精神障礙護理學名詞解釋資料名解整體護理是指每位患者從入院到出院均有主管護士全責照護。護患溝通：護士與患者及家屬之間交流信息和感情，建立良好護患關系的過程。不傷害：不容愉悅的醫學倫理的底線，任何行為都不能對患者的身體和心理造成傷害。從溝通的角度講，通常造成傷害的不是軀體，而是心理，即所謂“惡語傷人”。公平：無論患者身份高低、貧賤富貴，都應當公平地收到關注，最低限度是態度上不能讓患者認為護士是勢利眼。共情：也稱同理心，是一個心理學概念，指的是深入到別人的內心，站在對方的角度來認識其思想，體驗其感情，并產生共鳴。傾聽：應與觀察相結合，即所謂察言觀色。傾聽還要與非語言交流相結合，恰當地反映和反饋，如變換表情和眼神，點頭作嗯、嗯聲等。精神障礙：在生物、心理和社會因素影響下，人體出現的各種精神活動紊亂，表現為具有臨床診斷意義的認知、情感和行為等方面的異常，可伴有痛苦體驗和功能損害。遺傳因素所產生的影響程度稱為遺傳度。軸Ⅰ用于記錄除人格障礙和精神發育遲滯以外的各種障礙，也包括可能成為臨床注意焦點的其他情況。軸Ⅲ記錄目前的軀體情況，它與認識和處理患者的精神障礙可能有關。幻覺：沒有現實刺激作用于感覺器官時出現的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。思維貧乏：聯想數量減少，概念與詞匯貧乏，腦子空洞無物。思維散漫：思維松弛，指患者在意識清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。病理性贅述：思維活動停滯不前，迂回曲折，出現節外生枝的聯想，通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下，表現為說話啰嗦，抓不住重點，包含了許多不必要的細節和無關的分枝。異己體驗：思維的歸屬性不屬于自己，也不受自己控制，是診斷精神分裂癥的重要癥狀。V全面功能評估模仿言語：患者模仿周圍人講話的內容，別人說什么患者就說什么，只是一味地機械性重復，好像是別人言語內容的翻版。精神運動性興奮：動作和行為增加，可分為協調性和不協調性精神運動性興奮。緊張癥候群表現：木僵、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態，以及刻板言語、刻板動作等，有時又表現為突發的興奮、沖動行為。II個性障礙IV社會心理，環境問題科薩可夫綜合癥：遺忘綜合癥，表現為近事遺忘、錯構、虛構和定向障礙，多見于慢性酒精中毒性精神障礙、顱腦外傷后精神障礙及其他腦器質性精神障礙。強制性思維又稱思維云集：患者頭腦中出現大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強制性在大腦中涌現，好像在神奇的外力作用下別人的思想在自己的腦中運行。外來的思維內容多雜亂無序，出乎意料，有時甚至是患者所厭惡的，多突然出現，持續時間短。嗜睡：意識障礙程度較輕，在安靜環境下常處于睡眠狀態，較強刺激能喚醒，并能進行簡短的交談或完成一些簡單的動作，刺激一旦消失又入睡。象征性思維：以無關的具體概念或行動代表某一抽象的概念，不經患者解釋，別人無法理解。精神分裂癥的特征性癥狀。精神自動綜合征：病人在意識清晰的狀態下出現包括假性幻覺、被控制感、被揭露感、強制性思維及系統化的被害妄想、影響妄想等。患者的突出體驗是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動體驗，見于精神分裂癥偏執型。譫妄：既往本病被稱為“渾濁狀態”“急性腦器質性綜合征”是一種中等程度或嚴重的意識渾濁，且至少有下述之一表現明顯：⑴錯覺或幻覺等知覺障礙⑵言語不連貫⑶精神運動性不安、行為瓦解，動作是習慣性的或無目標導向的⑷短暫而片段的妄想。癡呆是一種獲得性的、以逐漸進展的、通常不可逆的、總體認知功能缺損為特征的一類綜合征。阿爾茨海默病AD：為老年人最常見70%的癡呆原因。這是一種大腦變性疾病，患者伴有明顯影響社會和職業功能的認知和行為損害。大多數患者開始損害不太嚴重，通常隨著時間的推移而逐步發展為全面損害。腦血管性癡呆：由腦血管病變所致的癡呆綜合征，包括多發性梗死性癡呆，即過去所謂的腦動脈硬化性癡呆。遺忘障礙：以記憶損害為特征的一類綜合癥，表現為學習新信息（順行性遺忘）和回憶往事（逆行性遺忘）存在困難。軀體疾病所致精神障礙：在內臟器官、內分泌、代謝、血液、腫瘤等疾病的發生、發展過程中，由于對大腦功能的影響，以及個體的心理防御機制、應對方式等導致各種精神障礙和心理后果的出現。肺性腦病又稱呼吸性腦病、肺腦綜合征：由慢性肺部腦病引起重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經精神障礙。肝性腦病：由嚴重肝病引起的，以代謝紊亂綜合癥為基礎的中樞神經系統的綜合病征。依賴：不是一個通過再學習能改變的習得行為，而是物質與遺傳易感性的個體相互作用而產生的一種原發性障礙，所以只有全部戒掉物質才能阻滯其進一步惡化。戒斷綜合征：軀體對成癮物質的一種需求。戒斷癥狀：戒斷發生在停用物質時、物質減量時和軀體的代謝改變時。戒斷癥狀可以表現為自主神經功能亢進、意識障礙、精神病癥狀和癲癇發作。戒斷的嚴重程度通常與物質的用量、形式和時間有關。環境刺激：依賴患者暴露于與過去物質使用或戒斷相關的環境，在這種情況下可以產生條件性的渴求或戒斷。急性中毒：發生在飲酒期間或剛剛飲酒后，可出現意識模糊、昏迷，有誤吸、低血糖、急性腎衰竭的風險。精神分裂癥：是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協調。一般意識清晰，智能尚好，但部分患者在疾病過程中可以出現認知功能損害。一般病程遷延，呈反復加重或惡化，部分患者最終可出現精神衰退。神經系統發育缺陷假說：精神分裂是一種原發性腦病，由早期固定的腦損傷和發育成熟過程中神經細胞的變化所致。妄想知覺：患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義。康金斯基綜合征：如果被控制感、強制性思維與假性幻覺、內心被揭露感相互出現，稱~。對精神分裂癥診斷有特殊意義。思維鳴響：有時聲音重復患者的思想，想到什么幻聽就重復什么。過度具體化：表現為患者說話繞圈子，不正面回答問題，或對事物做一些不必要的，過度具體化的描述，令人費解。沖動攻擊行為：患者可以在精神病癥狀的支配下出現反復謾罵、威脅或破壞性行為。空氣枕：將患者的頭部抬高，好像枕著枕頭。行為障礙：患者可表現為退縮、無故發笑、獨處、發呆或出現沖動行為。認知功能：感知、思維、學習等方面的能力，認知功能是健全的中樞神經系統的基本功能。偏執性精神障礙：是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙。妄想常具有系統化的傾向，個別患者可伴有幻覺但歷時短暫而不突出。本病病程演進較慢，一般不會出現人格衰退和智能缺損，患者有一定的工作和社會適應能力。急性短暫性精神病：包括一組具有下列共同特點的精神障礙：⑴起病急驟⑵以精神病癥狀為主，包括片段妄想、片段幻覺、多種妄想、幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥⑶多數患者可緩解或基本緩解。心境障礙：又稱情感障礙、情感性精神病，是以情感或心境改變為主要特征的一組精神障礙。通常伴有相應的認知、行為、心理生理學以及人際關系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也是重要的臨表。絕望：對前途感到失望，認為自己無出路。無助：與絕望密切相關的癥狀，對自己的現狀缺乏改變的信心和決心。無用：認為自己生活得毫無價值，充滿了失敗，一無是處。認為自己對別人帶來的只有麻煩，不會對任何人有用，別人不會在乎自己。惡劣心境：至少2年內抑郁心境持續存在或反復出現，其正常心境很少持續幾周，同時沒有輕躁狂發作期。精神分裂癥：患者的精神運動興奮被稱為不協調的，指患者所表現出的興奮癥狀與環境格格不入，與患者自身的情況和思維也不協調。神經癥：經歷兩百多年的演變，它不是一個特定的疾病單元，而是包括病因、發病機制、臨床表現、病理和預后頗不一致的一大類精神疾病。驚恐障礙：以反復出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀，伴以強烈的瀕死感或失控感，害怕產生不幸后果的驚恐發作為特征的一種急性焦慮障礙。廣泛性焦慮障礙：以持續地顯著緊張不安，伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。恐怖障礙：以對特殊物體、活動或情境產生持續的恐怖為特征的一種焦慮障礙。廣場恐怖障礙：原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來引申到不敢使用公共交通工具，不敢單獨離家外出，甚至害怕單獨留在家里。社交恐怖障礙：以害怕與人交往或當眾說話，擔心在別人面前出丑或者處于難堪的境況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。對視恐怖障礙：害怕與別人對視，或自認為眼睛的余光在窺視別人，因而惶恐不安者。赤面恐怖障礙：害怕見人并臉紅，因被別人看到而惴惴不安者。單純恐怖障礙又稱特殊恐怖障礙，表現為對除廣場恐怖障礙及社交恐怖障礙以外的某一種或少數特殊物、情境或活動的害怕。強迫障礙：強迫癥，以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙。軀體形式障礙：一類以各種軀體癥狀作為主要表現，與心理因素或內心沖突密切相關的，不能證實有器質性損害存在的精神障礙。神經衰弱：一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經癥性障礙。分離（轉換）障礙：一類由精神因素，如重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發等精神癥狀，但不能查出相應的器質性損害作為其病理基礎。癥狀表現為以軀體癥狀為主的轉換型和以精神癥狀為主的分離型兩類。人格解體障礙：以持續或反復出現對自身或環境感到疏遠或陌生的不愉快體驗為特征的神經癥障礙。這種異常體驗可在正常人疲乏或其他各種精神障礙中出現，作為其臨表的一部分，只有這類異常體驗單獨出現，持久存在，引起患者苦惱，或主動要求治療時，才屬于神經癥性障礙。進食障礙：以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經性厭食癥和神經性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。神經性厭食癥：以患者自己有意識地嚴格限制進食，使體重下降至明顯低于正常標準或造成嚴重的營養不良，此時仍恐懼發胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙，有顯著的體像障礙，即病理性低體重及減輕體重的行為。神經性貪食癥：以反復發作性地、不可控制地、沖動性地暴食，繼之采用自我誘吐、使用瀉藥或利尿藥、禁食、過度鍛煉等方法避免體重增加為主要特征的一組進食障礙。失眠：在有充分睡眠機會和良好睡眠環境的情況下，主訴睡眠始動、維持困難或醒得太早，或長期存在睡眠后不能恢復精力或質量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業功能。矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴重失眠，但沒有客觀睡眠異常的證據，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。過度嗜睡：日間睡眠過度，或反復短暫睡眠發作，或覺醒維持困難的狀況，并無法用睡眠時間不足來解釋，且影響到職業和社會功能。睡中異常：也稱異態睡眠，包括一組在睡眠中發生的行為、情緒、認知、夢和自主神經系統的非預期性事件，這些事件可出現在入睡過程中、睡眠中或覺醒過程中。RBD是在REM睡眠期出現的可導致患者受傷和睡眠中斷的異常行為，并多與睡眠夢境相關，表現豐富多樣。睡行癥：睡眠中出現起床、走動的復雜動作，患者呈現出低水平的注意力、反應性和運動技能。患者有時會走出臥室甚至家門，這種情況下患者可能會面臨意外受傷的危險。夢魘：以焦慮不安、恐懼為主要特征的夢境體驗，事后個體能夠詳細地回憶，夢境通常涉及對生存、安全或自尊的威脅；如從恐怖性夢境中驚醒，個體能很快恢復定向及警覺。應激：可以定義為個體能力（或心理資源）不足以應對環境要求而引起的生理、心理或行為的失衡狀態。應激源：對個體而言涉及實際或威脅性的死亡或嚴重傷害，或者對自身或他人身體完整性構成威脅的創傷性事件。創傷后應激障礙是對嚴重的應激事件強烈的、遷延的或者延遲性的異常反應。閃回：有時患者會處于意識分離狀態，持續時間可以從數秒到幾天不等。適應障礙：一種短期的、輕度的煩惱狀態，即情緒失調，常影響到社會功能，但不出現精神癥狀。它是對某一明顯的處境變化或應激性生活事件所表現的不適反應，如職業變化、離婚、分居等。焦慮性適應障礙患者以神經過敏、心煩、心悸、緊張不安、激越為主要癥狀。混合性焦慮和抑郁的適應性障礙：表現為焦慮和抑郁心境以及其他情緒異常的綜合癥狀。癥狀的嚴重程度較重度抑郁和焦慮癥狀輕。需注意除外過去已有的焦慮和抑郁發作。急性應激障礙：創傷事件發生的當時和之后出現的反應，持續至少2天，但不超過4周。精神發育遲滯：個體在發育階段18歲以前由于各種原因所導致的智力低下和社會適應困難為主要表現的一組障礙的統稱。注意力缺陷多動障礙ADHD：以在需要認知參與的活動中難以保持注意力的集中，缺乏沖動行為的控制以及部分場合的多動為核心臨表的神經發育性障礙。抽動障礙首要表現是某種形式的抽動，抽動是一種不隨意、快速、反復的非節律性運動（通常限于某些肌群）或發聲，多突然發生，無明顯目的。抽動常被體驗為不可克制的，即便主觀努力控制也只能忍住一小段時間。兒童孤僻癥最早有LeoKanner描述，是發病于嬰幼兒時期的心理發育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內容和興趣的局限及刻板重復的行為方式為基本特征。特發于童年的情緒障礙是發生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現的一組疾病。童年離別焦慮障礙起病于童年早期階段（學步或學齡），針對與所依戀的人（父母及其他家庭成員）離別而產生的過度焦慮，焦慮的持續時間和嚴重程度大大超出同齡兒童在分離場合常見的水平，并且使其社會功能受到明顯影響。童年恐怖性焦慮障礙表現為對各式各樣的對象或處境的恐懼。起病于特殊的發育年齡階段，且恐懼的程度明顯超出同年齡階段兒童的一般水平，甚至會影響到患兒日常必須的活動或家庭生活。選擇性緘默癥：發生3-5歲，正常的語言發育完成以后。該障礙在臨床上突出而鮮明的特征表現為患兒在家庭或特別熟悉的環境下能夠開口說話，而且表達流利，但在學校或碰見生人的場合則緘默不語。通常可以預期患兒在哪些場合能說話，哪些場合不能說話。意識：人們在清醒狀態下自我能意識到的精神活動。無意識（潛意識）：被壓抑的、一般情況下不能被自我意識到的精神活動。近因律：某以行為反應發生的時間與某一刺激越接近，那么這一行行為反應越有可能被固定保留下來，并在以后遇到相同刺激時發生。心理治療：治療者借助心理學的方法幫助患者改變其心理活動，解決患者的感情、認知及行為等方面為題的一類治療方法。目的是減輕或消除患者的痛苦和癥狀，去掉不良的思維和行為方式，改善患者的人際關系，提高環境的適應能力。康復：綜合協調地運用醫學的、教育的、職業的、社會的和其他一起措施，進行訓練和再訓練，調整周圍環境和社會條件，使傷、病、殘者盡早和最大限度地改善已經喪失或削弱的軀體功能、心理功能和社會功能，促使其重返社會和提高生活質量，完成應負擔的社會職能；并要求對象本人、家庭及所在社區均參加與康復計劃的制定和實施。康復醫學：為了康復的目的而研究探索有關功能障礙的預防、評估、治療和訓練的一門醫學學科。住院綜合征：在長期拘禁式的住院生活中，患者生活單調、信息匱乏，大部分時間沉默不語，逐漸形成所謂的~。替代性工作：從理論上講，作業治療應盡可能與患者回歸社會后將從事的職業技能相同，但實際上往往達不到，只能按具體條件選擇較接近的工種，即所謂的~。精神康復：又稱社會心理康復，是幫助那些因精神障礙而出現各種功能缺陷者達到在社區獨立生活最佳水平的過程。它是康復醫學的一門分支學科。因此，其內容同樣包括醫學、教育、社會和職業康復。感覺：是客觀刺激作用于感覺器官，經過神經系統的信息加工所產生的對事物個別屬性的反應。知覺：是客觀事物作用于感覺器官，大腦對客觀事物的各種屬性進行綜合，并結合以往的經驗，形成對事物的整體印象。思維：是人腦對客觀事物間接和概括的反映，是人類認識活動的最高階段。由感知所獲材料，經大腦的分析，比較，綜合，抽象和概括而形成概念，在概念的基礎上進行判斷和推理。注意：是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程。記憶：為既往事物經驗的重現，是在感知覺，思維行為基礎上建立起來的精神活動，包括識記，保持，再認，或回憶3個基本過程。雙重定向：是對周圍環境的時間，地點，人物出現雙重體驗，其中一種體驗是正確的，而另一種體驗與妄想有關，是妄想性的判斷或解釋。奧賽羅綜合征：又稱病理性嫉妒綜合癥。以堅信配偶不貞的嫉妒妄想為核心癥狀，多有偏執型人格障礙的基礎。患者以許多似是而非的證據證明其配偶另有新歡，為此反復偵查，盤問，跟蹤，拷打，癥狀可持續數年，可能發生攻擊行為，甚至殺死配偶，多見于妄想性障礙。神經癥：不是一個特定的疾病單元，而是包括病因，發病機