神經組織剖析第1頁/共25頁掌握神經元和突觸的結構及功能；神經纖維的結構和功能。

熟悉神經元的分類；神經膠質細胞的分布、結構特點和功能；神經末梢的分類、結構特點和功能。

了解神經的一般結構。

學習目標第2頁/共25頁神經組織概論細胞組成數量：約1012個功能：接受刺激、整合信息及產生和傳導神經沖動

少量結締組織及血管神經細胞（神經元）神經膠質細胞數量：是神經元10～50倍功能：對神經元起支持、保護、營養和絕緣等作用第3頁/共25頁第一節神經元一、神經元的結構胞體結構樹突軸突細胞核：大而圓、著色淺、核仁明顯細胞質細胞膜：含有離子通道和膜受體，整合信息

尼氏體：粗面內質網和游離核糖體神經原纖維：神經絲和微管結構：1至多個，短粗、分支呈樹枝狀、有樹突棘功能：接受刺激結構：1個、細長、末端分支，軸丘內無尼氏體功能：傳導神經沖動第4頁/共25頁神經元光鏡圖HE染色鍍銀染色第5頁/共25頁第一節神經元二、神經元的分類多極神經元：多個樹突和1個軸突雙極神經元：樹突和軸突各1個假單極神經元：自胞體發出1個突起，呈“T”字形分為2支，即周圍突和中樞突突起數量感覺神經元：接受內、外環境刺激運動神經元：作用于效應細胞中間神經元：位于前兩者之間，加工和傳遞信息功能分類第6頁/共25頁神經元模式圖第7頁/共25頁第二節突觸概念：神經元與神經元之間，或神經元與效應細胞之間傳遞信息的結構突觸分類電突觸：即縫隙連接化學突觸突觸前成分：含有神經遞質突觸間隙：寬15～30nm突觸后成分：含有特異性受體第8頁/共25頁化學突觸結構模式圖第9頁/共25頁第三節神經膠質細胞一、中樞神經系統的神經膠質細胞

分類星形膠質細胞形態：數量最多，體積最大，突起多功能：形成膠質界膜、參與構成血-腦屏障小膠質細胞形態：胞體最小，突起較少，來源于單核細胞功能：可轉變為巨噬細胞，吞噬死亡細胞的碎屑少突膠質細胞形態：較星形膠質細胞小，在鍍銀染色標本中突起較少功能：是中樞神經系統的髓鞘形成細胞室管膜細胞：呈立方形或柱狀，形成室管膜第10頁/共25頁中樞神經系統神經膠質細胞模式圖第11頁/共25頁第三節神經膠質細胞二、周圍神經系統的神經膠質細胞分類施萬細胞

衛星細胞：位于神經節內神經元胞體的周圍，呈扁平或立方形，單層排列呈長卷筒狀，形成髓鞘，是周圍神經系統的髓鞘形成細胞呈長圓柱狀，表面縱行凹溝嵌有神經元長突起，參與周圍神經系統無髓神經纖維的構成第12頁/共25頁周圍神經系統神經膠質細胞模式圖第13頁/共25頁第四節神經纖維和神經一、神經纖維周圍神經系統有髓神經纖維形成細胞：長卷筒狀施萬細胞形成結構：成串狀，結間體、郎飛結中樞神經系統形成細胞：少突膠質細胞形成結構：突起末端形成髓鞘周圍神經系統無髓神經纖維形成細胞：長圓柱狀施萬細胞形成結構：不形成髓鞘中樞神經系統形成細胞：無神經膠質細胞包裹形成結構：軸索裸露第14頁/共25頁周圍神經系統神經纖維模式圖第15頁/共25頁第四節神經纖維和神經二、神經神經外膜：包裹在神經表面的致密結締組織神經束膜：神經外膜的結締組織將內部分隔為若干個神經束，神經束表面的幾層扁平細胞構成神經束膜神經內膜：每根神經纖維周圍的少量疏松結締組織神經第16頁/共25頁神經結構模式圖第17頁/共25頁第五節神經末梢一、感覺神經末梢感覺神經末梢形態：呈反復分支狀，外無被囊分布：皮膚、角膜、骨膜、腦膜、肌腱和牙髓等處功能：參與產生冷、熱和疼痛等感覺游離神經末梢有被囊神經末梢觸覺小體環層小體肌梭形態：呈卵圓形分布：皮膚的真皮乳頭內功能：參與產生觸覺形態：呈圓形分布：皮下組織、腸系膜、韌帶和關節等處功能：參與產生壓覺和振動覺形態：呈梭形分布：骨骼肌功能：參與對骨骼肌伸縮狀態的感知第18頁/共25頁感覺神經末梢模式圖第19頁/共25頁第五節神經末梢二、運動神經末梢運動神經末梢形態：反復分支后形成葡萄狀的終末，與骨骼肌纖維建立突觸，即運動終板分布：骨骼肌功能：支配或調節骨骼肌纖維收縮軀體運動神經末梢內臟運動神經末梢形態：形成串珠樣的膨體，與肌纖維和腺細胞建立突觸分布：心肌、平滑肌、腺體功能：支配或調節心肌纖維、平滑肌纖維的收縮和腺細胞的分泌第20頁/共25頁運動終板模式圖第21頁/共25頁內臟運動神經末梢模式圖第22頁/共25頁膠質瘢痕和星形膠質細胞瘤

腦和脊髓的損傷可導致星形膠質細胞的反應性增生，形成膠質瘢痕填補缺損。增生的星形膠質細胞在早期有利于損傷的修復，但形成的膠質瘢痕卻成為機械屏障，阻礙神經纖維的再生，影響神經組織的結構修復和功能恢復。當星形膠質細胞異常增生時，便可形成星形膠質細胞瘤。星形膠質細胞瘤約占顱內腫瘤總數的30%，占神經膠質瘤總數的78%以上。基礎與臨床吉蘭-巴雷綜合征

吉蘭-巴雷綜合征是一種急性起病，以神經根和外周神經損害為主的神經系統自身免疫性疾病，又稱格林-巴利綜合征。任何年齡和男女均可患病，但以男性青壯年為多見。臨床一般表現為感染性疾病后1~3周，突然出現劇烈的神經根疼痛（以腰、肩、頸和下肢為多）、急性進行性對稱性肢體軟癱、主觀感覺障礙、腱反射減弱或消失等癥狀。80%以上病人首先出現雙下肢無力，繼之癱瘓逐漸上升加重；嚴重者出現四肢癱瘓、呼吸麻痹而危及生命。約1/3病人可遺留有后遺癥狀，如雙下肢或/和雙上肢無力或肌萎縮、肌酸痛和足下垂。

第23頁/共25頁章小結細胞神經細胞神經膠質細胞結構：胞體（尼氏體、神經原纖維）、樹突、軸突功能：接受刺激、整合信息及產生和傳導神經沖動分類突起：多極神經元、雙極神經元、假單極神經元功能：感覺神經元、運動神經元、中間神經元突觸電突觸：即縫隙連接化學突觸：突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分中樞：星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞、室管膜細胞周圍：施萬細胞、衛星細胞神經纖維有髓神經纖維