學齡兒童與青少年營養演示文稿當前1頁，總共43頁。優選學齡兒童與青少年營養當前2頁，總共43頁。課程前言兒童青少年時期是一個人人格和智力發育的關鍵時期，也是一個人行為和生活方式形成的重要時期。充足的營養攝入可以保證其體格和智力的正常發育，為成人時期乃至一生的健康奠定良好的基礎。青春期女性的營養狀況也會影響下一代的健康，應特別予以關注。本節內容分階段介紹了學齡兒童與青少年的營養配餐特點及推薦食譜，系統講解了學齡兒童與青少年營養的基本知識及一些相關的飲食搭配、日常生活保健等知識。當前3頁，總共43頁。課程概要1.學齡兒童與青少年的營養需要與營養素參考攝入量2.學齡兒童與青少年的膳食指南當前4頁，總共43頁。學齡兒童和青少年的生理特點人生的過渡時期——

動態、變化大、最具活力兒童少年體內合成代謝旺盛——所需要的能量和各種營養素的量相對比成人高，尤其是能量、蛋白質、脂類、鈣、鋅和鐵等營養素。13歲到18歲的少年期或青春期，這個時期正是他們體格和智力發育的關鍵時期。從青春期生長開始，男生和女生的營養需要出現較大的差異。P180當前5頁，總共43頁。

營養需要及膳食參考攝入量⑴能量：（P180，表4-6）

能量的來源分別為：

碳水化合物55％～65％，脂肪25％～30％，蛋白質12％～14％當前6頁，總共43頁。

營養需要及膳食參考攝入量⑵蛋白質：

兒童膳食蛋白質推薦攝入量見表4-7(P181)

蛋白質提供的能量應占膳食總能量的12％～14％。

來源：動物性食物蛋白質含量，豐富氨基酸構成好，如肉類為17％～20％，蛋類為13％～15％，奶類約為3％；植物性食物中大豆是優質蛋白質的來源，含量高達35％～40％，谷類含5％～10％，利用率較低。當前7頁，總共43頁。⑶脂肪：

兒童期脂肪適宜攝人量以占總能量的25％～30％為宜。一般不過分限制兒童少年脂肪攝入，但攝入過多將增加肥胖及成年后心血管疾病、高血壓和某些癌癥的發生危險。注意選擇含必需脂肪酸的植物油。

營養需要及膳食參考攝入量當前8頁，總共43頁。⑷碳水化合物：

學齡兒童膳食中碳水化合物適宜攝入量占總能量的55％～65％為宜。保證適當攝入：

①更易被機體利用；

②可避免脂肪的過量攝入；

③增強膳食纖維及具有健康效用的低聚糖；

④預防肥胖及心血管疾病；

⑤避免攝入過多的糖，特別是全糖飲料。

營養需要及膳食參考攝入量當前9頁，總共43頁。⑸礦物質（P181）

保持酸堿平衡、生化反應催化劑、重要化合物成分、維持體內水平衡

營養需要及膳食參考攝入量當前10頁，總共43頁。

鈣

青春前期及青春期正值生長突增高峰期，要滿足突增高峰的需要

6～10歲：AI為800mg/d，

11～18歲：AI為1000mg/d，成年人：AI為800mg/d鈣的UL：2000mg/d。

來源：牛奶和奶制品是鈣的最好食物來源，其含鈣量高，吸收率也高。豆類、連骨或帶殼吃的小魚小蝦;

硬果類、綠色蔬菜也是鈣的主要來源。

營養需要及膳食參考攝入量當前11頁，總共43頁。

鐵缺鐵：貧血；降低學習能量、免疫力和抗感染能力。

特別關注：青春期貧血是女童的常見病。

AI：7～10歲——12mg/d，

11～13歲——男16.0mg/d，女18.0mg/d14～18歲——男20.0mg/d，女25.0mg/d

成年人——男15.0mg/d，女20.0mg/d鐵的UL——50mg/d。

來源：

動物血、肝臟及紅肉是鐵的良好來源，含鐵高，吸收好。豆類、黑木耳、芝麻醬含鐵也較豐富。

營養需要及膳食參考攝入量當前12頁，總共43頁。

鋅

兒童缺鋅臨床表現是食欲差，味覺遲鈍，嚴重時引起生長遲緩、性發育不良及免疫功能受損。

7～10歲——AI為9.0mg/d，

11～13歲——AI為男18.0mg/d，女15.0mg/d14～18歲——AI為男19.0mg/d，女15.0mg/d成年人——AI為男15.5mg/d鋅的UL——45mg/d。

來源：貝殼類海產品、紅色肉類、動物內臟等都是鋅的良好來源；干果類、谷類胚芽、麥麩、花生和花生醬也富含鋅。

營養需要及膳食參考攝入量當前13頁，總共43頁。

碘碘缺乏在兒童期和青春期的主要表現為甲狀腺腫，尤其是青春期甲狀腺發病率較高，需特別注意預防。碘RNI：6～10歲——90μg/d，

11～13歲——120μg/d，

14～18歲——150μg/d。成年人——150μg/d

碘的UL——1000μg/d；兒童800μg/d

碘攝入過多可引起高碘性甲狀腺腫。兒童每日攝入量大于800微克可能造成過量。

來源：含碘最高的食物是海產品包括海帶、紫菜、海魚等。

營養需要及膳食參考攝入量當前14頁，總共43頁。

營養需要及膳食參考攝入量（6）維生素（P182）

構成酶類、輔酶因子、維護組織結構和功能、參與生化反應、調節營養吸收。當前15頁，總共43頁。

營養需要及膳食參考攝入量

維生素A

RNI：6歲——600μgRE/d，

7～13歲——700μgRE/d，

14～18歲——男800μgRE/d，女700μgRE/d

UL：2000μgRE/d

成年人——男800μgRE/d，女700μgRE/d

UL：3000μgRE/d

來源：動物肝臟，如羊肝、雞肝、豬肝含有豐富的維生素A。植物性食物只能提供維生素A原——類胡蘿卜素。當前16頁，總共43頁。

維生素B1

精細加工谷類的普及，使兒童維生素B1的缺乏成為常見的營養問題。

RNI：6歲——0.7mg/d，

7歲——0.9mg/d，

11～13歲——1.2mg/d，

14～18歲——AI為男1.5mg/d，女1.2mg/d

成年人——男1.4mg/d，女1.3mg/dUL——50mg/d。

來源：動物內臟（肝、心、腎）、瘦肉；葵花籽、花生、豆類；粗糧等谷物。魚類、蔬菜、水果含量少。

營養需要及膳食參考攝入量當前17頁，總共43頁。

維生素B2

緊張的學習生活容易造成維生素B2的缺乏。

RNI：6歲——0.7mg/d，

7歲——1.0mg/d，

11歲——1.2mg/d。

14～18歲——男1.5mg/d，女1.2mg/d成年人——男1.4mg/d，女1.2mg/d

主要來源：維生素B2廣泛存在奶類、蛋類、肝臟；谷皮、胚芽。

營養需要及膳食參考攝入量當前18頁，總共43頁。維生素C

RNI：6歲——70mg/d，UL：700mg/d

7歲——80mg/d，UL：800mg/d

11歲——90mg/d，UL：900mg/d

14～18歲——100mg/d，UL：1000mg/d成年人——100mg/d，UL：1000mg/d

來源：新鮮蔬菜、水果每日保證300克以上新鮮蔬菜和200克左右的水果即可滿足該膳食需求。

營養需要及膳食參考攝入量當前19頁，總共43頁。

學齡兒童膳食指南1、保證吃好早餐：食量應相當于全日量的1/32、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3、重視戶外活動基礎：中國居民膳食指南1、生物多樣、谷類為主、粗細搭配；2、多吃蔬菜水果和薯類；3、每天吃奶類、大豆或其制品。4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；5、減少烹調油用量，吃清單少鹽膳食；6、食不過量，天天移動，保持健康體重；7、三餐分配要合理，零食要適當；8、每天足量飲水，合理選擇飲料；9、如飲酒應限量（不適用）

10、吃新鮮衛生的食物。當前20頁，總共43頁。

青少年膳食指南1.三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節食

·多吃谷類，供給充足的能量。400～500g/d

·保證優質蛋白質占（50%）：魚、肉、蛋、奶、豆類和是主要來源。

動物性約200g、大豆類食物約50g，奶類約300ml。2.吃富含鐵和維生素C的食物。3.每天進行充足的戶外活動。

·常進行有氧運動的人，心臟會更健康、身心素質也更好。

·養成運動的習慣就如同吃飯、睡覺一樣重要！

·鼓勵參與家務勞動：

有利于培養責任感、熱愛勞動、珍愛生活、鍛煉意志、培養技能、增強智力、獨立生活、交往能力、調節家庭氣氛、協調家庭關系。

哈佛20年跟蹤調查：不愛干家務的失業率、犯罪率、離異率、心理疾病率要高很多4.不抽煙、不飲酒。當前21頁，總共43頁。

不容忽視的學生早餐營養上一天攝入的營養，經過一夜的活動、基礎代謝、生長發育已消耗殆盡，急需補充熱量和各種營養早餐的內容：

食物組合使食物生理效價較高，適宜大腦神經細胞特有功能的發揮各種豆粥各種帶餡的面點、糕點雞蛋、牛奶、豆奶調味醬菜餐后水果適當增加有助于神經細胞之間聯系和神經遞質的物質如含卵磷脂較多的食物：雞蛋、花生、核桃、芝麻、香蕉等。當前22頁，總共43頁。

至關重要的學生午餐營養不僅滿足一整天的能量和各種營養素的消耗，還要顧及生長發育和智力發展的特殊需要。聯合國教科文組織根據各國實行的營養午餐制情況，總結出8條好處：促進兒童健康和發育培養了良好的飲食習慣與衛生習慣增強兒童課堂注意力，提高了學習能力增加了入學率，減少了退學率師生共進午餐培養了互助友愛的道德風尚和守秩序的學校生活從營養午餐中獲得營養知識和衛生知識學校設有小農場，在勞動中獲得種植技能和生物學知識。當前23頁，總共43頁。

必須重視的學生晚餐營養兒童青少年的生長激素分泌最多的時間在晚上，晚餐營養對其生長發育尤為重要。食物入胃后5min就開始消化逐漸排空，飯后2～3小時的能量代謝已達到最大值（靜態下）各種營養素應為全天供給量的35%。當前24頁，總共43頁。

正確對待學生加餐、夜點學校課間加餐應該有，面對少吃或不吃早餐的學生。易消化吸收的碳水化合物為主，適量蛋白質、維生素等餅干、帶餡面點、奶類等不宜吃油炸、烘烤類的不易消化吸收食物注意食品衛生和個人衛生如果晚餐沒吃好，熬夜讀書后不補充夜點，夜間會出現饑餓感、胃痛等，更重要的是影響生長激素的分泌、蛋白質合成、機體組織的修復，直至影響生長發育數量不宜太多，質量以稀軟易消化吸收的食物蛋糕、牛奶、水果等吃夜點后不宜馬上入睡，間隔20min左右較好當前25頁，總共43頁。１．吃好早餐：血糖是大腦能直接利用的惟一能量。２．攝入充足的食物：

主食數量充足，保證充足能量供應，雜糧、豆類富含Ｂ族維生素，可增進食欲。３．保證優質蛋白質的攝入：４．每天食用新鮮蔬菜和水果：

Vc促鐵吸收，增加腦組織供氧；幫助消化、增加食欲。５．注意色、香、味搭配：６．衛生問題不容忽視７．創造輕松、愉快的就餐環境８．不迷信和依賴“健腦品”、“益智品”：

只要不偏食、挑食就能滿足身體和緊張學習的需要。

復習、考試期間的膳食當前26頁，總共43頁。發育期相應營養素供給量至關重要營養就是生長發育的“建筑材料”生長：是指細胞的繁殖、增大及細胞間質的增加，表現為全身各部分、各器官、各組織的大小、長短、重量的增加。（量變）發育：是指身體各系統、各器官、各組織功能的完善。（質變）生長發育除產生體格方面的生理變化以外，還包括神經系統以及由此引起的心理素質的變化。影響生長發育的主要因素遺傳、營養、疾病、鍛煉、生活水平、社會環境、氣候因素等。學生的身高、體重發育受膳食營養的影響是十分明顯的。當前27頁，總共43頁。發育期相應營養素供給量至關重要營養與“趕上生長”正處于生長發育時期的兒童青少年，如果營養不良、疾病等因素，對身體消耗很大，使發育受到不同程度的限制，致使身高、體重等多個發育指標都比同齡人低。如發燒時蛋白質分解大于合成。發病兒童青少年攝入食物少，胃腸功能下降，吸收不良。生活條件造成能量、蛋白質供應不足，導致生長速度緩慢、性成熟特晚、軟骨骨化推遲，各期生長突增不明顯。在多種阻礙生長的原因被克服以后，通過增加膳食供給量及營養，將以超過該年齡組的正常生長發育速度生長，以趕上同年齡的生長發育水平，此種情況稱為“趕上生長”或“補長”怎樣實現趕上生長及時消除影響生長發育的因素為趕上生長準備充足的營養（蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素）當前28頁，總共43頁。發育期相應營養素供給量至關重要如女孩的第二性征發育與脂肪有一定關系，體內脂肪量達到一定程度才開始出現月經初潮。而身體消瘦嚴重者月經便姍姍來遲，或者會出現原發性閉經和繼發性閉經Beauty?“苗條”——過分節制飲食

造成不少營養素缺乏或者因患慢性疾病消耗較大，體質虛弱。這些都能引起乳房發育不良(小巧平坦)，或者月經不正常現象(或前或后)當前29頁，總共43頁。造成超重和肥胖的原因１．主要原因：攝入的能量超過消耗的能量，多余的能量在體內轉變為脂肪。２．重要原因：能量消耗較低、靜態活動時間太長、運動量過少。如何避免超重或肥胖的發生1．經常參加體育鍛煉，減少靜態活動時間：每天運動至少60分鐘，可以通過每天3～6次、每次10分鐘的中等強度的短時間鍛煉積累。閑暇時間限制靜態活動：看電視、看錄相、玩電子游戲、上網。有氧運動：步行（散步、快走）、慢跑、打球、游泳、爬山、騎自行車、健身操、太極拳等。2.調整膳食結構：

超重和肥胖當前30頁，總共43頁。１．碳水化合物的生理功能：（1）供給和儲存能量：占能量55～65%；代謝產物“干凈”（2）構成組織及重要生命物質：

１）細胞中含2～10%，糖脂、糖蛋白、蛋白多糖。２）DNA、RNA

３）重要生理功能物質：抗體、酶、激素（3）節約蛋白質作用（4）抗生酮作用：避免酮血癥、酮尿癥發生。（5）解毒作用：經糖醛酸途徑生成的葡萄糖醛酸，在肝臟中與細菌毒素、酒精、砷等多種有害物質結合，消除或減輕其毒性或生物活性。（6）增強腸道功能：如纖維素、果膠、抗性淀粉、功能性低聚糖等抗消化的碳水化合物。２．不合理節食的危害（1）缺乏充足的碳水化合物（2）缺乏足夠的脂肪（3）破壞性腺軸功能（4）神經性厭食癥（5）長期處于營養不良狀態：機體電解質平衡紊亂、有的會誘發癲癇（6）精神癥狀：焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激怒、強迫性思維等

盲目減肥的危害！！當前31頁，總共43頁。*貧血是全球最常見的一種營養缺乏病、最為人們關注的公共衛生問題之一。*2002年：城市兒童青少年貧血患病率12.7%，農村14.4%原因：１．生長迅速，血容量增加，所以鐵需要量增加２．女孩生理性鐵丟失，更易發生貧血

３．我國膳食結構中含較多植酸和膳食纖維，影響鐵的吸收４．鐵的攝入相對不足：我國膳食結構中大部分為非血紅素鐵，鐵吸收率低（＜10%），實際利用率低。５．感染鉤蟲等寄生蟲后造成腸道失血，增加鐵丟失。

兒童青少年的缺鐵性貧血當前32頁，總共43頁。

兒童青少年的缺鐵性貧血危害：即使輕度的缺鐵性貧血也會對生長發育，包括體格和智力發育產生不良影響，造成活動和勞動耐力降低、機體免疫功能和抗感染能力下降。導致注意力不集中，邏輯思維和記憶力下降，學習效率低下，成績不佳。易誘發各種疾病，尤其是感冒、氣管炎等上呼吸道感染。貧血癥狀：

皮膚黏膜蒼白、頭暈、眼花、耳鳴、心慌、氣急，還可引起舌炎、口角炎、胃炎、胃黏膜萎縮、胃酸缺乏、指甲凹陷、反甲（匙狀甲）、皮膚干燥、頭發干枯少光澤、脫發等。當前33頁，總共43頁。

兒童青少年的缺鐵性貧血積極預防貧血：注意飲食多樣化，注意調換膳食品種，經常吃含鐵豐富的食物。動物血、肝、瘦肉、蛋黃、黑木耳、大豆等可以增加鐵強化食品的攝入：鐵強化醬油、鐵強化面包多食含維生素C豐富的食物或適當補充維生素C診斷為缺鐵性貧血的，應在醫生指導下及時服用鐵劑當前34頁，總共43頁。學齡兒童的飲食禁忌

１）挑食、厭食２）暴飲暴食３）亂吃零食４）好飲碳酸飲料，好吃甜品。當前35頁，總共43頁。

1）不吃早餐

2）偏食

3）吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品

4）不合理節食、減肥。青少年的飲食禁忌當前36頁，總共43頁。孩子可以吃零食嗎吃零食——孩子們的快樂時刻：冰棍、膨化食品、巧克力、餅干、糖果、冰激淋、酸奶、話梅。兒童青少年正處于特殊時期，對能量和各種營養素的需要量比成年人相對要多；孩子們的胃腸功能發育不完善，正餐不能完全消化吸收；孩子們獲得一定的享受和美好回憶。零食中的營養素遠不及正餐食物；零食含糖量明顯高于正餐食物：能量、營養素、齲齒當前37頁，總共43頁。孩子可以吃零食嗎讓孩子們健康、快樂地享受零食！不能代替正餐；購買營養價值高、衛生的小食品；指導孩子控制、安排吃零食的時間；教會青少年選擇營養相對均衡、全面的零食。怎樣為孩子們選擇零食谷類制品：面包、蛋糕、餅干——課間加餐堅果類：花生、瓜子、開心果、核桃、榛子等水果：蘋果、香蕉、橙子、梨、葡萄蔬菜：西紅柿、黃瓜、甜薯、山藥、玉米等飲料：鮮牛奶、果蔬汁（