2021年安徽省黃山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

3.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

4.女，25歲，天寒燃木炭取暖，出現(xiàn)嘔吐，昏迷，經(jīng)醫(yī)生診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氣道通氣受阻E.大腦受抑制

5.泌尿外科病人的護(hù)理中，尤為重要的是()。

A.記出入量B.保持床單位整潔C.鼓勵(lì)多飲水D.保持尿液引流通暢E.及時(shí)更換被浸濕的敷料

6.正常3個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.A.會(huì)翻身B.能獨(dú)坐C.會(huì)爬行D.會(huì)獨(dú)立行走E.會(huì)上下臺(tái)階

7.生殖權(quán)利的兩個(gè)獨(dú)立要素是指A.A.法律權(quán)利和社會(huì)權(quán)利

B.自然權(quán)利和法律權(quán)利

C.行為權(quán)利和法律權(quán)利

D.自然權(quán)利和社會(huì)權(quán)利

E.自然權(quán)利和行為權(quán)利

8.除上述外，查體時(shí)還應(yīng)有的體征是（）。

A.氣管居中B.氣管左移位C.氣管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

9.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）

A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.回盲部D.空腸E.十二指腸

10.急性重癥膽管炎最主要原因是（）。

A.膽管結(jié)石梗阻B.膽管狹窄C.膽管腫瘤D.膽腸吻合術(shù)后E.T型管造影術(shù)后

11.糖尿病對(duì)妊娠的影響不正確的是A.A.受孕幾率增加

B.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

C.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加

D.泌尿生殖道的感染機(jī)會(huì)增加

E.流產(chǎn)率相對(duì)較高

12.該患兒二度燙傷面積是

A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%

13.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是（）

A.音調(diào)變高B.乳房豐滿C.月經(jīng)初潮D.陰毛出現(xiàn)E.骨盆變寬

14.最常見(jiàn)的妊娠合并心臟病是A.風(fēng)濕性心臟病B.妊高征性心臟病C.圍生期心臟病D.先天性心臟病E.心肌炎

15.我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)流行性腮腺炎E.高鈣血癥

16.用高壓氧倉(cāng)治療急性一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B.促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C.促進(jìn)腦蘇醒，加快神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)

D.增加腦組織含氧量

E.增加椎動(dòng)脈血容量

17.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是

A.抗凝治療的并發(fā)癥B.腦動(dòng)脈炎C.高血壓動(dòng)脈硬化D.腦血管畸形E.先天性動(dòng)脈瘤破裂

18.小兒造血的兩個(gè)階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

19.葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外()。

A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

20.大量絨毛膜促性腺素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞，而形成()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

二、2.填空題(5題)21.急性肺水腫是由于輸液（）過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過(guò)重而引起。

22.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見(jiàn)的一種反應(yīng)，常因輸入（）物質(zhì)而引起。

23.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

24.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

25.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

三、A1/A2型題(20題)26.穩(wěn)定性骨折是

A.螺旋性骨折B.斜形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折E.撕脫性骨折

27.患者，男，42歲。因車禍致大面積撕脫傷，口干，神志淡漠，面色蒼白，脈搏100次/分，血壓84/60mmHg。根據(jù)癥狀判斷屬A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過(guò)敏性休克

28.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A.2個(gè)月B.1個(gè)月C.3周D.14天E.10天

29.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

30.急性心力衰竭的病因不包括

A.廣泛心肌梗塞B.進(jìn)食蛋白過(guò)多C.高血壓急癥D.嚴(yán)重心律失常E.輸液過(guò)多過(guò)快

31.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是A.代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaHCO3-

C.代謝性酸中毒指血液中HCO3-原發(fā)性減少

D.代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E.代謝性酸中毒時(shí)PaCO2可下降

32.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

33.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是

A.基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.呼吸道感染D.肺淤血E.肺動(dòng)脈栓塞

34.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是

A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氫離子

35.女性不孕最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素

36.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板200×109/L，最可能的出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁擴(kuò)張C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.肝靜脈回流不暢

37.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A.腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)B.癌變C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝臟破裂

38.水痘患兒出皮疹時(shí)，其皮膚病變僅限于

A.表皮B.真皮C.黏膜層D.皮下結(jié)締組織及脂肪組織E.肌層

39.繼發(fā)性閉經(jīng)指月經(jīng)初潮后，因病理性原因?qū)е峦＝?jīng)在

A.6個(gè)月以上B.10個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.100天以上E.60天以上

40.食管癌的典型表現(xiàn)為

A.哽噎感B.進(jìn)行性吞咽困難C.聲音嘶啞D.氣管食管瘺E.消瘦

41.我國(guó)關(guān)于婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)規(guī)定中指出，可安排女職工夜班的孩子年齡是

A.半歲B.1歲C.1歲半D.2歲E.3歲

42.患者男，29歲，1年來(lái)排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，該致病是()。A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌

43.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來(lái)診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

44.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

45.

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

47.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對(duì)進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動(dòng)較大，平均120～140/min。

2.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

3.E

4.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。

5.D

6.A小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）。

7.D

8.B知識(shí)點(diǎn)：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)

9.C腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，可能與下列因素有關(guān)：結(jié)核桿菌進(jìn)入腸道后，含有結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核桿菌又容易侵犯淋巴組織。

10.A

11.A受孕率基本不受影響。

12.C九分法：將全身體表面積分為11個(gè)9等分，即頭、面、頸為9%，雙上肢為2×9%＝18%，軀干前后包括外陰為3×9%＝27%，雙下肢包括臀部為5×9%＋1%＝46%；該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會(huì)陰部，即2×9%＝18%。

13.C青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期，月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志，其他選項(xiàng)均是青春期的表現(xiàn)。

14.A妊娠合并心臟病是高危妊娠之一，發(fā)病率約為1.06％，死亡率為0.73％，是孕婦死亡的主要原因。最常見(jiàn)的妊娠合并心臟病是風(fēng)濕性心臟病。

15.C

16.A一氧化碳中毒主要引起組織缺氧，CO與血液紅細(xì)胞中的Hb結(jié)合形成穩(wěn)定的COHb，COHb不易攜帶氧且不易解離，易造成體肉組織缺氧，治療時(shí)須采用高壓氧艙治療。

17.E蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是先天性動(dòng)脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動(dòng)脈硬化。

18.C小兒造血的兩個(gè)階段是胚胎期造血和出生后造血。

19.E

20.A

21.速度過(guò)多血容量心臟負(fù)擔(dān)

22.致熱

23.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

24.黃；黑黃；黑

25.4002500

26.C復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)固定不易發(fā)生再移位者稱為穩(wěn)定骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫斷骨折等。

27.A

28.C分娩后，陰道松弛肌張力低，黏膜皺襞消失，隨著陰道腔逐漸縮小，陰道肌張力逐漸恢復(fù)，產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞。

29.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見(jiàn)部位，也叫內(nèi)囊出血。

30.B

31.B

32.B

33.B氣道炎癥是哮喘發(fā)病的本質(zhì)，而氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征。變態(tài)反應(yīng)：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

34.A

35.A輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子和把受精卵送進(jìn)宮腔的作用，任何影響輸卵管功能的病變都可導(dǎo)致不孕。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1／3。慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí)輸卵管閉塞，導(dǎo)致不孕。此外輸卵管發(fā)育不全也可導(dǎo)致不孕。

36.A

37.B

38.A

39.A

40.B

41.B我國(guó)婦女勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)定：有未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排夜班及加班。

42.D抗酸桿菌涂片及培養(yǎng)可用于判定是否有活動(dòng)性結(jié)核分枝桿菌感染、其他分枝桿菌感染、或是否為其他原因引起的結(jié)核樣癥狀，結(jié)合題干信息可知致病菌為結(jié)核桿菌。

43.A

44.B

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切