兒童急癥救助培訓講座兒童急癥救助培訓內容一：兒童急癥救助八步驟兒童急癥救助定義指在醫護人員和家長到達之前，對受傷或突然患病孩子實施的緊急救助。3了解兒童急癥救助八步驟1、觀察現場利用非常短的時間觀察現場，了解現場是否安全？有多少人受傷？大概發生了什么？（例如幼兒來園受傷引起家長圍觀，該如何處理）42、觀察評估三要素：在15~30秒內完成對外觀、呼吸和血液循環的評估。（即快速判斷傷情，決定是否需要打120。3、看管其他孩子：立即對現場其他孩子進行妥善安排。（交給搭班或保育員）以上三步基本在1分鐘左右完成了解兒童急癥救助八步驟54、檢查評估五要素：對外觀、呼吸、血液循環、身體活動與其他可能情況進行評估，決定是否需要打120或采取何種緊急救助措施。此步驟非常重要，需靜下心來仔細分辨，切莫慌張。了解兒童急癥救助八步驟65、實施緊急救助。6、通知家長。7、盡快與孩子溝通，并安慰他們。8、完成記錄報告。了解兒童急癥救助八步驟7一、外觀：（判斷腦功能情況是否正常）清醒度運動眼神交流在當前狀況下，孩子的行為是否正常，孩子對外界反應的方式是否與平時相同？

觀察評估五要素內容：8二、呼吸：（檢查呼吸方式是否有變化）異常呼吸聲音或姿勢（深吸氣姿勢）鼻翼煽動表現出呼吸困難，需要立即撥打120。

觀察評估五要素內容：9三、血液循環：皮膚顏色蒼白皮膚或口唇青紫皮膚出現大理石樣花紋皮膚出現異常粉紅色如果有出血，急救的同時要持續觀察血液循環情況。出現青紫或大理石花紋需立即撥打120，并立即進行心肺復蘇。

觀察評估五要素內容：10四、身體活動大動作：孩子是否可以坐起來、站起來或是否可以正常移動身體各部位？小動作：孩子是否可以握緊你的手，是否在觸動他的手指、腳趾，活動他的各肢體、頭、軀干時沒有疼痛的感覺？（檢查骨裂、脫臼）注意：如果孩子不想動，千萬不要強迫硬性移動，但可以輕輕地觸碰他以了解他的運動是否正常。

觀察評估五要素內容：11五、其他情況從頭到腳檢查一下，問問哪里痛，掀起衣服輕觸傷處，皮膚是否發紅、有無皮疹或水皰等。

觀察評估五要素內容：12兒童急癥救助八步驟13知識掌握自查兒童急癥救助是指a、在孩子受傷或患病后，對其采取的停止疼痛并治愈疾病的治療措施b、在醫護人員和家長到達之前，對受傷或突發疾病孩子進行的緊急救助c、只在孩子的父母或監護人無法迅速趕到時進行的救助d、心肺復蘇14知識掌握自查兒童急癥救助的內容包括a、心肺復蘇b、兒童常見意外傷害的救助c、兒童常見疾病的救助d、以上都是15知識掌握自查觀察評估三要素不包括以下哪一項a、外觀b、活動c、呼吸d、血液循環16知識掌握自查觀察評估三要素中的血液循環不包括以下哪一項a、蒼白b、青紫c、咳嗽d、皮膚花紋17兒童急癥救助培訓內容二：不同情況下的急癥救助措施不要驚慌，保持鎮定，首先判斷情況：仔細察看血流出自何處，哪里的皮膚下面看上去有積血。檢查確認傷口是還在流血，還是血已止住。孩子重重地摔了一跤后，需要密切觀察其外觀看上去是否非常痛苦，若看上去情況很嚴重，可能是內出血的征兆。一、出血19出血的救助方法：用手指或手掌直接壓迫出血點直到出血停止。通常壓迫1~2分鐘后出血會逐漸停止。溫馨提示：避免自己皮膚直接接觸傷者血液，可帶手套、或用一疊紙巾、紗布進行隔離。一、出血20出血的救助方法：21如出血無法止住，用力壓住出血部位所在肢體的止血點進行壓迫止血。如果孩子嘴唇、舌頭受傷，可以讓其吮吸冰棒，為受傷部位提供冷敷和壓力。一、出血22出血的救助方法：四個肢體的止血點：雙上臂的內側雙腿的腹股溝處23開放性傷口定義：皮膚破損出現傷口。常見類型： 擦破 割破 破損的水皰 穿刺傷 鼻出血一、出血24擦傷是皮膚最表層被破壞引起的，常伴有少量出血，同時還會引起劇烈的疼痛。這是因為皮膚表層破壞導致很多神經末梢暴露所致。1、擦傷251、擦傷擦傷雖然不會威脅生命，但可引發感染。26皮膚擦傷救助措施：用干凈的流動水沖洗傷口至少5分鐘，以去除贓物或細菌。沖洗干凈后，可以在傷口上涂上抗生素藥膏（金霉素或紅霉素藥膏）。用不會黏附在傷口上的敷料（邦迪創可貼）蓋住傷口。1、擦傷27碎片刺傷救助措施：用鑷子去除小碎片，然后步驟同擦傷救助措施。如果碎片不能完全去除，立即送醫院。穿刺傷救助措施：如果插入的物體過大或過深，不要取出或移動刺入物，立即撥打120。2、刺傷28鼻出血的救助措施：讓孩子坐著。用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟部分。向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。按壓姿勢保持5分鐘，不管是否還在出血。（有條件可冰敷鼻子和臉頰，要用毛巾裹住冰塊，以防凍傷。）3、鼻出血29如輕輕松開后再次出血，需要再次按壓更長的時間。如出血無法控制撥打120。鼻出血停止后，保持30分鐘以上的安靜活動，防止再次出血。同時教育孩子不要擤鼻子或挖鼻子。3、鼻出血30溫馨提示：在秋冬季或空調環境中空氣非常干燥好發鼻出血，可增加空氣濕度，或用凡士林膏涂抹在孩子鼻部開口處，防止嬌弱的鼻部組織暴露于干燥的空氣中。3、鼻出血31閉合性創傷定義：指皮下的組織和血管在外力作用下受到擠壓損傷，壓引起一定范圍的出血，但皮膚表面沒有傷口，表現為瘀斑。一、出血32淤青的救助措施：為了控制腫脹進行冷敷，用毛巾裹住冰塊以免凍傷。如果疼痛或腫脹持續存在，或有擠壓傷，立即送醫院就診。一、出血33處理骨、關節、肌肉損傷時，可以采取四要素評估法（將受傷的一側與對側正常部位進行觀察比較）變形：指骨折后受傷部位正常形狀發生了改變。開放性傷口：指皮膚或黏膜發生破損。觸覺過敏：指皮膚對觸碰反應非常敏感。腫脹：屬于機體損傷后的反應，通常受傷部位會比平時明顯腫大。二、骨、關節、肌肉損傷3435請記住，孩子不想動通常都提示有骨骼、關節、肌肉的損傷。有時可能孩子可以輕微地移動受傷部位，但不能像正常活動時一樣。二、骨、關節、肌肉損傷36此時對于救助人員來說，不需要去判斷孩子究竟是骨折了、骨裂了、還是關節脫位、韌帶肌肉損傷。而是應該判斷孩子是否有潛在的嚴重損傷，同時讓孩子受傷的部位保持靜止不動，等待救護人員到達。二、骨、關節、肌肉損傷37骨骼、關節或肌肉的損傷的救助措施：休息、冷敷、加壓、抬高傷處。在傷處蓋上一層布，受傷后的24~48小時內每隔三個小時進行一次冷敷。每次冷敷時間20~30分鐘。二、骨、關節、肌肉損傷38溫馨提示：長時間不間斷冷敷或者將冰袋直接放在皮膚上，會造成皮膚損傷。二、骨、關節、肌肉損傷39暈厥的救助措施流程表圖三、暈厥與

顱腦損傷40溫馨提示：如果孩子還未完全清醒前出現嘔吐，應該把他整個身體和頭一起向左側翻轉。可以減少嘔吐，避免嘔吐物進入呼吸道引起窒息。三、暈厥與顱腦損傷41三、暈厥與顱腦損傷顱腦損傷的救助措施流程表圖42三、暈厥與顱腦損傷顱腦損傷的救助措施流程表圖43瞳孔檢查圖三、暈厥與顱腦損傷44驚厥是由于腦電活動紊亂所致，癲癇、高熱、顱腦損傷都可引起驚厥，分為抽搐性驚厥和非抽搐性驚厥。四、驚厥45抽搐性驚厥的救助措施：讓孩子左側臥位松開衣服保護頭部（用手、毛巾、衣服、毯子墊在孩子頭下面）四、驚厥46抽搐性驚厥的救助措施：記錄整個驚厥過程的時間和驚厥的部位聯系家長或120絕不要把任何東西塞進孩子的口中四、驚厥47四、驚厥48常見的過敏原包括霉菌、塵螨、動物皮屑、花粉、食物、藥物、清潔劑等。過敏可能在生命中的任何時間發生，無論此人以前是否多次接觸過該過敏原。五、過敏、叮咬傷49常見的癥狀有皮膚瘙癢、風團塊或迅速出現的其他皮疹等。五、過敏、叮咬傷50溫馨提示：老師要做好班內幼兒過敏情況的統計并告訴保健。保育員妥善保管好清潔劑、消毒片。五、過敏、叮咬傷51輕中度昆蟲叮咬的救助措施：首先將孩子移至安全地帶（如附近有昆蟲，不要驅趕或奔跑，避免刺激昆蟲，應該慢慢走開）五、過敏、叮咬傷52輕中度昆蟲叮咬的救助措施：仔細檢查并迅速用信用卡或指甲刮去昆蟲（蜜蜂、黃蜂）的刺針如接觸了毛毛蟲，用有黏性的膠帶（玻璃膠）將刺粘起移去用肥皂清洗叮咬部位，清水沖洗隔著紗布進行冷敷，并抬高受傷部位，減少疼痛和水腫五、過敏、叮咬傷53溫馨提示：要求家長配合讓孩子在校戶外活動時穿球鞋，避免赤腳穿涼鞋。五、過敏、叮咬傷54燙傷的救助措施：迅速脫離熱的環境立即用涼水輕柔地沖淋燙傷部位，直到疼痛感減弱。沖淋要持續一段時間。小年齡孩子可以在涼水盆中放點玩具讓他們玩，以分散他們的注意力。六、燙傷、化學傷55燙傷的救助措施：如面部等沒有辦法放在涼水中沖淋的，可用冷濕的毛巾覆蓋在局部，每隔1~2分鐘更換一次。如果衣服沒有粘在孩子身上，應立即將衣服脫去。如已經粘連，剪除未粘連部分。六、燙傷、化學傷56溫馨提示：燙傷后不要弄破產生的水皰，也不要擅自在傷口上使用冰、油膏或藥物。持續的冷水降溫是關鍵所在。六、燙傷、化學傷57化學傷的救助措施：迅速脫離化學物現場，阻止進一步的損傷撣去傷處的顆粒、粉末等干燥的化學物（避免沖洗時的水污染其它部位）撥打120用流動水輕輕沖洗所有接觸了化學物的皮膚，持續15~20分鐘六、燙傷、化學傷58溫馨提示：保育員妥善保管好清潔劑、消毒片，與時上鎖。老師要教育幼兒識別危險物品，不隨便觸摸。六、燙傷、化學傷59七、眼損傷60眼睛異物的救助措施七、眼損傷61如眼睛持續流淚、發紅或者疼痛，需就醫。溫馨提示：異物進入眼睛后，揉搓眼睛是造成角膜磨損最常見的原因。角膜磨損非常疼，并且可以導致嚴重的感染。七、眼損傷62眼部沖洗的方法：孩子頭側向一邊，使受傷的眼在下方。用手指撐開受傷的眼睛，用水沖洗15分鐘。沖洗時讓水從眼內流向眼外。七、眼損傷63七、眼損傷眼部沖洗的方法：沖洗時讓水從眼內流向眼外64七、眼損傷65七、眼損傷66眼部遭受打擊后的救助措施：濕毛巾包冰袋冷敷10~15分鐘，以緩解水腫、減少疼痛。如果眼睛內部呈現黑色、紅色，有疼痛或視物模糊應盡快就醫。七、眼損傷67牙齒撞落后的救助措施八、口腔損傷68溫馨提示：不管碰掉的是乳牙還是恒牙，都必須尋找碰掉的牙齒，并立即帶兒童就診。八、口腔損傷69舌頭或嘴唇咬傷的救助措施八、口腔損傷70大腦缺氧時間與腦損傷九、呼吸困難71如何識別呼吸困難的體征：流涎點頭呼吸鼻翼煽動深吸氣姿勢三腳架姿勢呼吸性喘鳴九、呼吸困難72氣道阻塞分氣道完全阻塞和部分氣道阻塞。部分氣道阻塞的孩子如果能自主呼吸，還能說話或咳嗽，用力咳嗽是去除氣道內異物的最有效方法，是一種自身保護方法，不需要采取救助措施。九、呼吸困難73當一個年長的孩子氣道阻塞時，你可以試著問他：“你能說話嗎？”他往往不能回答你。年長孩子窒息時會本能地用手護著脖子，發出窒息時的求救信息。這個動作通常被稱作“呼吸困難求救信號”。九、呼吸困難74“呼吸困難求救信號”