2022-2023年福建省南平市中級主管護(hù)師專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選

A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.頭孢菌素類

12.某患者，患有自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)是其典型的臨床表現(xiàn)

A.突然患側(cè)胸痛、干咳、呼吸困難B.咳嗽、咯血C.Hamman征D.咳大量膿臭痰E.患側(cè)胸部膨隆

13.患者男性，53歲。有胃潰瘍病史10余年。近半年來自覺上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，體重下降10kg。大便隱血陽性（連續(xù)3次）。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。對該患者的癥狀應(yīng)高度懷疑

A.潰瘍并發(fā)幽門梗阻B.潰瘍并發(fā)穿孔C.肝硬化D.癌變E.應(yīng)激性潰瘍

14.患者男性，心衰期間使用洋地黃。懷疑中毒引起了室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)首選

A.阿托品B.胺碘酮C.溴芐胺D.苯妥英鈉E.普魯卡因胺

15.男，36歲。動脈血?dú)鉃閜H7.33，PaCO247mmHg,BE-3.1mmol/L,HCO3-

17.9mmol/L,診斷為A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒

16.對上消化道大出血患者進(jìn)行飲食護(hù)理，措施錯(cuò)誤的是

A.急性大出血時(shí)應(yīng)禁食

B.少量出血但是無嘔吐者可進(jìn)清淡流食

C.出血停止后即可進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)

D.消化性潰瘍出血停止后應(yīng)少量多餐，以營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)為主

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者急性期應(yīng)禁食

17.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點(diǎn)中不包括哪項(xiàng)

A.心率＞180次/分B.呼吸加快＞60次/分C.煩躁不安，發(fā)紺D.心音低鈍，奔馬律E.肝大，在右肋下1cm

18.患者，男性，全身無力，麻痹性腸梗阻，急查生化結(jié)果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L，考慮該患者的診斷為

A.輕度低鉀血癥B.中度低鉀血癥C.重度低鉀血癥D.極重度低鉀血癥E.輕度高鉀血癥

19.兒科護(hù)理研究工作包括

A.定期為兒童進(jìn)行預(yù)防接種

B.精心護(hù)理住院小兒

C.調(diào)查兒童生長發(fā)育情況

D.制定保障兒童健康成長的法律法規(guī)

E.進(jìn)入家庭為散居小兒服務(wù)

20.牽引復(fù)位的適應(yīng)證是

A.跟骨壓縮骨折B.橈骨裂縫骨折C.脛骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆骨折

三、1.A1型題(10題)21.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好、無壓痛，會陰傷口無紅腫、疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。體溫較高的原因最可能是A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤積

22.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括（）

A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法

23.目前治療急性深靜脈血栓形成最主要的治療方法（）

A.立即手術(shù)取栓B.抗凝治療C.休息、患肢制動D.患肢抬高E.溶栓治療

24.某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，伴皮膚干熱無汗，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為

A.冰鹽水灌腸B.物理降溫+藥物降溫C.冬眠合劑D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.冰帽

25.下列各項(xiàng)中明確表明上消化道大出血尚未停止不包括（）

A.黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高

C.黑便變?yōu)槌尚温詭S色

D.嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色

E.血尿素氮恢復(fù)正常后又升高

26.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A.放射性治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.手術(shù)治療E.冰凍治療

27.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是

A.體溫降至正常后3天B.咳嗽、咳痰癥狀完全消失C.聽診濕啰音完全消失D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常E.X線示炎癥陰影完全消失

28.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血?dú)夥治觯篜aO2

50mmHg，PaCO2

65mmHg，經(jīng)治療后病情緩解。該患者出院后，不適宜的治療是

A.做縮唇腹式呼吸B.應(yīng)用止咳化痰藥物C.勸導(dǎo)戒煙D.家庭氧療E.常規(guī)應(yīng)用抗生素

29.下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是（）。

A.停用排鉀利尿劑B.停用洋地黃類藥物C.補(bǔ)充鉀鹽D.糾正心律失常E.對快速性心律失常可用阿托品治療

30.社區(qū)護(hù)士對臨終病人家屬的護(hù)理不妥的是（）。A.指導(dǎo)家屬積極參與到病人的照顧

B.提醒家屬回避病人談?wù)撍劳鲈掝}

C.鼓勵(lì)家屬說出內(nèi)心的痛苦及感受

D.促進(jìn)家屬對病人身心變化的理解

E.告訴家屬不要在病人面前竊竊私語

四、3.B1型題(5題)31.Ⅲ期內(nèi)痔（）。A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時(shí)痔塊不脫出肛門，便時(shí)滴血

C.排便時(shí)痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時(shí)痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

32.為小兒開辟單獨(dú)的空間，是較有效的建立親子關(guān)系的方法，是在

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

33.雞胸和漏斗胸多見于（）

A.3～4個(gè)月B.3～6個(gè)月C.8～9個(gè)月D.1歲左右E.3歲以后

34.吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為（）

A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎

35.依那普利降壓的作用機(jī)制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

五、2.A3/A4型題(2題)36.患者從發(fā)病至今僅2個(gè)小時(shí)，則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項(xiàng)治療措施？（）

A.抗凝治療B.抗血小板聚集治療C.腦保護(hù)治療D.超早期溶栓治療E.脫水降顱壓治療

37.患者來就診時(shí)，應(yīng)首先做的檢查是

A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.腹部B超

六、7.X型題(1題)38.男性，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，兩肺布滿啰音。病人的主要健康問題是（）

A.氣體交換受損B.體液過多C.活動無耐力D.焦慮E.睡眠形態(tài)紊亂

參考答案

1.C

2.D

3.B

4.A

5.D

6.E

7.D

8.D

9.D

10.D

11.A

12.A

13.D

14.D

15.B

16.C

17.E

18.D

19.C

20.D

21.E依本題的題干可知：會陰傷口無紅腫、疼痛，說明不存在會陰傷口感染；惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并未提示，只有雙乳脹痛、有硬結(jié)，說明可能是因?yàn)槿橹俜e導(dǎo)致的發(fā)熱，因此正確答案是E。

22.D為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理包括ABCE及控制性過度通氣。用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對進(jìn)展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施。故選D。

23.B深靜脈血栓形成的治療主要是非手術(shù)治療，抗凝療法是目前治療急性深靜脈血栓形成最主要的治療方法，其治療作用不僅在于防止血栓繼續(xù)延伸發(fā)展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓靜脈再管化和減輕血栓形成的后遺癥。

24.B該患者中暑臨床分型應(yīng)屬于中暑高熱，特點(diǎn)為高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可致體內(nèi)熱量蓄積。病人早期表現(xiàn)頭暈、頭昏、乏力、多汗，不久體溫可迅速達(dá)40℃以上出現(xiàn)皮膚千熱、無汗、譫妄甚至昏迷。本型特征為高熱、無汗、昏迷。治療上應(yīng)采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方式，且針對昏迷狀況給予對癥治療。

25.C上消化道大出血有以下表現(xiàn)者，需考慮有繼續(xù)出血或再出血：嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)；休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)；血紅蛋白持續(xù)下降，或每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。黑便變?yōu)槌尚温詭S色，提示出血已停止，大便逐漸恢復(fù)正常顏色。

26.D原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。

27.A抗生素治療有效的指標(biāo)主要有癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及X線表現(xiàn)，其中臨床癥狀變化早于白細(xì)胞計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，以體溫恢復(fù)最早，而X線示炎癥陰影消散最晚。

28.E慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點(diǎn)不同。急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點(diǎn)主要是控制感染，并給予相應(yīng)的對癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施，減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導(dǎo)患者戒煙、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規(guī)應(yīng)用抗生素，以防發(fā)生耐藥。

29.E洋地黃具有心臟毒性，容易導(dǎo)致心律失常，對于快速性心律失常應(yīng)使用利多卡因治療，而阿托品是用于緩慢性心律失常治療的藥物。

30.B死亡是臨終病人必然面對的，不談?wù)摬⒉槐硎静豢紤]，如果病人想談?wù)摚瑧?yīng)該順應(yīng)其意愿，與家人坦誠談?wù)摬粌H有助于減輕病人的痛苦，也利于家屬了解病人的想法，共同面對有所準(zhǔn)備，圓滿雙方的心愿，避免遺憾。

31.D

32.C

33.D顱骨軟化是較早出現(xiàn)的佝僂病的骨骼改變，多見于3～6個(gè)