腸炎往往起病急、癥狀重，并帶有惡心、嘔吐、上腹部不適急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎出血，嘔血、便血胸骨后，上腹劇烈疼痛第41頁/共60頁病因理化因素：烈酒、濃茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等藥物。物理因素：進食過冷、過熱微生物感染：沙門氏菌其他：胃石、應激狀態第42頁/共60頁飲食治療急性期：緩解期：補充水分（鮮榨果汁）流質飲食腹瀉嚴重禁食半流質飲食禁產氣類，刺激類，高纖維類食品第43頁/共60頁慢性胃炎慢性胃炎是我國常見病和多發病。根據胃鏡檢查與胃粘膜活組織檢查等證明，慢性胃炎占受檢總數的80%~90%分類：慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎第44頁/共60頁病因理化因素：高鹽、缺乏水果、濃茶、烈酒、咖啡，阿司匹林藥物，膽汁反流。生物因素：幽門螺旋桿菌（HP）胃腺體、粘膜萎縮：分泌不足長期營養不良，蛋白質缺乏第45頁/共60頁臨床表現慢性淺表性胃炎上腹飽脹、疼痛食欲減退惡心、嘔吐、反酸慢性萎縮性胃炎消化不良貧血、消瘦第46頁/共60頁營養治療稀軟飯，少蛋白質胃酸過多—低鹽飲食萎縮性胃炎—進食適量酸性物質，促進消化貧血相關營養素第47頁/共60頁消化性潰瘍胃小彎近幽門處十二指腸好發部位第48頁/共60頁病因損傷因子：胃酸、胃蛋白酶、煙草有害成分、藥物、幽門螺旋桿菌防護因子：胃粘膜血流、碳酸鹽、粘膜屏障、粘膜上皮細胞再生形成潰瘍第49頁/共60頁消化性潰瘍營養相關因素消化性潰瘍相關因素飲食對胃分泌功能的影響飲食對胃粘膜屏障的影響酗酒和吸煙對胃的不良影響第50頁/共60頁臨床癥狀胃潰瘍十二指腸潰瘍進食后疼痛饑餓痛、夜間痛第51頁/共60頁飲食治療原則定時定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。易消化的食物：牛奶、雞蛋黃等。蛋白質：合并貧血時1.5g/kg脂肪：以植物油為主碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖少鹽戒煙酒第52頁/共60頁消化性潰瘍不同時期的飲食急性發作期（或出血剛停）：完全流質飲食穩定期：少渣半流質飲食恢復期：5餐/日，食物細軟，易消化。第53頁/共60頁克羅恩病非感染性炎癥慢性腹瀉，不規則發熱，反復臍周和右下腹痛。病變呈節段性，粘膜呈卵石樣累及回腸末段和升結腸第54頁/共60頁營養狀況貧血水電解質紊亂維生素缺乏營養不良低蛋白血癥克羅恩病第55頁/共60頁飲食治療少量多餐：流質飲食，半流質飲食忌粗糙、產氣、油膩不易消化吸收的食物高熱能、高蛋白質、高維生素能量：35kcal/kg各類維生素，特別是B12礦物質第56頁/共60頁潰瘍性結腸炎機制不明累及直腸、結腸——左腹疼痛慢性腹瀉，血便腹痛-便意-便后緩解的特征營養狀況：水電解質紊亂、低蛋白血癥、營養不良、貧血第57頁/共60頁營養治療基本目的1、減