2021年廣東省珠海市初級護師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.病人病情危重需隨時觀察病情變化應(yīng)A.A.設(shè)立專人24h護理B.做好基礎(chǔ)護理C.掌握病情變化D.每1～2h巡視病人一次E.每日2次巡視病人

2.妊娠后泌尿系統(tǒng)變化下列哪項不對

A.妊娠后腎臟負擔未加重

B.腎小球濾過率增加

C.腎小球再吸收力不增加

D.15%的孕婦可出現(xiàn)生理性糖尿

E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

3.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是A.A.重癥肺結(jié)核B.呼吸肌病變C.嚴重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)病變

4.不屬于營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中維生素B12缺乏原因的是

A.A.攝人不足B.需要量增加C.吸收障礙D.轉(zhuǎn)運障礙E.藥物影響

5.第五腰椎棘突下，相當于

A.菱形窩的下角B.菱形窩的上角C.髂嵴最高點D.髂棘連線中點E.骶髂關(guān)節(jié)中點

6.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個月B.停藥后2個月C.停藥后3個月D.停藥后5個月E.停藥后6個月

7.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)來潮前多少天左右（）。

A.6天B.10天C.14天D.18天E.22天

8.急性病期病情特點（）。A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

9.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，錯誤的一項是A.A.只發(fā)生在小兒B.初次感染結(jié)核菌C.病情惡化可引起血行播散D.可在身體內(nèi)形成隱伏病灶E.小兒結(jié)核的主要類型

10.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當?shù)胤寡幹委熚从＝恢芤蚝粑栏腥景榘l(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現(xiàn)B．預(yù)后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

11.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

12.男性，34歲，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留，其主要原因是A.A.手術(shù)部位疼痛B.不習慣病室排尿C.不習慣臥床排尿D.精神緊張E.麻醉反應(yīng)

13.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

14.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是

A.攝鹽量過多B.吸煙C.交感神經(jīng)興奮性增強D.腎上腺嗜鉻細胞瘤E.遺傳因素

15.男性，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當?shù)臓I養(yǎng)支持投與途徑是（）。A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營養(yǎng)支持

16.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

17.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于

A.梗阻的部位不同B.梗阻的時間不同C.梗阻的程度不同D.腸管壁血運有無障礙E.有無并發(fā)癥

18.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是

A.肺淤血B.下肢靜脈淤血C.肺動脈淤血D.血管本身病變E.房顫易致栓子

19.子宮脫垂是指子宮頸外口達

A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨棘水平以上C.坐骨結(jié)節(jié)水平以下D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下

20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是A.小細胞低色素性貧血

B.正細胞低色素性貧血

C.大細胞低色素性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.小細胞高色素性貧血

二、2.填空題(5題)21.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

22.給藥后要注意觀察藥物（）和（）反應(yīng)，并做好記錄。

23.根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為()式和()式兩種。

24.交叉配血試驗包括()和()交叉配血。

25.臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

三、A1/A2型題(20題)26.急性重癥膽管炎的主要病因是

A.膽道損傷B.膽道炎癥C.膽道蛔蟲D.膽道結(jié)石E.膽道腫瘤

27.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是

A.安全期避孕B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.速效避孕藥E.皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

28.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力量B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力

29.肝性腦病先兆的主要特征為

A.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭味E.腱反射亢進

30.

31.下列導(dǎo)致心力衰竭加重最常見的因素是

A.呼吸道感染B.重體力勞動C.情緒激動D.高鹽飲食E.藥物使用不當

32.慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因大多為

A.先天性免疫功能缺陷B.急性腎炎治療不徹底C.細菌所致化膿性炎癥D.病原體感染后的自身免疫反應(yīng)E.遺傳因素

33.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A.奶粉配制過稀B.缺少日曬C.消化不良D.喂養(yǎng)不當E.疾病影響

34.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時尿量1500ml

35.一般于輸血10～15ml后出現(xiàn)的反應(yīng)是

A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負荷過重D.枸櫞酸鈉中毒E.過敏反應(yīng)

36.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A.神經(jīng)機制B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.氣道高反應(yīng)性D.肺泡充血水腫E.氣道炎癥

37.引起慢性腎衰竭的最常見病因是

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

38.會陰側(cè)切時可能損傷到的盆底肌肉是

A.會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B.會陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C.會陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D.會陰深橫肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E.會陰淺橫肌、球海綿體肌

39.正常骨盆入口平面前后徑平均值是

A.10cmB.11cmC.12cmD.13cmE.13.5cm

40.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測。護士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A.24小時出入量B.血氧飽和度監(jiān)測C.肺毛細血管楔壓監(jiān)測D.心電示波監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測

41.引起細菌性咽扁桃體炎的多是

A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.溶血性鏈球菌

42.

43.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可導(dǎo)致

A.肝性腦病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.低鉀血癥E.營養(yǎng)失調(diào)

44.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個月。2個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大膽囊的底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

45.患者，女，28歲。今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是（）。

A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌

四、5.簡答題(2題)46.簡述晨間護理的意義和內(nèi)容。

47.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.A當患者病情危重需隨時觀察病情變化時，應(yīng)選擇24h專人護理，這樣才能隨時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.A妊娠期腎血流量及腎小球濾過率比孕前增加，腎臟負擔加重。

3.D臨床上將具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其發(fā)病機制至今尚未明了，以呼吸困難進行性加重、慢性咳嗽咳痰為主要癥狀，晚期?？沙霈F(xiàn)呼吸衰竭。

4.E營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中維生素缺乏的原因有攝入不足、需要量增加、吸收障礙、轉(zhuǎn)運障礙。

5.B

6.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個月再受孕，對機體代謝中某些改變是暫時性的，停藥后即可恢復(fù)。

7.C

8.B知識點：內(nèi)科疾病各期病人的特點

9.A

10.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

11.D

12.E

13.E

14.E原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是遺傳因素，約70%以上的病人有遺傳背景。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，攝鹽量過多、吸煙、交感神經(jīng)興奮性增強都在原發(fā)性高血壓的發(fā)生中起作用。

15.C胃大部切除術(shù)后，早期適當?shù)臓I養(yǎng)支持途徑是鼻腸管。鼻腸管適用于胃功能不良、誤吸危險性較大或消化道手術(shù)后必須胃腸減壓、又需長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持者。胃大部分切除術(shù)后需要胃腸減壓，同時病人消化道功能正常，可以進行場內(nèi)營養(yǎng)，因此可用鼻腸管輸注營養(yǎng)液。由于術(shù)后營養(yǎng)支持時間不長，不必做空腸造瘺。故答案為C。

16.A心血管病變可引起心排量突然下降，而產(chǎn)生暈厥，稱為阿-斯綜合征。

17.D絞窄性腸梗阻指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻，同時發(fā)生了腸管血運障礙。

18.E二尖瓣狹窄患者往往伴有房顫，房顫時由于缺乏心房收縮，血液淤積于右房，易致血栓形成，卒中的危險性增加。二尖瓣狹窄伴有房顫的患者山栓脫落也可導(dǎo)致周圍動脈栓塞。故二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。

19.D子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道外為子宮脫垂。

20.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

21.7—12血清病

22.療效不良

23.下排氣；預(yù)真空下排氣；預(yù)真空

24.直接；間接直接；間接

25.過早過濃過快過多

26.D

27.B

28.D影響分娩四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。故選D。

29.C

30.A

31.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

32.D

33.D

34.C

35.B

36.B

37.B慢性腎衰為各種原發(fā)和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，最常見的病因是慢性腎小球腎炎。

38.A

39.B

40.E

41.E

42.E

43.A

44.C

45.C假絲酵母菌陰道炎，又稱外陰陰道念珠菌病，是由陰道內(nèi)的假絲酵母菌引起的陰道及外陰的炎癥性疾病，臨床以豆腐渣樣白帶及劇烈的外陰瘙癢為典型特征。

46.晨間護理的目的為：①促進患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護理計劃提供依據(jù)。③進行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進護患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進食