糖尿病治療運(yùn)動(dòng)第1頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)的治療作用合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的借口如何堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

運(yùn)動(dòng)貫穿降糖全程,適時(shí)調(diào)整治療方案第2頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)的治療作用第3頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基石之一，是實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵！第4頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的吸收和利用減輕胰島素抵抗，提高胰島素敏感性降低血糖，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)運(yùn)動(dòng)的作用第5頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)的作用減輕體重，維持理想的體重改善機(jī)體的脂代謝狀態(tài)增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力減少治療糖尿病的藥物用量第6頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動(dòng)過(guò)程中三部曲運(yùn)動(dòng)處方的組成運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)癥及禁忌癥第7頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢

與醫(yī)生共同討論：

目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)

如何協(xié)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療

第8頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的三部曲運(yùn)動(dòng)前熱身運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要量力而行運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)

第9頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)處方的組成運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率注意掌握“度”第10頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)處方的組成注意掌握“度”心率反映運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中適宜心率=170－年齡第11頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)處方的組成有氧運(yùn)動(dòng)，形式多樣注意掌握“度”每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng)如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度第12頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)癥

病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病—最佳適應(yīng)癥

穩(wěn)定期的1型糖尿病

穩(wěn)定期的妊娠糖尿病第13頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

運(yùn)動(dòng)并非人人皆宜！1型糖尿病患者血糖沒(méi)有得到很好地控制之前有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者有視網(wǎng)膜病變的患者，運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大以免誘發(fā)眼底出血第14頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的借口？第15頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的借口

可能存在以下這些問(wèn)題工作太忙，很難安排時(shí)間鍛煉工作太累，不愿意鍛煉了運(yùn)動(dòng)似乎很枯燥，又沒(méi)有同伴一起鍛煉運(yùn)動(dòng)可能引起血糖降得過(guò)低第16頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)可能引起身體的疼痛或不適感認(rèn)為自己太胖了，鍛煉很費(fèi)勁認(rèn)為自己太老了，不適合開(kāi)始鍛煉了堅(jiān)持過(guò)鍛煉，卻沒(méi)有收到預(yù)期的效果不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的借口

可能存在以下這些問(wèn)題第17頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日如何堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃第18頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃列出您可能喜歡的幾種不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)，與醫(yī)生討論，確定哪些運(yùn)動(dòng)是適合您的。將運(yùn)動(dòng)與那些令人愉快的事情聯(lián)系起來(lái)，例如一邊看電視節(jié)目一邊踏車(chē)，一邊散步一邊聽(tīng)收音機(jī)等等……尋找有趣的、令人愉快的、有益的運(yùn)動(dòng)第19頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日將運(yùn)動(dòng)的益處告訴家人或朋友，邀請(qǐng)他們加入您的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃邀請(qǐng)家人或朋友一起參與運(yùn)動(dòng)第20頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日時(shí)間的便利：在時(shí)間表內(nèi)安排一個(gè)鍛煉的時(shí)間。一定會(huì)有這樣一個(gè)時(shí)間的。地點(diǎn)的便利：尋找一個(gè)距離住所最近的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃更改運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，盡可能方便鍛煉第21頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血糖降得過(guò)低時(shí)，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥及飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃可以解決這個(gè)問(wèn)題。出現(xiàn)疼痛提示可能您的運(yùn)動(dòng)太激烈了，或者這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適合您的身體情況，尋找一個(gè)安全、有效的運(yùn)動(dòng)。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)

第22頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日事實(shí)上很少有人老得或胖得不能鍛煉了。制定容易實(shí)現(xiàn)的短期及長(zhǎng)期目標(biāo)，這樣您會(huì)感覺(jué)更加有信心。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃反擊自我挫敗的想法，請(qǐng)醫(yī)生“量身訂做”一份適宜的、具體的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

第23頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)可能不會(huì)迅速地改善血糖水平;在幾周的運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，尤其監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白;您會(huì)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的有益影響。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)計(jì)劃多想想運(yùn)動(dòng)為血糖控制帶來(lái)的益處

第24頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)貫穿降糖全程適時(shí)調(diào)整治療方案第25頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日代謝活性血糖–10–5051015202530–10–5051015202530餐后血糖空腹血糖胰島素抵抗胰島素水平β細(xì)胞功能糖尿病病程StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b):S2-S19微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病第26頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日及時(shí)調(diào)整治療方案提高血糖達(dá)標(biāo)糖尿病足腦卒中心肌梗塞腎移植及時(shí)調(diào)整治療方案運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的基石，貫穿于治療始終。隨著病程的延長(zhǎng)，需要及時(shí)調(diào)整藥物治療方案，保證血糖持續(xù)達(dá)標(biāo)，從而減少?lài)?yán)重并發(fā)癥……失明第27頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重+二甲雙胍增加其他類(lèi)口服藥加用胰島素3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重+任何一種或兩種口服藥3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)中國(guó)2型糖尿病患者的治療策略依據(jù)指南，盡早起始胰島素治療

中國(guó)2型糖尿病防治指南（2007年版）第28頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日預(yù)混胰島素—適合中國(guó)人的起始方案全面改善β細(xì)胞分泌功能缺陷β細(xì)胞PPG重視降低餐后血糖預(yù)混胰島素同時(shí)改善餐后和空腹血糖預(yù)混胰島素含有速效成分良好降低餐后血糖預(yù)混胰島素簡(jiǎn)單、方便地解決兩個(gè)主要問(wèn)題第29頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日峰值更高更好控制餐后血糖速效部分回落更快與中效部分疊加更少低血糖發(fā)生率更低起效更快緊鄰餐時(shí)注射McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9門(mén)冬胰島素30/70人胰島素30R預(yù)混胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素30/70——控制餐后血糖更好，低血糖更少第30頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日門(mén)冬胰島素30/70餐時(shí)立即注射，靈活方便

門(mén)冬胰島素30/70人胰島素30R

餐前立即注射提供了靈活的就餐時(shí)間第31頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期日門(mén)冬胰島素30/70

更適合中國(guó)2型糖尿病患者的胰島素全面有效控制血糖低血糖發(fā)生率更低應(yīng)用簡(jiǎn)便、