超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用

【Summary】目的：探討超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用。方法：在本院2020年4月~2022年3月所收治的所有患兒科感染性疾病的患者中，選取110例符合條件的患者作為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施CRP、超敏CRP與血常規(guī)檢測(cè)，記錄其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：110例患者中，26例CRP為陰性但超敏CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均為陽(yáng)性，敏感率為23.63%；15例超敏CRP陽(yáng)性而CRP為陰性，敏感率為13.63%；13例CRP為陽(yáng)性，敏感率為11.81%。敏感性較高的檢測(cè)方式為CRP、超敏CRP聯(lián)合WBC檢測(cè)，高達(dá)82.72%。結(jié)論：CRP、超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中具有積極的效果，可以更快速確定疾病的類型，更加利于后續(xù)治療的開(kāi)展，提高患者的治療療效，值得臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。【Keys】超敏CRP；血常規(guī)檢測(cè)；兒科；感染性疾病；臨床診斷感染性疾病是由細(xì)菌或病毒等微生物引起的，對(duì)于年齡較小的兒童來(lái)說(shuō)，免疫系統(tǒng)才處于初級(jí)階段，且接觸的細(xì)菌和病毒較多，所以患感染性疾病的可能性就會(huì)更大。近年來(lái)，由于空氣中的污染性物質(zhì)增多，兒科感染性疾病中所收治的病患也隨之增多，在臨床的治療上，正在尋找一種快速且見(jiàn)效快的方式用來(lái)提高治療的臨床療效，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)[1]。超敏CRP就是超敏C反應(yīng)蛋白，是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白，可以特異性標(biāo)志炎癥反應(yīng)。血常規(guī)是指通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，也可以有效反映疾病的情況[2]。在本次實(shí)驗(yàn)中，我們將探討超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)得出如下研究結(jié)果：資料與方法1.1基本資料在本院2020年4月~2022年3月所收治的所有患兒科感染性疾病的患者中，選取110例符合條件的患者作為研究對(duì)象，男57例，女53例，年齡3個(gè)月~15歲，平均（7.37±2.46）歲。本研究的開(kāi)展已經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理組織審批。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)，患有扁桃體炎、呼吸道感染、急性腸炎以及尿道炎等感染性疾病[3]；（2）患者參與研究須有監(jiān)護(hù)人陪同且監(jiān)護(hù)人需簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有感染性疾病的同時(shí)還患有其他臟器類疾病或者惡性腫瘤；（2）患者臨床診斷不符合研究標(biāo)準(zhǔn)或病例資料不完善。1.3實(shí)施方法血常規(guī)檢測(cè)：血常規(guī)采用邁瑞6000plus血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，試劑為配套試劑。患者可選擇醫(yī)院窗口掛號(hào)、自助掛號(hào)機(jī)掛號(hào)或者直接在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約。時(shí)間到達(dá)后找到主治醫(yī)生進(jìn)行就診，醫(yī)生要先行告知患者抽血時(shí)的注意事項(xiàng)以及本次抽血的目的，患者準(zhǔn)備就緒后為患者結(jié)扎止血帶，同時(shí)要求患者握緊進(jìn)行抽血側(cè)的手，以便血管變得充盈，準(zhǔn)備完成后將穿刺針已30度的角度進(jìn)針，留取足夠的血液后快速將針拔出，并令患者使用棉簽按壓穿刺點(diǎn)。月齡較小的嬰兒可以選擇抽取足底部位避免血管不明顯對(duì)取血造成阻礙[4]。等待30~60分鐘后拿到結(jié)果。CRP、超敏CRP檢測(cè)：采用普門PA900特定蛋白分析儀，試劑為配套試劑，進(jìn)行干式定量法檢測(cè)，并且讀取hs-CRP和CRP檢測(cè)數(shù)值，使用分析儀的同時(shí)需嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行流程，質(zhì)控符合要求[5]。1.4觀察指標(biāo)當(dāng)檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)，WBC＞10×109/L、hs-CRP＞1.0mg/L、CRP＞10mg/L；反之則為陽(yáng)性。1.5數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比%進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，兩組計(jì)數(shù)值采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1

110例患者CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC與疾病的相關(guān)性對(duì)比110例患者中，26例CRP為陰性但超敏CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均為陽(yáng)性，敏感率為23.63%；15例超敏CRP陽(yáng)性而CRP為陰性，敏感率為13.63%；13例CRP為陽(yáng)性，敏感率為11.81%。hs-CRP檢測(cè)值與疾病的相關(guān)性分析結(jié)果見(jiàn)表一。表一110例患者h(yuǎn)s-CRP檢測(cè)值與疾病的相關(guān)性對(duì)比hs-CRP細(xì)菌感染病毒感染早產(chǎn)兒支原體感染新生兒黃疸其他<1.0mg/L2924531.0~10.0mg/L71213109>10.0mg/L151375212.2110例患者CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測(cè)的敏感性對(duì)比敏感性較高的檢測(cè)方式為CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測(cè)，達(dá)到82.72%，見(jiàn)表二。表二110例患者CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測(cè)的敏感性對(duì)比[n(%)]檢測(cè)指標(biāo)例數(shù)敏感性CRP11078(70.91)Hs-CRP11080(72.72)WBC11028(25.45)CRP、Hs-CRP+WBC11091(82.72)討論兒科感染性疾病包括呼吸道感染、消化道感染、傳染性疾病以及寄生蟲病幾大類，早產(chǎn)、先天畸形以及營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)使得嬰幼兒成為呼吸道感染的高發(fā)人群，并且兒童消化能力較弱，消化道功能尚未發(fā)育完全，且機(jī)體免疫力處于初級(jí)階段，使得消化道炎癥高發(fā)，并且兒童尚未養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，寄生蟲病發(fā)病率就會(huì)相應(yīng)提高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)感染性疾病時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情的惡化。目前，在臨床上常見(jiàn)的兒科感染性疾病檢測(cè)為血常規(guī)檢測(cè)，但血常規(guī)檢測(cè)等待結(jié)果時(shí)間較長(zhǎng)，但病情發(fā)展迅速，不能及時(shí)有效的反應(yīng)病情，而超敏CRP技術(shù)就能迅速地反映檢測(cè)結(jié)果。在本次研究的110例患者中，26例CRP為陰性但例超敏CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均為陽(yáng)性，敏感率為23.63%；15例超敏CRP陽(yáng)性而CRP為陰性，敏感率為13.63%；13例CRP為陽(yáng)性，敏感率為11.81%。并且敏感性較高的檢測(cè)方式為CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測(cè)，高達(dá)82.72%。其中原因是超敏CRP也就是超敏C反應(yīng)蛋白，可以特異性標(biāo)志炎癥反應(yīng)，在鑒別病毒以及細(xì)菌時(shí)具有針對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，與血常規(guī)檢測(cè)結(jié)合更能有效地確診患者的病癥，為患者的進(jìn)一步治療提供可靠的基礎(chǔ)[6]。綜上所述，CRP、超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中具有積極的效果，可以更快速確定疾病的類型，更加利于后續(xù)治療的開(kāi)展，提高患者的治療療效，值得臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。【Reference】[1]佟靜.超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(09):137-138.[2]郭翠紅.全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)兒科細(xì)菌性感染性疾病的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(01):70-71.[3]陳娜,洪開(kāi)聽(tīng).血清降鈣素原前白蛋白超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在兒科感染性疾病診斷及療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)婦幼保健,2020,35(21):3994-3997.[4]吳艷云.超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8