一名詞解釋1、McBurney點2、Roving征3、Psoas征4、Obturator征二選擇題A型題1、急性闌尾炎時，最有意義的體征是A.腹肌緊張B.闌尾固定壓痛點C.結腸充氣試驗陽性 D.腰大肌試驗陽性E.閉孔內肌試驗陽性2、下列哪項不是急性化膿性闌尾炎的病理表現A.漿膜充血，失去光澤B.闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色C.闌尾顯著腫脹，高度充血D.有纖維滲出物E.可出現穿孔3、以下哪項是急性闌尾炎的最典型癥狀A.惡心、嘔吐B.乏力C.腹肌緊張D.轉移性右下腹痛E.白細胞升高4、下列說法不正確的是A.急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥B.急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛立即轉移到右下腹部C.腰大肌試驗陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處D.急性闌尾炎確診后應早期手術治療E.闌尾切除術后最常見的并發癥是切口感染5、5歲男孩，體溫39度，后訴右下腹痛，腹瀉3~4次/d，但無腹肌緊張及反跳痛，下列疾病中正確的是A.急性闌尾炎B.急性腸炎C.回盲部淋巴結炎D.痢疾E.階段性腸炎6、闌尾切除后，最常見的并發癥為A.切口感染B.腹膜炎、腹腔膿腫C.糞瘺D.闌尾殘端炎E.粘連性腸梗阻7、闌尾炎時，闌尾穿孔時由于A.管腔梗阻合并管壁壞死B.闌尾系膜短易于卷曲C.闌尾含有豐富的淋巴組織D.闌尾動脈為終末動脈，易發生血運障礙E.闌尾開口小B型題A.急性單純性闌尾炎B.急性壞疽闌尾炎C.慢性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫癥狀淋巴組織E.闌尾周圍膿腫癥狀逐漸加重1.擇期闌尾切除術適用于2.急性闌尾切除術適用于3.腹腔切開引流適用于4.非手術治療適用于C型題A.腹痛、嘔吐B.肛門停止排氣、排便C.兩者均有D.兩者均無1.急性闌尾炎2急性腸梗阻X型題急性闌尾炎并發穿孔性腹膜炎多見于A.老年性急性闌尾炎B.青壯年急性闌尾炎C.小兒急性闌尾炎D.妊娠期闌尾炎E.新生兒急性闌尾炎2、有關急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的A.闌尾的解剖特點使其管腔易于阻塞B.致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌C.細菌入侵D.胃腸道疾病E.急性闌尾炎發病率居各種急腹癥的首位3、急性闌尾炎腹部檢查可呈陽性的體征有A.Rovsing征B.腰大肌試驗C.閉孔內肌試驗D.直腿抬高試驗E.直腸指檢三填空題1、急性闌尾炎的轉歸有下列三種2、闌尾腫瘤的常見類型3、闌尾炎的術后并發癥有四問答題1、試述急性闌尾炎的臨床表現。2、試述闌尾炎切除術后常見的并發癥。五病例分析患者，男，19歲。轉移性右下腹痛5d，發熱38.5度，間有惡心、嘔吐。查體右下腹肌緊張，有明顯的壓痛和反跳痛，且可捫及一5cm*5cm腫塊，有觸痛。白細胞計數12.3*10/L，分葉核0.786。請問本病的診斷為何，依據是什么。應如何治療？答案及考點分析名詞解釋McBurney點：即麥氏點，在臍與右側髂前上棘連線的中外1/3交界處，是闌尾炎基底部在體表的投影。急性闌尾炎時可在該點有明顯的壓痛，也是選擇手術切口的標記點。Rovsing征：即結腸充氣試驗，人仰臥位，檢查者用手按壓左下腹，再用左手擠壓近側結腸，可使結腸內氣體傳至盲腸和闌尾，如右下腹疼痛加重即為陽性。Psoas征：即腰大肌試驗，病人左側臥位，右下肢用力后伸，如右下腹疼痛加重即為陽性。提示闌尾可能位于腰大肌前方、盲腸后或腹膜后位，當下肢過伸時，可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。Obturator征：即閉孔內肌試驗，病人仰臥位，右側髖關節和右大腿屈曲，然后被動內旋，右下腹疼痛加重即為陽性。表示闌尾位置較低，靠近閉孔內肌。選擇題[A型題]BEDBAAD[B型題]CBED[C型題]AC[X型題]ACEABCDABCDE填空題炎癥消退；炎癥局限化；炎癥擴散闌尾類癌；闌尾腺癌；闌尾囊腫腫瘤出血；切口感染；粘連性腸梗阻；闌尾殘株炎；糞瘺問答題主要癥狀①腹痛：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經6～8h，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部，稱為轉移性右下腹痛，它是急性闌尾炎所獨有的特征，也是和其他急腹癥鑒別的主要依據之一。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發生。盆位闌尾炎時，炎癥直接刺激直腸和膀胱，引起里急后重合排尿疼痛的癥狀。③全身癥狀：早期乏力。加重時出現全身感染中毒癥狀，四肢無力，心率加快，發熱，體溫達３８°。闌尾炎切除術后常見的并發癥：①出血：術后２４ｈ的出血為原發性出血，多因闌尾系膜止血不完善或血管結扎線松脫所致。主要表現為腹腔內出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克等。②切口感染：術后最常見的并發癥。在化膿性或壞疽性闌尾炎中多見。切口感染多發生在術后２～３ｄ，表現為體溫升高，切口處跳痛，局部紅腫伴壓痛。③粘連性腸梗阻：闌尾術后腸粘連的機會較多，與局部炎癥重、手術損傷、異物刺激和術后臥床等多種因素有關。④闌尾殘株炎：闌尾殘端保留過長，超過１ｃｍ時，或糞石殘留，術后殘株可炎癥復發，仍表現為闌尾炎癥狀。⑤糞瘺：可發生在闌尾殘端結扎線脫落；盲腸原為結核、癌癥等；盲腸組織水腫脆弱術中縫合時損傷。病例分析本病診斷為闌尾周圍膿腫。診斷依據：①患者為青年男性；②起病急驟，病程５ｄ，有轉移右下腹痛，伴發熱，間有惡心、嘔吐；③體征：右下腹肌緊張，有明顯的壓痛和反跳痛，且有一５ｃｍ×５ｃｍ觸痛腫塊；④實驗室檢查：白細胞計數１２．３×１０９／Ｌ，分葉核０．７８６。治療原則：膿腫尚未破潰穿孔時行闌尾切除術按照急性