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文檔簡介
Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000147356StartFragment:0000000127EndFragment:00001473382021-2022學年河北省邯鄲市臨床執業醫師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.以下關于分子病的不正確描述是()
A.分子病是由DNA遺傳變異引起
B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病
C.其共同點是蛋白質異常
D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病
E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病
2.高鉀血癥對心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導性降低,自律性降低,收縮性降低
3.呼吸性堿中毒時,呼吸性因素指標變化是()
A.AB>SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓
4.血漿[HCO3-]代償性降低可見于()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
5.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異常可表現為()
A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加
二、A1型選擇題(20題)6.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能會出現如下哪種情況
A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
7.一般情況下,需要由主治醫師申請、上級醫師審核、科室主任核準簽發的輸血備血量是()。
A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml
8.男,41歲。在某鎮衛生院工作,2017年順利通過執業醫師資格考試。現趙某想申請注冊,則其應當向哪個部門提出注冊申請()。
A.縣級以上人民政府
B.縣級以上人民政府衛生健康主管部門
C.省級人民政府
D.省級以上人民政府衛生健康主管部門
E.鎮人民政府衛生健康主管部門
9.下列關于IgM的說法正確的是
A.介導I型超敏反應
B.介導ADCC作用
C.能夠穿過胎盤屏障
D.初次體液免疫應答中最早出現的抗體
E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白
10.以下哪項腦神經核位于延髓內A.A.滑車神經核B.三叉神經運動核C.展神經核D.疑核E.面神經核
11.下列關于卡托普利說法,哪個是錯誤的
A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內醛固酮水平E.雙側腎動脈狹窄的患者忌用
12.在腸道的正常菌群中,對人有益無害的生理性菌群是()。
A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌
13.體內細胞色素C直接參與的反應是:
A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E.葉酸還原
14.甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是
A.體液傳播B.密切接觸傳播C.糞一口途徑傳播D.傳播E.傷口傳播
15.外呼吸指()。
A.肺與血液的氣體交換
B.外界環境與氣道間氣體交換
C.肺毛細血管血液與外界環境間氣體交換
D.外界O2進人肺的過程
E.體內CO2出肺的過程
16.某山區一婦女育有3個子女,生活貧困,長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是()。
A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品
17.某患者因肺部感染入院,經多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫師值夜班時發現患者病情危重,需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,該醫生越級使用了抗菌藥物,同時詳細記錄用藥指征,并在規定時限內補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續。該時限是()。
A.12小時B.3小時C.24小時D.6小時E.2小時
18.臨床上測定基礎代謝率,主要用來判斷哪個器官的功能?()
A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝
19.對醫德良心的不正確理解是
A.醫德良心是醫務人員對患者履行義務的道德責任感
B.醫德良心是醫務人員對患者履行義務的自我評估能力
C.醫德良心是醫務人員醫德情感的深化
D.醫德良心是醫務人員天生的對患者的行善之心
E.醫德良心是醫務人員在醫療活動中養成的自律機制
20.健康相關行為是指任何與()。
A.疾病和康復有關的行為
B.增進健康和疾病預防有關的行為
C.預防和控制疾病有關的行為
D.促進健康有關的行為
E.危害健康有關的行為
21.人體活動主要的直接供能物質是()。
A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖
22.男,20歲。原發性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++)。此時應()。
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環磷酰胺
D.用原量繼續觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
23.正常成年人的腎小球濾過率約為
A.100ml/LB.125ml/LC.250ml/LD.1L/LE.180ml/L
24.某大型企業計劃在自然疫源地興建旅游建設項目,在征詢意見時,有專家提醒,根據《傳染病防治法》規定,應當事先由法定單位對該項目施工環境進行衛生調查。該法定單位是
A.省級以上疾病預防控制機構B.國務院衛生行政主管部門C.省級以上環境保護主管部門D.省級以上旅游主管部門
25.關于新醫學模式,最準確的說法是下列哪一個A.A.新的醫學模式要求醫務人員需要學習更多的心理學知識
B.新的醫學模式要求醫務人員做到真正以病人為本
C.新的醫學模式要求醫務人員關心病人的生理和心理狀況
D.新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體,更要關心病人的家屬
E.新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體,還要關心病人的后代
三、A3/A4(10題)26.根據下列材料,請回答下列各題:女,25歲。低熱、腹痛1個月,尿少、腹圍增加一周。查體:腹部彌漫壓痛(+),揉面感。移動性濁音陽性。對該患者診斷最有意義的檢查是
A.腎功能檢查B.腹腔穿刺檢查C.尿常規D.婦科盆腔檢查E.血常規及血沉
27.最有助于確定診斷的輔助檢查是
A.抗核抗體B.血沉C.血C反應蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血素“O”測定
28.本例最有價值的定位診斷技術是
A.胸部CT掃描B.彩色超聲顯像C.核素肺掃描D.胸部體層攝影E.支氣管動脈造影
29.根據下列材料,請回答下列各題
5歲患兒,從1月15日開始出現發熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項強直,克氏征(+),血常規檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細胞數100×106/L,中性80%
該患兒最可能的診斷是
A.中毒性菌痢B.結核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎
30.該患兒住院3天后,高熱不退,反復抽搐,意識不清,呼吸節律不規整,雙側瞳孔不等大,此時重要的搶救措施是
A.立即應用脫水劑B.立即應用退熱劑C.立即應用鎮靜劑D.立即應用呼吸興奮劑E.立即應用地塞米松
31.判斷一種抗精神病藥是否有效,至少要足量使用的時間是
A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周
32.最佳的治療方法是
A.闌尾切除術B.胃大部切除術C.膿腫引流術D.膽囊切除術E.穿孔修補術
33.
146~148題共用題干
女性,21歲,高熱,1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結及肝脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數,亦見Auer小體。
第
146
題
該患者診斷為()。
34.為明確診斷,最有意義的檢查是
A.X線檢查B.CTC.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖
35.預防此類疾病最關鍵的措施是
A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過緊C.早期行筋膜切開減張D.應用大劑量抗生素E.盡早徹底清創
四、A1/A2(10題)36.某瘧疾患者突發畏寒、寒戰,體溫達39℃,這主要是由于
A.體溫調定點上調B.體溫調節功能障礙C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.皮膚血管擴張
37.關于心排出量的敘述錯誤的是
A.左心室大于右心室
B.等于搏出量乘以心率
C.動脈血壓可影響心排出量
D.隨機體代謝需要而增加
E.與靜脈回心血量保持動態平衡
38.酶的催化高效性是因為酶
A.啟動熱力學不能發生的反應
B.能降低反應的活化能
C.能升高反應的活化能
D.可改變反應的平衡點
E.對作用物(底物)的選擇性
39.神經纖維動作電位的幅度接近于
A.鉀平衡電位
B.鈉平衡電位
C.靜息電位絕對值與局部電位之和
D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差
E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和
40.關于HLA-Ⅱ類分子,正確的是
A.由Or鏈和32nl鏈組成
B.遞呈外源性抗原
C.分布在所有有核細胞的表面
D.由HLA-A、B、C等基因編碼
E.可與CD8分子結合
41.關于胃酸的生理作用的敘述,錯誤的是
A.激活胃蛋白酶原
B.促進蛋白質變性,易于分解
C.促進維生素B12的吸收
D.進入小腸后可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌
E.促進鐵和鈣的吸收
42.輔酶和輔基的差別在于
A.輔酶為小分子有機物,輔基常為無機物
B.輔酶與酶共價結合,輔基則不是
C.經透析方法可使輔酶與酶蛋白分離,輔基則不能
D.輔酶參與酶反應,輔基則不參與
E.輔酶含有維生素成分,輔基則不含
43.維系蛋白質分子中,α螺旋的化學踺是
A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵
44.SAM生成過程是
A.甲硫氨酸循環B.嘌呤核苷酸循環C.γ谷氨酰基循環D.鳥氨酸循環E.丙氨酸葡萄糖循環
45.體內肌肉能量的儲存形式是
A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸
五、A1型題(10題)46.抑制a-葡萄糖苷酶的降糖藥是()
A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍
47.下列屬于假藥的是()
A.超過有效期的
B.不標明或者更改生產批號的
C.未標明有效期或者更改有效期的
D.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的
E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的
48.可作為B細胞活化的協同刺激分子的是()
A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40
49.纖維素性血栓主要發生在()
A.下肢深靜脈B.左心耳C.微循環D.心室壁瘤內E.門靜脈
50.氣體擴散的方式是()
A.主動轉運B.單純擴散C.經通道易化擴散D.經載體易化擴散E.入胞作用
51.為研究老年人的糖尿病患病率,擬進行抽樣調查,下列不屬于抽樣調查中決定樣本含量的因素是()。
A.預期現患率B.調查者的數量C.個體間的變異程度D.精確度E.把握度
52.有關增強子的敘述,錯誤的是
A.它是遠離轉錄起始點的DNA序列
B.它是增強啟動子轉錄活性的順式作用元件
C.它是起正調節作用的反式作用因子
D.它決定基因的時間、空間特異性因子
E.發揮作用的方式通常與方向、距離無關
53.原核生物DNA復制起始過程中,①DNA-polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是()
A.①,②,③,④B.④,②,③,①C.③,①,②,④D.①,④,③,②E.②,③,④,①
54.溶茵酶的溶菌作用機制是
A.裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1,4糖苷鍵
B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯
C.抑制細菌mMA表達
D.抑制細菌DNA轉錄
E.破壞細胞壁上的磷壁酸
55.限制性內切酶是一種()
A.核酸特異的內切酶B.DNA特異的內切酶C.DNA序列特異的內切酶D.RNA特異的內切酶E.RNA序列特異的內切酶
六、A2型題(1題)56.兒童感染戊肝病毒后,常表現為()
A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除
參考答案
1.B
2.E
3.B
4.D
5.C
6.C利尿劑的運用可導致低鉀低氯性堿中毒。
7.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,經上級醫師審核,科室主任核準簽發后,方可備血,E正確。同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,科室主任核準簽發后,報醫務部門批準,方可備血。故選E。
8.B國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛生健康主管部門申請注冊。故選B。
9.DIgM是初次體液免疫應答中最早出現的抗體;IgG能夠穿過胎盤屏障,介導ADCC作用;IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白;IgE介導I型超敏反應。
10.D動眼神經(Ⅲ)和滑車神經(Ⅳ)與中腦相連,三叉神經(V)、展神經(Ⅵ)、面神經(Ⅶ)及前庭蝸神經(Ⅷ)與腦橋相連,舌咽神經(Ⅸ)、迷走神經(x)、舌下神經(Ⅺ)和副神經(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經、迷走神經和副神經支配咽喉肌,位于延髓。
11.D卡托普利的降壓機制為:抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管,刺激醛固酮分泌;抑制血管緊張素轉換酶,減少緩激肽的水解;緩激肽含量增加,促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力,腎血容量增加;不易引起體位性低血壓;無水鈉潴留;降壓時無明顯心率加快;不易產生耐受性;血漿腎素活性升高;增強機體對胰島素的敏感性,減低甘油三酯和總膽固醇;逆轉心血管重構。適用于原發性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此,抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。
12.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機會性致病菌,在機體抵抗力低下時可引起疾病,選項A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害,故選D。
13.A細胞色素C來自三羧酸循環中產生的琥珀酸輔酶A,其肽鏈僅有104個氨基酸,細胞色素c是生物氧化的一個非常重要的電子傳遞體,在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈,參與細胞呼吸過程。
14.C暫無解析,請參考用戶分享筆記
15.C肺毛細血管血液與外界環境間氣體交換稱為外呼吸,毛細血管內的血液通過組織液與細胞交換氣體的過程稱為內呼吸。故選C。
16.E營養不良性水腫又稱低蛋白血癥,是一種營養缺乏的特殊表現,由于長時間的負氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現全身性水腫為其特征。患者生活貧困,并出現清蛋白下降、水腫,考慮為營養不良性水腫,需要補充含蛋白質豐富的食物,可選豆類食品。故選E。
17.C《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征,并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。故選C。
18.A甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應的速率。因此,甲狀腺素的增多即可引起基礎代謝率的升高。基礎代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進的重要診斷指征之一。基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等,以及病理性饑餓時;基礎代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。
19.D此題暫無解析
20.B健康相關行為是指個人和群體與健康和疾病有關的行為,即增進健康和疾病預防有關的行為。故選B。
21.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質,葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內物質如要供能,均需轉化生成ATP才能供給能量。故選D。
22.D腎病綜合征患者首次治療應首先行糖皮質激素治療,經8周后判斷療效,如有效者應維持用藥,隨后緩慢減量。8周以上正規治療無效病例,須排除影響療效的因素,如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等,應盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周,所以應繼續當前用量觀察。故選D。
23.B
24.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目的,應當事先由省級以上疾病預防控制機構對施工環境進行衛生調查。建設單位應當根據疾病預防控制機構的意見,采取必要的傳染病預防、控制措施。施工期間,建設單位應當設專人負責工地上的衛生防疫工作。工程竣工后,疾病預防控制機構應當對可能發生的傳染病進行監測。
25.B新醫學模式更全面綜合地認識人、認識人類的健康和疾病,從而更加能體現和實現對人的尊重,也是文明的進步:因此,新的醫學模式要求醫務人員做到真正以病人為本。
26.B
27.A解析:類風濕關節炎病人血清中抗RA抗核抗體陽性率達93%.一95%.。可作為診斷RA的一項有力證據。
28.A
29.E
30.A
31.B
32.B
33.E
34.B
35.B
36.A當體溫高于調定點時,體溫調節中樞促使機體產熱活動減弱,散熱活動增強,體溫調定點上調導致體溫上升,故此題的正確選項為A。
37.A此題暫無解析
38.B清蛋白與大多數血漿蛋白質一樣,通常帶大量負電荷,因此B敘述是錯誤的。血漿清蛋白是血漿蛋白質中分子量較小,所含數量最多的分子,所以A敘述正確。血漿清蛋白是多種物質的載體,可運輸脂肪酸、膽色素、藥物分子等;相對較多的分子數量對維持血漿膠體滲透壓起主要作用,所以C、D的敘述也是正確的。參與血液凝固的是纖維蛋白原,凝血酶原等相關分子,而與清蛋白無關,所以E敘述正確。故本題選B。考點:酶的高效性
39.E
40.B
41.C
42.C解析:本試題考核輔基與輔酶的差別。
按分子組成,酶可分為單純酶和結合酶兩大類。結合酶由蛋白質部分和非蛋白質部分組成。前者稱為酶蛋白,后者稱為輔助因子。可以作為輔助因子的,一類是金屬離子,一類是小分子有機化合物(常為維生素的衍生物)。按與酶蛋白結合緊密程度、作用特點,輔助因子有輔酶、輔基之分。兩者的主要區別是,輔酶與酶蛋白結合疏松,可用透析或超濾方法除去,而輔基與酶蛋白結合緊密,不能通過透析或超濾除去。輔酶在催化反應中可像底物一樣接受質子或基團后離開酶蛋白,參加另一酶促反應,將得到的質子或基團轉移出去(給底物),而輔基在反應中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基,小分子有機化合物有的屬輔酶(如NDA+、NADP+),有的為輔基(如FAD、FMN、生物素等)。可見,A(輔酶為小分子有機物,輔基常為無機物)不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結合疏松,很容易離去,若為共價結合,則不易離去,因此B也不是正確選擇。不論結合程度如何,輔酶和輔基均參與傳遞電子、質子或基團,所以D(輔酶參與酶反應,輔基則不參與)也是錯誤敘述;雖然NAD+被人為看作輔酶,FAD看作輔基,但兩者均含維生素,所以E(輔酶含有維生素成分,輔基則不含)顯然是錯誤的。
43.C
44.A
45.C暫無解析,請參考用戶分享筆記
46.B
47.D
48.B
49.C纖維素性血栓,又稱透明血栓或微血栓,主要發生在DIC的微循環內。下肢深靜脈和門靜脈內的血栓由頭、體、尾三部分構成,主要為紅血栓。左心耳和心室壁瘤內的血栓主要為層狀血栓或混合血栓。
50.B
51.B
52.C
53.B
54.A溶菌酶能切斷N一乙酰葡萄糖胺與N。乙酰胞壁酸之間的p—1,4鍵的分子連接,破壞聚糖骨架,引起細菌裂解。考點:溶菌酶的溶菌作用機制
55.C
56.C戊肝是由戊型肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變為主的一組傳染病。主要通過糞一口傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常為主要表現,部分病例出現黃疸,無癥狀感染常見。兒童感染戊肝病毒后,多表現為隱性感染。成人則多表現為臨床性感染。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000147356StartFragment:0000000127EndFragment:00001473382021-2022學年河北省邯鄲市臨床執業醫師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.以下關于分子病的不正確描述是()
A.分子病是由DNA遺傳變異引起
B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病
C.其共同點是蛋白質異常
D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病
E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病
2.高鉀血癥對心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導性降低,自律性降低,收縮性降低
3.呼吸性堿中毒時,呼吸性因素指標變化是()
A.AB>SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓
4.血漿[HCO3-]代償性降低可見于()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
5.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異常可表現為()
A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加
二、A1型選擇題(20題)6.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能會出現如下哪種情況
A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
7.一般情況下,需要由主治醫師申請、上級醫師審核、科室主任核準簽發的輸血備血量是()。
A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml
8.男,41歲。在某鎮衛生院工作,2017年順利通過執業醫師資格考試。現趙某想申請注冊,則其應當向哪個部門提出注冊申請()。
A.縣級以上人民政府
B.縣級以上人民政府衛生健康主管部門
C.省級人民政府
D.省級以上人民政府衛生健康主管部門
E.鎮人民政府衛生健康主管部門
9.下列關于IgM的說法正確的是
A.介導I型超敏反應
B.介導ADCC作用
C.能夠穿過胎盤屏障
D.初次體液免疫應答中最早出現的抗體
E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白
10.以下哪項腦神經核位于延髓內A.A.滑車神經核B.三叉神經運動核C.展神經核D.疑核E.面神經核
11.下列關于卡托普利說法,哪個是錯誤的
A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強其作用D.可增加體內醛固酮水平E.雙側腎動脈狹窄的患者忌用
12.在腸道的正常菌群中,對人有益無害的生理性菌群是()。
A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌
13.體內細胞色素C直接參與的反應是:
A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E.葉酸還原
14.甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是
A.體液傳播B.密切接觸傳播C.糞一口途徑傳播D.傳播E.傷口傳播
15.外呼吸指()。
A.肺與血液的氣體交換
B.外界環境與氣道間氣體交換
C.肺毛細血管血液與外界環境間氣體交換
D.外界O2進人肺的過程
E.體內CO2出肺的過程
16.某山區一婦女育有3個子女,生活貧困,長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是()。
A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品
17.某患者因肺部感染入院,經多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫師值夜班時發現患者病情危重,需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,該醫生越級使用了抗菌藥物,同時詳細記錄用藥指征,并在規定時限內補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續。該時限是()。
A.12小時B.3小時C.24小時D.6小時E.2小時
18.臨床上測定基礎代謝率,主要用來判斷哪個器官的功能?()
A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝
19.對醫德良心的不正確理解是
A.醫德良心是醫務人員對患者履行義務的道德責任感
B.醫德良心是醫務人員對患者履行義務的自我評估能力
C.醫德良心是醫務人員醫德情感的深化
D.醫德良心是醫務人員天生的對患者的行善之心
E.醫德良心是醫務人員在醫療活動中養成的自律機制
20.健康相關行為是指任何與()。
A.疾病和康復有關的行為
B.增進健康和疾病預防有關的行為
C.預防和控制疾病有關的行為
D.促進健康有關的行為
E.危害健康有關的行為
21.人體活動主要的直接供能物質是()。
A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖
22.男,20歲。原發性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++)。此時應()。
A.改為地塞米松
B.將潑尼松加量到80mg/d
C.改用環磷酰胺
D.用原量繼續觀察
E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
23.正常成年人的腎小球濾過率約為
A.100ml/LB.125ml/LC.250ml/LD.1L/LE.180ml/L
24.某大型企業計劃在自然疫源地興建旅游建設項目,在征詢意見時,有專家提醒,根據《傳染病防治法》規定,應當事先由法定單位對該項目施工環境進行衛生調查。該法定單位是
A.省級以上疾病預防控制機構B.國務院衛生行政主管部門C.省級以上環境保護主管部門D.省級以上旅游主管部門
25.關于新醫學模式,最準確的說法是下列哪一個A.A.新的醫學模式要求醫務人員需要學習更多的心理學知識
B.新的醫學模式要求醫務人員做到真正以病人為本
C.新的醫學模式要求醫務人員關心病人的生理和心理狀況
D.新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體,更要關心病人的家屬
E.新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體,還要關心病人的后代
三、A3/A4(10題)26.根據下列材料,請回答下列各題:女,25歲。低熱、腹痛1個月,尿少、腹圍增加一周。查體:腹部彌漫壓痛(+),揉面感。移動性濁音陽性。對該患者診斷最有意義的檢查是
A.腎功能檢查B.腹腔穿刺檢查C.尿常規D.婦科盆腔檢查E.血常規及血沉
27.最有助于確定診斷的輔助檢查是
A.抗核抗體B.血沉C.血C反應蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血素“O”測定
28.本例最有價值的定位診斷技術是
A.胸部CT掃描B.彩色超聲顯像C.核素肺掃描D.胸部體層攝影E.支氣管動脈造影
29.根據下列材料,請回答下列各題
5歲患兒,從1月15日開始出現發熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項強直,克氏征(+),血常規檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細胞數100×106/L,中性80%
該患兒最可能的診斷是
A.中毒性菌痢B.結核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎
30.該患兒住院3天后,高熱不退,反復抽搐,意識不清,呼吸節律不規整,雙側瞳孔不等大,此時重要的搶救措施是
A.立即應用脫水劑B.立即應用退熱劑C.立即應用鎮靜劑D.立即應用呼吸興奮劑E.立即應用地塞米松
31.判斷一種抗精神病藥是否有效,至少要足量使用的時間是
A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周
32.最佳的治療方法是
A.闌尾切除術B.胃大部切除術C.膿腫引流術D.膽囊切除術E.穿孔修補術
33.
146~148題共用題干
女性,21歲,高熱,1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結及肝脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數,亦見Auer小體。
第
146
題
該患者診斷為()。
34.為明確診斷,最有意義的檢查是
A.X線檢查B.CTC.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖
35.預防此類疾病最關鍵的措施是
A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過緊C.早期行筋膜切開減張D.應用大劑量抗生素E.盡早徹底清創
四、A1/A2(10題)36.某瘧疾患者突發畏寒、寒戰,體溫達39℃,這主要是由于
A.體溫調定點上調B.體溫調節功能障礙C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.皮膚血管擴張
37.關于心排出量的敘述錯誤的是
A.左心室大于右心室
B.等于搏出量乘以心率
C.動脈血壓可影響心排出量
D.隨機體代謝需要而增加
E.與靜脈回心血量保持動態平衡
38.酶的催化高效性是因為酶
A.啟動熱力學不能發生的反應
B.能降低反應的活化能
C.能升高反應的活化能
D.可改變反應的平衡點
E.對作用物(底物)的選擇性
39.神經纖維動作電位的幅度接近于
A.鉀平衡電位
B.鈉平衡電位
C.靜息電位絕對值與局部電位之和
D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差
E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和
40.關于HLA-Ⅱ類分子,正確的是
A.由Or鏈和32nl鏈組成
B.遞呈外源性抗原
C.分布在所有有核細胞的表面
D.由HLA-A、B、C等基因編碼
E.可與CD8分子結合
41.關于胃酸的生理作用的敘述,錯誤的是
A.激活胃蛋白酶原
B.促進蛋白質變性,易于分解
C.促進維生素B12的吸收
D.進入小腸后可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌
E.促進鐵和鈣的吸收
42.輔酶和輔基的差別在于
A.輔酶為小分子有機物,輔基常為無機物
B.輔酶與酶共價結合,輔基則不是
C.經透析方法可使輔酶與酶蛋白分離,輔基則不能
D.輔酶參與酶反應,輔基則不參與
E.輔酶含有維生素成分,輔基則不含
43.維系蛋白質分子中,α螺旋的化學踺是
A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵
44.SAM生成過程是
A.甲硫氨酸循環B.嘌呤核苷酸循環C.γ谷氨酰基循環D.鳥氨酸循環E.丙氨酸葡萄糖循環
45.體內肌肉能量的儲存形式是
A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸
五、A1型題(10題)46.抑制a-葡萄糖苷酶的降糖藥是()
A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍
47.下列屬于假藥的是()
A.超過有效期的
B.不標明或者更改生產批號的
C.未標明有效期或者更改有效期的
D.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的
E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的
48.可作為B細胞活化的協同刺激分子的是()
A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40
49.纖維素性血栓主要發生在()
A.下肢深靜脈B.左心耳C.微循環D.心室壁瘤內E.門靜脈
50.氣體擴散的方式是()
A.主動轉運B.單純擴散C.經通道易化擴散D.經載體易化擴散E.入胞作用
51.為研究老年人的糖尿病患病率,擬進行抽樣調查,下列不屬于抽樣調查中決定樣本含量的因素是()。
A.預期現患率B.調查者的數量C.個體間的變異程度D.精確度E.把握度
52.有關增強子的敘述,錯誤的是
A.它是遠離轉錄起始點的DNA序列
B.它是增強啟動子轉錄活性的順式作用元件
C.它是起正調節作用的反式作用因子
D.它決定基因的時間、空間特異性因子
E.發揮作用的方式通常與方向、距離無關
53.原核生物DNA復制起始過程中,①DNA-polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是()
A.①,②,③,④B.④,②,③,①C.③,①,②,④D.①,④,③,②E.②,③,④,①
54.溶茵酶的溶菌作用機制是
A.裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1,4糖苷鍵
B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與五肽橋的交聯
C.抑制細菌mMA表達
D.抑制細菌DNA轉錄
E.破壞細胞壁上的磷壁酸
55.限制性內切酶是一種()
A.核酸特異的內切酶B.DNA特異的內切酶C.DNA序列特異的內切酶D.RNA特異的內切酶E.RNA序列特異的內切酶
六、A2型題(1題)56.兒童感染戊肝病毒后,常表現為()
A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除
參考答案
1.B
2.E
3.B
4.D
5.C
6.C利尿劑的運用可導致低鉀低氯性堿中毒。
7.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,經上級醫師審核,科室主任核準簽發后,方可備血,E正確。同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,科室主任核準簽發后,報醫務部門批準,方可備血。故選E。
8.B國家實行醫師執業注冊制度。取得醫師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛生健康主管部門申請注冊。故選B。
9.DIgM是初次體液免疫應答中最早出現的抗體;IgG能夠穿過胎盤屏障,介導ADCC作用;IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白;IgE介導I型超敏反應。
10.D動眼神經(Ⅲ)和滑車神經(Ⅳ)與中腦相連,三叉神經(V)、展神經(Ⅵ)、面神經(Ⅶ)及前庭蝸神經(Ⅷ)與腦橋相連,舌咽神經(Ⅸ)、迷走神經(x)、舌下神經(Ⅺ)和副神經(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經、迷走神經和副神經支配咽喉肌,位于延髓。
11.D卡托普利的降壓機制為:抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管,刺激醛固酮分泌;抑制血管緊張素轉換酶,減少緩激肽的水解;緩激肽含量增加,促進前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力,腎血容量增加;不易引起體位性低血壓;無水鈉潴留;降壓時無明顯心率加快;不易產生耐受性;血漿腎素活性升高;增強機體對胰島素的敏感性,減低甘油三酯和總膽固醇;逆轉心血管重構。適用于原發性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此,抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。
12.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機會性致病菌,在機體抵抗力低下時可引起疾病,選項A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害,故選D。
13.A細胞色素C來自三羧酸循環中產生的琥珀酸輔酶A,其肽鏈僅有104個氨基酸,細胞色素c是生物氧化的一個非常重要的電子傳遞體,在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈,參與細胞呼吸過程。
14.C暫無解析,請參考用戶分享筆記
15.C肺毛細血管血液與外界環境間氣體交換稱為外呼吸,毛細血管內的血液通過組織液與細胞交換氣體的過程稱為內呼吸。故選C。
16.E營養不良性水腫又稱低蛋白血癥,是一種營養缺乏的特殊表現,由于長時間的負氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現全身性水腫為其特征。患者生活貧困,并出現清蛋白下降、水腫,考慮為營養不良性水腫,需要補充含蛋白質豐富的食物,可選豆類食品。故選E。
17.C《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征,并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。故選C。
18.A甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應的速率。因此,甲狀腺素的增多即可引起基礎代謝率的升高。基礎代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進的重要診斷指征之一。基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等,以及病理性饑餓時;基礎代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。
19.D此題暫無解析
20.B健康相關行為是指個人和群體與健康和疾病有關的行為,即增進健康和疾病預防有關的行為。故選B。
21.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能
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