骨盆投照方法目前一頁\總數三十六頁\編于二十二點

骨盆應用解剖

骨盆由兩塊髖骨,骶骨,尾骨聯結而成,髖骨由髂骨,坐骨,恥骨組成.上大底小,類似盆形,稱為骨盆.兩側恥骨在骨盆前下方組成恥骨聯合.目前二頁\總數三十六頁\編于二十二點男、女性骨盆圖譜目前三頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆附著處肌肉圖譜目前四頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆X線攝影體表定位標志骨盆的最高點髂嵴兩側連線為第4腰椎棘突水平處.骨盆兩側前上方,最突出的骨位髂前上棘,為重要骨性標志之一.恥骨聯合與尾骨在同一平面上.尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標志.目前五頁\總數三十六頁\編于二十二點目前六頁\總數三十六頁\編于二十二點分類:常用的分類方法主要依據骨盆骨折的部位,骨折的穩定性或損傷暴力的方向而進行分類。按骨折部位分類1.骨盆邊緣撕脫性骨折.2.髂骨翼骨折.3.骶尾骨骨折.4.骨盆環骨折.目前七頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆邊緣撕脫性骨折目前八頁\總數三十六頁\編于二十二點髂骨翼骨折目前九頁\總數三十六頁\編于二十二點骶尾骨骨折目前十頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆環骨折目前十一頁\總數三十六頁\編于二十二點臨床表現多有強大暴力外傷史,主要是車禍,高空墜落和工業意外.多存在嚴重的多發傷,休克常見.如為開放性損傷,病情更為嚴重,死亡率高達40%~70%.骨盆骨折可發現下列的體征:1.骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性.2.肢體長度不對稱.目前十二頁\總數三十六頁\編于二十二點并發癥骨盆骨折常伴有嚴重的并發癥,而且常較骨折本身更為嚴重,應引起重視.常見的有:1腹膜后血腫.2.盆腔內臟器損傷.3.神經損傷.4.脂肪栓塞與靜脈栓塞.目前十三頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆攝影注意事項1.檢查前盡量清潔腸道.2.采用濾線設備進行攝影.3.骨盆攝影多見于外傷,應注意避免因搬動造成不必要的損傷.4.因骨盆結構復雜,中心線入射點對各部投影有較大的影響,應特別注意體表標志定位準確.目前十四頁\總數三十六頁\編于二十二點X線攝影位置骨盆正位體位:病人仰臥于攝影床上,身體正中矢狀面與床面正中線重合,并垂直.兩下肢伸直,雙腳尖稍內旋.暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯合上緣向下10CM,包括坐骨.目前十五頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆正位目前十六頁\總數三十六頁\編于二十二點中心線:經兩側髂前上棘連線中心與恥骨聯合上緣連線的中點處垂直射入.目前十七頁\總數三十六頁\編于二十二點顯示部位:顯示兩側髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關節,骶髂關節對稱的骨盆正位影像目前十八頁\總數三十六頁\編于二十二點結論

骨盆外傷攝片加拍雙斜位所得圖像骨折檢出率明顯提高,對骨折斷端的錯位情況顯示更佳目前十九頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆入口位體位:病人仰臥于攝影床上,將X線球管向頭側傾斜35~40°,暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯合上緣向下10CM,包括坐骨.目前二十頁\總數三十六頁\編于二十二點目前二十一頁\總數三十六頁\編于二十二點中心線:經恥骨聯合中點至膠片中點攝入.目前二十二頁\總數三十六頁\編于二十二點顯示部位:骶髂關節上端雙側關節間隙的對比情況,由髂骨后方向內,向背側旋轉變化的程度,髂骨側有無骨折,骶髂關節間隙有無碎骨片恥骨支粉碎骨折向骨盆內移位的程度.目前二十三頁\總數三十六頁\編于二十二點目前二十四頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆出口位體位:病人仰臥于攝影床上,將X線球管向足側傾斜35°~40°,暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯合上緣向下10CM,包括坐骨.目前二十五頁\總數三十六頁\編于二十二點中心線:經兩側髂前上棘連線中點至膠片中點.目前二十六頁\總數三十六頁\編于二十二點顯示部位:顯示骨盆前環,側壁和后環的情況,前環的裂紋骨折,后環的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰顯示.目前二十七頁\總數三十六頁\編于二十二點目前二十八頁\總數三十六頁\編于二十二點骨盆雙斜位體位:病人仰臥于攝影床上,患側髖部抬高35°,暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯合上緣向下10CM,包括坐骨.目前二十九頁\總數三十六頁\編于二十二點中心線:經恥骨上支與坐骨下支間連線中點攝入目前三十頁\總數三十六頁\編于二十二點顯示部位:骨盆入口緣或髂恥線,髖臼的后緣,整個閉孔環,髂骨翼的切線位.目前三十一頁\總數三十六頁\編于二十二點目前三十二頁\總數三十六頁\編于二十二點閉孔斜位:

患側抬高45°，球管中心位于股骨頭上方

觀察閉孔，后壁.目前三十三頁\總數三十六頁\編于二十二點目前三十四頁\總數三十六頁\編于二十二點骶髂關節前后位目的：觀察雙側骶髂關節的情況體位：仰臥位，雙下肢伸直，上肢放在身旁，暗盒下緣與恥骨聯合相平中心線：頭向15—20°角，髂前上棘連線中點照片顯示：兩側骶髂關節的正位影像目前三十五頁\總數三十六頁\編于二十二點骶髂關節斜位目的：觀察一側骶