圍手術期循征護理方案在肝癌手術護理中的應用

【Summary】目的：針對圍術期循證護理方案應用于肝癌患者手術護理過程中的實際價值進行了研究論述。方法：研究以在我院接受治療的52名肝癌病人為研究對象。首先，針對所有病人的常規資料進行了整合分析，并且將其劃分成了研究組和常規組，各有26人。針對常規組內患者實施的是常規護理措施，而針對研究組內患者則主要實施的是圍術期循證護理措施。最后，針對兩組病人的癥狀緩解時間、生活質量評分以及并發癥發生率情況進行了對比分析。結果：研究組內病人的癥狀緩解時間、生活質量評分情況以及實際并發癥發生率均要明顯優于常規組內的患者，并且數據差異均存在顯著統計學意義（P＜0.05）。結論：針對肝癌手術患者，需要注意做好圍術期循證護理措施的推廣應用，進而提高患者的預后恢復效果。【Keys】肝癌患者；圍術期；循證護理方案；應用實踐肝癌具有發病率高、預后效果差的特點，因此需要重視這部分患者的治療工作【1】。以此為起點，還應當將有關患者的臨床護理干預工作落實到位，繼而逐步提高患者的預后恢復效果【2】。相較于常規護理措施，本研究所涉及到的圍術期循證護理措施要更具有針對性，因此能夠以全方位滿足患者的護理需求為前提提高其預后恢復效果【3】。下文中筆者以在我院接受治療的52名肝癌病人為研究對象，針對有關循證護理方案的應用實踐進行了分析論證，希望可以進一步推進有關護理措施的優化調整。1.資料與方法1.1常規資料研究開始于2021年10月、結束于2022年9月。具體將在我院接受治療的52名肝癌病人當成主要研究對象。第一，針對所有病人的常規資料進行了整合分析，并且將其劃分成了研究組和常規組，各有26人。常規組內有13男、13女。組內人員的年齡均在40-78歲之間，均值為（58.46±4.36）歲。研究組內共有14男、12女。組內人員的年齡均在41-79歲之間，均值為（59.23±3.23）歲。所有患者均已知曉研究目的和研究意義，并且常規資料并不存在顯著統計學意義（P＞0.05），因此本次研究具備可以繼續推進的條件。1.2研究方法首先，針對常規組內的患者主要采用的是常規護理措施。而針對研究組內患者則采用的是圍術期循證護理措施。具體內容如下：第一，術前護理。術前，需要注意將針對患者的心理評估落實到位，并且由此著手做好患者的心理疏導。要注意讓患者保持輕松、愉悅、穩定的情緒，并且讓患者家屬在患者的預后恢復期內給予必要的鼓勵和支持。以此為起點，還應當做好患者以及家屬的健康宣教，要讓其明確肝癌的發病原因、生活中的風險因素以及對應的治療措施。其重點在于讓患者和家屬正確認識有關介入治療措施的必要性，并且由此著手提高患者的治療及護理依從性。立足于上述內容，還應當將術前環節的常規護理工作落實到位，并且引導患者完成術前的影像學、心電圖以及生化檢查。術前，要對患者進行碘過敏試驗，并且術前6h要讓患者禁食禁水。第二，術后護理。手術之后，要密切監測患者的病情及生命體征。如果出現意外情況要及時采取應對干預措施。要重視患者的穿刺部位護理，叮囑患者多休息并且通過鹽袋局部壓迫的方式來避免穿刺部位出現血腫或出血癥狀。定期更換患者穿刺部位的敷料，以保持患者穿刺部位的干凈和整潔度。第三，生活護理。患者回到病房之后，需要為其營造出安靜、舒適的病房環境，以確保其能夠得到充分休息。以此為起點，還需要密切觀察患者雙側足背動脈的波動情況以及附近區域的皮膚顏色，進而根據需要及時調整其包扎的松緊度。手術結束后的24h，不能讓患者食用過于油膩的食物，進而減輕其肝臟的負擔。要叮囑患者多喝水、多食用高蛋白、低脂肪以及富含維生素的食物。1.3觀察指標研究中，主要針對兩組患者的癥狀緩解時間、生活質量評分情況以及實際并發癥發生率進行了量化對比。針對生活質量評分的量化分析使用的是QOL-C30量表，滿分為100分。得分越高即證實生活質量情況越好。1.4數據處理主要借助于SPSS23.0統計學軟件針對具體涉及到的數據資料進行了整合分析。2.結果2.1兩組病人的癥狀緩解時間與生活質量評分對比研究組內病人的癥狀緩解時間與并發癥發生率均要明顯優于常規組內的患者，并且數據差異存在顯著統計學意義（P＜0.05）。具體數據對比情況如下表1：表1：兩組病人的癥狀緩解時間與生活質量評分對比（）組別人數癥狀緩解時間（天）生活質量評分（分）常規組267.9±0.569.36±5.19研究組266.0±0.387.75±6.74T值13.00217.653P值＜0.05＜0.052.2兩組病人的并發癥發生率對比研究組內病人的并發癥發生率要明顯優于常規組內的患者，并且數據差異存在顯著統計學意義（P＜0.05）。具體數據為研究組11.54%、常規組46.15%。3.討論肝癌患者通常需要接受介入治療，在治療之余必須要做好針對這部分患者的臨床護理工作【4】。相較于常規護理措施，本研究所涉及到的循證護理方案要更具針對性，所以值得進行更為廣泛的推廣應用，并且能夠以全方位滿足患者的護理需求為前提提高其預后恢復效果【5】。分析研究結論可知，在圍術期循證護理措施的輔助之下研究組內病人的癥狀緩解時間、生活質量評分以及實際并發癥發生率均要明顯優于常規組內的患者，并且數據差異均存在顯著統計學意義（P＜0.05）。后續臨床工作中，要注意做好相關護理措施的推廣應用，提高患者的預后恢復效果。【Reference】[1]梁瑞,劉娜娜,李利,王媚,袁莎莎,楊珊珊,龐青.加速康復理念在腹腔鏡肝癌切除患者護理中的應用[J].中華全科醫學,2022,20(07):1255-1258.[2]林麗燕,陳鳳梅,余秀.肝動脈持續性灌注化療治療肝癌的護理體會[J].黔南民族醫專學報,2022,35(02):131-133.[3]劉秀芳,江倩倩,趙杰,張繼光,苗永娟.人文關懷干預在肝癌患者TACE治療體位制動中的應用研究[J].河北醫藥,2022,44(12):1855-1857+1861.[4]劉亞芳,賈海妮.臨床護理路徑在肝