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文檔簡介

第第頁兒科工作計劃最新兒科工作打算1

關于我20xx年的下半年兒科護士工作打算如下:

1、腹瀉的護理

(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見緣由是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

(2)觀看并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

2、體液缺乏的護理

(1)防止體液連續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥掌握感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

(2)按醫囑補充液體訂正脫水

口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴峻嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;連續損失量依據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、留意事項:

①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;

②如患兒眼瞼消失水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;

③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、連續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食狀況下,入院第一天應供應液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

②定性(輸液種類):依據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。

③定速(輸液速度):要依據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有四周循環衰竭時,應首先快速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以快速擴充血容量,訂正休克,然后再連續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg、連續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內勻稱滴入,滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時依據患兒病情的改變調整輸液速度。

④留意事項:

a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能準時訂正。

b、補液中應親密觀看患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷狀況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,說明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已訂正。若尿量多而脫水未訂正,說明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后消失眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

c、準時觀看靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

d、精確記錄第一次排尿時間、24h出入量,依據患兒基本狀況,調整液體入量及速度。

3、養分缺乏的護理

對輕型腹瀉患兒可連續進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑臨時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者連續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后漸漸恢復進食,但要留意由少量漸漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后連續賜予養分豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。養分不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4、預防皮膚受損的護理

選用清潔、松軟的尿布避開使用塑料布包裹,留意準時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會某及肛周皮膚枯燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采納烤燈、理療促使創面枯燥愈合。

5、電解質紊亂的護理

(1)補液后親密觀看患兒的精神、肌張力及腱反射等改變,留意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑準時采血做電解質分析。

(2)依據醫囑準時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開頭靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中消失抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

6、代謝性酸中毒的護理

親密觀看酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動脈血、補充堿性溶液。

7、對癥處理

(1)眼部護理重度脫水患兒淚液削減,結膜枯燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露簡單受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩掩蓋。

(2)發熱的護理監測體溫改變,體溫過高應賜予物理或藥物降溫,應準時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒留意力,嚴峻者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。

最新兒科工作打算2

一、一般護理

1、保持室內空氣新奇,溫濕度適合,保證充分的水分及養分,保持口腔清潔。

2、降溫低熱不需特別處理,體溫超過38。5時賜予物理降溫或藥物降溫,防止高熱驚厥的發生。

3、保持呼吸道通暢指導并鼓舞患兒有效咳嗽,常常更換體位,拍背,提高病室濕度,保持在60%左右,也可采納霧化吸入或蒸汽吸入,準時去除痰液。

4、病情觀看留意觀看咳嗽、咳痰狀況及呼吸改變,若有呼吸困難、發紺,應予以吸氧,幫助醫生主動處理。

5、用藥護理留意觀看藥物療效及不良反應,口服止咳糖漿后不要馬上喝水,咳必清不能常規用,只有咳嗽影響小兒休息時方可用。

二、辯證施護

1、風寒咳嗽

(1)飲食宜清淡,易于消化,可給米粥、面條、青菜、豆腐等。

(2)中藥湯劑應熱服,曾加衣被,使微汗出。

(3)多飲熱水或姜糖茶等,趁熱服下。

(4)針刺天突、曲池、內關、肺俞,每天取一組,交替使用,每日1次。

2、風熱咳嗽

(1)禁用辛辣食物,防止特別氣體刺激,可服涼爽飲品。

(2)鴨梨一個去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。用于咳嗽痰粘著。

3、痰熱咳嗽

(1)多飲清熱解毒及生津之品,如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。

(2)大生梨一個,切去蓋,挖去核,加入川貝母3克,加梨蓋,蒸一小時,喝湯吃梨,每日一個。用于痰多黏稠難咳者。

(3)可針刺泄熱,取商陽、內廷、關沖。

4、痰濕咳嗽

(1)病程多較長,服中藥應堅持到病情得到掌握。燥濕化痰藥易耗津傷液,運用要留意,防止消失傷陰干咳。

(2)飲食調養,不宜過于滋補,少食油膩、甜食。

(3)食療可用橘皮少許,小米煮粥常常服用。

5、氣虛咳嗽

(1)飲食調養是重要環節,防止飲食不當而腹瀉、嘔吐,增添患兒消化力量,必要時可用中藥調補,常常服用山藥粥。

(2)針灸:天突、內關、曲池、豐隆,針后加灸,每日一次,10—15次為一療程。

6、陰虛咳嗽

(1)飲食應清潤,可用羅漢果止咳糖漿,梨汁等調護。忌用辛辣、炙煿之品,多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。

(2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。

三、健康教育:

指導家長加強患兒養分,增添體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場所,準時治療養分不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。

最新兒科工作打算3

20xx年教學工作圓滿結束,迎來20xx年教學工作,兒科教學是科室進展的重點,是科室創新及穩步進展的動力。詳細措施支配如下:

(一)連續教育:連續聽從醫院打算,仔細組織科室成員學習、考評,打算在課內舉辦一次呼吸機使用競賽。打算進行新生兒窒息復蘇全員講座。鼓舞科室人員加強科研學習,爭取發表論文1-2篇。

(二)三基訓練和教學工作:進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核打算》,根據培訓打算共進行了十二期學術講座,開展了業務培訓及考核,而后進行臨床專業學問閉卷考試,使科室低年資醫生的兒科理論學問和臨床技能有了明顯的提高。

(三)實習生教學:連續發揚關懷愛惜來我科實習同學的作風,耐煩講解臨床相關基礎學問,舉辦教學講座,仔細對待教學查房及病案商量,重視實習同學基本功訓練。

(四)??漆t師培訓教學:目前我科已有6名醫師參與培訓,連續仔細執行《一般??漆t師培訓標準》及《??漆t師規范化培訓年度考核實施方法》按打算輪轉,邀請院本部陳主任每周教學講座,病案商量,使年輕醫師業務力量得到極大的提高。

(五)進修生教學:努力提高自身素養,吸引下級醫院醫生到我科共同學習,制定培訓打算,仔細考核。

(六)營造優秀的科室文化,打造??破放?,為實現醫院全面進展注入精神動力??剖椅幕强剖覂群ㄔO的重要組成部分,我們要通過科室文化的創新和建設,實現科室文化與醫院進展戰略的和諧統一,結合醫院進展戰略更新文化觀念,圍繞“以病人為中心”,提煉既具仁濟特色、又符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念;通過開展各項教育與宣揚活動,大力弘揚“仁心仁術,濟世救人”醫院精神、充分激發科室成員的主動性、制造性和團隊精神。強化人性化服務,把人文關心貫穿于醫療服務的全過程。從每一個環節入手,從每一件小事做起,不斷完善溝通藝術,不斷推出新的便民服務措施,盡可能給病人以更多的關心;轉變服務模式,改良服務作風,改善服務看法,提高服務水平;營造良好的醫院視覺環境和人文環境,樹立醫院新的形象。

最新兒科工作打算4

一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素養

(一)按護士規范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部打算上半年以強化基礎護理學問為主,增加考核次數,直至達標。

2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核打算,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培育??谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必需全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士打算支配操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關學問的學習把握,組織進行一次規章制度的`實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行狀況。

(二)加強人文學問的學習,提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護醫士長層次內進行商量,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及詳細的實施打算。

支配全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論學問,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術進展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??茖W問,如遇開展新技術項目及特別疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診商量等形式更新學問和技能。同時,有打算的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

二、加強護理管理,提高護士長管理水平

1、年初舉辦一期院內護士長管理_,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培育,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通溝通等。

2、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

3、促進護士長間及科室間的學習溝通,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作閱歷溝通會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程掌握,確愛護理工作平安、有效

1、連續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發覺問題,解決問題的力量,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增添全員參加質量管理的意識,提高護理質量。

2、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員常常深化各科室檢查、催促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生看法,發覺護理工作中的問題,提出整改措施。

3、進一步規范護理文書書寫,從詳情上抓起,加強對每份護理文書實行質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改良,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的平安管理:

1、連續加強護理平安三級監控管理,科室和護理部每月進行護理平安隱患理查擺及做好護理過失缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的緣由,應吸取的教訓,提出防范與改良措施。對同樣問題反復消失的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的平安管理責任,杜絕嚴峻過失及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平常加強對性能及平安性的檢查,準時發覺問題準時修理,保持設備的完好。

四、深化親情服務,提高服務質量

1、在培育護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業形象。

2、注意收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡看法、與門診和住院病人的交談,發放滿足度調查表等,獵取病人的需求及反饋信息,準時的提出改良措施,同時對護士工作賜予激勵,調動她們的工作主動性。

五、做好教學、科研工作

1、指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教老師及實習生的看法。

2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,常常檢查帶教老師的帶教看法、責任心及業務水平,支配小講課,了解實習打算的完成狀況,做好出科理論及操作考試。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評比活動。

4、增添科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。

最新兒科工作打算5

過去的一年,在科室病人數量急劇增加的高壓狀態下,全科醫護人員共同努力,堅韌拼搏,各項護理工作順當完成,特殊是在二甲復審過程中,成果突出。新的一年我們將再接再厲,爭取取得更大收獲?,F將護理工作打算如下:

一、仔細執行醫院、護理部及院感下達的各類制度及工作任務。并主動組織學習,督導各項工作完成狀況。

二、加強重癥監護室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎護理質量,完善母嬰同室的健康宣教。

三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素養

1、抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1)重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,打算上半年以強化基礎護理學問為主,增加考核次數,直至達標。

2)加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核打算,每季度組織考試、考核一次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培育??谱o士打下扎實的基礎。

3)基本技能考核:入科護士必需人人把握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復蘇搶救技術。

4)強化相關學問的學習把握,組織進行一次兒科規章制度的實兒科護理工作打算際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查規章制度的執行狀況。

2、更新專業理論學問,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術進展不平衡的現狀,有打算的選送部分護士外出進修、學習,提高專業學問水平。打算如下:

1)已報醫務科及護理

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