針灸分期治療周圍性面癱臨床效果分析

Summary：目的：研究對周圍性面癱患者采取針灸分期治療的效果。方法：于我院周圍性面癱患者中隨機抽取74例，分為對照組（37例，西藥治療）和觀察組（37例，分期針灸治療），對比療效。結果：觀察組治療有效率（94.59%）較對照組（75.68%）明顯提高（P＜0.05）；觀察組House-Brackmann（85.61±6.49）分，FDI（76.38±6.70）分，顯著優于對照組[House-Brackmann（61.58±5.24）分，FDI（89.21±5.33）分]（P＜0.05）。結論：對于周圍性面癱采取分期針灸方式治療更有利于患者面部神經的恢復，改善面癱癥狀，提高臨床療效。Keys：周圍性面癱；分期針灸治療；面癱癥狀前言：周圍性面癱患者主要存在呆滯、面部麻木、口眼歪斜等癥狀，對患者面部美觀度和正常生活產生直接影響[1]。臨床上主要采取西藥治療控制病情，如甲鈷胺等，能夠促進神經纖維恢復，改善神經退變。針灸分期治療能夠對癥取穴，疏經通絡，改善面部血液循環，從而改善面癱癥狀。分期治療是根據患者疾病不同階段進行取穴，有效改善神經壓迫，促進氣血運行，能夠提高治療的針對性。本文于本院2021年5月至2022年5月的患者中隨機選取74例，圍繞針灸分期治療的效果，現做報告如下。1資料與方法1.1一般資料以本院74例患者為樣本，對照組37例，性別：男/女=19/18，年齡（42.58±4.36）歲，平均病程（13.42±2.90）d。觀察組37例，性別：男/女=20/17，年齡（42.65±4.51）歲，平均病程（13.50±2.75）d。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。1.2納入與排除標準納入標準：（1）患者均屬于周圍性面癱，對研究知情。（2）發病后3個月內接受治療，配合度高。排除標準：（1）存在其他中樞神經疾病等原因引起面癱。（2）依從性差，不配合治療。（3）存在智力或者意識障礙，有針灸禁忌證或相關藥物過敏史。1.3方法對照組給予藥物治療，給予甲鈷胺片0.5mg（國藥準字H20060921，生產企業：杭州康恩貝制藥有限公司），3次/d。給予維生素B6片10mg（國藥準字H31020608，生產企業：上海信誼藥廠有限公司），2次/d。給予注射用鼠神經生長因子18μg（國藥準字S20060052，未名生物醫藥有限公司），1次/d，肌注。觀察組采取分期針灸治療，對于急性期患者，選取迎香、太沖、地倉、攢竹、合谷、風池、童子髎、翳風、頰車、太陽穴，使用毫針針刺，無需捻轉提插，保證留針20min。對于靜止期患者，選取地倉、梁丘、太陽、內庭、陽白、下關、絲竹空、合谷，面部使用毫針斜刺，用捻轉手法，平補平泄。其中梁丘、合谷、內庭使用毫針直刺，用提插瀉法行針，保證留針持續20min。對于恢復期患者，選取四白、光元、地倉、足三里、三陰交、頰車、攢竹，面部使用毫針斜刺，用提插補法針刺，遠端穴位可用溫針灸直刺。兩組均持續治療2周。1.4觀察指標（1）對比兩組療效，顯效：患者面部癥狀基本消失，功能恢復。有效：患者癥狀顯著好轉，功能改善。無效：患者癥狀和功能未見好轉。（2）用House-Brackmann功能評定，0~100分，分數高對應面部功能越好。使用面部殘疾指數（FDI）評定，分數高對應殘疾程度高。1.5統計學方法采用SPSS26.0軟件處理本文數據，對符合正態分布的計量資料（）進行t檢驗，對計數資料（%）進行檢驗，P＜0.05視作存在統計學意義。2結果2.1兩組臨床療效對比觀察組治療有效率（94.59%）較對照組（75.68%）明顯提高（P＜0.05），詳見表1：表1兩組臨床療效對比組別顯效（n/%）有效（n/%）無效（n/%）有效率（n/%）對照組（n=37）16（43.24）12（32.43）9（24.32）28（75.68）觀察組（n=37）21（56.76）14（37.84）2（5.41）35（94.59）5.126P0.0002.2兩組面部障礙恢復情況對比觀察組House-Brackmann、FDI評分顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表2：表2兩組面部障礙恢復情況對比組別House-Brackmann（分）FDI（分）治療前治療后治療前治療后對照組（n=37）39.50±2.2461.58±5.24125.37±6.3089.21±5.33觀察組（n=37）39.75±2.3885.61±6.49125.25±6.1476.38±6.70t0.46517.5230.0839.115P0.6430.0000.9340.0003討論周圍性面癱患者主要由于面部神經發生炎癥水腫，受到壓迫導致面癱，患者表現出口眼歪斜、面部麻木、呆滯等癥狀，給患者正常生活造成一定影響[2]。西藥治療主要給予甲鈷胺片、維生素B6等藥物治療，能夠改善患者癥狀，但療效有限。中醫認為周圍性面癱屬于“中風”，患者由于受到風邪侵襲引起疾病，針灸治療能夠作用于病機，疏通經絡，祛風行氣。根據患者癥狀將其分為急性期、靜止期以及恢復期三個階段，分期針灸取穴，能夠以患者病情為中心選取對應穴位進行治療，不僅提高治療針對性，更避免非必要性針刺損傷，達到良好的治療效果。急性期取穴主要以通經絡活，散寒祛風為主，能夠緩解患者癥狀，促進面部神經的恢復，加快面部血液循環以及淋巴循環，讓面部營養情況得到改善，從而緩解神經損害[3]。對于靜止期患者則進一步活血化瘀，調和氣血，促進水腫吸收，促進病情恢復。對于恢復期患者以淺針手法針灸，促進患者康復，也能降低后遺癥發病風險，改善預后。經過本文研究，觀察組治療有效率（94.59%）較對照組（75.68%）明顯提高（P＜0.05）。證實相比于西藥治療分期針灸更有利于提高療效，優勢明顯。同時，觀察組House-Brackmann（85.61±6.49）分，FDI（76.38±6.70）分，顯著優于對照組（P＜0.05）。證實分期針灸更能快速改善癥狀，減輕患者的面部殘疾程度，促進面部功能的恢復，幫助患者盡快恢復正常生活，提高其生活質量。綜上所述，對于周圍性面癱采取分期針灸方式治療更有利于患者面部神經的恢復，改善面癱癥狀，提高臨床療效。Reference：[1]趙英普,陳維斌.周圍性面癱分期針灸治療的臨床療效分析[J].深圳中西醫結合雜志,2022,32(02):73-7