2021-2022年黑龍江省大興安嶺地區中級主管護師專業知識知識點測試（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患兒男，11個月。自5個月起常有抽搐發作，至今不能獨坐和認識父母。查體：表情呆滯，皮膚白皙，頭發黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最可能的情況是

A.先天性甲狀腺功能減退癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.腦腫瘤E.癲癇

12.結腸癌最早出現的癥狀是

A.腹部腫塊B.全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習慣與糞便性狀的改變E.陣發性嘔吐

13.中暑熱射病型的首要治療措施是

A.建立靜脈通路B.降溫C.持續低流量給氧D.糾正水、電解質紊亂E.治療腦水腫

14.關于社區概念的闡述，不正確的是

A.以地域為基礎的實體

B.由正式的、非正式的組織、機構和群體等社區系統組成

C.行使社區功能

D.WHO指出有代表性的社區：人口在10萬～30萬之間，面積在500～5000平方公里

E.是彼此依賴、生活上相互關聯的大集體

15.不屬于急性化膿性腹膜炎手術指征的是

A.經非手術治療12小時，癥狀、體征加重者

B.確診原發性腹膜炎者

C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現者

D.腹腔內原發病嚴重者

E.彌漫性腹膜炎無局限趨勢者

16.患者女性，因急性腎衰竭入院，測血壓為130/80mmHg，T37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應，沒有言語應答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時患者處于

A.深昏迷狀態B.淺昏迷狀態C.嗜睡狀態D.清醒狀態E.昏睡狀態

17.主動脈瓣關閉不全時主要引起

A.右心室壓力負荷過重B.左心室容量負荷過重C.左心室壓力負荷過重D.右心室容量負荷過重E.心肌代謝障礙

18.降氨藥不包括

A.精氨酸B.氟馬西尼C.谷氨酸鉀D.苯甲酸鈉E.γ-氨酪酸

19.患者，男性，20歲，農民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結合膜充血，右上肢散在小出血點。血白細胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，異型淋巴細胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板6.8×109/L。最可能的診斷是A.中毒型菌痢B.流行性出血熱C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎

20.以下關于X線鋇劑灌腸檢查正確的是

A.檢查前2天開始半流質多渣飲食

B.檢查前1天晚上服用瀉劑

C.檢查當天早晨無需禁食，流質飲食即可

D.向病人解釋鋇劑一般于灌腸第2天可排出，在此期間糞便呈黃白色

E.檢查后應觀察病人排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑

三、1.A1型題(10題)21.男，3個月。混合喂養，腹瀉2個月，大便5～6次／天，稀便或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5．6kg。最可能診斷是（）

A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉

22.碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是

A.使有機碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺素的合成與釋放

D.促進甲狀腺素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

23.傷寒的典型臨床表現是（）

A.持續發熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少

B.弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少

C.不規則發熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少

D.持續發熱、脾臟腫大、淤點、重脈、白細胞減少

E.不規則發熱、脾臟腫大、出血疹、相對緩脈、白細胞減少

24.血中抗壁細胞抗體陽性，常提示為

A.促胃液素瘤B.淺表性胃炎C.胃竇胃炎D.胃體胃炎E.胃黏膜脫垂癥

25.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療期間最關鍵的措施是（）。A.禁食B.胃腸減壓C.嚴密觀察病情D.補液，糾正水電解質紊亂E.半臥位

26.下列心力衰竭的治療措施中，不能減輕心臟負擔的是（）

A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿劑D.洋地黃類藥物E.擴血管藥物

27.法洛四聯癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現最有影響的是（）。

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.主動脈騎跨E.右心室肥厚

28.6個月小兒，哪種表現最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥？（）

A.抽風后意識障礙

B.多發生在清晨空腹時的抽搐

C.發生在春天無熱時的抽搐

D.磕頭樣發作性痙攣樣抽搐

E.間歇性抽搐伴有癡呆狀態

29.貝貝剛剛五歲，總是不停地問媽媽“為什么”的問題，對周圍的東西充滿了好奇，喜歡表現自己。貝貝正處在人生發展的（）

A.被動發展階段B.主動發展階段C.自主發展階段D.鞏固發展階段E.晚年發展階段

30.張先生，46歲，反復咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發影。診斷首先考慮

A.肺結核B.支氣管擴張C.慢性肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺氣腫

四、3.B1型題(5題)31.Ⅱ期內痔（）。A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

32.支氣管哮喘（）

A.呼吸表淺，雙吸氣B.呼吸快，有鼻翼扇動，三凹征C.呼出氣體有爛蘋果味D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼氣困難

33.乙肝疫苗的初種年齡是

A.24小時內B.2個月內C.8～12個月D.3～5個月E.2～3個月

34.能較敏感地反映機體氧合狀態的指標是

A.PH

B.PACO2

C.PAO2

D.BE

E.SB

35.乳腺癌表現為（）

A.乳房脹痛和腫塊

B.乳頭溢液

C.無痛性乳房腫塊，質韌有彈性，表面光滑

D.無痛性乳房腫塊，質硬，表面不光滑

E.乳房脹痛性腫塊，表面皮膚紅熱

五、2.A3/A4型題(2題)36.入院后查抗－HAV－IgM（＋），乙肝五項檢查中，抗－HBs（＋），余均為（－）。對于該檢查結果的解釋，下列正確的是（）

A.既往曾經感染過甲型肝炎

B.目前感染的是甲型肝炎

C.目前感染的是乙型肝炎

D.可除外甲型、乙型肝炎感染

E.為乙型肝炎攜帶者

37.責任護士對患者出院前的健康教育中對預防復發極為重要的一項指導是（）

A.遵醫囑服藥B.避免勞累和感染C.定期門診復查D.增強抵抗力E.保持情緒樂觀

六、7.X型題(1題)38.關于女性生殖器炎癥的正確的護理措施有（）

A.滴蟲性陰道炎：1%乳酸溶液陰道沖洗

B.急性前庭大腺炎：1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

C.慢性宮頸炎：放射治療

D.念珠菌陰道炎：0.5%醋酸溶液陰道沖洗

E.慢性盆腔炎：物理治療

參考答案

1.B

2.E

3.D

4.C

5.A

6.C

7.E

8.E

9.E

10.C

11.C

12.D腹部腫塊在癌腫較大時才可觸及，非早期癥狀，故腹部腫塊可排除;結腸癌早期對患者的消化吸收功能影響較小，故全身癥狀出現較晚，故全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等不對;結腸癌腫塊生長致使腸腔狹窄或阻塞時可出現腸梗阻癥狀，一般出現較晚，故腸梗阻癥狀錯誤;結腸癌病人并發腸梗阻時可出現嘔吐癥狀，非早期表現，陣發性嘔吐選項錯誤。據臨床觀察，排便習慣及糞便性狀改變，常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或粘液。故選排便習慣與糞便性狀的改變。

13.B

14.D

15.B

16.B

17.B

18.B

19.B

20.B

21.C生理性腹瀉常見于6個月內的小兒，小兒常伴濕疹，除大便次數增多外無其他癥狀，食欲好，生長發育正常，添加輔食后大便逐漸轉為正常。

22.C應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

23.A傷寒患者在極期可出現稽留高熱，持續10～14日。患者的脈搏隨體溫增加，但增加并不明顯，稱相對緩脈。在病程第6～12日皮膚可出現直徑約為2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，數量少，一般在10個以下，分批出現，約2～3日后消退。查體多有脾腫大，實驗室檢查可見白細胞及中性粒細胞減少，嗜酸粒細胞減少或消失。

24.D胃體胃炎主要由自身免疫反應引起，此類患者血中常有抗壁細胞抗體和抗內因子抗體存在。

25.B胃、十二指腸潰瘍穿孔患者因胃內容物外漏導致腹膜感染，非手術治療期間應給予胃腸減壓，減少手術時胃內容物外漏。

26.D本題考查了心力衰竭的治療。洋地黃藥物治療心力衰竭的機制在其正性肌力、負性頻率作用，可以在增強心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量，但是沒有減輕心臟負荷的作用。

27.C導致法洛四聯癥一系列病理生理改變的主要因素是肺動脈狹窄的嚴重程度。

28.C春季接觸陽光增多，體內維生素D合成增加，使大量的鈣沉積在骨骼上而導致血鈣暫時下降，容易促發佝僂病性手足搐搦癥。

29.B在人的整個生命周期中，行為的形成和發展可分為被動發展、主動發展、自主發展、鞏固發展四個階段，其中主動發展階段在3～12歲，此階段的行為有明顯的主動性，主要表現為愛探究、喜歡表現自我等。

30.B

31.C

32.E周圍性呼吸困難主要表現為呼吸頻率改變及輔助肌活動增強。中樞性呼吸困難主要表現為呼吸節律紊亂。上呼吸道梗阻主要是吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是支氣管痙攣，造成呼氣性呼吸困難。

33.A

34.C

35.D

36.B腹部B型超聲、肝功能檢查及凝血功能檢查可進一步明確肝功能損害的程度等。若要明確是否為病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎則必須進行肝炎病毒標記物的檢測。而血培養主要用于細菌感染等，對病毒性肝炎無診斷意義。根據患者目前的表現，考慮為急性黃疸型肝炎，因此其目前最主要的治療措施就是臥床休息。患者的抗－HAV－IgM（＋），提示甲型肝炎的現癥感染。其抗－HBs（＋），可能是以前感染過乙型肝炎病毒或進行過乙型肝炎疫苗接種，已獲得相應的抗體。

37.B本題考查腎病綜合征的相關知識點。診斷腎病綜合征必備的要點是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g／L），另外再加上水腫和高脂血癥中的一項即可。病例中的患者有水腫、低白蛋白血癥、高脂血癥，應該首先考慮腎病綜合征，且為繼發于糖尿病的腎病綜合征。腎病綜合征的患者因大量蛋白尿導致低蛋白血癥，所以飲食上要保證每日蛋白質的攝入，同時又要避免因攝入蛋白質過多導致體內含氮廢物產生過多，故應該給予正常蛋白質飲食，即0．8～1．0g／（kg·d）