器官移植病區護理制度、預案及其他考核試題1.護士值班制度規定科室護理單元均實行8h排班，24h值班。要求臨床一線當值責任護士做到（）A.按照排班表安排進行值班。（正確答案）B.按照醫院統一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律,不擅自脫崗、離崗。（正確答案）C.負責分管患者的全面治療護理工作。充分掌握本科室患者人數、病情輕重，準確評估風險、了解患者需求，按照風險和危急程度，輕重緩急，合理安排工作。（正確答案）D.按照分級護理要求做好臨床護理工作，認真執行床邊查對制度，按時、準確完成各項治療護理措施，密切觀察危重患者病情變化，做好搶救準備和搶救配合。（正確答案）E.認真履行臨床科室管理制度，做好患者和陪護人員管理，維持病房秩序，保證臨床科室安全，創造有利于患者治療和休養的良好環境。（正確答案）F.將本班內患者的重要情況記入護理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級上報。（正確答案）.器官移植隔離病房消毒隔離制度規定（）入室更換清潔拖鞋、戴口罩、帽子、穿隔離衣，清潔消毒雙手，隔離衣每24小時更換，如有體液血液污染隨時更換，口罩每4小時更換。（正確答案）術后7天限制探視，只可一名家屬入室陪護（盡可能固定），有傳染病及呼吸道感染者嚴禁陪護及探視。（正確答案）家屬接觸病人前后均要按7步洗手法洗手，離開病室脫口罩、帽子、隔離衣、換外出鞋。病人外出檢查需戴口罩、帽子。（正確答案）醫務人員患有可能發生傳播的感染性疾病，如腹瀉、感冒、皮膚軟組織感染等時，應避免接觸患者。（正確答案）E.病房每日關空調開門窗通風2-3次，每次30-60分鐘，定期清洗空調濾網。每日定時開啟空氣凈化機3次，每次120分鐘，設備科負責空氣凈化機的檢測與維護。（正確答案）F.隔離病房鞋柜，每日使用500mg/L有效的含氯消毒液擦拭2遍。（正確答案）.交接班內容：（）患者總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院、手術、危重、搶救、特殊檢查處理、擬手術、高風險、有行為異常（自殺傾向）等患者的病情及心理狀態。（正確答案）醫囑執行情況、危重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。（正確答案）C查看重點患者，如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓力性損傷，以及基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況O（正確答案）交接貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、備用狀態等，并簽全名。（正確答案）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況。（正確答案）交班中如發現病情、治療、器械、藥物、物品交代不清者應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責。接班后如因交接不清，發生差錯事故或物品遺失等，應由接班者負責。（正確答案）責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志，“病房護理交接班日志”的書寫應當字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。（正確答案）4.器官移植病區特護班準入條件（）A.取得夜班準入及專科準入的本專科定科護理人員。（正確答案）在本科室從事護理專業技術工作至少4周以上，在上級護士指導下參加特護白班、夜班均不得少于2次。（正確答案）具有本專科特護需要的專業技術能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。（正確答案）D.具有良好的慎獨精神。（正確答案）E.按準入要求通過相關理論、專業技術和專科能力考核，考核合格科室備案后，方可獨立從事特護班的護理工作。（正確答案）F.遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。（正確答案）.住院患者健康教育內容包括（）介紹住院規章制度，如康怡特診住院病人須知、病房床位收費、康怡特需服務加收費、專科醫生查房時間、陪護制度、膳食制度等。（正確答案）介紹科室環境、作息時間、貴重物品保管及安全注意事項、呼叫器使用、器官移植隔離病房管理要求等。（正確答案）相關疾病知識宣教：相關檢查、治療、用藥知識、自我護理知識、術前宣教、術后指導、飲食宣教、感染的預防等。（正確答案）出院患者健康教育：營養飲食、傷口觀察及就診、醫生復查、出院帶藥、專科指導、自我觀察及護理等。（正確答案）.器官移植病區新入科準入條件（）A.取得護士執業資格證，并完成護士注冊。（正確答案）.取得夜班準入的注冊護士。（正確答案）從事器官移植病區護理專業技術工作為周以上，跟班%周、跟夜班羽個。（正確答案）具有本專科崗位需要的專業技術能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力以及良好的慎獨精神。（正確答案）按準入要求通過相關理論、專業技術和專科能力考核，考核合格經護理督導長審批備案后，方可獨立從事本專科護士工作。（正確答案）F.遵照執行衛生行政主管部門規定的其他條件。（正確答案）.器官移植病區除顫儀故障調用應急預案正確的是（）發現病人病情變化，立即呼叫其他醫護人員，準備搶救用物（包括急救車、除顫儀和吸痰機），發現人進行病情判斷和急救措施。（正確答案）醫生到場后，配合醫生進行搶救，行除顫過程中發現除顫儀故障，當班護士配合搶救。（正確答案）其他護士（白班由電腦班）向就近科室借用（借用順序：康怡10樓（首借科室）一康怡11樓（次借科室）一依次向康怡9樓、8樓??????4樓借取，再求助腫瘤樓或者婦科大樓，最后是外科ICU備用機，并報告臨床醫學工程中心值班人員（85301）到現場檢修及協調調用。低年資護士電話聯系后即刻前往3、4號電梯出口開放門禁。（正確答案）設備故障發現人及時上報護士長/設備管理員，懸掛故障停用牌，搶救結束后聯系設備科工程師或送臨床醫學工程中心維修。（正確答案）.器官移植病區消防設備基本情況（）本科室位于康怡12樓，安全出口共3個，位置分別在1206房外側和1211房側面及被服室外側。（正確答案）.室內消防栓5個，會議室外1個、1205房外1個、1206外側的電梯廳1個、1213房外1個、公共衛生間門口1個.（正確答案）C.滅火器位置：共16個，會議室1個，每個病房設有1個，走廊4個（1205房外1個、1208房外1個、護士站前電梯旁1個，被服室外1個）（正確答案）.關于器官移植病區護士人力調配正確的是（）A.每天安排1名待班護士，隨時應對科室護士人力的緊急調配，待班護士保持24小時電話通暢，接到科室通知必須30分鐘內到達崗位。（正確答案）護士待班順序如下：白班調配N班后第二個休息日的護士。2）夜班調配N班后第一個休息日的護士（正確答案）C.節假日、夜間重大搶救，人力資源不足時，日班由電腦班及時調配人力，中夜班由當班護士及時調配人力，所有應急調配護士必須服從指令，5分鐘內迅速到達搶救現場，必要時報告護長啟動科內待班。（正確答案）D.節假日期間或遇病人少時，由護士長或電腦班彈性安排人員休息。（正確答案）.我科優質護理服務措施O護士長每日查房時、護理組長、責任護士在巡視患者時，及時聽取患者及家屬的意見。（正確答案）科室設置護患贊美卡及意見收集箱，科室收集匯總患者意見，及時反饋整改。（正確答案）.科室每月召開一次住院患者和家屬溝通座談會（工休會），聽取患者和家屬建議與意見，及時記錄并整改。（正確答案）移植手術患者，管床護士落實術前預康復宣教，護士長進行一對一術前訪視，減輕患者及家屬的緊張情緒。（正確答案）第三方患者滿意度調查結果，納入科室的管理質量，與護士的個人績效考核掛鉤。（正確答案）.患者自理能力評估評估時機（）A.新入院。（正確答案）B.如果初始入院科室為重癥監護室，由重癥監護室轉出時;轉入科室須評估一次。（正確答案）C.大手術術后評估1次。（正確答案）D.病情變化（如二級改一級時）評估1次。（正確答案）E.出院時評估1次。（正確答案）F.根據患者病情動態評估。（正確答案）G.入院8小時內出院患者只需入院評估1次。（正確答案）12.身體約束實施要求（）A.如經評估后患者需執行約束，在移動護理系統下達“約束”護理計劃，并按計劃執行相關措施。（正確答案）B.與患者或家屬簽訂《患者高危風險防范告知書》（在移動護理系統——告知記錄——勾選“保護性約束”——打印——患屬簽署）。（正確答案）.每天組長班次實行8小時在班，24小時負責制，了解科室病人動態情況，隨時準備參加各種緊急情況的救助，指導協助解決所在片區危重病人的疑難護理問題，遇重大事件、特殊問題及時向護士長及院總值報告。對（正確答案）錯.各級護理人員休假必須要有計劃性，原則上每一個時間段內只能安排一人休假,先申請先安排。休假3天以內的同事必須提前I周進行申請，超過3天必須提前2周進行申請。在得到科室護士長同意后，按照醫院休假要求辦好相關審批手續。對（正確答案）錯.參加特護的護士必須提前10分鐘到特護崗位接班，接班后根據病人的治療護理需要，一次性準備所需藥物和用物，減少離開病房次數。對（正確答案）錯.隨訪內容：包括患者病情、服藥、飲食、活動、自我護理、各項指標等情況，征求患者對護理工作的意見和建議。對于階段性隨訪及長期隨訪的患者提醒復診時間。及時通知患者參加病友會及專科講座等。對（正確答案）錯.護理人才是指在護理工作的某個領域專業能力和工作表現突出的護理人員，包括專科護士、教育護士、科研護士、護理管理人才等各類護理骨干。對（正確答案）錯.績效由能級、崗位（班次）、工作績效考核、其它四部分組成，能級30%、崗位（班次）40%、工作績效考核30%。對（正確答案）錯.腎移植術后肺部感染護理需要加強病室通風消毒，限制人員探視，每天通風2次，每次30min,保持室內空氣流通，室溫24C-26C,濕度50%-60%o醫用除菌消毒空氣潔凈器進行空氣消毒，每日3次，用含氯消毒劑擦拭床旁桌椅。對（正確答案）錯.身份不明患者身份標識：①無名患者：無名+當天日期后4位數+阿拉伯數字序號，ID號（如2021年6月27日新收無名患者：無名06271,ID號；無名06272,ID號）。②當無名氏身份確認，立即到出入院處進行更正，并重新打印手腕帶，由病房護士雙人核對后為患者佩戴。（）對（正確答案）.搶救車及車內藥品、物品做到“四定”：定數量、定位放置、定人負責、定期檢查。對（正確答案）錯.管床責任護士健康教育后在電子病歷系統“住院患者健康教育單”上勾選健康教育內容、記錄時間、執行護士；護理組長在第二天評價健康教育效果，如果效果不佳，再次強化。護士長抽查健康教育情況。對（正確答案）錯.PDA在執行輸液、給藥等操作時，先與病人主動核對（稱呼，您好，請問您叫什么名字？）再掃描藥物條碼，然后掃描病人腕帶，確認掃描成功后方可執行。對（正確答案）錯.病區之間轉科交接單可用電腦或者PDA錄入，總共分為轉出科室填寫內容、轉入科室接收并填寫內容。對（正確答案）錯.呼吸球囊非專科專用科室：白天使用后電話通知81118運送人員，先到消毒供應中心取已滅菌呼吸球囊，再從使用科室回收需要再處理的呼吸球囊，送消毒供應中心去污區進行交接。晚上使用后馬上啟用改樓棟備用呼吸球囊應急，已用呼吸球囊按白天處理方法處理。對（正確答案）.當接到暫停中心供氧通知或發現供氧裝