顳下頜關節紊亂表現演示文稿現在是1頁\一共有33頁\編輯于星期三（優選）顳下頜關節紊亂表現現在是2頁\一共有33頁\編輯于星期三顳下頜關節(temporomandibularjoint,TMJ)是雙側聯動的滑膜關節，位于下頜骨髁突和顳骨下頜窩之間關節盤將關節腔分為上下兩部分髁突將下關節腔分為前后隱窩上關節腔隙現在是3頁\一共有33頁\編輯于星期三關節盤為雙凹形的纖維軟骨盤中間區厚約1mm（無血管，易穿孔），前帶厚約2mm，后帶厚約2.8mm關節盤中心部分可有小穿孔，但由于滑膜的覆蓋，關節腔上下部分間是獨立不通的現在是4頁\一共有33頁\編輯于星期三關節盤的后方為雙板區，為一包含脂肪、膠原和彈力纖維的神經血管區，最易穿孔雙板區的后上韌帶具有彈性，附著于關節窩的顳骨鼓部雙板區的后下韌帶為纖維性的，附著于髁突下區的后部現在是5頁\一共有33頁\編輯于星期三TMJ正常MR解剖TMJ關節盤含Ⅰ型膠原纖維、彈力纖維和粘多糖關節盤在T1WI,T2WI,和T2*WI上均為低信號，而上下關節腔表面的滑膜顯示為中等信號后帶中心部分可為中等信號現在是6頁\一共有33頁\編輯于星期三TMJ正常MR解剖后帶與盤后復合體的雙板區相連雙板區為平行的較低信號帶后帶和雙板區間可見一中等信號強度的豎線現在是7頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位上，關節盤的后帶位于髁突頭的正上方12點的位置（后帶和雙板區的結合處位于12點的10°范圍內）中間區位于顳骨關節結節和髁突頭的前部之間前帶位于關節結節的下方，髁突頭的前方A現在是8頁\一共有33頁\編輯于星期三張口位上，后帶位于12點的背側位置現在是9頁\一共有33頁\編輯于星期三Sag-T1Sag-PDSag-T2現在是10頁\一共有33頁\編輯于星期三Cor-T1Cor-T2現在是11頁\一共有33頁\編輯于星期三Partially-openOpen現在是12頁\一共有33頁\編輯于星期三

口腔頜面部常見疾病好發年齡20-30歲青年女性多見顳下頜關節紊亂病(temporomandibulardisorders,TMD)現在是13頁\一共有33頁\編輯于星期三命名1918年Prentiss1934年柯斯頓綜合征（Costensyndrome）年Schwartz疼痛功能紊亂綜合征

（pain-dysfunctionsyndrome,PDS

）1969年Laskin肌筋膜疼痛功能紊亂綜合征

（myofascialpain-dysfunctionsyndrome,

MPD）1979年Ogus顳下頜關節應激綜合征（stresssyndrome）1980s顱下頜關節紊亂癥（cranio-mandibulardisorders,CMD）1983年BellWE顳下頜關節紊亂病

（temporomandibulardisorders,TMD）現在是14頁\一共有33頁\編輯于星期三病因

心理因素咬合因素代謝因素免疫因素關節負荷過重其他不明確、多因素理論現在是15頁\一共有33頁\編輯于星期三TMD疾病分類咀嚼肌紊亂疾?。杭⊙椎冉Y構紊亂疾病：關節炎癥性疾?。夯ぱ?、關節囊炎等骨關節?。涸l或繼發骨關節病現在是16頁\一共有33頁\編輯于星期三結構紊亂關節正常有機結構關系的改變可復性關節盤前移位不可復性關節盤前移位其他類型的關節盤移位現在是17頁\一共有33頁\編輯于星期三關節結節-----關節盤---髁突位置閉口位是否有關節盤前移位開口位可復性/不可復性髁突運動

最大張口位髁突未達關節結節頂為運動受限：在關節結節頂附近，為運動正常；明顯跨越關節結節頂，為運動過度?，F在是18頁\一共有33頁\編輯于星期三可復性關節盤前移位(discdisplacementwithreduction)正常現在是19頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位開口位現在是20頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位開口位現在是21頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位開口位現在是22頁\一共有33頁\編輯于星期三臨床特征開閉口彈響開口型異常疼痛間歇性鎖結可復性關節盤前移位現在是23頁\一共有33頁\編輯于星期三(discdisplacementwithoutreduction)不可復性關節盤前移位正?，F在是24頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位開口位現在是25頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位開口位現在是26頁\一共有33頁\編輯于星期三閉口位開口位現在是27頁\一共有33頁\編輯于星期三

閉口位開口位現在是28頁\一共有33頁\編輯于星期三臨床特征不可復性關節盤前移位無彈響（有彈響史）開口受限疼痛現在是29頁\一共有33頁\編輯于星期三其他類型紊亂關節盤后部移位現在是30頁\一共有33頁\編輯于星期三關節盤側移位現在是31頁\一共有33