隧道總體質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、洞口設置應符合合設計要求求。2、必須按按設計設置置洞內外的的排水系統統，不淤積積、不堵塞塞。3、隧道防排水施施工質量符符合10..1.7條條規定。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1車行道寬度（mmm）±1022凈總寬（mm）不小于設計23△隧道凈高（mmm）不小于設計34隧道偏位（mmm）2025路線中心線與隧隧道中心線線的銜接（mm）2026邊坡、仰坡不大于設計1分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日明洞澆筑質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、水泥、砂、石石、水及外外摻劑的質質量和規格格必須符合合設計和規規范要求。按按規定的配配合比施工工。2、寒冷地地區混凝土土骨料應按按有關規定定進行抗凍凍試驗，結結果應符合合規范要求求；3、基礎的地基承承載力須滿滿足設計和和規范要求求，嚴禁超超挖回填虛虛土。4、鋼筋的的加工、接接頭、焊接接和安裝以以及混凝土土的拌制、運運輸、澆筑筑、養護、拆拆模均須符符合設計和和規范要求求。5、明洞與與暗洞應連連接良好，符符合設計和和規范要求求。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△混凝土強度（MMPa）在合格標準內32△混凝土厚度（mmm）不小于設計33混凝土平整度（mm）201分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日防水層質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：基本要求1、防水材料的質質量和規格格等應符合合設計和規規范要求。2、防水層層施工前，明明洞混凝土土外部應平平整，不得得有鋼筋露露出。3、明洞外模拆除除后，應立立即做好防防水層和縱縱向盲溝。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1搭接長度（mmm）≥10022卷材向隧道延伸伸長度（mm）≥50023卷材于基底的橫橫向長度(mm)≥50024瀝青防水層每層層厚度（mm）23分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日明洞回填質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、墻背回填應兩兩側同時進進行。2、人工回回填時，拱拱圈混凝土土的強度應應達到設計計強度的75%。機械回回填時，拱拱圈混凝土土強度應達達到設計強強度且拱圈圈外人工夯夯填厚度不不小于1..0m。3、明洞粘土隔水水層應與邊邊坡、仰坡坡搭接良好好，封閉緊緊密。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1回填層厚（mmm）≤30022兩側回填高差（mm）≤50023坡度不大于設計14△回填壓實質量符合設計要求3分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日洞身開挖質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、不良地質段開開挖前應做做好預加固固、預支護護。2、當前方方地質出現現變化跡象象或接近圍圍巖分界線線時，必須須用地質雷雷達、超前前小導坑、超超前探孔等等方法先探探明隧道的的工程地質質和水文地地質情況，才才能進行開開挖。3、應嚴格格控制欠挖挖。當石質質堅硬完整整且巖石抗抗壓強度大大于30MPPa并確認不不影響襯砌砌結構穩定定和強度時時，允許巖巖石個別凸凸出部分(每1m2不大于O.1m2)凸入襯砌砌斷面，錨錨噴支護時時凸入不大大于30mmm，襯砌砌時不大于于50mmm，拱腳、墻墻腳以上lm內嚴禁欠欠挖。4、開挖輪輪廓要預留留支撐沉落落量及變形形量，并利利用量測反反饋信息進進行及時調調整。5、隧道爆爆破開挖時時應嚴格控控制爆破震震動。6、洞身開開挖在清除除浮石后應應及時進行行初噴支護護。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△拱部超挖（mm）破碎巖，軟土等等（Ⅴ、Ⅵ級圍巖）平均100，最大11503中硬巖、軟巖（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級圍巖）平均150，最大2250硬巖（Ⅰ級圍巖巖）平均100，最大22002邊墻超挖（㎜）每側+100，-02全寬+200，-003仰拱、隧底超挖挖（mm）平均100，最大2501分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日（鋼纖維）噴射混凝土支護質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、材料必須滿足足規范和設設計要求。2、噴射前前要檢查開開挖斷面的的質量，處處理好超欠欠挖。3、噴射前前，巖面必必須清潔。4、噴射混混凝土支護護應與圍巖巖緊密粘接接，結合牢牢固，噴層層厚度應符符合要求，不不能有空洞洞，噴層內內不容許添添加片石和和木板等雜雜物，必要要時應進行行粘結力測測試。噴射射混凝土嚴嚴禁掛模噴噴射，受噴噴面必須是是原巖面。5、支護前應做好好排水措施施，對滲漏漏水孔洞、縫縫隙應采取取引排、堵堵水措施，保保證噴射混混凝土質量量。6、采用鋼纖維噴噴射混凝土土時，鋼纖纖維抗拉強強度不得低低于380MMPa，且不得得有油漬及及明顯的銹銹蝕。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△射混凝土強度((MPa)在合格標準內32△噴層厚度（㎜）平均厚度≥設計計厚度；檢檢查點的60%≥設計厚度度；最小厚厚度≥0.5設計厚度度，且≥5023△空洞檢測無空洞，無雜物物2分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日錨桿支護質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、錨桿的材質、類類型、質量量、規格、數數量和性能能必須符合合設計和規規范的要求求。2、錨桿插插入孔內的的長度不得得短于設計計長度的95％。3、砂漿錨桿和注注漿錨桿的的灌漿強度度應不小于于設計和規規范要求，錨錨桿孔內灌灌漿密實飽飽滿。4、錨桿墊墊板應滿足足設計要求求，墊板應應緊貼圍巖巖，圍巖不不平時要用用M10砂漿填平平。5、錨桿應應垂直于開開挖輪廓線線布設。對對沉積巖，錨錨桿應盡量量垂直于巖巖層面。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△錨桿數量（根）不少于設計32錨桿拔力（KNN）28d拔力平均均值≥設計值，最最小拔力≥0.9設計值23孔位（mm）±1524鉆孔深度（mmm）±5025孔徑（mm）砂漿錨桿：大于于桿體直徑徑+15；其他錨錨桿：符合合設計要求求26錨桿墊板與巖面緊貼1分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日鋼筋網支護質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、所用材料的質質量和規格格規格應符符合設計要要求。2、采用雙層鋼筋筋網時，第第二層鋼筋筋網應在第第一層鋼筋筋網被混凝凝土覆蓋后后鋪設。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△網格尺寸（mmm）±1032鋼筋保護層厚（mm）≥1023與受噴巖面的間間隙（mm）≤3024網的長、寬（mmm）±101分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日仰拱質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、仰拱應結合拱拱墻施工及及時進行，使使支護結構構盡快封閉閉。2、仰拱澆筑前應應清除積水水、雜物、虛虛渣等。3、仰拱超超挖嚴禁用用虛土、虛虛渣回填。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△混凝土強度（MMPa）在合格標準內32△仰拱厚度（mmm）不小于設計33鋼筋保護層厚度度(mm)≥501分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日混凝土襯砌質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、所用材料的質質量和規格格必須滿足足規范和設設計要求。2、防水混混凝土必須須滿足設計計和規范的的要求。3、防水混混凝土粗集集料尺寸不不應超過規規定值。4、基底承載力應應滿足設計計要求，對對基底承載載力有懷疑疑時應做承承載力試驗驗。5、拱墻背后的空空隙必須回回填密實。因因嚴重超挖挖和塌方產產生的空洞洞要制定具具體處理方方案經批準準后實施。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△混凝土強度（MMPa）在合格標準內32△襯砌厚度（mmm）不小于設計33墻面平整度(mmm)201分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日鋼支撐支護質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、鋼支撐的型式式、制作和和架設應符符合設計和和規范要求求。2、鋼支撐撐之間必須須用縱向鋼鋼筋連接，拱拱腳必須放放在牢固的的基礎上。3、拱腳標高不足足時，不得得用塊石、碎碎石砌墊，而而應設置鋼鋼板進行調調整，或用用混凝土澆澆筑，混凝凝土強度不不小于C20。4、鋼支撐應靠緊緊圍巖，其其與圍巖的的間隙，不不得用片石石回填，而而應用噴射射混凝土等等填實。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△安裝間距（mmm）±5032保護層厚度（mmm）≥2023傾斜度(°)±214安裝偏差（mmm）橫向±501豎向不低于設計標高高5拼裝偏差（mmm）±31分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日襯砌鋼筋質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求鋼筋的品種、規規格、形狀狀、尺寸、數數量、接頭頭位置必須須符合設計計要求和有有關標準的的規定。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1△主筋間距（mmm）±1032兩層鋼筋間距（mm）±523箍筋間距（mmm）±2014綁扎搭接長度受拉Ⅰ級鋼30d1Ⅱ級鋼35d受壓Ⅰ級鋼20dⅡ級鋼25d5鋼筋加工鋼筋長度（mm）-10，+51分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日防水層質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、防水材料的質質量、規格格、性能等等必須符合合設計和規規范要求。2、防水卷卷材鋪設前前要對噴射射混凝土基基面進行認認真地檢查查，不得有有鋼筋、凸出的管管件等尖銳銳突出物：：割除尖銳銳突出物后后，割除部部位用砂漿漿抹平順。3、隧道斷斷面變化處處或轉彎處處的陰角應應抹成半徑徑不小于550mm的的圓弧。4、防水層施工時時，基面不不得有明水水；如有明明水，應采采取措施封封堵或引排排。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1搭接寬度（mmm）≥10022縫寬（mm）焊接兩側焊縫寬≥2252粘接粘縫寬≥503固定點間距（mm）符合設計要求1分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日止水帶質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、止水帶的材質質、規格等等應滿足設設計和規范范要求。2、止水帶與襯砌砌端頭模板板應正交。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910得分權值加權得分1縱向偏離（mmm）±5012偏離襯砌中心線線（mm）≤301分項工程得分合計外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評評定評分：質量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日超前錨桿質量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號）施工單位：監理單位：編號：基本要求1、錨桿材質、規規格等應符符