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發熱(Fever)

一個40歲中年婦女，突然出現發熱38℃，精神煩躁，頭痛、四肢酸痛。現場你會給予什么樣處理？案例定義由于各種原因所致的體溫調節中樞的功能障礙，使體溫升高超過正常范圍，稱為發熱。2.非感染性無菌性壞死物質的吸收：術后、燒傷、出血等抗原抗體反應：如風濕熱、藥物熱、結締組織病內分泌代謝障礙：如甲亢、皮膚散熱減少：如廣泛性皮炎體溫調節中樞功能紊亂：如中暑、腦出血等自主神經功能紊亂：多為低熱，常伴有自主神經功能紊亂的其他表現，屬功能性范疇。二、臨床表現1.發熱的分度低熱37.3～38℃中等度熱38.1～39℃高熱39.1～41℃超高熱41℃以上2.發熱的分期、特點和臨床表現（1）體溫上升期特點：產熱大于散熱臨床特點：畏寒，皮膚蒼白、“雞皮”和寒戰等（3）體溫下降期

特點：散熱大于產熱臨床表現：大量出汗甚至脫水。汗出熱退3、發熱時機體功能的變化生理功能的變化防御功能改變生理功能的變化中樞神經系統心血管呼吸消化功能泌尿功能生理功能的變化呼吸功能：呼吸加快、加深消化功能：食欲減弱、口干舌燥、腹脹、便秘等泌尿：尿量減少防御功能改變

有利有弊抗感染能力的改變對腫瘤細胞的影響（發熱療法）三、防護要點1.病因治療：

如感染性疾病需使用有效抗生素。非感染性疾病的處理原發病。如燒傷、中暑等。2.一般調理

飲食清淡、補充足夠的水、營養物質、維生素等。注意！！！必須及時解熱的病例高熱40℃心臟病患者妊娠期婦女兒童方法物理降溫（酒精擦浴、冰袋、冷水等）藥物降溫（柴胡、撲熱息痛、安痛定肌注等）刮痧病因未明確前，慎用或禁用激素降溫

一個五歲兒童，突然出現高熱39.5℃，四肢抽搐。現場你會給予什么樣處理？案例

抗生素是一把雙刃劍，一旦被濫用，不僅不利于健康，還會給人體帶來嚴重傷害。近年來由于對抗生素的過分依賴和濫用，使抗生素在治療的同時，又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。案例

2006年3月，北京一知名醫院收治了一名普通的咳嗽患者，盡管醫生給他用了多種類型的抗生素，仍然沒能挽回他年輕的生命。細菌培養發現，病人體內感染的病菌對各種抗生素均耐藥。醫生分析，這是由于長期不合理使用抗生素造成的后果——因為他有一個特別的生活習慣。患者每天在單位食堂吃飯，顧慮單位食堂不干凈，可能會有一些細菌在里面，所以每次吃完飯都要吃兩粒抗生素，天天吃，日積月累

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