阿卡波糖聯合胰島素應用于糖尿病腎病患者治療中對其血糖和腎功能的作用分析

【Summary】目的：探析患有糖尿病與腎病人群接受阿卡波糖、胰島素后，對其血糖與腎功能的調控效果。方法：抽取醫院在2020年2月至2020年12月收治的40例糖尿病腎病患者，以電腦篩選法進行分組，對照組（20例）施以胰島素進行藥物治療，觀察組（20例）在對照組治療手段下，增添阿卡波糖，對比兩組患者血糖和腎功能的指標。結論：對于糖尿病腎病的人群，在治療中使用胰島素，還會搭配阿卡波糖，可以控制患者的血糖，改善患者腎功能狀況。【Keys】糖尿病腎病；胰島素；阿卡波糖；血糖；腎功能糖尿病腎病是糖尿病患者在患病期間，腎小球濾過率與蛋白尿進行性下降，由此患上糖尿病腎病[1]。此類疾病患者在我國經濟轉好的過程中發病率逐年增加，患病者代謝紊亂，如果發展到中末期，在治療時存在不小的難題[2]。因此，對待糖尿病腎病患者應在發現患者患上該疾病后，快速進行防治，防治工作在臨床中對糖尿病腎病治療有較大的意義[3]。1資料和方法1.1資料抽取醫院在2020年2月至2020年12月收治的40例糖尿病腎病患者，以電腦篩選法進行分組，對照組（20例）施以胰島素進行藥物治療，觀察組（20例）在對照組治療手段下，增添阿卡波糖。對照組年齡30～66歲，平均年齡(44.25±3.14)歲，病程8～25月，平均病程(15.27±0.42)月；觀察組年齡31～65(45.61±3.22)歲，病程6～27月，平均病程(15.41±0.50)月。對照組和觀察組患者的年齡與病程等數據的差異不大，具有可比性。1.2方法向對照組患者提供胰島素進行治療，每天進行2次；觀察組在治療中，也會向其提供胰島素，還會配合阿卡波糖，胰島素每天進行2次，阿卡波糖每天進行3次，每次50mg，患者需要接受為期2個月的治療。1.3觀察指標比較對照組和觀察組患者在治療前后血糖指標，主要指標包含2hPG、FBG、HbA1c，血糖指標評分高，代表患者血糖控制的好；比較兩組患者在治療前后腎功能指標評分，Scr、UALB、ALB、BUN為腎功能指標的常見內容，指標評分與患者腎功能健康水平成反比，評分越低患者腎功能越好。1.4統計學分析收集糖尿病腎病在治療中的血糖與腎功能評分數據，使用SPSS21.0軟件處理，計數資料寫作n（%）形式，通過X2計算；計量資料以（±S）表示，通過t計算，P<0.05差異有統計學方面意義。2研究結果2.1比較兩組患者的血糖評分在治療前，對照組2hPG（16.68±2.07）、FBG（13.20±1.41）、HbA1c（13.19±1.01），觀察組2hPG（16.69±2.12）、FBG（13.22±1.39）、HbA1c（13.20±1.03）。雙方相關指標的t值、P值分別為0.0150、0.9880，0.0451、0.9642，0.0307、0.9757，差異沒有研究意義；治療后，對照組2hPG（13.32±2.19）、FBG（9.72±1.50）、HbA1c（9.48±0.49），觀察組2hPG（9.36±2.18）、FBG（6.54±0.40）、HbA1c（6.22±0.59）。雙方相關指標的t值、P值分別為5.7311、0.0000，9.1608、0.0000，19.0094、0.0000，觀察組血糖評分低于對照組且兩組患者血糖評分差異有統計學意義。2.2比較兩組患者腎功能評分治療前，對照組Scr（75.19±5.58）、UALB（288.19±2.28）、ALB（26.12±1.71）、BUN（9.83±2.97），觀察組Scr（75.20±5.56）、UALB（288.22±2.30）、ALB（26.16±1.73）、BUN（9.85±2.98）。雙方相關指標的t值、P值分別為0.0056、0.9955，0.0414、0.9672，0.0735、0.9418，0.0212、0.9832，兩組差異不大；治療后，對照組Scr（65.55±5.26）、UALB（166.28±16.02）、ALB（22.08±1.75）、BUN（7.21±1.98），觀察組Scr（54.89±5.23）、UALB（124.08±13.88）、ALB（16.33±1.29）、BUN（5.35±2.10）。雙方相關指標的t值、P值分別為6.4270、0.0000，8.9035、0.0000，11.8279、0.0000，2.8820、0.0065，觀察組腎功能指標均小于對照組且兩組腎功能評分差異存在統計學價值。3討論結合臨床收集的數據顯示，我國糖尿病腎病的發病率接近50%。在臨床中治療糖尿病腎病患者一般會以藥物治療方式為主，盡可能選擇對患者機體腎臟不會形成過大負擔的藥物[4]。糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等臨床藥物，對于病程長且胰島功能較弱的患者，在血糖控制方面的表現并不突出[5]。胰島素能夠抑制肝糖分解，糖原異生分解，在肝攝取葡萄糖量方面具有一定的促進作用，可以使患病者葡萄糖輸出得到有效控制。阿卡波糖可以抑制糖類分解，減少人體內葡萄糖含量，也可以在小腸吸收糖分方面起到抑制作用。結合本次研究，對于糖尿病腎病的人群，在治療中使用胰島素并搭配阿卡波糖，可以控制患者的血糖，改善患者腎功能狀況。【Reference】[1]楊雅麗,秦洋,于建軍,等.阿卡波糖聯合胰島素在糖尿病腎病患者治療中的應用研究[J].實用糖尿病雜志,2019,15(6):2.[2]蔡威.阿卡波糖片聯合甘精胰島素治療糖尿病患者的療效[J].中國實用醫藥,2022,17(3):3.[3]董坤坤.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病患者的臨床效果[J].中國醫藥指南,2022,20(6):3.[4]高原.62例老