四川大學華西醫學部2001年局部解剖學（博士）一、名詞解釋必答題（每題5分，共40分）1、縱隔：位于胸腔內，是左、右縱膈胸膜之間全部器官和組織結構的總稱。其前界為胸骨和肋軟骨內面，后界為脊柱胸段，兩側為縱隔胸膜，上達胸廓上口，下為膈。2、翼點：窩底可見由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨會合連接呈“H”形的骨縫，稱為“翼點”3、胸導管：是全身最大的淋巴管道，起始于乳糜池，向上經主動脈裂孔進入胸腔。在食管的后方，胸主動脈與奇靜脈之間上行。約至第5胸椎平面時經食管與脊柱之間向左上斜行，沿脊柱左前方經胸廓上口至頸根部，末端注入左靜脈角。4、鼻旁竇：為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對發音起共鳴作用。鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。5、胃床：胃后壁借網膜囊與膈的左側部、左腎、左腎上腺、脾、胰、橫結腸及其系膜相鄰，這些器官共同構成所謂的胃床。6、膀胱三角：膀胱底的內面，左、右輸尿管口與尿道內口圍成的三角形區域，黏膜層與肌層緊密結合，故無論膀胱處于充盈或空虛時其黏膜均保持平展狀態，而不形成皺襞，此區稱為膀胱三角，為膀胱結核和腫瘤好發部位。7、齒狀線：連接肛瓣的邊緣和肛柱下端的鋸齒狀線，借此線肛管分為上下兩部。8、肩袖：由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的止腱連結而成的一層連續的腱板，止于肱骨大結節和小結節，與肩關節囊愈著，加強關節囊。對肩關節的活動起重要穩定作用。二、問答題（從以下10題中選作五題，每題12分）2、脊柱的骨性構成，連接方式，正常彎曲及其功能。3514、子宮的位置，形態，分部，動、靜脈來源、淋巴回流。292位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。形態：外形呈倒置梨形，上7.0~8.0cm，寬4.0~5.0cm，后2.0~3.0cm。子宮分為底、體、頸3部。子宮底是上端凸起的部分，兩側以輸卵管連接于子宮底與子宮體分界，該出稱子宮角。子宮體向下延伸形成圓柱狀的子宮頸，頸與子宮體間的縮窄不未子宮峽部，未妊娠時長約0.6~1.0cm，妊娠后逐漸伸長，臨產時可達7.0~11.0cm，叫做妊娠“子宮下段”。分部：子宮位于膀胱與直腸之間，子宮體及子宮頸陰道上部的上部前面隔膀胱子宮陷凹與膀胱上面相鄰，子宮頸陰道上部的下部前面則以疏松的結締組織與膀胱底的后上部相連。子宮的后面大部分與腸袢相鄰，后下部隔以直腸子宮陷凹與直腸前壁相鄰。動、靜脈來源：子宮動脈起自髂內動脈的前干，靜脈在子宮和陰道兩側形成子宮陰道靜脈叢，最終匯成子宮靜脈，注入髂內靜脈。淋巴回流：子宮底和子宮體上部淋巴經伴行于卵巢血管的淋巴管注入腰淋巴結。子宮角附近的淋巴經與子宮圓韌帶版型的淋巴管至會陰部注入腹股溝淺、深淋巴結；子宮體下部及子宮頸的淋巴注入髂內、髂外和閉孔淋巴結，一部分淋巴管向后沿骶子宮韌帶注入骶淋巴結。盆內臟器的淋巴管之間均有直接或間接的吻合，咽的形態、位置，分部和各部通連。415形態：是肌性漏斗形的管道。上寬下窄、前后扁窄，位置：上起顱底。下達第六頸椎下緣水平續于食管。位于鼻腔、口腔和喉的后方，咽的前方自上而下借鼻后孔、咽峽和喉口與鼻腔、口腔、喉腔相通，是食物和空氣的共同通道。分部：咽腔依向前的通路可分為鼻部、口部、和喉部。在鼻腔的后方，顱底至軟腭游離緣水平面以上的咽部稱鼻咽，鼻咽前方與后鼻孔及鼻中隔后緣相連。口咽為軟腭游離緣平面至會厭上緣部分，后壁相當于第三頸椎的前面，前方借咽峽與口腔相通，向下連通喉咽部。各部通連：喉咽起自會厭軟骨上緣以下部分，下止于環狀軟骨下緣平面，連通食管，當吞咽時梨狀窩呈漏斗形張開，食物經環后隙入食管。闡述腹股溝管。202腹股溝管（inguinalcanal）是位于腹股溝韌帶內側半的上方斜行的肌筋膜間隙，長約4-6cm，男性的有精索通過，女性的有子宮圓韌帶通過。腹股溝管有前、后、上、下四壁及內、外兩環。主要有腹外側壁三塊扁肌及其腱膜，以及腹橫筋膜構成。腹股溝管的四壁：前壁由腹外斜肌腱膜構成；外側1/3處腱膜深面有腹內斜肌下部纖維加強；后壁由腹橫筋膜構成；內側1/3處筋膜的前面有腹股溝鐮加強；上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝淺環為腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方的三角形裂口。腹股溝管深環是由腹橫筋膜構成，位于腹壁下動脈的外側，約在腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。描述肝門，腎門和肺門。226251159肝門：肝的臟面有凹陷，有左縱溝（由靜脈韌帶裂和肝圓韌帶裂組成）、右縱溝（由腔靜脈溝和膽囊窩組成）和界于兩者之間的橫溝，三條溝呈“H”形，橫溝亦稱肝門或第一肝門，有肝左、右管、肝門靜脈左、右支和肝固有動脈左、右支、淋巴管及神經等出入。在膈面腔靜脈溝的上部，肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門，在腔靜脈溝的下部有數條肝尾葉靜脈等小靜脈注入下腔靜脈稱第三肝門。腎門：腎的外側緣隆凸，內側緣中部的凹陷處，稱腎門。有腎血管、腎盂、神經和淋巴管等出入。肺門：為肺縱膈面中部的凹陷，有支氣管，肺動靜脈，支氣管動靜脈、淋巴管和神經等出入，又稱第一肺門。髖關節組成，結構特點。78髖關節組成:髖關節（HipJoint）由股骨頭與髖臼組成。結構特點：髖臼周緣有纖維軟骨構成的髖臼唇，以加深髖臼，使股骨頭深嵌于窩內；髖臼橫韌帶封閉髖臼切跡，使月狀面擴大為環形以緊抱股骨頭，髖關節的關節囊厚而堅韌，向上附著于髖臼周緣，髖臼唇和髖臼橫韌帶；向下，前面附著于轉子間線，后面包圍股骨頸內側2/3，髖關節有髂股韌帶，恥股韌帶，坐骨韌帶，股骨頭韌帶以及輪匝帶等韌帶加強。四川大學華西醫學部2002年局部解剖學（博士）一、名詞解釋（每個3分，10題，共30分）1、副鼻竇：為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對發音起共鳴作用。鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。2、腹直肌鞘：由腹前外側壁三對扁肌的腱膜分為前、后兩層，包裹著腹直肌、錐狀肌等結構而成。3、主動脈裂孔：腰部內側份纖維起于上2-3個腰椎體，形成左、右膈腳，兩膈腳在第12胸椎前方會合圍成主動脈裂孔，有主動脈、奇靜脈和胸導管通過。4、肺段：每一個肺段支氣管及其分支形成的肺組織構成一個支氣管肺段，簡稱肺段。肺段呈錐形，底朝向肺表面，尖朝向肺門。5、陰道穹：陰道上端包繞子宮頸陰道部，陰道壁與子宮頸之間形成的環形間隙稱陰道穹，可分為前部，后部和左、右側部。7、十二指腸懸韌帶：十二指腸懸肌和其表面的腹膜皺襞共同形成十二指腸懸韌帶或Treitz韌帶，為手術中確定空腸起端的重要標志。8、股管：為一短的，漏斗狀潛在性的間隙，長約1.5cm，內有疏松結締組織，脂肪和幾個腹股溝深淋巴結，股管的傷口稱股環，前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內側為腔隙韌帶，外側為分割股靜脈的纖維隔。股環被一層腹膜外結締組織所覆蓋，股管的下口是個盲端，正對隱靜脈裂孔，由于股環前后內三面均有韌帶結構，內容物突入股環容易塹頓，股疝與腹股溝泄疝的主要區別是股疝的突出物出現在腹股溝韌帶下方，腹股溝泄疝出現在腹股溝韌帶上當。9、齒狀線：連接肛瓣的邊緣和肛柱下端的鋸齒狀線，借此線肛管分為上下兩部。10、乳房懸韌帶：乳腺結締組織中有許多纖維束，其兩端分別附著在淺筋膜深層和皮膚，對乳房起支持和固定作用，稱為乳房懸韌帶suspensoryligamentofbreast，或Cooper韌帶。乳腺癌時，乳房懸韌帶相對緊張縮短，牽引皮膚向內使乳房表面出現許多點狀凹陷呈現“酒窩狀”改變。二問答題（共10題，從中選作7題，每題10分，共計70分）男、女直腸前面各有何重要結構，肛門指診男、女各能觸及哪些結構？287男性，直腸上部的前面與膀胱相鄰，兩者間隔以直腸膀胱陷凹；通常回腸袢或乙狀結腸位于此陷凹內；在腹膜返折以下，直腸前壁借直腸膀胱隔連接膀胱底、前列腺、精囊、輸精管壺腹。女性，直腸上部前壁與子宮頸陰道上部和陰道后穹相鄰，兩者間隔著直腸子宮陷凹，有回腸袢或乙狀結腸位于此陷凹內；在腹膜返折以下，直腸前壁借直腸陰道隔連接于陰道后壁。臨床上肛管指檢，在男性隔著直腸前壁可捫及前列腺、精囊和輸精管壺腹；在女性可觸及子宮頸、子宮口等。試述膝關節的組成、結構特點和運動。78組成：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。結構特點：是人體內最大最復雜的關節，髕骨與股骨的髕面相接，股骨和脛骨的內、外側髁相對。膝關節的關節囊寬大松弛，但堅韌。纖維膜附著于各關節面的周緣，滑膜除在半月板和關節軟骨外，襯于纖維膜的內面，還覆蓋于囊內韌帶、髁間窩和髁間隆起的表面。有韌帶1.髕韌帶2.腓側副韌帶3.脛側副韌帶4.膝橫韌帶5.腘斜韌帶6.膝交叉韌帶。運動：膝關節屬于屈戌關節，能作屈、伸運動，但在半屈膝時，可作輕度的旋轉運動。屈、伸運動是股骨踝對半月板的脛骨踝的運動，旋轉運動是股骨髁連同半月板對脛骨髁的運動。當膝關節伸直而大腿旋內時，關節處于緊密嵌合位。腹腔手術中如何區別結腸和小腸？如何區別空腸和回腸？238237①結腸帶:3條，均起于闌尾根部附著處，由腸壁縱行平滑肌纖維聚集形成，與腸壁的縱軸平行排列；②結腸袋：由于結腸帶短于腸管，于是牽拉腸管產生節段性的囊狀膨出，膨出的腸段稱結腸袋；③腸脂垂：由漿膜下脂肪聚集而成的大小不等的突起，懸掛在結腸帶的側緣。以上三種特征性結構，是區分大腸和小腸的關鍵標志。特點空腸回腸長度約占2/5約占3/5管徑較粗大較細小管壁較厚較薄血供豐富較少環形皺襞密而高稀而低系膜血管弓級數較少級數較多小腸袢多為橫位排列多為縱位排列淋巴結孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡試述輸尿管的行程、分段、狹窄及其血液供給。255輸尿管左右各一條，于第2腰椎平面起自腎盂，向下在盆腔內終于膀胱。分段：全程分為三部，即腹部、盆部和壁內部。腹部位于腹后壁腹膜的后方，沿腰大肌前面下行至小骨盆上口，進入盆腔移行于盆部。左側輸尿管經左髂總動脈前面入盆，右側則跨右髂外動脈前面入盆。左輸尿管前方有十二指腸空腸曲、左結腸血管、左生殖腺血管以及乙狀結腸越過，右輸尿管前方與十二指腸降部、小腸系膜根、升結腸血管、回結腸血管、右生殖腺血管毗鄰。狹窄：輸尿管全長有三處狹窄，分別位于輸尿管與腎盂交接處、越小骨盆上口處、穿膀胱壁處，狹窄處的管徑平均約0.2-0.3cm，是尿路結石最容易嵌頓的部位。6、試述子宮的形態、位置及其固定裝置。292位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。形態：外形呈倒置梨形，上7.0~8.0cm，寬4.0~5.0cm，后2.0~3.0cm。子宮分為底、體、頸3部。子宮底是上端凸起的部分，兩側以輸卵管連接于子宮底與子宮體分界，該出稱子宮角。子宮體向下延伸形成圓柱狀的子宮頸，頸與子宮體間的縮窄不未子宮峽部，未妊娠時長約0.6~1.0cm，妊娠后逐漸伸長，臨產時可達7.0~11.0cm，叫做妊娠“子宮下段”。固定裝置：維持子宮正常位置的結構包括子宮借韌帶、陰道、尿生殖膈，盆底肌和會陰中心腱等結構保持其正常位置和姿勢。其中韌帶有：1、子宮闊韌帶:位于子宮兩側，為雙層腹膜形成，可限制子宮向兩側移動。2、子宮主韌帶：又稱子宮頸旁組織，位于子宮闊韌帶基底部，由結締組織構成。呈扇形連于子宮頸與盆側壁之間。該韌帶對子宮有一點的支持作用，可防止子宮下垂。3、子宮圓韌帶：左右各一，呈條索狀，有結締組織構成，其近側段含平滑肌。起自子宮角稍下方的子宮側緣，經子宮闊韌帶兩層之間到達盆腔側壁，繼在腹膜神秘按沿盆側壁向前至腹股溝腹環，經腹股溝管出皮下環，止于陰阜及大陰唇皮下，是維持子宮前傾前屈有一定作用。4、骶子宮韌帶：位于直腸子宮襞內。該韌帶向后上方牽引子宮頸，防止子宮前移，維持子宮前屈。試述胃的形態、位置及其毗鄰217形態：胃的形態變化較大，因人而異，胃中度充盈時呈袋狀，空虛時呈管狀，胃有兩端、兩壁、兩緣。上端為賁門，接于食道，下端為幽門，連于小腸。位置：胃中度充盈時，3/4位于左季肋區，1/4位于腹上區。胃賁門在第11胸椎左側，幽門在第1腰椎右側。胃的賁門較為固定，其余部分移動較大。直立位時，幽門可下降至第3腰椎平面，胃大彎可降至臍平面以下；仰臥胃的位置上移。毗鄰：胃前壁右側半被肝左葉覆蓋，左側半上部緊鄰膈，下部與腹前壁相貼。胃后壁借網膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床。8膀胱炎時，可口服氟哌酸進行治療，藥物自口腔經小腸吸收，經血液循環后，排入尿液進入膀胱，最后排出體外，請依次寫出藥物入口至隨尿排出體外所經過的解路徑（可用箭頭表示）。10試述肝外膽道的組成，膽總管的分段及其各段的毗鄰。231肝外膽道由肝左、右管、肝總管、膽囊和膽總管組成。膽總管的分段與毗鄰關系：1.十二指腸上段：在肝十二指腸韌帶內，與左側的肝固有動脈平行，兩者的后方為肝門靜脈，膽總管切開探查引流即在此處進行。2.十二指腸后段：位于十二指腸上部的后面，向下內方向行于下腔靜脈的前方，肝門靜脈的右方。手術時常將示指插入網膜孔內，拇指放在十二指腸之前，檢查此段內有無結石存在。3.胰腺段：彎向下外方，此段上部多由胰頭后方經過；下部多被一薄層胰組織所覆蓋，位于膽總管溝中。4.十二指腸壁段：穿過十二指腸降部中份的后內側壁，與胰管匯合后略呈膨大，形成肝胰壺腹。四川大學華西醫學部2004年局部解剖學（博士）簡答題，每題10分，選做100分脊椎骨間的主要連接？354椎骨之間的連接方式多樣，既有滑膜關節，也有纖維連結和軟骨連結等直接連結方式，以體現穩定性為主。直接連結有椎間盤和韌帶，椎間盤位于相鄰兩個錐體之間，有纖維軟骨環和髓核組成，前者位于盤的周圍，呈同心圓排列，它限制髓核向周圍膨出。后者位于盤的中央，由柔軟的而富有彈性的膠狀物質組成，為胚胎時脊索的剩余物。韌帶包括前縱韌帶，后縱韌帶，黃韌帶，棘上韌帶和棘間韌帶，橫突間韌帶。滑膜關節包括關節突關節，寰枕關節，和寰樞關節。關節突關節有相鄰的椎骨上下關節突的關節面構成，可允許相鄰椎骨做少許的運動。寰枕關節由寰椎側塊的上關節凹與相應的枕骨的枕髁構成，屬于橢圓關節。寰樞關節是寰椎和樞椎之間的聯合關節。股鞘的結構與內容？57為包繞于股動、靜脈上段的筋膜鞘，前壁由腹橫筋膜延伸而來，后壁為髂腰筋膜所構成。呈漏斗形，長約3-4CM，有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內側形成股管。⒊闌尾的常見位置，怎樣尋找闌尾？238闌尾：闌尾根部位置比較固定，其體表投影在臍至右髂前上棘連線的中外1/3交界處。闌尾尖的位置變化較大，根據其位置和指向分為幾種方位有：回腸前位，盆位，盲腸后位，盲腸下位，回腸后位，盲腸外位，還有可能有盲腸內位，高位，腹膜后位等位置。闌尾炎時常有明顯壓痛。⒋腹股溝管的構成？202腹股溝管（inguinalcanal）是位于腹股溝韌帶內側半的上方斜行的肌筋膜間隙，長約4-6cm，男性的有精索通過，女性的有子宮圓韌帶通過。腹股溝管有前、后、上、下四壁及內、外兩環。主要有腹外側壁三塊扁肌及其腱膜，以及腹橫筋膜構成。腹股溝管的四壁：前壁由腹外斜肌腱膜構成；外側1/3處腱膜深面有腹內斜肌下部纖維加強；后壁由腹橫筋膜構成；內側1/3處筋膜的前面有腹股溝鐮加強；上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝淺環為腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方的三角形裂口。腹股溝管深環是由腹橫筋膜構成，位于腹壁下動脈的外側，約在腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。⒎子宮的位置及毗鄰？292位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。毗鄰：子宮體及子宮頸陰道上部的上部前面隔以膀胱子宮陷凹與膀胱上面相鄰，而子宮頸陰道上部的下部前面則以疏松結締組織與膀胱底的后上部相連。子宮的后面大部與腸袢相鄰；后下部隔以直腸子宮陷凹與直腸前壁相鄰。子宮兩側有輸卵管、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、卵巢固有韌帶及卵巢等⒏直腸的形態和毗鄰？286直腸長約12cm，上段窄細，下段膨大，稱為直腸壺腹。直腸和肛管在一起，在矢狀面上呈現兩個彎曲，上方一個稱骶曲，與骶骨前面彎曲一致，凹向前，下方一個稱會陰曲，凹向后，距離肛門3到5cm。在冠狀面上，直腸有三個側曲，上下兩個彎曲略凸向右側，中間1個凸向左側，但其上下端仍在骨盆正中位置。毗鄰直腸后面為潛在性間隙，稱為直腸后間隙，含疏松結締組織，即骶前筋膜，骶正中韌帶，骶外側血管，淋巴結及筋膜后方的骶靜脈叢，在疏松結締組織內還有直腸上血管，稍外側鄰骶交感上，梨狀肌及其筋膜，骶神經前支，骶叢和盆內臟神經。直腸下部兩側間隙中的結締組織包被直腸下血管和下腹下神經叢稱直腸側韌帶或直腸蒂。⒑肝外膽管的組成及毗鄰？231肝外膽道由肝左、右管、肝總管、膽囊和膽總管組成。膽總管的分段與毗鄰關系：1.十二指腸上段：在肝十二指腸韌帶內，與左側的肝固有動脈平行，兩者的后方為肝門靜脈，膽總管切開探查引流即在此處進行。2.十二指腸后段：位于十二指腸上部的后面，向下內方向行于下腔靜脈的前方，肝門靜脈的右方。手術時常將示指插入網膜孔內，拇指放在十二指腸之前，檢查此段內有無結石存在。3.胰腺段：彎向下外方，此段上部多由胰頭后方經過；下部多被一薄層胰組織所覆蓋，位于膽總管溝中。4.十二指腸壁段：穿過十二指腸降部中份的后內側壁，與胰管匯合后略呈膨大，形成肝胰壺腹。⒓腎臟的位置與毗鄰？251位置：腎貼附于脊柱兩側的腹后壁。兩腎上端較接近，下端斜向下，呈八字形分開，右腎上端平第12胸椎，下端平第3腰椎，第12肋橫過左腎后面中部；左腎上端平第11胸椎，下端平第2腰椎，第12肋橫過左腎后面中部。右腎位置受肝的影響低于左腎約1-2cm腎門位于第一腰椎平面，其在背部的體表投影點位于第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處，此處稱為腎角或肋脊角。腎發生疾病時，該處常有叩擊痛或壓痛。毗鄰：兩腎上方隔疏松結締組織與腎上腺相鄰，下端的內下方為腎盂和輸尿管。左腎內側鄰腹主動脈和胰腺體，右腎內側靠近下腔靜脈和十二直腸降部，左腎前面上部與胃為鄰；中部有胰尾橫越；下部是空腸，外側緣上半鄰脾，下半部鄰結腸左曲。兩腎后面在第12肋以上，借膈肌與胸膜腔相鄰，在第12肋以下，緊貼于腰大肌，腰方肌等的前面。⒔會陰中心體的構成及作用？308會陰中心腱又稱為會陰體，男性位于肛門與陰囊根之間，女性位于肛門和陰道下端之間。陰道和肛管壁堅實地附于中心腱的前、后面。在矢狀位上，呈楔形，尖朝下，底朝上，深約3-4cm。附著于此處的肌有：肛門外括約肌、球海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌、尿道陰道括約肌（男性為尿道括約肌）、及肛提肌。這些肌有收縮向不同的方向牽拉中心腱，從而支撐和穩定盆底，維持了盆腔器官的正常位置。會陰中心腱有加固盆底承托盆內臟器的作用，分娩時此處受到很大的張力而易于破裂，所以要注意保護四川大學華西醫學部2005年局部解剖學（博士）問答題描述腹股溝管202腹股溝管（inguinalcanal）是位于腹股溝韌帶內側半的上方斜行的肌筋膜間隙，長約4-6cm，男性的有精索通過，女性的有子宮圓韌帶通過。腹股溝管有前、后、上、下四壁及內、外兩環。主要有腹外側壁三塊扁肌及其腱膜，以及腹橫筋膜構成。腹股溝管的四壁：前壁由腹外斜肌腱膜構成；外側1/3處腱膜深面有腹內斜肌下部纖維加強；后壁由腹橫筋膜構成；內側1/3處筋膜的前面有腹股溝鐮加強；上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝淺環為腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方的三角形裂口。腹股溝管深環是由腹橫筋膜構成，位于腹壁下動脈的外側，約在腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。描述手的神經分布136尺神經在屈肌支持帶近側，發出小的掌支，分布于小魚際表面的皮膚。主干經屈肌支持帶淺面，伴行于尺動脈內側入手掌。在豌豆骨外下方分為淺、深兩個終支。2.正中神經在屈肌支持帶近側發出小的掌支，分布于掌心和魚際表面的皮膚。主干經腕管入手掌，居掌淺弓與指屈肌腱之間，分為6支：返支、3支指掌側固有神經、2支指掌側總神經。4.子宮的形態、位置、分部、固定韌帶292位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。形態：外形呈倒置梨形，上7.0~8.0cm，寬4.0~5.0cm，后2.0~3.0cm。子宮分為底、體、頸3部。子宮底是上端凸起的部分，兩側以輸卵管連接于子宮底與子宮體分界，該出稱子宮角。子宮體向下延伸形成圓柱狀的子宮頸，頸與子宮體間的縮窄不未子宮峽部，未妊娠時長約0.6~1.0cm，妊娠后逐漸伸長，臨產時可達7.0~11.0cm，叫做妊娠“子宮下段”。分部：子宮位于膀胱與直腸之間，子宮體及子宮頸陰道上部的上部前面隔膀胱子宮陷凹與膀胱上面相鄰，子宮頸陰道上部的下部前面則以疏松的結締組織與膀胱底的后上部相連。子宮的后面大部分與腸袢相鄰，后下部隔以直腸子宮陷凹與直腸前壁相鄰。韌帶：1、子宮闊韌帶:位于子宮兩側，為雙層腹膜形成，可限制子宮向兩側移動。2、子宮主韌帶：又稱子宮頸旁組織，位于子宮闊韌帶基底部，由結締組織構成。呈扇形連于子宮頸與盆側壁之間。該韌帶對子宮有一點的支持作用，可防止子宮下垂。3、子宮圓韌帶：左右各一，呈條索狀，有結締組織構成，其近側段含平滑肌。起自子宮角稍下方的子宮側緣，經子宮闊韌帶兩層之間到達盆腔側壁，繼在腹膜神秘按沿盆側壁向前至腹股溝腹環，經腹股溝管出皮下環，止于陰阜及大陰唇皮下，是維持子宮前傾前屈有一定作用。4、骶子宮韌帶：位于直腸子宮襞內。該韌帶向后上方牽引子宮頸，防止子宮前移，維持子宮前屈。在男性直腸指檢可捫到哪些器官287臨床上肛管指檢，在男性隔著直腸前壁可捫及前列腺、精囊和輸精管壺腹。描述肝門與腎門226251肝門：肝的臟面有凹陷，有左縱溝（由靜脈韌帶裂和肝圓韌帶裂組成）、右縱溝（由腔靜脈溝和膽囊窩組成）和界于兩者之間的橫溝，三條溝呈“H”形，橫溝亦稱肝門或第一肝門，有肝左、右管、肝門靜脈左、右支和肝固有動脈左、右支、淋巴管及神經等出入。在膈面腔靜脈溝的上部，肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門，在腔靜脈溝的下部有數條肝尾葉靜脈等小靜脈注入下腔靜脈稱第三肝門。腎門：腎的外側緣隆凸，內側緣中部的凹陷處，稱腎門。有腎血管、腎盂、神經和淋巴管等出入。四川大學華西醫學部2006年局部解剖學（博士）一、名詞解釋（每題3分）1、calotTriangle膽囊三角由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成，又稱外科三角。膽囊動脈、肝右動脈、副肝管、異常肝右動脈等，均可行該三角。膽囊切除術中在三角內尋找和結扎膽囊動脈時，應仔細辨認，防止誤扎肝右動脈。2、renalsinus：腎竇腎門向腎內延伸擴大為不規則腔隙，稱腎竇，容納腎盂、腎盞、腎血管、神經、淋巴管和脂肪組織等。3、prevertebralspace319椎前間隙位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，上達顱底，下至第三胸椎，該間隙感染除局限于此范圍外，還可向兩側蔓延至頸外側區。4、pterion翼點窩底可見由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨會合連接呈“H”形的骨縫，稱為“翼點”5、costodiaphragmaticrecess157肋膈隱窩是在肋胸膜與膈胸膜相互轉折處的胸膜隱窩，自劍突向后下至脊柱兩側，呈半環狀，后部較深，是最大的胸膜隱窩。肋膈隱窩左右各一，是直立時胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液首先聚積于此。6、喙肩弓：由喙突、肩峰與喙肩韌帶（連于喙突與肩峰之間的三角形韌帶）構成，可以從上方保護肩關節。能防止肱骨頭向上內方脫位。7、卵巢懸韌帶：臨床上稱為骨盆漏斗韌帶，是腹膜包繞卵巢動、靜脈等形成的隆起皺襞，起自骨盆上口上方髂外動脈前面，向下達卵巢上端續于子宮闊韌帶。卵巢懸韌帶是尋找卵巢血管的標志。8、股鞘：為包繞于股動、靜脈上段的筋膜鞘，前壁由腹橫筋膜延伸而來，后壁為髂腰筋膜所構成。呈漏斗形，長約3-4CM，有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內側形成股管。9、尿生殖膈：質地堅韌，由一層扁?。虻览s肌和會陰深橫肌）、尿生殖膈上筋膜和尿生殖膈下筋膜構成，三者橫張于兩側恥骨下支及坐骨支之間，從小方封閉了盆腔前方的裂孔，有加強盆地的作用。10、Sinusofvenacava腔靜脈竇位于右心房的后部，內面較光滑，無肌性隆起，有上下腔靜脈和冠狀竇的開口。二、問答題（選作7題，每題10分）1、描述手的神經支配。136尺神經在屈肌支持帶近側，發出小的掌支，分布于小魚際表面的皮膚。主干經屈肌支持帶淺面，伴行于尺動脈內側入手掌。在豌豆骨外下方分為淺、深兩個終支。2.正中神經在屈肌支持帶近側發出小的掌支，分布于掌心和魚際表面的皮膚。主干經腕管入手掌，居掌淺弓與指屈肌腱之間，分為6支：返支、3支指掌側固有神經、2支指掌側總神經。2、描述股管及其臨床意義。57為一短的、漏斗狀潛在性的間隙，長約1.5cm。內有疏松結締組織、脂肪和幾個腹股溝深淋巴結。股管的上口稱股環，其前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內側為腔隙韌帶，外側為分隔股靜脈的纖維隔。股環被一層腹膜外結締組織所覆蓋。股管的下口是個盲端，正對著隱靜脈裂孔。由于股環前、后、內三面均有韌帶結構，故內容物突入股環后容易發生嵌頓。3、如何在頸部鑒別迷走神經、膈神經及交感神經干頸段。4、描述頭皮的結構特點及其神經支配和血液供應。7、結腸上區有哪些間隙，試述其中網膜囊的周界212211結腸上區器官間的潛在腹膜間隙，統稱為肝周間隙或膈下間隙。肝周間隙被肝分為上、下兩部，即肝上間隙與肝下間隙。肝上間隙位于膈肌與肝隔面之間。肝下間隙位于肝下面與橫結腸及其系膜之間。網膜囊六個壁：前壁從上至下為小網膜、胃后壁、胃結腸韌帶及大網膜前兩層；后壁由遮蓋腹后壁、胰腺、左腎和左腎上腺的你腹膜和橫結腸系膜、大網膜后兩層構成；上壁為肝尾葉和膈下的腹膜；下壁為大網膜前、后兩層折返外處；左壁為胃脾韌帶、脾腎韌帶及脾門封閉；右壁即為網膜孔描述腹股溝管的保護機制。202腹股溝管為一斜行裂隙，腹壓增加時，可驅使管的后壁與前壁緊貼，從而封閉腹股溝管。管內容物具有活塞作用，提睪肌收縮可使精索變粗，活塞作用加強。淺環深面有腹股溝鐮加強，深環的前面為腹內斜肌遮蓋，當肌肉收縮時，對腹股溝管的兩口有封閉作用。腹內斜肌和腹橫肌收縮時，其弓狀下緣被拉緊繃直，靠近腹股溝韌帶，使弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的半月形缺口接近消失，對腹股溝管起括約肌的作用。腹橫肌收縮，牽拉凹間韌帶，使深環變小和增大腹股溝管的傾斜度，腹腔內容物不易膨出。9、分別描述男性和女性直腸前面的毗鄰，及直腸指檢時可觸及哪些器官。287男性，直腸上部的前面與膀胱相鄰，兩者間隔以直腸膀胱陷凹；通?；啬c袢或乙狀結腸位于此陷凹內；在腹膜返折以下，直腸前壁借直腸膀胱隔連接膀胱底、前列腺、精囊、輸精管壺腹。女性，直腸上部前壁與子宮頸陰道上部和陰道后穹相鄰，兩者間隔著直腸子宮陷凹，有回腸袢或乙狀結腸位于此陷凹內；在腹膜返折以下，直腸前壁借直腸陰道隔連接于陰道后壁。臨床上肛管指檢，在男性隔著直腸前壁可捫及前列腺、精囊和輸精管壺腹；在女性可觸及子宮頸、子宮口等。10、描述子宮的位置和固定其正常位置的韌帶。292位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。韌帶：1、子宮闊韌帶:位于子宮兩側，為雙層腹膜形成，可限制子宮向兩側移動。2、子宮主韌帶：又稱子宮頸旁組織，位于子宮闊韌帶基底部，由結締組織構成。呈扇形連于子宮頸與盆側壁之間。該韌帶對子宮有一點的支持作用，可防止子宮下垂。3、子宮圓韌帶：左右各一，呈條索狀，有結締組織構成，其近側段含平滑肌。起自子宮角稍下方的子宮側緣，經子宮闊韌帶兩層之間到達盆腔側壁，繼在腹膜神秘按沿盆側壁向前至腹股溝腹環，經腹股溝管出皮下環，止于陰阜及大陰唇皮下，是維持子宮前傾前屈有一定作用。4、骶子宮韌帶：位于直腸子宮襞內。該韌帶向后上方牽引子宮頸，防止子宮前移，維持子宮前屈。四川大學華西醫學部2007年局部解剖學（博士）一、名詞解釋：1、頸動脈竇：頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分稱為頸動脈竇，竇壁中膜較薄，外膜較厚，其中含豐富的舌咽神經頸動脈竇支末梢和壓力感受器。2、肺根（英文）進出肺門的諸結構被結締組織包繞，稱為肺根。3、面部危險三角區：面部有細菌感染時，有可能由面靜脈通過眼靜脈或翼叢擴散到海綿竇，導致栓塞性海綿竇炎或化膿性腦膜炎，故臨床上將兩側口角和鼻根間的三角形區域稱為“危險三角”4、膀胱直腸陷凹：位于直腸與膀胱之間的腹膜轉折處，是男性腹膜腔最低的部位，腹膜腔積液，多集存于此。5、膽囊三角（英文）cystictriangle由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成，又稱Calot三角或外科三角。膽囊動脈、肝右動脈、副肝管、異常肝右動脈等，均可行該三角。膽囊切除術中在三角內尋找和結扎膽囊動脈時，應仔細辨認，防止誤扎肝右動脈。6、網膜孔：肝十二指腸韌帶的右側緣游離，用左手示指可在游離緣后方探查到一孔洞，叫網膜孔。二、問答題：（9選7）2、盆腹部消化管道的動脈血供及來源3、上、下腔靜脈系的吻合支（上下腔靜脈的交通）4、腹部器官、結構的體表投影（至少10個）胃：在中等充盈時，大部分位于左季肋區，下部分位于腹上區。肝臟：大部分位于右季肋區，小部分位于左季肋區。膽囊：右鎖骨中線與右肋弓的交點處，部分位于右季肋區，大部分位于腹上區。胰腺：大部分位于腹上區，胰尾位于左季肋區。脾臟：位于左季肋區第9-11肋深面，其后端位于左第9肋上緣、距后正中線4-5cm處，前端達左第11肋與腋中線相交處，其長軸與左第10肋平行。闌尾：右側髂前上棘與臍連線的中外1/3的交點處。結腸右曲：右側鎖骨中線和右肋弓交點的下外側2cm處。結腸左曲：左側鎖骨中線和左肋弓交點的下外側2cm處腎門：在腹后壁位于第1腰椎棘突下緣外側5cm處，即第12肋下緣與豎脊肌外側緣的交角處。腎：在后正中線兩側2.5和7.5cm處各做垂線，通過第11胸椎和第3腰椎棘突各做一水平線，構成兩個四邊形，兩腎即分別位于這兩個由縱橫坐標線所組成的四邊形內。輸尿管腹部：腹前壁胃幽門平面距中線5cm處至恥骨結節的連線，在腹后壁與腰椎橫突末端連線一致。5、子宮的位置，及影響其位置的因素（子宮的位置及其維持因素）292

位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。韌帶：1、子宮闊韌帶:位于子宮兩側，為雙層腹膜形成，可限制子宮向兩側移動。2、子宮主韌帶：又稱子宮頸旁組織，位于子宮闊韌帶基底部，由結締組織構成。呈扇形連于子宮頸與盆側壁之間。該韌帶對子宮有一點的支持作用，可防止子宮下垂。3、子宮圓韌帶：左右各一，呈條索狀，有結締組織構成，其近側段含平滑肌。起自子宮角稍下方的子宮側緣，經子宮闊韌帶兩層之間到達盆腔側壁，繼在腹膜神秘按沿盆側壁向前至腹股溝腹環，經腹股溝管出皮下環，止于陰阜及大陰唇皮下，是維持子宮前傾前屈有一定作用。4、骶子宮韌帶：位于直腸子宮襞內。該韌帶向后上方牽引子宮頸，防止子宮前移，維持子宮前屈。6、股三角的位置、內容、排列及交通。57股三角位于股前內側上部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下與收肌管相續。股三角其上界為腹股溝韌帶，外側界為縫匠肌，內側界為長收肌內側緣。前壁為闊筋膜，后壁為髂腰肌、恥骨肌和長收肌及其筋膜構成的向下凹陷的肌槽。股三角內內容：股神經、股鞘、股管、股動脈、股深動脈、股靜脈、閉孔神經、腹股溝深淋巴結。股神經經腹股溝韌帶中點深面，由肌腔隙進入股三角，位于股動脈外側，股鞘下緣與血管融合，股管上口為股環，下口正對隱靜脈裂孔，股動脈由髂外動脈延續來，移行為腘動脈。腮腺腫大可壓迫那些結構.377腮腺因炎癥腫脹時，由于囊的伸展性小，不但引起劇痛，并可因腮腺囊內壓力增高，導致腮腺小葉受壓缺血壞死。若形成膿腫，濃液易穿破腮腺鞘深層，蔓延至咽旁間隙、面頰深部或者下頜關節與外耳道附近。頸根部的結構。312頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區域，有胸膜頂、肺尖及連接頸部、胸部和上肢間的血管和神經干。前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側為第1肋。其中心標志是前斜角肌，該肌起自第3～6頸椎橫突前結節，向下外斜行止于第1肋上面的斜角肌結節；其前內側有胸膜頂及頸根部的縱行結構，前、后方及外側有胸、頸與上肢間橫行的血管和神經等。鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側是頭臂干的分支。前斜角肌將其分為三段：第1段經胸膜頂前上方，第2段在前斜角肌后方，第3段位于第1肋上面。該動脈于第1肋外側緣續于腋動脈。胸導管與右淋巴導管胸導管先沿食管頸部左緣上升，平第7頸椎高度形成胸導管弓，經頸動脈鞘后方，椎血管和交感干前方，彎向下內注入左靜脈角。右淋巴導管長約1cm，由右頸干、有鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入有靜脈角。鎖骨下靜脈自第1肋外緣續于腋靜脈。在第1肋上面，經鎖骨與前斜角肌之間，向內側與頸內靜脈匯合成頭臂靜脈。鎖骨下靜脈壁與第1肋、鎖骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈著，故傷后易致氣栓。臨床上，可經鎖骨內側端不方和第1肋之間，行鎖骨下靜脈穿刺，進行長期輸液、心導管插管及中心靜脈壓測定等。右迷走神經下行于右頸總動脈和右頸內靜脈之間，經鎖骨下動脈第1段前面時發出右喉返神經，繞經有鎖骨下動脈的下面和后方返回頸部。左迷走神經在左頸總動脈和左頸內靜脈之間下行入胸腔。由第3～5頸神經前支組成，位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面；其前方還有胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌中間腱、頸內靜脈、頸橫動脈和肩胛上動脈；內側有頸升動脈上行。椎動脈三角外側界為前斜角肌，內側界為頸長肌，下界為底，即鎖骨下動脈第1段，尖為第6頸椎橫突前結節。三角的后方有胸膜頂、第7頸椎橫突，第8頸神經前支及第1肋頸；前方有頸動脈鞘及膈神經，甲狀腺下動脈及胸導管等。三角內的主要結構有椎動、靜脈，甲狀腺下動脈，交感干及頸胸神經節等四川大學華西醫學部2008年局部解剖學（博士）一、名詞解釋，8選6，每個5分，多答不加分1、股三角（英語）femoraltriangle位于股前內側上部，呈一底向上、尖向下的倒三角凹陷，向下與收肌相續。2、靜脈角：沿第1肋上面，經鎖骨與前斜角肌之間，向內與頸內靜脈匯合成頭臂靜脈，兩者之間向上外開放的角，稱為靜脈角。3、面部危險三角區：面部有細菌感染時，有可能由面靜脈通過眼靜脈或翼叢擴散到海綿竇，導致栓塞性海綿竇炎或化膿性腦膜炎，故臨床上將兩側口角和鼻根間的三角形區域稱為“危險三角區”。4、膽囊三角（英文）cystictriangle由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成，又稱Calot三角或外科三角。膽囊動脈、肝右動脈、副肝管、異常肝右動脈等，均可行該三角。膽囊切除術中在三角內尋找和結扎膽囊動脈時，應仔細辨認，防止誤扎肝右動脈。5、邊緣動脈：是靠近結腸邊緣的動脈弓，由腸系膜上、下動脈的結腸支互相吻合形成，從回盲部開始，沿結腸各部直至乙狀結腸，形似“門”字。6、動脈導管三角：位于主動脈弓的左前方，其前界為左膈神經，后界為左迷走神經，下界為左肺動脈。其內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺從。該三角是手術中尋找動脈導管區域。7、陰道穹（英文）陰道上端包繞子宮頸陰道部，陰道壁與子宮頸之間形成的環形間隙稱陰道穹，可分為前部，后部和左、右側部。二、問答題，10選7，每個10分，多答不加分1、頸部縱行的管道與神經網膜囊位置、周界、孔道211網膜囊omentalbursa是小網膜和胃后方的一部分腹膜腔，扁寬，又稱小腹膜腔或者腹膜小囊，為腹膜腔的一部分。網膜囊的前壁從上到下為小網膜、胃后壁，胃結腸韌帶及大網膜前兩層；后壁為由遮蓋腹后壁，胰腺、左腎、左腎上腺的腹膜和橫結腸系膜，大網膜后兩層構成；上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜；下壁為大網膜前、后層返折出。網膜囊的左側為脾門封閉、胃脾韌帶和脾腎韌帶；右側即為網膜孔。網膜囊是腹膜腔的一個盲囊，位置較深，毗鄰關系復雜，器官的病變相互影響。當胃后壁穿孔或某些炎癥導致網膜囊內積液（膿）時，早期常局限于囊內，給診斷帶來一定困難。晚期，或因體位變化，可經網膜孔流到腹膜腔的其它部位，引起炎癥擴散。闌尾麥氏點如何確定、238結扎神經動脈及如何尋找根部及手術層次（結扎什么動脈及如何尋找、根部辨認、手術層次）腘窩的邊界、內容及溝通63腘窩為膝后區的菱形窩。外上界為股二頭肌腱，內上界主要為半腱肌和半膜肌，下內側肌和下外側界分別為腓腸肌內、外側頭。窩頂（后壁）為腘筋膜，腘窩底自上而下為：股骨腘面、膝關節囊、腘肌。腘窩內含有重要的血管和神經，由淺至深依次為：脛神經與腓總神經、腘靜脈，腘動脈及其周圍的淋巴結。脛神經位于腘窩的最深面，沿腘窩的正中線下降，經腓腸肌二頭間的前面進入小腿深部。在腘窩內發出肌支、關節支和皮支。腓總神經為坐骨神經的另一終末支，分成腓淺和腓深神經。在腘窩發出關節支和外支。腘動脈是股動脈的延續，在腘窩內貼近窩底向下外，到腘肌下緣分為脛前和脛后兩動脈告終。腘靜脈由脛前、后靜脈在腘窩下角處匯成。在脛神經和腘動脈之間上行經收肌腱裂孔續為股靜脈。腘深淋巴結位于腘動脈，靜脈兩旁的排列的數個淋巴結。收納小腿的深淋巴。其輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結。8、子宮全切除術，需切斷哪些韌帶及其位置、組成、作用，結扎什么動脈，易損傷什么結構2929、腋窩前、后壁，血管神經及淋巴引流102構成：1.前壁：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成。2.后壁：由肩胛骨、肩胛下肌、大圓肌和背闊肌構成3:內側壁：由前鋸肌、上4位肋骨和肋間結構構成。4.外側壁：由喙肱肌、肱二頭肌以及肱骨的結節間溝構成5.上口：由鎖骨中1/3段、第1肋外緣和肩胛骨上緣圍成，是上肢與頸、胸的重要通道，有神經、血管和淋巴管通過6.下口：由張于臂內側和胸壁外側約第4肋水平的皮膚、淺筋膜和腋筋膜所封閉，形成突向上方的底，以腋前襞和腋后襞為界。內容：腋窩內的結構包括腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、臂叢及其分支、淋巴管和淋巴結、腋鞘以及大量的蜂窩組織。1.腋動脈：以胸小肌為標志分為3段。第1段位置最深，位于第1肋外緣與胸小肌上緣之間；第2段位于胸小肌后方；第3段最長，位于胸小肌下緣與大圓肌下緣之間。2.腋靜脈：位于腋動脈的前內側，兩者之間夾有臂叢內側束、胸內側神經、前臂內側皮神經和尺神經，內側有臂內側皮神經。神經：1鎖骨上分支：1）胸長神經，起自第5-7頸神經的前支，在臂叢和腋動脈的后方進入腋窩，于腋中線附近沿前鋸肌表面面下行，分支支配該?。?）肩胛背神經和3）肩胛上神經。2鎖骨下部：1）胸內側神經發自臂叢內側束，向前穿胸小肌至胸大肌，支配該兩肌。2）尺神經發自臂叢內側束，在腋動脈與腋靜脈之間下行進人臂前區3）前臂內側皮神經：發自臂叢內側束，在腋動脈與腋靜脈之間，尺神經的前方下行至的臂內側皮膚4）臂內側皮神經5)胸外測神經，發自臂叢外側束，穿鎖胸筋膜后支配胸大肌6）肌皮神經，發自臂叢外側束，在腋動脈外側，先發支支配喙肱肌，而后斜穿喙肱肌進人臂前區。7）正中神經由發自臂叢內側束的內側根和外側束的外側根夾持腋動脈第3段后在其外側合成，沿腋動脈的外側進入臂前區。8）肩胛下神經，發自臂叢后束，分上、下支，支配肩胛下肌和大圓肌9）胸背神經，發自臂叢后束，伴同名血管下行，支配背闊肌10）腋神經，發自臂叢后束，伴旋肱后血管穿四邊孔離開腋窩。11）橈神經是后束的直接延續，行向下外，伴肽深血管進入臂后區。淋巴：1）外側淋巴結，沿腋靜脈遠側段排列，收納上肢的淺、深淋巴管2）胸肌淋巴結，沿胸外側血管排列，收納胸前外側壁，臍以上腹壁、乳房外側部和中央部的淋巴管3）肩胛下淋巴結，沿肩胛下血管和胸背神經排列，收納肩胛區、胸后壁和背部淋巴管4）中央淋巴結，是最大的一群淋巴結，位于胸小肌深面的脂肪組織中5）尖淋巴結，位于鎖胸筋膜的深面，沿腋靜脈近側段排列，收納中央淋巴結和其他各群淋巴結的輸出管及乳房上部的淋巴管。其輸出管大部分會合成鎖骨下干，少數注入鎖骨上淋巴結。左鎖骨下干注入胸導管，右鎖骨下干注入右淋巴導管。直腸的形態毗鄰287直腸長約12cm，上段窄細，下段膨大，稱為直腸壺腹。直腸和肛管在一起，在矢狀面上呈現兩個彎曲，上方一個稱骶曲，與骶骨前面彎曲一致，凹向前，下方一個稱會陰曲，凹向后，距離肛門3到5cm。在冠狀面上，直腸有三個側曲，上下兩個彎曲略凸向右側，中間1個凸向左側，但其上下端仍在骨盆正中位置。毗鄰直腸后面為潛在性間隙，稱為直腸后間隙，含疏松結締組織，即骶前筋膜，骶正中韌帶，骶外側血管，淋巴結及筋膜后方的骶靜脈叢，在疏松結締組織內還有直腸上血管，稍外側鄰骶交感上，梨狀肌及其筋膜，骶神經前支，骶叢和盆內臟神經。直腸下部兩側間隙中的結締組織包被直腸下血管和下腹下神經叢稱直腸側韌帶或直腸蒂。四川大學華西醫學部2009年局部解剖學（博士）一、名詞解釋1、面危險三角：面部有細菌感染時，有可能由面靜脈通過眼靜脈或翼叢擴散到海綿竇，導致栓塞性海綿竇炎或化膿性腦膜炎，故臨床上將兩側口角和鼻根間的三角形區域稱為“危險三角區”。2、Axillarysheath：腋鞘是包繞在臂叢、腋動脈和腋靜脈周圍的致密結締組織鞘，由椎前筋膜延續而來。3、Rootoflung：肺根進出肺門的諸結構被結締組織包繞，稱為肺根。4、腎竇：腎門向腎內延伸擴大為不規則腔隙，稱腎竇，容納腎盂、腎盞、腎血管、神經、淋巴管和脂肪組織等。5、胃床：胃后壁借網膜囊與膈的左側部、左腎、左腎上腺、脾、胰、橫結腸及其系膜相鄰，這些器官共同構成所謂的胃床。6、肌腱袖：是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的止腱連接而成的一層連續的腱板，止于肱骨的大結節和小結節，并與肩關節囊愈著，加強關節囊。7、踝管：為小腿與足底之間的通道，位于踝關節內側，由內踝、跟骨和屈肌支持帶構成。8、Manginalartery邊緣動脈是靠近結腸邊緣的動脈弓，由腸系膜上、下動脈的結腸支互相吻合形成，從回盲部開始，沿結腸各部直至乙狀結腸，形似“門”字。9、Douglaspoul臨床上稱Douglas腔，位于直腸與子宮之間之間的腹膜轉折處，凹底與陰道后穹之間僅隔以陰道壁。該陷凹是女性腹膜腔最低處，腹膜腔內的積液、積血，常聚積于此，可經陰道后穹隆穿刺抽取液體。二、簡答題1、坐骨大孔構成、分部、以及穿經結構2、腋窩壁構成、內容102構成：1.前壁：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構成。2.后壁：由肩胛骨、肩胛下肌、大圓肌和背闊肌構成3:內側壁：由前鋸肌、上4位肋骨和肋間結構構成。4.外側壁：由喙肱肌、肱二頭肌以及肱骨的結節間溝構成5.上口：由鎖骨中1/3段、第1肋外緣和肩胛骨上緣圍成，是上肢與頸、胸的重要通道，有神經、血管和淋巴管通過6.下口：由張于臂內側和胸壁外側約第4肋水平的皮膚、淺筋膜和腋筋膜所封閉，形成突向上方的底，以腋前襞和腋后襞為界。內容：腋窩內的結構包括腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、臂叢及其分支、淋巴管和淋巴結、腋鞘以及大量的蜂窩組織。1.腋動脈：以胸小肌為標志分為3段。第1段位置最深，位于第1肋外緣與胸小肌上緣之間；第2段位于胸小肌后方；第3段最長，位于胸小肌下緣與大圓肌下緣之間。2.腋靜脈：位于腋動脈的前內側，兩者之間夾有臂叢內側束、胸內側神經、前臂內側皮神經和尺神經，內側有臂內側皮神經。腹股溝管位置、各壁構成，內容202腹股溝管（inguinalcanal）：是位于腹股溝韌帶內側半的上方斜行的肌筋膜間隙，長約4-6cm，男性的有精索通過，女性的有子宮圓韌帶通過。構成：腹股溝管有前、后、上、下四壁及內、外兩環。主要有腹外側壁三塊扁肌及其腱膜，以及腹橫筋膜構成。腹股溝管的四壁：前壁由腹外斜肌腱膜構成；外側1/3處腱膜深面有腹內斜肌下部纖維加強；后壁由腹橫筋膜構成；內側1/3處筋膜的前面有腹股溝鐮加強；上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝淺環為腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上方的三角形裂口。腹股溝管深環是由腹橫筋膜構成，位于腹壁下動脈的外側，約在腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。內容：4、肝周圍間隙的位置、名稱以及交通5、子宮的位置、固定因素292位置：子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，子宮底月平骨盆上口，子宮口月平坐骨棘的高度。固定裝置：維持子宮正常位置的結構包括子宮借韌帶、陰道、尿生殖膈，盆底肌和會陰中心腱等結構保持其正常位置和姿勢。其中韌帶有：1、子宮闊韌帶:位于子宮兩側，為雙層腹膜形成，可限制子宮向兩側移動。2、子宮主韌帶：又稱子宮頸旁組織，位于子宮闊韌帶基底部，由結締組織構成。呈扇形連于子宮頸與盆側壁之間。該韌帶對子宮有一點的支持作用，可防止子宮下垂。3、子宮圓韌帶：左右各一，呈條索狀，有結締組織構成，其近側段含平滑肌。起自子宮角稍下方的子宮側緣，經子宮闊韌帶兩層之間到達盆腔側壁，繼在腹膜神秘按沿盆側壁向前至腹股溝腹環，經腹股溝管出皮下環，止于陰阜及大陰唇皮下，是維持子宮前傾前屈有一定作用。4、骶子宮韌帶：位于直腸子宮襞內。該韌帶向后上方牽引子宮頸，防止子宮前移，維持子宮前屈。6、頸根部的結構；343頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區域，有胸膜頂、肺尖及連接頸部、胸部和上肢間的血管和神經干。前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側為第1肋。其中心標志是前斜角肌，該肌起自第3～6頸椎橫突前結節，向下外斜行止于第1肋上面的斜角肌結節；其前內側有胸膜頂及頸根部的縱行結構，前、后方及外側有胸、頸與上肢間橫行的血管和神經等。鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側是頭臂干的分支。前斜角肌將其分為三段：第1段經胸膜頂前上方，第2段在前斜角肌后方，第3段位于第1肋上面。該動脈于第1肋外側緣續于腋動脈。胸導管與右淋巴導管胸導管先沿食管頸部左緣上升，平第7頸椎高度形成胸導管弓，經頸動脈鞘后方，椎血管和交感干前方，彎向下內注入左靜脈角。右淋巴導管長約1cm，由右頸干、有鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入有靜脈角。鎖骨下靜脈自第1肋外緣續于腋靜脈。在第1肋上面，經鎖骨與前斜角肌之間，向內側與頸內靜脈匯合成頭臂靜脈。鎖骨下靜脈壁與第1肋、鎖骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈著，故傷后易致氣栓。臨床上，可經鎖骨內側端不方和第1肋之間，行鎖骨下靜脈穿刺，進行長期輸液、心導管插管及中心靜脈壓測定等。右迷走神經下行于右頸總動脈和右頸內靜脈之間，經鎖骨下動脈第1段前面時發出右喉返神經，繞經有鎖骨下動脈的下面和后方返回頸部。左迷走神經在左頸總動脈和左頸內靜脈之間下行入胸腔。由第3～5頸神經前支組成，位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面；其前方還有胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌中間腱、頸內靜脈、頸橫動脈和肩胛上動脈；內側有頸升動脈上行。椎動脈三角外側界為前斜角肌，內側界為頸長肌，下界為底，即鎖骨下動脈第1段，尖為第6頸椎橫突前結節。三角的后方有胸膜頂、第7頸椎橫突，第8頸神經前支及第1肋頸；前方有頸動脈鞘及膈神經，甲狀腺下動脈及胸導管等。三角內的主要結構有椎動、靜脈，甲狀腺下動脈，交感干及頸胸神經節等額頂枕區軟組織的層次、各層次的特點；3081.皮膚：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，是癤腫和皮脂腺囊腫好發的部位。血管和淋巴結也極為豐富，外傷時出血多，但傷口愈合較快。2.淺筋膜：由較致密的結締組織和脂肪組織構成，脂肪量不因人的胖瘦而有差異。結締組織形成許多垂直的小束，把淺面的皮膚和深面的帽狀腱膜緊密地連在一起，并把脂肪分隔在許多小格內，因而炎癥不易向四周蔓延擴散。3.帽狀腱膜：為堅韌的致密腱膜，前連額肌，后連枕肌。額肌止于眉部淺筋膜和皮膚，枕肌止于上項線。4.腱膜下疏松結締組織：又稱腱膜下間隙，系膜膜與骨膜間的疏松結締組織，使頭皮與顱骨外鼓膜疏松結合。5.顱骨外膜：薄而致密，與顱頂骨間借疏松結締組織相連，在骨縫處與縫間愈合緊密，故骨膜下血腫僅限于一塊顱骨的范圍，易與帽狀腱膜下血腫鑒別。8、肝硬化的回流交通。

四川大學華西醫學部2010年局部解剖學（博士）一、名詞解釋10個選6（30分）

1、內囊：位于豆狀核、尾狀核、背側丘腦之間的白質板。在大腦半球的水平切面上，呈開口向外的“V”字形，區分為內囊前肢、內囊膝、內囊后肢。通往大腦皮層的運動神經纖維和感覺神經纖維，均經內囊向上呈扇形放射狀分布。2卵圓窩：右心房的后內側壁主要由房間隔構成，其后下部有一卵圓形淺凹，稱卵圓窩，為胚胎時期連通左、右心房的卵圓孔的遺跡，較薄弱。3肌腱袖：是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的止腱連接而成的一層連續的腱板，止于肱骨的大結節和小結節，并與肩關節囊愈著，加強關節囊。4咽峽由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。5腎蒂：出入腎門的結構總稱為腎蒂，其內主要結構有規律排列：由前向后，依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；從上向下依次為：腎動脈、腎靜脈、腎盂。6門靜脈：包括肝門靜脈和垂體門靜脈。肝門靜脈由脾靜脈（腸系膜下靜脈注入脾靜脈）、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來自腹腔臟器的血液。是肝臟血液的主要來源（約占70%）。門靜脈入肝后再反復分支最后匯入肝血竇，因此是介于兩端毛細血管間的靜脈系。門靜脈內沒有瓣膜，因此當門靜脈高壓時，血液則可經屬支逆流。7肺段（Bronchopulmonarysegment）每一個肺段支氣管及其分支形成的肺組織構成一個支氣管肺段，簡稱肺段。肺段呈錐形，底朝向肺表面，尖朝向肺門。8心包橫竇：位于主動脈升部、肺動脈干與上腔靜脈、左心房之間的心包腔部分。竇的前壁為主動脈、肺動脈，后壁為上腔靜脈和左心房。竇的左側入口位于左心耳與肺動脈之間，竇的右側入口位于主動脈與上腔靜脈、右心耳之間。9直腸子宮限凹：臨床上稱Douglas腔，位于直腸與子宮之間之間的腹膜轉折處，凹底與陰道后穹之間僅隔以陰道壁。該陷凹是女性腹膜腔最低處，腹膜腔內的積液、積血，常聚積于此，可經陰道后穹隆穿刺抽取液體。10腹股溝韌帶：腱膜的下部止于髂前上棘和恥骨結節，并在這兩處附著點之間形成向后上卷曲增厚的游離下緣，稱為腹股溝韌帶。四川大學華西醫學部2012年局部解剖學（博士）一、名詞解釋1、翼點（Pterion）窩底可見由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨會合連接呈“H”形的骨縫，稱為“翼點”2、封套筋膜（investingfascia）圍繞整個頸部，在頸前正中線上左右互相延續，向后附著于項韌帶和第7頸椎棘突，向上附著于頸上界的骨面，即下頜體下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外隆凸，向下附著于頸、胸交界處的骨面，即胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關節、鎖骨上緣和肩峰。3、股環：股管的上口稱股環，其前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內側為腔隙韌帶，外側為分隔股靜脈的纖維隔。4、內側丘系：交叉后的纖維在中線兩側、錐體束的后方上行，稱為內側丘系，終止于丘腦。5、第三肝門（英文）腔靜脈溝的下部有數條肝尾葉靜脈等小靜脈注入下腔靜脈。6、胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜之間圍成的潛在間隙稱胸膜腔，左、右側的胸膜腔彼此獨立，正常情況腔內為負壓，內含少量漿液以減少呼吸時兩層胸膜之間的摩擦。7、肺門：縱膈面中部凹陷稱肺門，有支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經等出入。8、心包斜竇：又稱Haller竇，是位于兩側肺靜脈、下腔靜脈、左心房后壁與心包后壁之間的間隙。其形狀似開口向下的盲囊，上端閉鎖，下端開口稍偏左且連于心包腔本部。9.Supination：旋后骨的前面轉向內側的運動稱為旋內，反之稱為旋外。在前臂，旋內是手掌轉向后方的運動，特稱為旋前，反之稱為旋外。10.腸系膜間叢11.Pernealmembrance會陰膜尿生殖膈下筋膜，它的前緣與尿生殖膈上筋膜前緣在恥骨聯合下相互愈著，并增厚形成會陰橫韌帶。二、問答題3、腸梗阻取什么探查切口？手術層次？（腸梗阻探查切口的位置所經腹壁層）4、頸根部境界、毗鄰、內容343頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區域，有胸膜頂、肺尖及連接頸部、胸部和上肢間的血管和神經干。前界為胸骨柄，后界為第1胸椎體，兩側為第1肋。其中心標志是前斜角肌，該肌起自第3～6頸椎橫突前結節，向下外斜行止于第1肋上面的斜角肌結節；其前內側有胸膜頂及頸根部的縱行結構，前、后方及外側有胸、頸與上肢間橫行的血管和神經等。鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側是頭臂干的分支。前斜角肌將其分為三段：第1段經胸膜頂前上方，第2段在前斜角肌后方，第3段位于第1肋上面。該動脈于第1肋外側緣續于腋動脈。胸導管與右淋巴導管胸導管先沿食管頸部左緣上升，平第7頸椎高度形成胸導管弓，經頸動脈鞘后方，椎血管和交感干前方，彎向下內注入左靜脈角。右淋巴導管長約1cm，由右頸干、有鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入有靜脈角。鎖骨下靜脈自第1肋外緣續于腋靜脈。在第1肋上面，經鎖骨與前斜角肌之間，向內側與頸內靜脈匯合成頭臂靜脈。鎖骨下靜脈壁與第1肋、鎖骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈著，故傷后易致氣栓。臨床上，可經鎖骨內側端不方和第1肋之間，行鎖骨下靜脈穿刺，進行長期輸液、心導管插管及中心靜脈壓測定等。右迷走神經下行于右頸總動脈和右頸內靜脈之間，經鎖骨下動脈第1段前面時發出右喉返神經，繞經有鎖骨下動脈的下面和后方返回頸部。左迷走神經在左頸總動脈和左頸內靜脈之間下行入胸腔。由第3～5頸神經前支組成，位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面；其前方還有胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌中間腱、頸內靜脈、頸橫動脈和肩胛上動脈；內側有頸升動脈上行。椎動脈三角外側界為前斜角肌，內側界為頸長肌，下界為底，即鎖骨下動脈第1段，尖為第6頸椎橫突前結節。三角的后方有胸膜頂、第7頸椎橫突，第8頸神經前支及第1肋頸；前方有頸動脈鞘及膈神經，甲狀腺下動脈及胸導管等。三角內的主要結構有椎動、靜脈，甲狀腺下動脈，交感干及頸胸神經節等6、肩關節周圍的動脈及神經（肩關節周圍血管神經）7、脊髓的固定、緩沖結構（脊椎的固定、活動）8、肝周間隙9、海綿竇的組成、通連、結構392海綿竇（cavernoussinus）海綿竇位于蝶鞍的兩側的硬腦膜兩層不規則的腔隙構成。竇內有頸內動脈和展神經通行。通連：竇內間隙有許多結締組織小梁，將竇腔分隔成許多小的腔隙，竇中血流緩慢，感染時易形成栓塞。兩側海綿竇經鞍膈前、后的海綿間竇相交通，故一側海綿竇的感染可蔓延至對側。結構：外側壁內，自上而下排列有動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經。海綿竇一旦發生病變，可出現海綿竇綜合征，表現為上述神經麻痹和神經痛，結膜充血以及水腫等癥狀。前端與眼靜脈、翼叢、面靜脈的和鼻腔的靜脈交通，面部的化膿性感染可借上述通道擴散至海綿竇，引起海綿竇炎和血栓形成。內側壁上部與垂體相鄰，垂體腫瘤可壓迫竇內的動眼神經和展神經。下部借薄的骨壁與蝶竇相鄰。后端在顳骨巖部尖處。與位于巖部尖處的三叉神經節靠近10、腎上腺血管、神經250血管：動脈：腎上腺動脈有上中下三支，腎上腺上動脈發自膈下動脈；腎上腺中動脈發自腹主動脈；腎上腺下動脈發自腎動脈。這些動脈在腎上腺被膜內形成豐富的吻合，并發出細小分支進入皮質和髓質。靜脈：左腎上腺靜脈通常為1支，少數為2支，匯入左腎靜脈；右腎上腺靜脈通常只有1支，匯入下腔靜脈。由于右腎上腺靜脈很短，多匯入下腔靜脈，故在右腎上腺切除術結扎腎上腺靜脈時，注意保護下腔靜脈。受交感神經和副交感神經支配11、防止脛骨向前、后、內、外移動的結構。四川大學華西醫學部2013年局部解剖學（博士）

一、名解（名解12選6，簡答11選7）

1、頸動脈鞘：是頸筋膜中層在頸部包繞大血管和迷走神經形成的筋膜鞘。上起自顱底，下續連縱膈，其內側為頸總動脈、頸內動脈，外側為頸內靜脈，后方為迷走神經。2、錐體交叉：在椎體下端，大部分纖維越中線交叉到對側，形成椎體交叉。3、翼點：窩底可見由額骨、頂骨、顳骨和蝶骨會合連接呈“H”形的骨縫，稱為“翼點”4、股鞘：為包繞于股動、靜脈上段的筋膜鞘，前壁由腹橫筋膜延伸而來，后壁為髂腰筋膜所構成。呈漏斗形，長約3-4CM，有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側部容納股動脈，中間部分窩納股靜脈，內側形成股管。5、肺段：每一個肺段支氣管及其分支形成的肺組織構成一個支氣管肺段，簡稱肺段。肺段呈錐形，底朝向肺表面，尖朝向肺門。6、肋縱隔隱窩：位于胸骨左側第4、5肋間隙后方，心包前方，肺的心切跡內側。7、下腹下叢：下腹下叢即盆叢位于直腸兩側，接受骶交感干的節后纖維和第2～4骶副交感核的節前纖維。此叢伴隨髂內動脈的分支組成直腸叢、膀胱叢、前列腺叢、子宮陰道叢等，并隨動脈分支分布于盆腔各臟器。8、sibson膜：從第7頸椎橫突、第1肋頸和第1胸椎體連至胸膜頂的筋膜稱為胸膜上膜，又稱Sibson筋膜。9、第三肝門：腔靜脈溝的下部有數條肝尾葉靜脈等小靜脈注入下腔靜脈。10、陰部管：也稱Alcock管，是坐骨肛門窩外側壁的閉孔內肌筋膜分裂成二層所形成的管。11、肌腱袖：是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌的止腱連接而成的一層連續的腱板，止于肱骨的大結節和小結節，并與肩關節囊愈著，加強關節囊。

二、簡答

5.脊柱的連接354椎骨之間的連接方式多樣，既有滑膜關節，也有纖維連結和軟骨連結等直接連結方式，以體現穩定性為主。直接連結有椎間盤和韌帶，椎間盤位于相鄰兩個錐體之間，有纖維軟骨環和髓核組成，前者位于盤的周圍，呈同心圓排列，它限制髓核向周圍膨出。后者位于盤的中央，由柔軟的而富有彈性的膠狀物質組成，為胚胎時脊索的剩余物。韌帶包括前縱韌帶，后縱韌帶，黃韌帶，棘上韌帶和棘間韌帶，橫突間韌帶?；りP節包括關節突關節，寰枕關節，和寰樞關節。關節突關節有相鄰的椎骨上下關節突的關節面構成，可允許相鄰椎骨做少許的運動。寰枕關節由寰椎側塊的上關節凹與相應的枕骨的枕髁構成，屬于橢圓關節。寰樞關節是寰椎和樞椎之間的聯合關節。6.海綿竇392海綿竇（cavernoussinus）海綿竇位于蝶鞍的兩側的硬腦膜兩層不規則的腔隙構成。竇內有頸內動脈和展神經通行。通連：竇內間隙有許多結締組織小梁，將竇腔分隔成許多小的腔隙，竇中血流緩慢，感染時易形成栓塞。兩側海綿竇經鞍膈前、后的海綿間竇相交通，故一側海綿竇的感染可蔓延至對側。結構：外側壁內，自上而下排列有動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經。海綿竇一旦發生病變，可出現海綿竇綜合征，表現為上述神經麻痹和神經痛，結膜充血以及水腫等癥狀。前端與眼靜脈、翼叢、面靜脈的和鼻腔的靜脈交通，面部的化膿性感染可借上述通道擴散至海綿竇，引起海綿竇炎和血栓形成。內側壁上部與垂體相鄰，垂體腫瘤可壓迫竇內的動眼神經和展神經。下部借薄的骨壁與蝶竇相鄰。后端在顳骨巖部尖處。與位于巖部尖處的三叉神經節靠近7.t10損傷癥狀原因

8.男性會陰淺隙。會陰前隙在會陰淺筋膜深層與尿尿生殖膈下筋膜之間的扁三角形間隙，會陰淺隙內，有三對肌，血管，神經和陰莖根。陰莖根是陰莖的固定部分，2個陰莖海綿體腳附著于兩側恥骨下支和坐骨下支，尿道球附著于尿生殖膈下