[單選題]1.以下患者中是肺結核病的易感人群的是A.（江南博哥）矽肺患者B.心臟病患者C.糖尿病患者D.肝移植術后患者E.胃癌根治術后患者參考答案：C[單選題]2.下列關于腸結核的敘述，不正確的是A.機體免疫狀態好則發生增生型腸結核B.好發部位為回盲部C.潰瘍型腸結核常易引起消化道出血D.常因吞下含結核桿菌的痰液而感染E.約90%由人型結核桿菌引起參考答案：C參考解析：腸結核是結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染,約90%由人型結核桿菌引起。腸結核的好發部位為回盲部,其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸等處,少數見于直腸,偶有胃結核的報道。腹瀉是潰瘍型腸結核的主要表現之一,糞便呈糊樣或水樣,通常無肉眼可見的黏液、膿或血液,不伴里急后重。[單選題]5.帕金森病的主要生化病理特征是A.5-HT減少B.ACh減少C.NE減少D.DA減少E.GABA減少參考答案：D[單選題]6.患者，女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3天，突發右側腰痛伴寒戰、高熱2小時。診斷為“急性腎盂腎炎”，其感染途徑最可能的是A.上行性B.淋巴管感染C.血行性D.自發性E.接感染參考答案：A參考解析：急性腎盂腎炎的感染途徑最可能的是上行性。[單選題]7.患者，男性，30歲。飲酒后覺上腹不適，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內容物，隨后嘔鮮血100ml。查體:BP120/80mmHg，P95次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未及。最可能的原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變E.食管賁門黏膜撕裂綜合征參考答案：E參考解析：劇烈嘔吐導致的后100ml鮮紅血液,最大可能是賁門黏膜撕裂綜合征,選E。[單選題]8.高血壓患者心臟叩診可見A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側移位E.燒瓶樣心參考答案：A參考解析：高血壓患者由于左室后負荷增加，可致左室大，呈靴形心。[單選題]9.以下哪項是合成肽類激素細胞的共同特點A.內質網和高爾基復合體含量少B.胞漿內有富含肽類激素及其前體的分泌顆粒C.細胞常排列成腎形或啞鈴型D.都具有神經電活動E.對神經遞質有生理反應參考答案：B[單選題]10.鏡下血尿的定義為A.尿沉渣中每高倍視野超過5個紅細胞B.尿沉渣中每高倍視野大于或等于3個紅細胞C.尿沉渣Addis記數，12小時排出的紅細胞少于50萬D.1L尿中含1ml血E.尿沉渣中出現紅細胞管型參考答案：B參考解析：血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統癥狀。本題正確選項為B[單選題]11.下列關于正常淋巴結的說法正確的是A.腹股溝淋巴結是最大的淋巴結組B.腹股溝淋巴結組分為上、下兩群，上群位于腹股溝韌帶上方，下群位于腹股溝韌帶下方C.腋窩淋巴結是上肢最大的淋巴結組群，可分為5群，分別是腋尖淋巴結群、中央淋巴結群、胸肌淋巴結群、肩胛下淋巴結群、外側淋巴結群D.腘窩淋巴結位于腓靜脈和腘靜脈的匯合處E.頜下淋巴結收集口底、頰黏膜、唇和舌部等處淋巴液回流參考答案：C[單選題]12.下列哪項不是蛛網膜下腔出血后頭痛的特點A.持續不減的頭痛，伴不同程度的意識障礙，無發熱B.除頭痛外還有頸痛C.頭痛伴腦膜刺激征D.頭痛伴神經功能紊亂E.頭痛伴嘔吐參考答案：D[單選題]13.女性尿毒癥患者，30歲。出現胸痛，心包摩擦音，由于未及時治療，該患者出現大量心包積液。這時可出現的體征為A.心尖搏動增強B.靴形心C.開瓣音D.燒瓶樣心E.S1亢進參考答案：D[單選題]14.女性，38歲。發熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色。該皮疹是A.風疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹參考答案：C參考解析：傷寒時出現稽留熱，查體見胸腹部數個鮮紅色皮疹為玫瑰疹。[單選題]15.與肥胖和2型糖尿病關系不明確的脂肪細胞因子是A.PPAR-γB.轉錄因子CAAT/增強子結合蛋白C.抵抗素D.瘦素E.食欲素參考答案：C[單選題]16.男性，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音。常選擇的血管是A.頸動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.腓動脈E.股動脈參考答案：E[單選題]17.患者女，32歲。結核性心包炎心包積液，胸悶，氣短。該患者的病理生理改變不包括A.心排血量減少B.心臟舒張受限C.右心室擴大D.體循環靜脈回流受阻E.心包腔內壓力增高參考答案：C[單選題]18.男性，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮A.肝炎B.肝癌C.右心衰竭D.左心衰竭E.肺氣腫參考答案：C[單選題]19.下列引起的嘔吐為神經性嘔吐的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.梅尼埃綜合征C.癔癥D.腦炎E.洋地黃中毒參考答案：C參考解析：神經性嘔吐包括胃腸神經癥、神經性厭食。[單選題]20.患者男，52歲。心悸1個月，心臟聽診未發現心律異常。該患者可能是A.心動過緩B.房顫C.頻發室早D.一度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯參考答案：D參考解析：一度房室傳導阻滯患者常無癥狀。聽診時心尖部第一心音減弱，此是由于P-R間期延長，心室收縮開始時房室瓣葉接近關閉所致。[單選題]21.下列選項中有關酸中毒對機體影響的描述正確的是A.心肌收縮力增強B.引起低鈣血癥C.減少組織的氧利用D.氧解離曲線右移E.收縮小動脈參考答案：D[單選題]22.目前甲型肝炎病因診斷的依據是A.血HAV-RNA濃度B.血抗-HAV-IgG陽性C.血抗HAV-IgM陽性D.從血液中分離出HAV病毒E.憑臨床癥狀和體征參考答案：C參考解析：目前甲型肝炎病因診斷的依據是血抗HAV-IgM陽性,選C。[單選題]23.診斷原發性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標是A.血清TSBAbB.TT4C.FT4D.TSHE.血清TPOAb參考答案：D參考解析：原發性甲狀腺功能減退癥早期,甲狀腺激素的輕度下降（仍在正常范圍以內）,首先是對垂體的反饋抑制作用減弱,致TSH升高,也可代償減退的甲狀腺功能,使之維持正常功能,一旦這種代償失調,即出現T4水平下降,最后T3水平下降,TSH是最敏感的指標。[單選題]24.潛伏性感染與病原攜帶狀態的主要區別是A.每種感染性疾病都存在B.病原體一般不排出體外C.體內存在病原體D.不出現臨床癥狀E.以上都不是參考答案：B[單選題]25.冠狀動脈粥樣硬化的危險因素不包括下列哪項A.胰島素抵抗B.高同型半胱氨酸血癥C.高脂血癥D.肥胖E.體育鍛煉參考答案：E參考解析：冠狀動脈粥樣硬化的危險因素包括年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病與糖耐量異常、肥胖、家族史、A型性格、長期口服避孕藥及高熱量、高脂肪、高膽固醇、高動物脂肪飲食等,選E。[單選題]26.下列屬于腎前性氮質血癥存在血管內有效循環血容量減少、腎血灌注量減少的原因A.敗血癥B.麻醉C.嚴重外傷D.出血E.以上均正確參考答案：E參考解析：腎前性氮質血癥存在血管內有效循環血容量減少、腎血灌注量減少的原因①嚴重外傷、大面積燒傷、擠壓綜合征、大出血、外科手術、脫水、胰腺炎、嘔吐、腹瀉、大量應用利尿劑;②腎病綜合征、肝功能衰竭、敗血癥、休克、應用血管擴張劑或麻醉藥;③因心源性休克、心肌梗死、嚴重心律紊亂、充血性心力衰竭、心包填塞或急性肺梗死等致心排出量減少;④腎靜脈或腎動脈血栓栓塞或動脈粥樣硬化斑塊栓塞;⑤由于應用前列腺素抑制劑、ACEI、環孢素A等藥物導致腎血管動力學自身調節紊亂。故選E[單選題]27.以下有關泌尿系統疾病的診斷正確的是A.無癥狀血尿常見于IgA腎病B.血尿伴膀胱刺激征狀最多見于急性腎盂腎炎C.血尿伴腹痛是泌尿系統感染的基本特征D.血尿與年齡性別無關E.血尿伴發熱只見于泌尿系統感染參考答案：A[單選題]28.男性，88歲。尿失禁伴進行性排尿困難。首先應考慮A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結核D.前列腺炎E.前列腺增生參考答案：E[單選題]29.肝硬化最具有代表性的病理特點是A.肝細胞壞死B.肝纖維化C.肝臟體積縮小D.假小葉形成E.中央靜脈缺如參考答案：D[單選題]30.腎病綜合征糖皮質激素治療的原則不包括A.起始劑量要足B.全程足量、聯合免疫抑制劑C.減藥緩慢D.療程要足夠長E.小劑量維持治療參考答案：B[單選題]31.女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm。應診斷為A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹參考答案：C參考解析：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。[單選題]32.頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是A.青光眼B.腦出血C.高血壓D.三叉神經痛E.腦囊蟲參考答案：E[單選題]33.關于克羅恩病以下正確的是A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B.病因未明的胃腸道慢性壞死性肉芽腫性疾病C.是惡性疾病D.病因明確E.屬于良性腫瘤參考答案：A[單選題]34.下列有關典型結核結節的描述，正確的是A.屬非肉芽腫病變B.屬增生性病變C.由上皮樣細胞、淋巴細胞和成纖維細胞組成D.結核結節的出現提示機體抵抗力較低E.結節中結核分枝桿菌較多參考答案：B參考解析：由上皮樣細胞，朗漢斯巨細胞加上外周局部集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成的特異性肉芽腫。[單選題]35.甲型病毒性肝炎的潛伏期是A.5～10天B.10～20天C.15～30天D.20～40天E.14～42天參考答案：E參考解析：甲型肝炎病毒(HAV)為RNA病毒，通過糞-口途徑由不潔食物、飲水等傳播，潛伏期2～6周，以兒童和青年多見。[單選題]36.目前公認的人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)分為A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型參考答案：B參考解析：目前公認的人類免疫缺陷病毒(HIV)分為2型,選B。[單選題]37.下列關于胃癌發生的描述正確的是A.胃癌的發生與遺傳無關B.殘胃癌變常發生在手術5年后C.廣基腺瘤不易癌變D.增生型息肉幾乎不會癌變E.上皮異型增生不會癌變參考答案：D參考解析：胃癌有明顯的家族聚集性，殘胃癌一般多發生在術后10-15年，炎性息肉的癌變低，廣基腺瘤癌變率高，上皮異型增生為癌前病變，可以發生癌變。因此該題正確答案為D[單選題]38.下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭A.良性腎小動脈硬化癥B.溶血性尿毒癥綜合征C.惡性高血壓D.硬皮病腎臟危象E.腎小動脈膽固醇結晶栓塞參考答案：A[單選題]39.診斷支氣管哮喘的依據有A.肺功能檢查提示有阻塞性通氣功能障礙B.反復發作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C.血氣分析示P02降低D.血常規檢查提示嗜酸性粒細胞增多E.血清中IgA升高參考答案：B參考解析：反復發作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音是診斷支氣管哮喘的依據,選B。[單選題]40.患者，男性，54歲。發熱，體溫:37.5℃，肝區脹痛3個月并消瘦，近2周發現尿黃、鞏膜黃染，乏力。16年前發現HBsAg(+)，7年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A.腹部MRIB.腹部平片C.腹膜腔穿刺D.腹部超聲檢查E.腹部CT檢查參考答案：D[單選題]41.患者，男性，65歲。間斷咳嗽、咳痰15年。吸煙30年，20支／天。血氣:pH7.36，Pa0265mmHg，PaC0242mmHg，肺功能FEV1/FVC68%，FEV1占預計值的70%。為防止病情進展，最重要的治療措施為A.規律使用支氣管舒張藥B.家庭氧療C.規律使用吸入激素治療D.戒煙E.靜脈滴注氨茶堿溶液參考答案：D參考解析：此患者已經為慢性阻塞性肺疾病早期,吸煙是主要病因。戒煙能有效阻止病情發展,選D。[單選題]42.妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用A.TSH檢測B.FT3、FT4檢測C.TSAb檢測D.甲狀腺131I攝取率E.TPO-Ab檢測參考答案：D[單選題]43.有機磷殺蟲藥吸收后，下列器官內的濃度最高的是A.肝B.腎C.肺D.脾E.腦參考答案：A參考解析：有機磷殺蟲藥吸收后,肝臟內的濃度最高,選A。[單選題]44.患者，男性，57歲。20年前曾患“乙肝”，近幾年發現面部及胸部出現蜘蛛狀血管痣。1個月前發現有黃疸，肝臟明顯腫大，表面高低不平，質較硬，X線攝片發現肺內有多個球形陰影，AFP陽性。最可能的診斷是A.肝硬化，肺轉移癌B.肝硬化，肝轉移性肺癌C.膽汁性肝硬化，合并肝癌及肺轉移癌D.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺轉移癌E.肝硬化，原發性肺癌和肝癌參考答案：D參考解析：患者有乙肝病史,有肝功能失代償表現,肝臟明顯腫大,表面高低不平,質較硬,X線攝片發現肺內有多個球形陰影,AFP陽性,最大可能是已有肝硬化失代償發展為原發性肝癌,選D。[單選題]45.關于激素的特點以下選項正確的是A.分子結構不清楚B.需要與特殊受體結合才能起作用C.激素的合成與一般蛋白質相同，并以分泌顆粒形式儲存D.激素儲存量有限E.血漿中每種激素組分均一參考答案：D[單選題]46.蜘蛛痣不常見下列哪個部位A.頸部B.下肢C.肩部D.面部E.上肢參考答案：B參考解析：蜘蛛痣（spiderangioma）是一種特發性毛細血管擴張癥，為皮膚小動脈分支末段擴張所形成。痣體有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態似蜘蛛，故而稱為蜘蛛痣。易發生于上腔靜脈分布的區域，如面部、頸部、上胸部、肩部及上肢部等。可見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可見于健康者，如兒童、孕婦等人群。本題選擇B[單選題]47.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者的診斷可能是A.嚴重休克B.多發性大動脈炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.縮窄性心包炎參考答案：B[單選題]48.男性，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現不包括A.S2固定分裂B.心絞痛C.暈厥D.呼吸困難E.心尖搏動增強參考答案：A[單選題]49.將血糖的單位mmol/L轉換為mg/dl的換算系數是乘以A.10B.12C.15D.18E.20參考答案：D[單選題]50.下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗（TGT）及糾正試驗的結果錯誤的是A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低參考答案：B參考解析：正常新鮮血漿可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、PⅫ，硫酸鋇吸附血漿可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。[單選題]51.主要在腎分泌的激素是A.抗利尿激素B.促紅細胞生成素C.醛固酮D.糖皮質激素E.鹽皮質激素參考答案：B[單選題]52.磺脲類口服降糖藥的主要作用機制是A.增加胰島素作用B.增加葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖吸收D.刺激胰島素分泌E.減少胰島素分泌參考答案：D參考解析：磺脲類口服降糖藥的主要作用機制是刺激胰島素分泌,選D。[單選題]53.急劇發生頭痛伴頻繁嘔吐，體溫、血壓正常，頸抵抗，克尼格征陽性，肢體無癱瘓，診斷的最大可能是A.腦炎B.腦栓塞C.蛛網膜下腔出血D.顱內腫瘤E.腦血栓形成參考答案：C參考解析：病變波及腦膜患者會有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征,選C。[單選題]54.提示小氣道梗阻的是A.吸氣時肺部有固定的濕啰音B.吸氣時出現喘鳴音伴吸氣相延長C.呼氣時出現喘鳴音伴呼氣相延長D.呼氣時出現喘鳴音伴吸氣相延長E.吸氣時肺部有濕啰音參考答案：C參考解析：呼氣時出現喘鳴音伴呼氣相延長提示小氣道梗阻,選C。[單選題]55.下列不是尿路感染易感因素的是A.留置導尿管B.妊娠C.前列腺增生D.腎小球腎炎E.膀胱鏡檢查參考答案：D參考解析：留置導尿管、妊娠、前列腺增生、尿路梗阻都是尿路感染易感因素,而腎小球腎炎不是,所以選D。[單選題]56.下列關于肺炎球菌的描述，錯誤的是A.為革蘭染色陽性球菌B.第3型毒性最強C.可產生毒素，引起組織壞死并形成空洞D.根據莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E.早期患側胸廓呼吸音減弱參考答案：C參考解析：為革蘭陽性球菌,其菌體外有莢膜,不產生毒素。[單選題]57.亞急性感染性心內膜炎的主要致病菌是A.大腸桿菌B.草綠色鏈球菌C.不動桿菌D.幽門螺桿菌E.柯薩奇病毒參考答案：B參考解析：臨床上感染性心內膜炎的致病菌至要為鏈球菌（占65%）和葡萄球菌(占25%)。急性主要為金黃色葡萄球菌；亞急性為草綠色鏈球菌最常見,其次為D族鏈球菌。革蘭陰性菌及真菌為少見致病菌。[單選題]58.下列哪項是腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別最有意義的試驗檢查A.小劑量地塞米松抑制試驗B.過夜地塞米松抑制試驗C.24小時尿17-羥類固醇D.血皮質醇晝夜節律E.大劑量地塞米松抑制試驗參考答案：E[單選題]59.不屬于主動性異位心律的是A.室性心動過速B.室性早搏C.心房撲動D.心房顫動E.預激綜合征參考答案：E參考解析：主動性異位心律是指在心臟正常節律中,由心臟某個部位的異常興奮點提前發生沖動或正常興奮發生傳導異常所致的早于正常節律的心臟收縮。預激綜合征的發病有一定的先天性解剖學基礎,除房室特殊傳導以外,還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。正常竇性沖動可通過這些附屬肌束提前到達心室某個部位,使其提前激動,臨床心電圖上可出現P-R間期縮短、QRS波群形態異常等,但整個心臟節律并未受到影響。因此預激綜合征不屬于主動異位心律。主動性異位心律包括過早搏動（房性、房室交界性、室性）；陣發性心動過速（室上性、室性）；心房撲動、心房顫動；心室撲動、心室顫動。[單選題]60.下列不屬于胃黏膜的攻擊因子的是A.大量醋酸B.三葉肽C.酒精D.解熱鎮痛藥E.幽門螺桿菌參考答案：B參考解析：胃黏膜的攻擊因子有幽門螺桿菌、胃酸過多、胃蛋白酶的激活、解熱鎮痛藥、酒精、胃十二指腸膽汁反流等。[單選題]61.慢性阻塞性肺疾病出現肺性腦病最常見的誘因是A.缺氧及二氧化碳潴留B.營養不良C.大劑量利尿藥D.使用抗生素E.細菌感染參考答案：A參考解析：慢性阻塞性肺疾病出現肺性腦病最常見的誘因是缺氧及二氧化碳潴留,選A。[單選題]62.幽門梗阻所致嘔吐的特點為A.嘔吐物量大，含隔夜宿食，不含膽汁B.噴射性嘔吐C.嘔吐物有糞臭D.嘔吐物為咖啡樣液體E.無嘔吐參考答案：A參考解析：幽門梗阻所致嘔吐的特點為嘔吐物量大,含隔夜宿食,不含膽汁,選A。[單選題]63.患者，女性，30歲。喘息1天，過去有類似發作史。體檢:R30次／分，口唇發紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，未聞及雜音。院外使用靜脈氨茶堿及特布他林霧化吸入治療效果欠佳。應首先采用的治療措施是A.靜脈注射化痰藥B.霧化吸入布地奈德C.靜脈滴注甲潑尼龍D.靜脈滴注廣譜抗生素E.皮下注射腎上腺素參考答案：C參考解析：此患者為支氣管哮喘急性發作,病情較重,首選靜脈滴注甲潑尼龍,選C。[單選題]64.患者，男性，78歲。晨起家屬發現意識障礙來院。查體:呼之不應，呼吸14次／分，BP160/1OOmmHg，兩側瞳孔等大，對光反射及角膜反射存在，壓眶反應、吞咽反射存在，對針刺疼痛可出現肢體防御反應。患者的意識障礙屬于A.昏睡B.意識模糊C.中度昏迷D.輕度昏迷E.嗜睡參考答案：D參考解析：輕度昏迷指兩側瞳孔等大,對光反射及角膜反射存在,壓眶反應、吞咽反射存在,對針刺疼痛可出現肢體防御反應,選D。[單選題]65.以下不參與體內能量調節的激素是A.瘦素B.胰島素C.IAPPD.脂聯素E.降鈣素參考答案：E[單選題]66.女性，67歲。心悸氣促，反復咯血。查體：心率112次／分，心尖區觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音。該病例可聽到最重要的雜音是A.心尖區舒張期隆隆樣雜音B.心尖區收縮期吹風樣雜音C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音參考答案：A參考解析：心尖區舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄最重要的雜音。[單選題]67.女性，32歲。發現右側乳房乳頭分泌物由清亮變為黃綠色。該患者可能是A.乳腺癌B.Addison病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纖維瘤E.妊娠參考答案：C[單選題]68.二尖瓣區功能性雜音見于下列情況，除外A.發熱B.妊娠C.輕中度貧血D.劇烈運動E.甲狀腺功能減低參考答案：E參考解析：二尖瓣區功能性雜音見于青少年、高熱、貧血、甲狀腺功能亢進等。[單選題]69.下列與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關的是A.血腫B.瘀點C.瘀斑D.蜘蛛痣E.紫癜參考答案：D參考解析：蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性血管擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的發生與體內雌激素水平升高有關，肝病時，對雌激素滅活作用減弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出現蜘蛛痣和肝掌。[單選題]70.關于非甾體抗炎藥(NSAID)引起消化性潰瘍機制的描述，下列錯誤的是A.NSAID為弱酸性水溶性藥物，直接損害胃黏膜B.NSAID抑制內源性前列腺素合成C.NSAID增加H+逆向擴散，造成胃黏膜損害D.NSAID引起消化性潰瘍發生的危險性與藥物的劑量有關E.NSAID可穿透上皮細胞，破壞黏膜屏障參考答案：A參考解析：NSAID既可直接損害胃黏膜,還可以抑制內源性前列腺素(PGs)合成,與NSAID弱酸性無關,選A。[單選題]71.導致支氣管擴張的主要原因是A.肺發育缺陷B.感染或支氣管阻塞C.支氣管受牽拉D.肺泡病變E.遺傳因素參考答案：B[單選題]72.右心室肥大心尖搏動的位置為A.向左上移位B.向右上移位C.向左移位D.向左下移位E.向右移位參考答案：C參考解析：右心增大時候，心臟呈順鐘向轉位，可使心尖搏動向左移位。[單選題]73.二尖瓣狹窄時心濁音界出現的改變是A.向右擴大B.梨形C.靴形D.普大型E.燒瓶形參考答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時引起右室大及肺總動脈擴張，心界向左擴大，心濁音區呈梨形。[單選題]74.貧血的診斷步驟不包括A.明確貧血的程度B.判斷貧血的類型C.先用鐵劑治療D.明確貧血的原因E.了解病史參考答案：C參考解析：診斷貧血時應了解貧血的程度和原因,判斷貧血的類型和查明原發病,不一定先用鐵劑治療,除非高度缺鐵性貧血時,可先用鐵劑進行試驗治療。[單選題]75.區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A.尿膽原檢測B.觀察血尿顏色C.尿三杯試驗D.尿隱血試驗E.尿沉渣鏡檢參考答案：E參考解析：血尿是紅細胞尿,血紅蛋白尿中的紅細胞數量不超標,但是血紅蛋白超標,選D。[單選題]76.腎綜合征出血熱（即流行性出血熱）的主要傳染源是A.牛B.羊C.鼠D.出血熱病毒攜帶者E.狗參考答案：C參考解析：腎綜合征出血熱的主要傳染源是嚙齒類動物,即鼠類,所以選C。[單選題]77.由心尖部聽到的病理性第四心音的疾病不包括A.冠心病伴心房顫動B.高血壓性心臟病C.急性心肌梗死D.嚴重主動脈瓣狹窄E.肥厚型心肌病參考答案：A[單選題]78.阻塞性肺氣腫的體征不包括A.肺下界下移B.桶狀胸C.呼吸動度增大D.肋間隙增寬E.語音震顫對稱減弱參考答案：C參考解析：阻塞性肺氣腫的體征不包括呼吸動度增大,選C。[單選題]79.肝硬化腹水病人，近日發熱，腹水量增加，腹水常規:Rivalta試驗(+)，比重1.019，蛋白25g/L，細胞數600×106/L，多形核細胞80%，最可能并發A.原發性肝癌B.自發性腹膜炎C.結核性腹膜炎D.癌性腹膜炎E.肝腎綜合征參考答案：B參考解析：肝硬化病人,出現上述情況,提示已經發生彌漫性腹膜炎,多發生在肝硬化晚期,選B。[單選題]80.患者，男性，65歲，有COPD病史多年，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，并逐漸加重，最可能出現的情況是A.胸腔積液B.心肌梗死C.干性胸膜炎D.肺栓塞E.自發性氣胸參考答案：E參考解析：此COPD患者劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難,并逐漸加重,提示發生了肺泡破裂,導致了自發性氣胸,選E。[單選題]81.女性，35歲，一皮質醇增多癥病人，尿及血游離皮質醇不被小劑量地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制，其可能為A.原發性腎上腺皮質腺瘤B.原發性腎上腺皮質癌C.異位ACTH綜合征D.垂體Cushing病E.皮質激素長期治療參考答案：D[單選題]82.中水泡音多發生在A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細支氣管E.終末支氣管參考答案：B參考解析：中濕啰音又稱中水泡音。發生于中等大小的支氣管，多出現于吸氣的中期。[單選題]83.患者，男性，34歲。因發熱、反復皮下出血伴乏力1月就診。查體發現:中度貧血貌，胸骨下段壓痛，肝脾未捫及，皮下多處出血點及瘀點。血常規:白細胞計數正常，分類發現淋巴細胞比例增高，達76%；血小板計數明顯下降；血紅蛋白70g/L。骨髓涂片檢查發現:骨髓增生明顯活躍，粒紅比例增高為10:1，可見Auer小體。下列診斷正確的是A.Even's綜合征B.急性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.骨髓增生異常綜合征E.急性溶血性貧血參考答案：C參考解析：此患者有貧血、出血、感染,胸骨下段壓痛、血淋巴細胞比例增高；血小板計數明顯下降；血紅蛋白70g/L。骨髓涂片檢查發現：骨髓增生明顯活躍,粒紅比例增高為10：1,可見Auer小體,都符合急性粒細胞白血病,選C。[單選題]84.下列哪項不屬于腦血管病的范疇A.血管性癡呆B.腦血栓形成C.腦栓塞D.面神經麻痹E.硬膜外出血參考答案：D[單選題]85.內分泌疾病的臨床表現特點不包括A.與機體的生長發育、代謝、營養有關B.臨床表現的異常不具備"定量"的特點C.絕大部分內分泌疾病都伴有性腺功能障礙D.內分泌疾病和代謝疾病常合并存在E.評價性腺功能時要將配偶作為一個臨床單位來對待參考答案：E[單選題]86.二尖瓣關閉不全患者查體不可能出現的體征有A.抬舉樣心尖搏動B.收縮期震顫C.S1減弱D.可聞及收縮期雜音E.雜音向頸部傳導參考答案：E[單選題]87.女性，54歲。風濕性心臟病20年。查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫。該患者心臟瓣膜存在的問題是A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全參考答案：A參考解析：主動脈瓣狹窄時胸骨右緣第2肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現，收縮中期達到最響，以后漸減弱，主動脈瓣關閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。[單選題]88.以下哪項不屬于自主神經反射A.發汗試驗B.握拳試驗C.皮膚劃痕征D.臥立位試驗E.踝陣攣參考答案：E[單選題]89.患者女，42歲。1天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎參考答案：D參考解析：急性肝炎可有黃疸出現。[單選題]90.患者男，52歲。被發現出現