第一章高血壓

編輯ppt血壓是什么？

血壓血液在血管內流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流人動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動。但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。

編輯ppt高血壓的診斷標準：目前，我國采用國際上統一的標準，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓編輯ppt引發高血壓的重要因素

●性別、年齡與高血壓；女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。●不良生活習慣與高血壓：過多的鈉鹽、大量飲酒，膳食中過多脂肪的攝入，均可引發高血壓。有經常熬夜習慣的人易患高血壓病，而生活井然有序，平時早睡早起者患高血壓比例低。●工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發高血壓。

編輯ppt●性格與高血壓：一些促使血管收縮的激素在發怒，急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發高血壓：●超重，肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。超重、肥胖者高血壓患病率較高。●遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。●吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。●飲酒與高血壓；隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓電逐漸升高，長期這樣，高血。壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。編輯ppt高血壓病人六不宜

不宜抬舉重物：當全身用力抬舉重物時，血壓可升高50—100毫米汞柱或更高。不宜情緒激動：無論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導致血壓升高。不宜用力排便：特別是便秘時，長時間用力易使血壓升高，如果蹲便，突然站起，更容易發生意外。不宜洗冷熱水澡：水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴張，特別是坐浴時，如水面過高，壓迫心臟更容易發生心腦血管意外。不宜煙酒過量不宜氣溫驟降：夏季空調不宜設的溫度很低，室內外溫差太大寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高。編輯ppt高血壓的危害

1．高血壓是中風最重要的危險因素：高血壓常并發中風(腦卒中)，腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發生多與血壓升高有關。2．高血壓是冠心病發生的主要危險因素，高血壓可并發冠心病，血壓升高常誘發心絞痛，3．高血壓是心肌梗死發病的危險因素，是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。4．高血壓常并發腎功能不全，導致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫療費。5．高血壓常并發眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。6．高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增加6倍。高血壓是91％心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。7．其他：如果高血壓常與糖尿病并存，成倍增加心血管病的發生危險。高血壓常與血脂異常并存，加速動脈粥樣硬化的發生和發展，從而引發冠心病或腦梗死。編輯ppt預防高血壓病“八項注意”

“少鹽少脂多運動”，戒煙限酒減壓力，按時服藥是關鍵，謹遵醫囑是保障”。●減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應少于4克，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少。●保證合理膳食，高血壓病患者飲食應限制脂肪攝入，少吃肥肉、動物內臟，油炸食品、糕點、甜食，多食新鮮蔬菜、水果，魚，蘑菇，低脂奶制品等。●有效控制體重可預防高血壓。減肥，控制體重最有效的方法是節制飲食，減少每天攝入的總熱量。●戒煙●限酒●增加體力活動。適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重，可采用慢跑，快步，游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，每次活動，一般以30到60分鐘為宜，強度因人而異。●注意心理。社會因素。高血壓病患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢．避免情緒大起大落。●如果通過3至6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續維持。如無效，則應改用降壓藥物治療，不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥。編輯ppt治療高血壓須防“五亂”

一亂：不規則用藥。導致血壓大幅度波動所造成的危害，遠遠超過增高的血壓，它可以引起血管內膜的損傷，促進動脈粥樣硬化的形成。二亂：隨意停藥。停服降壓藥物后，血壓往往在2—3天內便再次增高，而且有些降壓藥物倍他樂克等不可驟然停藥，三亂：頻繁換藥。降壓藥物均要在用藥后的兩周左右才能達到最佳效果。四亂：不愿聯合用藥。依靠少數藥物降壓，勢必增加川藥量，誘發藥物不良反應。小劑量聯合用藥，能較好地控制血壓，不同作用的藥物相互之間互補，減少藥物不良反應的發生。五亂：憑自我感覺用藥。自行增減降壓藥量，必須從小劑量開始。以免導致血壓大起大落。最好是能得到醫生的指導。編輯ppt預防高血壓日常保健

1．正常人每年至少測兩次血壓，以便早發現、早診斷、早治療。2．合理飲食：什么都吃，但別多吃。3．防止肥胖：肥胖者患高血壓機會多2—4倍。4．少吃鹽：北方高血壓多，因為吃鹽多。5．不吸煙：吸煙者高血壓機會比常人多8倍，大量吸煙者平均減少壽命6—8年。6．不大量飲酒：飲酒越多血壓越高，并且影響藥效：7．盡量做到心情愉快、情緒穩定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動，大喜大悲。8．避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。9．堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。編輯ppt第二章糖尿病

編輯ppt什么是糖尿病

糖尿病是一種復雜的代謝性疾病，其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期，病人無任何癥狀，當血糖明顯升高時，病人才有多尿，多飲，多食及體重減輕。俗稱“三多一少”。重癥糖尿病可發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況。久病之后，可出現心臟病變，腦卒中，慢性腎功能衰竭，視力下降以至失明，下肢壞疽、致殘，致亡等不幸后果。

編輯ppt發病機理糖尿病與遺傳、環境兩大因素有關。通常認為遺傳為患者提供了對糖尿病的易感性，生病則為環境因素造成。遺傳因素遺傳因素不論I型或Ⅱ型均較肯定。糖尿病遺傳給下一代的不是疾病本身，而是遺傳容易發生糖尿病的體質，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。糖尿病易感者，極易發生糖尿病。糖尿病環因素復雜，但多是人為的因素，如：心理緊張。情緒壓抑、生活節奏紊亂、飲食過于油膩、品種單一及過于精細、酗酒暴食，運動量減少等。編輯ppt糖尿病的主要危害

糖尿病的主要危害來源于并發癥，主要包括：急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒，以上三種為糖尿病的嚴重急性并發癥，死亡率極高。慢性并發癥：1．眼部并發癥：包括視網膜病變、白內障、青光眼等，其中視網膜病變為糖尿病眼底特異性病變，眼部并發癥臨床表現主要為視物模糊，甚至失明。2．糖尿病腎病：糖尿病可損害腎臟的所有結構，臨床表現蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥、尿毒癥。3．心、腦血管病：糖尿病動脈硬化發病早且發展快，易并發冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血等疾病，大約占糖尿病人死亡原因的70％以上。4．神經病變：糖尿病可累及神經系統的任何部分，包括周圍神經病變、顱神經病變、植物神經病變、脊髓病變及患母的嬰兒神經病變。其中周圍神經病變最常見，臨床表現為疼痛、麻木、灼熱、觸電，蟲爬、螞蟻走等感覺異常，還可有軟弱無力，活動障礙、癱瘓等運動異常。5．感染：糖尿病極易并發感染，最常見的有肺結核及皮膚。口腔、泌尿系、膽系感染，糖尿病人一旦出現感染，最好找專科醫生診治。編輯ppt糖尿病防治措施：(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。(3)飲食要保證合理體重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物食物總熱量的15％-20％(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白質占食物總熱量的10％—15％。多吃蔬菜。(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。(6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。(7)戒除煙酒等不良習慣。(8)對中老年人定期進行健康體檢，除常規空腹血糖外，應重視餐后2小時血糖測定。編輯ppt糖尿病患者飲食禁忌

1、不適宜吃精糧：動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。2、烹飪方式最好是清燉，水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。3、忌辛辣，戒煙限灑。。編輯ppt癥狀

糖尿病癥狀可總結為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”編輯ppt預防

一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。三、多加鍛煉身體，少熬夜。

編輯ppt糖尿病是一種常見的多發病，我國目前有超過9200萬的糖尿病患，此病到目前前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性并發癥發生、發展，避免致殘、致死。

編輯ppt四、糖類攝入這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。飲食原則1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。2、定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。4．烹調多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燦、鹵等方式，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

編輯ppt5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝，腎等動物內臟類食物。6、烹調宜用植物性油脂，7、配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控制止。8、經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。9、含淀粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞，11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預防和控制要比治療簡單的多。編輯ppt控制血糖應達到以下標準：★空腹血糖6.1(110)～7.0(126)mmoL／L(mg／d1)餐后2小時血糖7.8(140)～11.1(200)mmoL／L(mg／d1)。★每2-3個月。定期復查糖化血紅蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及時調整治療方案：★每半年全面檢查血脂水平，心，腎，神經系統的功能和眼底情況，以便及早發現循環系統并發癥，給予相應的治療；★每3—6個月應監測一次尿微量白蛋白，以便早期發現糖尿病腎病；★監測體重：每周測體重一次．體重指數正常值應為18—24.5。編輯ppt糖尿病病人怎樣才能了解自己真實的血糖情況呢？由于每周或更長時間測一次血糖，其影響結果的因素太多，如飲食、運動、情緒、睡眠時間等多種因素，不能真實地反映病情，故病人每周應測3—6次血糖，包括空腹血糖和餐后2小時血糖。如果到醫院化驗很不方便，建議有條件的病友購買一臺便攜式血糖測定儀，每次測量后做好記錄。這樣醫生便可依據血糖記錄為您調整治療方案。另外，糖尿病病人應每3—4個月到醫院化驗一次糖化血紅蛋白。該檢驗值可反映病人近2—3個月的血糖控制情況。一般要求糖化血紅蛋白控制在7.0％以下。當然，能夠控制在6.5％以下則更好。編輯ppt回服降糖藥的八項注意要點每位糖尿病患者病情不一樣，治療方案也不同，用的藥物劑量也不一樣，藥物用少了不管事，用多了就會低血糖，必須因人而異。在口服降糖藥的時候就要注意以下幾點。■對藥盒上的商品名要知道它的藥名■用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌癥首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。■進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提■不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量■對藥物的“副作用”的認識■降糖藥應從小劑量開始使用■調整口服降糖藥的周期■調整藥物治療的依據是糖尿病患者的監測記錄血糖未控制好的原因很復雜，包括吃飯的時間、攝入編輯ppt第三章冠心病

編輯ppt冠心病的分類世界衛生組織對冠心病分類如下：(1)無癥狀性心肌缺血(2)心絞痛(3)心肌梗死(4)缺血性心肌病(5)猝死編輯ppt引起冠心病發病的危險因素年齡與性別(40歲后冠心病發病率升高，女性絕經期的發病率低于男性，絕經期后與男性相等，），高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環境因素等。冠心病的預防★不吸煙。★保持血壓正常穩定，理想血壓是120／80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫生指導下服用降壓藥。★維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動，和服用降脂藥。★避免精神緊張。★運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發生。★維持血糖正常，防治糖尿病。★對已有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發生。編輯ppt如何盡早發現冠心病出現以下情況，要及時就醫，盡早發現冠心病：(1)勞累、體力活動、精神緊張、寒冷及進食過飽時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續3—5分鐘，休息后白行緩解者；(2)反復出現心臟脈搏不齊，心跳過速或過緩者；(3)陣發性胸悶憋氣，心悸，呼吸困難；(4)用力排便．緊張或性生活出現心慌、胸悶，氣急或胸痛不適者。5．冠心病病人應隨身攜帶治療藥物應隨身攜帶一個備有急救藥物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安，安定和心痛定等藥)的藥盒，夜間睡覺時也應將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。編輯ppt冠心病病人應注意的幾個問題1．堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診復查：2．養成良好的生活：方式和行為習慣，堅持適量體育鍛煉，避免做劇烈運動，防止肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等；3．保持心情舒暢，樂觀開朗，避免劇烈的情緒波動；4．合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；5．保持排便通暢，防止便秘。編輯ppt冠心病病人在運動中要注意什么

運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，也會給冠心病病人帶來的危害。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：(1)運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾。加上運動可有誘發室顫的危險，因此，對于心絞痛發作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。(2)運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發生心絞痛。(3)運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。(4)運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。(5)運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。(6)運動后避免吸煙，因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發心臟意外。編輯ppt第四章腦卒中編輯ppt什么是腦卒中

腦卒中(Stroke)是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。編輯ppt引起腦卒中的危險因素？引起腦中風的危險因素包括：年齡、遺傳，高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動脈硬化、糖尿病，高脂血癥、吸煙，飲酒、肥胖、長期口服避孕藥，飲食因素如高鹽、多肉、高動物油飲食，飲濃咖啡濃茶，體力活動過量等，均被認為是腦卒中的危險因素。編輯ppt四種人易患腦卒中

腦卒葉具有“四高”特征，即高發病率，高死亡率、高致殘率和高復發率。且腦卒中的發病率，死亡率隨平均年齡增長而增加。流行病學調查發現，有四種人特別容易患腦卒中：

編輯ppt老年人：老年人一直是腦卒中的高危人群，尤以55歲以上人群最多，65歲以上人群發病增加明顯，75歲以上患者發病率則是45—54歲組的5—8倍，所以醫生建議，年過60的老人就應該積極預防腦卒中。高血莊患者；高血壓是最重要的和獨立的腦卒中危險因素，血壓與腦梗死或腦出血的發病危險性均呈正比，相關研究證實，控制高血壓可顯著降低腦卒中的發病率，心臟病：是重要的，且肯定的腦卒中危險因素。糖尿病患者：高血糖可進一步加重腦卒中的腦損害，糖尿病患者發生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。編輯ppt腦卒中的預防

★體檢檢查是否有高血壓，高血脂、糖尿病，心臟病，若有，在醫生的指導下用藥。★積極發現短暫性腦缺血發作(小中風)患者并治療，由于小中風是完全性卒中的先兆，因而積極治療小中風可有效減少卒中的發生。★良好的生活習慣①合理飲食，減少吃鹽量，適當控制動物脂肪攝入，中午以上適當補充鈣劑，增加蔬菜、水果與蛋白質飲食；②加強體育鍛煉，每周3—4次，每次30—60min的運動可以有效幫助消耗熱量；

編輯ppt③控制體重；④不吸煙，少飲酒。吸煙可增加血液粘稠度和血管壁損傷，尼古丁刺激敏感神經使血壓增高，酗酒者卒中發病率是一般人群的4—5倍；⑤平時注意勞逸適度，保證充足睡眠，保持心情舒暢；⑥在氣溫驟降時，高血壓病人要注意防寒保暖，以預防寒冷天氣刺激神經和血管，導致腦血管破裂出血。編輯ppt出現腦卒中怎樣辦？1．迅速撥打急救電話120。2．頭肩部墊高，頭偏向一側，便于將痰液或嘔吐物順利流出。口中如有嘔吐物應設法摳出，保持呼吸道通暢，避免引起窒息。3．正確搬運法：2—3人同時用力，一人托住病人頭肩部，不要過分扭曲或震動，一人托住病人的背部和臀部，另一人托住病人腰部腿部，4．病人如有抽搐，可用軟布纏在兩根竹筷上塞入上下齒之間，防止咬傷舌頭，5．在確診之前不要擅自給病人服用藥物。6．保持鎮靜，切不要慌張，注意安慰患者情緒。

編輯ppt原則：早發現、早診斷、早治療。切記：盡量避免移動病人，如有需要請使用正確的搬運方法。切忌讓病人頭部受到震動。編輯ppt第五章惡性腫瘤

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。根據惡性腫瘤的細胞類型；分為癌和肉瘤兩大類。編輯ppt癥狀癌癥的早期表現：定期進行體檢，不要等問題發生是早期發現腫瘤的好方法。但您也應該知道一些與癌癥有關的癥狀：大小便習慣改變．傷口長期不愈合，乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定是癌癥的標志，他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫生，早期癌癥通常是不痛的。(1)原因不明的消瘦、無力，上腹無規則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。(2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現逐漸增大的腫塊。(4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。

編輯ppt(5)中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規則的陰道出血，或是停經后數年又來月經，白帶明顯增多。(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。(7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區疼痛。(8)不明原因的無痛性血尿。(9)皮膚潰爛長久不能愈合。(10)黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發脫落。編輯ppt(11)反復發熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進行性貧血。(12)反復出現的不明原因的高熱。(13)口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現白斑，而且迅速擴大和灼癢不適。(14)進行性雙下肢無力，感覺異常，動作失調或伴大小便有時失禁。(15)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。(16)進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。

編輯ppt(17)鼻塞，經常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大