[單選題]1.頭圍和胸圍相等時的年齡是A.（江南博哥）1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲參考答案：A參考解析：孩子在出生時，胸圍小于頭圍，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時，胸圍與頭圍相等（BCDE錯、A對）。[單選題]2.外周靜脈置入中心靜脈導管穿刺進針的角度應為A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.90°參考答案：B參考解析：1、外周靜脈置入中心靜脈導管穿刺進針的角度應為20°～30°（B對）。2、靜脈穿刺傳統的進針角度為15°～30°。[單選題]3.外周靜脈置入中心靜脈導管時，對送導管困難的處理錯誤的是A.應快速送管B.可等待片刻，讓患兒放松C.調整位置D.給患兒做被動握拳松拳動作E.一邊送管一邊推注生理鹽水參考答案：A參考解析：穿刺時如果送管困難，送管速度不宜過快，可暫停送管等待片刻，使患兒盡量放松；調整位置；給患兒作被動握拳松拳動作；選擇粗直靜脈及靜脈瓣少的血管進行穿刺；盡量不要在頭靜脈進行穿刺；在腋窩處扎止血帶后進行送管，一邊送管一邊推注生理鹽水；熱敷。[單選題]4.患兒男，18個月。體格、智能發育正常，此期小兒心理發展的特征是A.與父母建立良好的信賴感B.表現出明顯的自主性C.有進取精神和豐富的想象力D.形成勤奮的個性E.確立自我認同感參考答案：B參考解析：1、嬰兒期，小兒的心理特征是嬰兒與母親或照顧者之間正在建立起良好的信賴感（A錯）。2、幼兒期，小兒在心理發展過程中的特征表現出明顯的自主性（B對）。3、學齡前期，小兒的心理特征是具有進取精神及豐富的想象(C錯)。4、學齡初期，小兒心理特征是發展勤奮的個性及克服自卑感（D錯）。[單選題]5.患兒男，1歲。診斷鋅缺乏癥，護理措施錯誤的是A.提倡母乳喂養B.養成良好飲食習慣C.合理添加輔助食品D.供給含鋅較多的食物如谷類E.避免交互感染參考答案：D參考解析：改善營養，供給含鋅量較多的食物如肝、魚、瘦肉等，提倡母乳喂養，促進生長發育，合理添加輔食。[單選題]6.患兒，女，5歲。以急性腎小球腎炎收入院，護理評估發現有輕度水腫，全天尿量約500ml，主要護理診斷：“體液過多”，針對此診斷，應當采取的措施是A.嚴格限制水、蛋白質攝入B.準確紀錄24小時出入量C.監測24小時尿蛋白定量D.正常活動E.每天測體重1次參考答案：A參考解析：本例主要護理問題是體液過多，故限制水、鈉和蛋白質攝入是重要護理措施。[單選題]7.正常嬰兒每日需水量為A.120～150ml/kgB.160～170ml/kgC.180～190ml/kgD.200～210ml/kgE.220～230ml/kg參考答案：A參考解析：嬰兒生長發育快，所需能量高，故對水的需求量亦大，達150ml/(kg·d)。[單選題]8.早產兒易出現體溫過低的最主要原因是A.皮膚過薄B.皮下脂肪多C.棕色脂肪少D.棕色脂肪多E.體表面積小參考答案：C參考解析：早產兒易發生低溫的主要原因是棕色脂肪儲備少。[單選題]9.患兒1歲，重度等滲脫水，經補液及補充堿性液體后，出現易驚、面部肌肉抽動，應首先考慮A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鎂E.低血鈉參考答案：B參考解析：重度脫水患兒在補液及糾酸后出現面部肌肉抽動，應考慮發生了低鈣血癥。[單選題]10.新生兒硬腫癥首要的護理措施是A.激素B.輸液C.復溫D.抗生素E.能量合劑參考答案：C參考解析：復溫是治療護理的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到30～34℃的范圍內，6～12小時恢復正常體溫。無條件者用溫暖的襁褓包裹，置于25～26℃室溫環境中，并用熱水袋保暖，也可用熱炕、母親懷抱保暖。如肛溫小于30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。體溫恢復正常后，將患兒放置調至中性溫度的暖箱中。[單選題]11.患兒男，5個月。接種疫苗出現過敏性休克。此時，護士應安置小兒的體位是A.平臥位，頭稍低B.側臥位，頭稍高C.膝胸臥位，頭稍低D.抬高頭、肩部E.仰臥位，頭稍高參考答案：A參考解析：針對過敏性休克的患兒，應及時平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入[單選題]12.早產兒護理應特別強調A.加強喂養B.注意保暖C.預防感染D.強調臍部、臀部護理E.加強日常護理參考答案：B參考解析：1、早產兒體溫調節功能更差，體溫易隨環境溫度變化而變化，易出現低溫狀態。一般體重小于2000g者，應盡早置嬰兒培養箱保暖。所以特別注意保暖（B對）2、合理喂養喂乳量應根據消化及吸收能力而定，以不發生胃內潴留及嘔吐為原則（A錯）。3、預防感染，應加強口腔、皮膚及臍部的護理，制定嚴密的消毒隔離制度。相對于保暖，保暖更重要（CD錯）。4、加強日常護理，是對足月兒的護理（E錯）。[單選題]13.小兒特殊的能量需要是A.排泄所需B.活動所需C.基礎代謝所需D.生長發育所需E.食物特殊動力所需參考答案：D參考解析：小兒能量需要共有5方面，其中生長發育需求為小兒所特有。[單選題]14.不屬于佝僂病頭部骨骼改變的是A.顱骨軟化B.前囟閉合延遲C.乳牙萌出延遲D.方顱E.小頭畸形參考答案：E參考解析：顱骨軟化、方顱、囟門晚閉、出牙延遲是佝僂病引起的頭部骨骼改變。[單選題]15.新生兒顱內出血的主要觀察內容不包括A.生命體征B.瞳孔大小和對光反射C.神志D.飲食情況E.肌張力和各種反射參考答案：D參考解析：1、主要觀察內容：密切觀察并記錄患兒生命體征、神志、瞳孔的變化，出現脈搏減慢、呼吸節律不規則、瞳孔不等大等圓、對光反射減弱或消失，肌張力和各種反射等癥狀。2、飲食情況，準確記錄24小時出入量，不屬于主要觀察內容。故答案為D。[單選題]16.小兒腹瀉時用藥的敘述不正確的是A.需口服或靜脈滴注補充液體B.應用活菌制劑C.雙歧桿菌為活菌制劑D.止瀉藥為首選治療方法E.注意調節腸道微生態環境參考答案：D參考解析：小兒腹瀉時，治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補充液體，同時加用活菌制劑，如乳酸桿菌、雙歧桿菌，以調節腸道微生態環境，而不將止瀉藥作為首選治療方法，以避免因腸蠕動減少，增加腸道內毒素的吸收，使全身中毒癥狀加重。[單選題]17.急性壞死性小腸結腸炎患兒一般需要禁食A.1～3天B.3～5天C.5～10天D.7～14天E.兩周以上參考答案：C參考解析：急性壞死性小腸結腸炎患兒一般需禁食，胃腸減壓5～10日，重癥可延長至14日或更長。[單選題]18.5歲小兒正常血壓是A.60/40mmHgB.90/60mmHgC.110/80mmHgD.120/80mmHgE.130/80mmHg參考答案：B參考解析：用小兒血壓公式計算。[單選題]19.患兒，5歲。因電擊傷造成心跳呼吸驟停。搶救時，為其做心臟按壓的頻率是A.20次/分B.40次/分C.60次/分D.80次/分E.100次/分參考答案：E參考解析：新生兒心臟按壓頻率是120次/分。[單選題]20.小兒至幾歲時仍不能自我控制排尿者稱遺尿癥A.2歲B.3歲C.4歲D.5歲E.6歲參考答案：D參考解析：診斷小兒遺尿癥的年齡應在5歲。[單選題]21.在小兒各年齡階段死亡率最高的是A.圍生期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學齡前期參考答案：A參考解析：圍生期，又稱圍產期，此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經歷巨大變化和生命遭到最大危險的時期，死亡率最高（A對）。[單選題]22.搶救服用強堿毒物者，可服用的溶液是A.鎂乳B.食醋C.碳酸氫鈉溶液D.維生素B溶液E.氫氧化鋁凝膠參考答案：B參考解析：強堿中毒時可服用弱酸液進行中和。[單選題]23.結核性腦膜炎早期主要表現是A.腦神經損害B.頭痛嘔吐C.性情改變D.腦膜刺激征E.抽搐昏迷參考答案：C參考解析：結核性腦膜炎分早、中、晚3期，早期以性情改變為主；中期以腦膜刺激征為主；晚期以昏迷為主。[單選題]24.支氣管哮喘發作時的主要表現為A.呼吸急促B.咳黃膿痰C.痙攣性咳嗽D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難參考答案：E參考解析：支氣管哮喘是以呼氣性呼吸困難為特征的。[單選題]25.若某城市發生了霍亂，上報的時間是A.2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內參考答案：A參考解析：霍亂屬甲類傳染病，一旦發生，城鎮應在2小時內報卡，農村不超過6小時。[單選題]26.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則，哪項錯誤A.生命復蘇、減少刺激B.減少致病因素C.控制驚厥癥狀D.治療腦水腫E.及早喂哺參考答案：E參考解析：本病護理尤其安靜，避免刺激，如過早喂養易加重病情。[單選題]27.前囟測量的正確方法是A.對邊中點連線B.對角線C.鄰邊中點連線D.鄰角連線E.周徑長度參考答案：A參考解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時閉合。[單選題]28.對于單純維生素B12缺乏的營養性巨幼細胞性貧血的患兒輔食中不宜添加的食物是A.含鐵豐富的食物B.含維生素A豐富的食物C.含維生素B12豐富的食物D.含維生素C豐富的食物E.含葉酸豐富的食物參考答案：E參考解析：單純維生素B12缺乏的患兒，不宜加用葉酸，以免加重神經、精神癥狀。[單選題]29.預防小兒風濕熱復發，應向患兒及家長強調長效青霉素須持續使用A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年甚至更長參考答案：E參考解析：預防風濕熱復發的藥物首選長效青霉素120萬單位深部肌肉注射，每月1次，至少持續5年，最好持續到25歲，有風濕性心臟病者，宜終身藥物預防。[單選題]30.新生兒窒息患兒要注意保暖，維持肛溫在A.35.5～36℃B.36～36.5℃C.36.5～37℃D.37～37.5℃E.37.5～38℃參考答案：C參考解析：正常小兒的基礎體溫（肛溫）為36.5～37℃（C對），一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃，腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。[單選題]31.新生兒顱內出血的護理錯誤的是A.保持安靜，避免刺激B.經常翻身，防止肺炎C.注意保暖，必要時給氧D.頭肩部抬高15°～30°，以減輕腦水腫E.不能進食者，給予鼻飼，少量多餐參考答案：B參考解析：顱內出血患兒要絕對保持安靜，入院后3天內出臀部護理外免除一切清潔護理，護理操作要輕、穩、準，盡量減少對患兒移動和刺激，以防止加重顱內出血。[單選題]32.女嬰，1歲。出生時體重3kg，發育正常，按公式其標準體重、身高是A.6kg55cmB.7kg60cmC.8kg65cmD.9kg75cmE.11kg90cm參考答案：D參考解析：按體重、身高的計算公式計算。[單選題]33.水痘患兒無并發癥隔離期至出疹后A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天參考答案：E參考解析：為預防傳播，水痘患兒應隔離至出疹后7天。[單選題]34.小兒聽覺發育完善的年齡大約在A.3個月B.8個月C.1歲半D.3歲E.4歲參考答案：E參考解析：小兒聽覺發育完善的年齡是4歲。[單選題]35.小兒身體上部量是指A.頭頂到坐骨結節B.頭頂到恥骨聯合上緣C.頭頂到恥骨聯合下緣D.頭頂到臍E.頭頂到臍與恥骨聯合的中點參考答案：B參考解析：以恥骨聯合上緣為界，以上稱上部量，即頭頂到恥骨聯合上緣；以下稱下部量，即恥骨聯合上緣至足底的長度。[單選題]36.某女，胎齡36周，體重2000g，生后5天出現哭聲低，皮膚發涼，查體：T35℃、小腿皮膚暗紅、按之如硬橡皮狀，考慮為A.新生兒敗血癥B.新生兒硬腫癥C.新生兒破傷風D.新生兒窒息E.新生顱內出血參考答案：B參考解析：本病例屬早產兒，生后5天出現哭聲低，肢涼和皮膚硬腫，低體溫，初步診斷為新生兒硬腫癥。[單選題]37.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg參考答案：D參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，負荷量15-20mg/kg，緩慢靜注，若不能控制驚厥，1小時后再加用10mg/kg。12-24小時后給維持量，每日3-5mg/kg。故答案為D。[單選題]38.學齡兒童膳食安排錯誤的是A.因生長發育平穩，蛋白質供給能量占15%B.脂肪供能占45%C.蛋白以動物性蛋白為主D.提倡課間加餐E.粗糧、細糧搭配參考答案：B參考解析：嬰兒期脂肪所提供的能量占每日總能量的45%（35%--50%），隨年齡增長，其比例逐漸下降，但仍然應占總能量的25%--30%。[單選題]39.嬰兒男，5個月。生長發育正常，現采用人工喂養，家長到婦幼保健站咨詢喂養方法，醫生應指導家長添加下列何種輔食A.拌面B.碎肉C.餅干D.動物血E.饅頭參考答案：D參考解析：5個月的小兒耗盡從母體獲得的鐵量，及時添加動物血、蛋黃等含鐵豐富的食物可預防缺鐵性貧血。[單選題]40.外周靜脈置人中心靜脈導管的首選靜脈是A.手背靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.貴要靜脈E.頸靜脈參考答案：D參考解析：外周靜脈置入中心靜脈導管時貴要靜脈是PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當手臂與軀干垂直時，為最直接的途徑，經腋靜脈、鎖骨下靜脈，無名靜脈達上腔靜脈。正中靜脈是PICC的次選。此靜脈粗、直，但個體差異較大，靜脈瓣較多。理想情況下，從肘正中靜脈進入貴要靜脈，形成最直接的途徑，經腋靜脈、鎖骨下靜脈，無名靜脈達上腔靜脈。頭靜脈是PICC的第三選擇。頭靜脈前粗后細，且高低起伏。在鎖骨下方匯入腋靜脈。進入腋靜脈處有較大角度，可能有分支與頸靜脈或鎖骨下靜脈相連，引起推進導管困難。[單選題]41.新生兒出現生理性體重下降的幅度為A.小于出生體重的5%B.大于出生體重的5%C.小于出生體重的10%D.大于出生體重的10%E.小于出生體重的15%參考答案：C參考解析：新生兒初生數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右，恢復到出生時體重（C對）。[單選題]42.新生兒顱內出血的治療原則錯誤的是A.保持安靜，避免刺激B.止血C.控制驚厥D.降低顱內壓E.盡早下床活動參考答案：E參考解析：顱內出血的治療原則包括:保持安靜，盡可能減少搬動、刺激性操作；止血及對癥處理；控制驚厥；降低顱內壓；必要時腰椎穿刺放腦脊液或側腦室引流治療腦積水。[單選題]43.小兒時期白血病最常見的類型是A.原粒細胞白血病未分化型B.原粒細胞白血病部分未分化型C.早幼粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病參考答案：D參考解析：急性淋巴細胞性白血病是小兒白血病最常見類型。[單選題]44.新生兒敗血癥產時感染多發生在出生后A.1～3天B.4～5天C.5～6天D.6～7天E.7天以上參考答案：A參考解析：新生兒敗血癥發生可在產前、產時和產后；產前、產時感染多起病在生后3天內；產后感染則發生在出生3天后。[單選題]45.前囟早閉或過小見于A.佝僂病B.小頭畸形C.呆小病D.腦積水E.腦膜炎參考答案：B參考解析：前囟早閉或過小均屬病理情況，如小頭畸形。[單選題]46.嬰兒腹瀉護理措施中錯誤的是A.記錄24小時出入液量B.記錄排便次數、量、性狀C.禁食8小時D.觀察生命體征和脫水、酸中毒、低鉀表現E.勤換尿布，預防臀紅參考答案：C參考解析：人工喂養兒發生重度腹瀉時，需暫禁食，但時間不宜過長，一般為4～6小時。[單選題]47.早期診斷麻疹的主要依據是A.發熱、咳嗽、結合膜充血B.麻疹黏膜斑C.口腔全身不適、精神萎靡D.全身紅色斑丘疹E.頸部淋巴結腫大參考答案：B參考解析：麻疹黏膜斑對早期診斷麻疹具重要價值。[單選題]48.下列哪項是手足搐搦癥的隱性體征A.面神經征B.克匿征C.布氏征D.巴氏征E.腦膜刺激征參考答案：A參考解析：手足搐搦癥的隱性體征包括：面神經征、腓反射和陶瑟征。布氏征、克匿征屬腦膜刺激征。[單選題]49.亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥是A.醋酸B.亞甲藍C.解磷定D.維生素CE.碳酸氫鈉參考答案：B參考解析：亞甲藍（美藍）是亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥。共享題干題患兒，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體檢：體溫38.4℃，脈搏96次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔心轉為支氣管哮喘。[單選題]1.該患兒現存的首要護理診斷問題是A.低效性呼吸形態B.體溫升高C.焦慮D.營養不足E.氣體交換受損參考答案：A參考解析：1.低效性呼吸形態的多項護理措施中經常負壓吸痰不妥。2.對上述患兒家長進行健康指導時，護士告之本病可能發展為哮喘是錯誤的，這非護士的職責和義務。3.2歲小兒，因咳喘入院，體檢體溫38.4℃，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音，診斷哮喘性支氣管炎，此時突出護理問題是低效性呼吸形態。[單選題]2.對該患兒家長進行健康指導下列哪項不正確A.介紹病因B.指導護理方法C.解釋超聲霧化吸入的作用D.說明本病有反復發作傾向E.告之患兒家長可能今后發展為支氣管哮喘參考答案：E參考解析：1.低效性呼吸形態的多項護理措施中經常負壓吸痰不妥。2.對上述患兒家長進行健康指導時，護士告之本病可能發展為哮喘是錯誤的，這非護士的職責和義務。3.2歲小兒，因咳喘入院，體檢體溫38.4℃，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音，診斷哮喘性支氣管炎，此時突出護理問題是低效性呼吸形態。[單選題]3.以下哪項護理措施不妥A.定時為患兒拍背B.多飲水，稀釋痰液C.體位引流D.超聲霧化吸入E.經常負壓吸痰參考答案：E參考解析：1.低效性呼吸形態的多項護理措施中經常負壓吸痰不妥。2.對上述患兒家長進行健康指導時，護士告之本病可能發展為哮喘是錯誤的，這非護士的職責和義務。3.2歲小兒，因咳喘入院，體檢體溫38.4℃，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音，診斷哮喘性支氣管炎，此時突出護理問題是低效性呼吸形態。每100ml牛乳所含能量為66kcal，加5克糖后共有能量86kcal，某嬰兒體重7kg。[單選題]4.嬰兒每日所需總能量與需水量分別為A.110kcal/kg，150ml/kgB.120kcal/kg，150ml/kgC.110kcal/kg，180ml/kgD.120kcal/kg，180ml/kgE.110kcal/kg，200ml/kg參考答案：A參考解析：嬰兒奶量的計算：以每日所需總能量和總液量計算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。每100ml奶加5g糖能量為86kcal。嬰兒體重7kg，每日需要總能量：110kcal/kg×7kg=770kcal100ml牛奶加5g糖后共得能量:86每日需用牛乳總量（y）：100：86=y：770y=100×770/86≈900ml每日需水量：150x7=1050ml牛乳以外需水量：1050-900=150ml[單選題]5.每日除牛乳外的水量為A.50mlB.80mlC.100mlD.120mlE.150ml參考答案：E參考解析：嬰兒奶量的計算：以每日所需總能量和總液量計算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。每100ml奶加5g糖能量為86kcal。嬰兒體重7kg，每日需要總能量：110kcal/kg×7kg=770kcal100ml牛奶加5g糖后共得能量:86每日需用牛乳總量（y）：100：86=y：770y=100×770/86≈900ml每日需水量：150x7=1050ml牛乳以外需水量：1050-900=150ml[單選題]6.每日需用牛乳量約為A.700mlB.800mlC.900mlD.1000mlE.1050ml參考答案：C參考解析：嬰兒奶量的計算：以每日所需總能量和總液量計算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。每100ml奶加5g糖能量為86kcal。嬰兒體重7kg，每日需要總能量：110kcal/kg×7kg=770kcal100ml牛奶加5g糖后共得能量:86每日需用牛乳總量（y）：100：86=y：770y=100×770/86≈900ml每日需水量：150x7=1050ml牛乳以外需水量：1050-900=150ml患兒，10個月。咳喘伴氣促2天，喘憋1天。體檢：體溫38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，煩躁不安，口唇紫紺，兩肺滿布哮鳴音，緩解時可聞及少許中、小細濕啰音，肝右肋下4cm。[單選題]7.此時采取輸液治療，輸液速度每小時應控制在A.5ml/kgB.6ml/kgC.7ml/kgD.8ml/kgE.9ml/kg參考答案：A參考解析：1.因發熱、咳喘2天，伴喘憋1天，肺部聞濕啰音，患兒診斷為肺炎。現呼吸快，心率快、煩躁、紫紺、肝大，應考慮合并了心力衰竭。2.上述患兒輸液時，輸液速度應控制在5ml/(kg·h)。[單選題]8.最可能的診斷是A.腺病毒肺炎B.支氣管肺炎C.喘息性支氣管肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支氣管肺炎伴心力衰竭參考答案：E參考解析：1.因發熱、咳喘2天，伴喘憋1天，肺部聞濕啰音，患兒診斷為肺炎。現呼吸快，心率快、煩躁、紫紺、肝大，應考慮合并了心力衰竭。2.上述患兒輸液時，輸液速度應控制在5ml/(kg·h)。患兒，2歲。發熱、咳嗽、畏光4天就診。查體：體溫40℃，結膜充血，有分泌物，耳后發際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。[單選題]9.患兒住院后咳嗽加重，聲嘶，哮吼樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發青，最可能的并發癥是A.肺炎B.喉炎C.氣管炎D.呼吸衰竭E.心力衰竭參考答案：B參考解析：1.發熱，上呼吸道炎、高熱、耳后發際見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常是麻疹出疹期典型表現。2.麻疹如無合并癥，有效隔離期為5天；如發生合并癥，如肺炎、喉炎或腦炎等，則隔離至出疹后10天。3.本患兒出現吸氣性呼吸困難，紫紺，應考慮麻疹合并了喉炎。4.麻疹出疹期體溫過高時可應用退熱藥，不能強刺激。[單選題]10.最可能的診斷是A.風疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.腸道病毒感染參考答案：B參考解析：1.發熱，上呼吸道炎、高熱、耳后發際見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常是麻疹出疹期典型表現。2.麻疹如無合并癥，有效隔離期為5天；如發生合并癥，如肺炎、喉炎或腦炎等，則隔離至出疹后10天。3.本患兒出現吸氣性呼吸困難，紫紺，應考慮麻疹合并了喉炎。4.麻疹出疹期體溫過高時可應用退熱藥，不能強刺激。[單選題]11.該麻疹患兒有效隔離期是A.3天B.5天C.10天D.2周E.3周參考答案：C參考解析：1.發熱，上呼吸道炎、高熱、耳后發際見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常是麻疹出疹期典型表現。2.麻疹如無合并癥，有效隔離期為5天；如發生合并癥，如肺炎、喉炎或腦炎等，則隔離至出疹后10天。3.本患兒出現吸氣性呼吸困難，紫紺，應考慮麻疹合并了喉炎。4.麻疹出疹期體溫過高時可應用退熱藥，不能強刺激。[單選題]12.為患兒采取退熱的措施是A.頭部冰敷B.乙醇擦浴C.冷水擦浴D.冷鹽水灌腸E.小劑量退熱藥參考答案：E參考解析：1.發熱，上呼吸道炎、高熱、耳后發際見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常是麻疹出疹期典型表現。2.麻疹如無合并癥，有效隔離期為5天；如發生合并癥，如肺炎、喉炎或腦炎等，則隔離至出疹后10天。3.本患兒出現吸氣性呼吸困難，紫紺，應考慮麻疹合并了喉炎。4.麻疹出疹期體溫過高時可應用退熱藥，不能強刺激。患兒，4歲。10天前出現咳嗽、流涕、打噴嚏、低熱等上呼吸道感染癥狀，2～3天后咳嗽加重，以夜間為甚，表現為陣發性痙攣性咳嗽，咳至終末出現雞鳴樣吼聲，隨黏液痰咳出或胃內容物嘔出而告終。[單選題]13.該患兒重要的護理問題是A.營養不足B.有窒息的危險C.潛在并發癥皮下氣腫D.有感染的危險E.有體液不足的危險參考答案：B參考解析：該患兒出現陣發性痙攣性咳嗽，咳出黏液痰或嘔出胃內容物，最重要的護理問題是有窒息的危險。故答案為B。[單選題]14.該患兒最可能的診斷是A.小兒肺炎B.百日咳C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎參考答案：B參考解析：根據題干，患兒最可能的診斷是百日咳。百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長達2～3個月，故有百日咳之稱。故答案為B。[單選題]15.該患兒痙咳發作時應采取的臥位是A.去枕平臥位B.側臥位C.仰臥位D.頭低腳高位E.俯臥位參考答案：B參考解析：患兒痙咳時應立即采取側臥位，促進黏液痰和胃內容物流出，避免發生窒息。故答案為B。患兒，4個月。因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發紺2小時入院。體檢：體溫38.7℃、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。[單選題]16.給予患兒下列何種體位A.端坐位B.平臥位C.半臥位D.側臥位E.頭低臥位參考答案：C參考解析：1.肺炎伴心力衰竭時應采取的體位是半臥位。2.根據癥狀、體征，患兒可能的診斷是肺炎合并心力衰竭，其依據：呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。[單選題]17.該患兒的臨床診斷可能為A.毛細支氣管炎B.腺病毒肺炎C.哮喘性支氣管炎D.支氣管肺炎伴心力衰竭E.支氣管肺炎伴中毒性腦病參考答案：D參考解析：1.肺炎伴心力衰竭時應采取的體位是半臥位。2.根據癥狀、體征，患兒可能的診斷是肺炎合并心力衰竭，其依據：呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。4個月患兒，低熱，輕咳，驚厥4～5次，發作后意識清，枕部壓之乒乓球感，肺部少量濕啰音。[單選題]18.驚厥的原因是A.支氣管肺炎B.敗血癥C.嬰兒手足搐搦癥D.低血糖E.癲癇參考答案：C參考解析：1.患兒4個月，有多次驚厥發作史，枕部壓之乒乓球感，應考慮為低鈣所致。2.低鈣驚厥的治療原則應首先止驚，其次補鈣，然后補維生素D。3.因氯化鈣長期服用會引起低氯性酸中毒，故連服3～5天后改為葡萄糖酸鈣口服。[單選題]19.該病的治療原則是A.補鈣-止痙-補維生素DB.補鈣-補維生素D-止痙C.止痙-補維生素D-補鈣D.止痙-補鈣-補維生素DE.補維生素D-止痙-補鈣參考答案：D參考解析：1.患兒4個月，有多次驚厥發作史，枕部壓之乒乓球感，應考慮為低鈣所致。2.低鈣驚厥的治療原則應首先止驚，其次補鈣，然后補維生素D。3.因氯化鈣長期服用會引起低氯性酸中毒，故連服3～5天后改為葡萄糖酸鈣口服。[單選題]20.該患兒用氯化鈣治療正確的是A.10%CaCl2肌內注射B.口服10%CaCl2前用生理鹽水稀釋C.10%CaCl2靜脈滴注D.連續服用3～5天后改為葡萄糖酸鈣口服E.與牛奶同服以減少對胃的刺激參考答案：D參考解析：1.患兒4個月，有多次驚厥發作史，枕部壓之乒乓球感，應考慮為低鈣所致。2.低鈣驚厥的治療原則應首先止驚，其次補鈣，然后補維生素D。3.因氯化鈣長期服用會引起低氯性酸中毒，故連服3～5天后改為葡萄糖酸鈣口服。患兒，6歲，因咳喘3日，發熱1日入院。既往喘息5年，每年發作5～6次，夜間明顯。體檢：體溫38℃，呼吸58次/分。端坐呼吸，輕度紫紺，雙肺布滿哮鳴音，無濕啰音，心音有力，律齊。入院后吸氧4小時。[單選題]21.目前最需要做哪項檢查A.血常規B.FEV1C.血氣分析D.痰找抗酸桿菌E.血常規參考答案：C參考解析：1.小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，可導致CO2排出增多，導致PaCO2降低引起呼吸性堿中毒等酸堿平衡紊亂，故因檢查該項。2.3.對于呼吸困難者，首要條件即是保證其呼吸道通暢。[單選題]22.對此患兒護理的重點是A.保持呼吸道通暢B.尋找致敏源C.使用β2受體阻滯劑D.預防呼吸衰竭E.防止酸堿平衡紊亂參考答案：A參考解析：1.小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，可導致CO2排出增多，導致PaCO2降低引起呼吸性堿中毒等酸堿平衡紊亂，故因檢查該項。2.3.對于呼吸困難者，首要條件即是保證其呼吸道通暢。[單選題]23.該患兒最主要的護理診斷為A.肺部感染B.呼吸困難C.高排低阻型休克D.低效性呼吸型態E.有體液不足的危險參考答案：D參考解析：1.小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，可導致CO2排出增多，導致PaCO2降低引起呼吸性堿中毒等酸堿平衡紊亂，故因檢查該項。2.3.對于呼吸困難者，首要條件即是保證其呼吸道通暢。患兒，女，孕33周順產。5天，自出生后第3天開始出現哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，體溫32℃。[單選題]24.首優的護理診斷是A.體溫過低B.營養失調C.有感染的危險D.知識缺乏E.皮膚完整性受損參考答案：A參考解析：1.根據患兒系早產兒，生后3天出現哭聲低，吸吮無力，雙下肢硬腫，體溫不升，首優的護理診斷是體溫過低。2.上述患兒病情突變，考慮因合并DIC并出現肺出血。3.上述患兒治療、護理的關鍵是復溫。[單選題]25.重要的護理措施是A.預防感染B.保暖、復溫C.供給足夠的營養及水分D.糾正酸中毒E.供氧參考答案：B參考解析：1.根據患兒系早產兒，生后3天出現哭聲低，吸吮無力，雙下肢硬腫，體溫不升，首優的護理診斷是體溫過低。2.上述患兒病情突變，考慮因合并DIC并出現肺出血。3.上述患兒治療、護理的關鍵是復溫。[單選題]26.該患兒突然出現心率減慢，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現的是A.肺炎B.休克C.敗血癥D.肺出血E.心力衰竭參考答案：D參考解析：1.根據患兒系早產兒，生后3天出現哭聲低，吸吮無力，雙下肢硬腫，體溫不升，首優的護理診斷是體溫過低。2.上述患兒病情突變，考慮因合并DIC并出現肺出血。3.上述患兒治療、護理的關鍵是復溫。患兒3歲，因2周來發熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽搐1次并發現頸項發硬而入院治療，半年前患原發型肺結核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強直，心肺（-），腦膜刺激征(+)。[單選題]27.該患兒的首優護理診斷是A.潛在的并發癥：顱內高壓癥B.有窒息的危險C.有受傷的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.營養失調參考答案：A參考解析：該患兒3歲，半年前初染肺結核，但治療不規范，2周來現出現神經系統感染，臨床表現符合腦膜炎，起病不太急，以結核性腦膜炎可能性最大。結核性腦膜炎為重癥結核，應采用抗結核兩段化療方案療法。該患兒目前的首優護理診斷是潛在的并發癥：顱內高壓癥。因為嚴重顱內高壓癥可發生腦疝，危及生命。[單選題]28.該患兒的治療是A.觀察病情3個月B.給予預防性抗結核治療6～12個月C.給予抗結核短程化療方案D.給予抗結核標準化療方案E.給予抗結核兩段化療方案參考答案：E參考解析：該患兒3歲，半年前初染肺結核，但治療不規范，2周來現出現神經系統感染，臨床表現符合腦膜炎，起病不太急，以結核性腦膜炎可能性最大。結核性腦膜炎為重癥結核，應采用抗結核兩段化療方案療法。該患兒目前的首優護理診斷是潛在的并發癥：顱內高壓癥。因為嚴重顱內高壓癥可發生腦疝，危及生命。[單選題]29.該患兒最可能的臨床診斷是A.原發型肺結核B.結核隱性感染C.支氣管淋巴結核D.結核性腦膜炎E.粟粒型肺結核參考答案：D參考解析：該患兒3歲，半年前初染肺結核，但治療不規范，2周來現出現神經系統感染，臨床表現符合腦膜炎，起病不太急，以結核性腦膜炎可能性最大。結核性腦膜炎為重癥結核，應采用抗結核兩段化療方案療法。該患兒目前的首優護理診斷是潛在的并發癥：顱內高壓癥。因為嚴重顱內高壓癥可發生腦疝，危及生命。男，出生體重3kg，現體重5kg，身長58cm，頭圍40cm，胸圍38cm，查體無異常。[單選題]30.該兒最可能的月齡是A.1個月B.3個月C.5個月D.7個月E.9個月參考答案：B參考解析：1.體重近出生體重2倍，前半年每月增加身高2.5ｃｍ的年齡約3個月。2.3個月內小兒應重點補充維生素C，如果汁。[單選題]31.此時應添加的輔食是A.肝泥B.爛面C.豆腐D.饅頭片E.水果汁參考答案：E參考解析：1.體重近出生體重2倍，前半年每月增加身高2.5ｃｍ的年齡約3個月。2.3個月內小兒應重點補充維生素C，如果汁。共享答案題A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.脊髓灰質炎減毒活疫苗E.百、白、破類毒素混合制劑[單選題]1.生后2天至2個月內可接種的是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.脊髓灰質炎減毒活疫苗E.百、白、破類毒素混合制劑參考答案：A參考解析：生后2天至2個月內可接種的是卡介苗。故本題選A。共享答案題A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.脊髓灰質炎減毒活疫苗E.百、白、破類毒素混合制劑[單選題]2.生后8個月以上接種的是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.脊髓灰質炎減毒活疫苗E.百、白、破類毒素混合制劑參考答案：C參考解析：疫苗初種時間是：出生時：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎疫苗；3個月：百白破混合疫苗；8個月：麻疹疫苗。生后8個月以上接種的是麻疹減毒活疫苗。故本題選C。共享答案題A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.脊髓灰質炎減毒活疫苗E.百、白、破類毒素混合制劑[單選題]3.生后1天、1個月、6個月應接種的是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.脊髓灰質炎減毒活疫苗E.百、白、破類毒素混合制劑參考答案：B參考解析：嬰兒出生后應接種乙肝疫苗三次，時間分別為生后1天、1個月、6個月。故本題選B。共享答案題A.生后4～6天B.生后3個月C.生后4～6歲D.7歲E.8歲[單選題]4.小兒白細胞數目接近成人水平的年齡為()A.生后4～6天B.生后3個月C.生后4～6歲D.7歲E.8歲參考答案：E參考解析：共享答案題A.生后4～6天B.生后3個月C.生后4～6歲D.7歲E.8歲[單選題]5.淋巴細胞與中性粒細胞第一次交叉出現于()A.生后4～6天B.生后3個月C.生后4～6歲D.7歲E.8歲參考答案：A參考解析：共享答案題A.生后4～6天B.生后3個月C.生后4～6歲D.7歲E.8歲[單選題]6.小兒生理性貧血多發生于()A.生后4～6天B.生后3個月C.生后4～6歲D.7歲E.8歲參考答案：B參考解析：新生兒出生時白細胞總數高達(15～20)×109/L，隨后開始逐漸下降，嬰兒期維持在(10～12)×109/L，8歲后接近成人水平。粒細胞和淋巴細胞的比例在生后變化較大，生后4～6天時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等(第一次交叉)。由于胎兒期處于相對缺氧狀態，紅細胞和血紅蛋白含量較高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細胞破壞增多，加上嬰兒生長發育迅速等因素，紅細胞和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月左右出現輕度貧血，稱為生理性貧血。共享答案題A.血清膽紅素≥85μmol/LB.血清膽紅素≤171μmol/LC.血清膽紅素≤205μmol/LD.血清膽紅素>257μmol/LE.血清膽紅素>342μmol/L[單選題]7.發生膽紅素腦病A.血清膽紅素≥85μmol/LB.血清膽紅素≤171μmol/LC.血清膽紅素≤205μmol/LD.血清膽紅素>257μmol/LE.血清膽紅素>342μmol/L參考答案：E參考解析：共享答案題A.血清膽紅素≥85μmol/LB.血清膽紅素≤171μmol/LC.血清膽紅素≤205μmol/LD.血清膽紅素>257μmol/LE.血清膽紅素>342μmol/L[單選題]8.早產兒病理性黃疸A.血清膽紅素≥85μmol/LB.血清膽紅素≤171μmol/LC.血清膽紅素≤205μmol/LD.血清膽紅素>257μmol/LE.血清膽紅素>342μmol/L參考答案：D參考解析：早產兒病理性黃疸血清膽紅素>257μmol/L。發生膽紅素腦病血清膽紅素>342μmol/L。共享答案題A.深綠色，黏稠，無臭味B.金黃色，糊狀，無臭味，一天2～4次C.淡黃色，成形，有臭味，一天1～2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣，蛋花湯樣[單選題]9.胎糞為()A.深綠色，黏稠，無臭味B.金黃色，糊狀，無臭味，一天2～4次C.淡黃色，成形，有臭味，一天1～2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣，蛋花湯樣參考答案：A參考解析：共享答案題A.深綠色，黏稠，無臭味B.金黃色，糊狀，無臭味，一天2～4次C.淡黃色，成形，有臭味，一天1～2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣，蛋花湯樣[單選題]10.混合喂養兒的糞便為()A.深綠色，黏稠，無臭味B.金黃色，糊狀，無臭味，一天2～4次C.淡黃色，成形，有臭味，一天1～2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣，蛋花湯樣參考答案：C參考解析：胎糞為深綠色，黏稠，無臭味；母乳喂養兒的糞便為金黃色，糊狀，無臭味，一天2～4次；混合喂養兒糞便為淡黃色，成形，有臭味，一天1～2次。共享答案題A.深綠色，黏稠，無臭味B.金黃色，糊狀，無臭味，一天2～4次C.淡黃色，成形，有臭味，一天1～2次D.褐色半成形E.稀水奶瓣，蛋花湯