胃腸減壓及鼻腸管的護理詳解演示文稿現在是1頁\一共有21頁\編輯于星期日（優選）胃腸減壓及鼻腸管的護理現在是2頁\一共有21頁\編輯于星期日二、術前放置胃管1：協助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測量插管長度（從發際到劍突或由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處的距離）成人：45-55cm第一刻度45CM,表示胃管達賁門第二刻度55CM,表示胃管進胃體第三刻度65CM,表示胃管進入幽門第四刻度75CM,表示胃管進入十二指腸現在是3頁\一共有21頁\編輯于星期日插入胃管動作輕柔,緩慢,注意3個“狹窄”現在是4頁\一共有21頁\編輯于星期日三、術后護理（一）固定妥善固定引流管，根據體外胃管刻度估計初始插入的深度，做好管道標識并標明刻度。患者雙上肢予約束帶應用，告知患者及家屬管道的重要性。現在是5頁\一共有21頁\編輯于星期日（二）有效引流胃管末端接一次性負壓器，持續負壓吸引將負壓器放在合適的位置，防止胃管扭曲、打折。現在是6頁\一共有21頁\編輯于星期日（三）引流液觀察1、顏色性狀：

術后6—12小時內引流少量血性液體或咖啡色的液體，以后引流液逐漸變淺，由暗紅色或淡紅色或褐色后逐漸轉為草綠色黃色后為白色2、量：術后第一個24小時引流量一般為100—200ML，第二個24小時為200—300ML現在是7頁\一共有21頁\編輯于星期日四、異常情況的護理1、胃管脫出不能盲目插入，防止戳穿吻合口，造成吻合口瘺，匯報醫生處理。2、無引流量或少量引流量觀察引流管是否扭曲受壓，定時擠壓引流管，通知醫生查看，必要時由醫生調整胃腸減壓位置或予生理鹽水進行低壓胃管沖洗。避免胃腸減壓管被阻塞導致胃擴張增加吻合口張力，并發吻合口瘺。現在是8頁\一共有21頁\編輯于星期日異常情況的護理3、引流量多1）術后引流大量血性液體，立即匯報醫生，予降低負壓吸引減少滲血，由醫生予胃管內注入冰生理鹽水、凝血酶或稀釋去甲腎上腺素鹽水等止血對癥處理。密切觀察患者生命體征及尿量，若患者出現煩躁不安，心率加快，血壓下降，尿量減少，立即匯報醫生，遵醫囑予止血、輸血治療，必要時二次手術。現在是9頁\一共有21頁\編輯于星期日2）術后引流大量非血性液體，準確記錄量，密切觀察患者電解質指標，遵醫囑予補鉀補鈉等處理。4、突然引流出的血性液體或淡血性液體，匯報醫生查看。5、引流出黃色液體，如營養液，米糊等，鼻飼返流，鼻飼時和鼻飼1小時后保持半坐臥位，必要時在影像學協助下調整鼻腸管的深度。6、引流出液體有臭味，可能有吻合口瘺或感染，每日更換負壓器時要做好手衛生消毒。現在是10頁\一共有21頁\編輯于星期日五、其他護理1、口腔護理bid，漱口液漱口，防止口腔感染。2、拔管：術后留置胃腸減壓10天，患者無發熱，無吻合口瘺，即可拔管，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。

現在是11頁\一共有21頁\編輯于星期日鼻部潰瘍六、并發癥呼吸道感染體液不足電解質紊亂口干咽部不適現在是12頁\一共有21頁\編輯于星期日七、鼻腸管的護理（一）目的鼻腸管是將導管由鼻腔經食管胃插入小腸,主要用于不能經口進食患者的腸內營養，一般插入深度為70—90cm。現在是13頁\一共有21頁\編輯于星期日鼻飼護理新置管方式并發癥出院宣教（二）鼻飼管理現在是14頁\一共有21頁\編輯于星期日1）體位鼻飼時，抬高床頭30到45度，避免食物返流，防止誤吸2）溫度：管飼時溫度38--40,不宜太燙及太涼,以手腕試溫,營養液連續應用時，應用加熱器，調整好位置。現在是15頁\一共有21頁\編輯于星期日3）速度：管飼時速度宜緩慢，連續應用時應用營養泵。現在是16頁\一共有21頁\編輯于星期日4）給予方法1.術后24h：從營養管滴入0.9%生理鹽水250ml，滴入速

度控制為40-50ml/h，溫度控制為38～40℃，

可以刺激腸蠕動；2.第2天：遵醫囑泵入500~1000ml能全力或百普力，速度

為60~70ml/h，同時可每半小時勻速注入30ml

流質食物，如米粉、蛋白粉、米湯、果汁等，

并保證注入一定量的鹽，一般6g∕天。

3.第3天：在第二天的基礎上可每小時勻速注入60ml流質

食物，并增加葷湯的注入，以魚湯、鴿湯、菜

湯為首選，去除湯面的油漬，以減少患者對脂

肪的攝入。4.第4天起：如果病人能適應，以100～120ml/h的速度滴

入。現在是17頁\一共有21頁\編輯于星期日5）營養管護理1.妥善固定2、定時沖洗，鼻飼藥物時要碾碎藥物，充分溶解，鼻飼前后溫水沖洗，不同營養物質之間，如牛奶，新鮮果汁，分開鼻飼。3、自制米粉米糊，湯類等營養液，濃度從低到高，湯類要去除油脂、骨頭碎渣。現在是18頁\一共有21頁\編輯于星期日空腸造瘺管現在是19頁\一共有21頁\編輯于星期日消化道癥狀

營養管的脫落和堵管代謝性并發癥的護理

（五）并發癥及護理對策返流、誤吸現在是20頁\一共有21頁\編輯于星期日消化道癥狀原因

主要是與營養液滴注過快、營養液用量和濃度過大、液體溫度偏低或胃腸動力差、個體耐受差異等有關。處理

1.營養液量、滴注速度的控制:濃度從低到高，量從少到多，速度從慢到快2.腸內營養液的溫度控制:用恒溫器將溫度控制