江西X民營醫療集團江西X民營醫療集團醫療信息化頂層規劃2016年10月背景該民營醫療集團下轄三家全資醫院、三家合資醫院，多院區醫療等級不同、醫保轄區不同，下轄醫院原有信息化非常弱，集團管理端無集中式管理手段，在當前國內醫療水平高速發展的情況下，面臨諸多挑戰。民營醫療集團面臨的主要挑戰管理標準化：民營集團醫院由于下轄醫療機構較多，各醫療機構水平及專科不同，難以統籌管理；集團內各醫療機構信息化獨立，各機構醫療數據難以匯總統一呈現，管理決策層無法精準決策；資源集中化：各醫療機構重復設立管理職能部門（如藥械采購），各條線處理模式不統一，造成管理混亂；各醫療機構重復設立醫輔類功能，導致各醫療點需采購大量昂貴的檢驗檢查設備，而實際利用率較低，造成資源浪費；各醫療機構患者信息不共享，導致患者資源無法實現上浮或下沉，容易流失患者；突出重點專科：民營醫療機構往往突出重點優勢專科，憑借資深臨床專家坐診，但缺乏長期經驗留存機制，容易造成資源流失；民營醫院從行政角度無法實現公立醫院的校醫聯動人才培養機制，需建立一整套符合自身特點的專科人才提升機制；加強患者服務：民營醫療機構比公立醫院擁有更多的靈活性，在提升患者感受層面，擁有更多更靈活的方式方法，但以往客戶關懷層面較僵硬，容易引起患者反感；提高用戶引流能力：對于新用戶，應充分利用互聯網+手段，增加引流入口和推廣渠道，并結合公立醫院優質資源，通過技術手段實現無縫跨院過渡；對于老用戶，通過物聯+互聯技術，實現用戶全周期關懷，提供定期健康推送及風險預警，增大客戶粘性；信息化應對方法管理標準化：統一數據標準：各醫療機構通過平臺統一接入，按照統一標準匯總交互；決策支持系統：通過業務數據集中化，將各醫療機構業務情況動態展示至管理層，管理層可根據業務變化情況實時調整；質量監督管理系統：通過將各醫療機構醫療質量數據上傳，做到集團內質控標準化；績效考核系統：利用實時業務量數據及質量管理數據，精細化KPI考核體系，實現動態獎懲，推動業務發展；····資源集中化：統一藥械采購管理中心：運用全物流追溯管理手段將藥品器械采購集中化，由藥械中心統一采購后推送至下級醫院藥庫，實現業務間無縫連接；區域醫技及供應室中心：集團層面僅需在單個醫療機構建立檢驗、影像、病理等醫技中心及供應室消毒包中心，其他各醫療機構可直接通過遠程數據傳輸，使用診斷資源；····突出重點專科：專科臨床路徑系統：利用套餐及國家標準，使患者明晰就診時序，降低診療費用，提高床位周轉率，增加營收及診療水平；專科科研管理系統：將老專家日常看診的醫囑及病歷數據匯總，按指定條件進行篩選，總結得出最優診療方案，為后續診療提供理論及技術支撐，利用臨床決策支持系統輔助臨床診療，提升專科專病的診療水平；臨床知識庫系統：將優秀專家經驗進行總結，形成醫療集團自身的知識庫系統，最終推動臨床質量改進；·····加強患者服務：互聯網+便民醫療：用戶成為集團內會員后，可通過集團APP直通式享受所有內部診療資源，并形成個人專屬健康檔案，預約、導診、診療、付費、報告均可實現在線化服務，為患者提供增值價值；物聯網+智慧醫療：患者離院后，可通過物聯服務手段（家用血壓計、體溫計等），將數據實時回傳至集團端，集團層可根據用戶周期生命數據生成階段健康跟蹤，定期為用戶提供健康指導，提升患者服務感受；互聯網+專病延伸：高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病專病人群，可通過打造線上社區，促進用戶間溝通，同時推送健康服務信息等方式，提升用戶粘性；·····提高用戶引流能力：擴充外部入口：通過平臺向外部提供統一入口，在基于統一入口擴充進入手段，如用戶從微信、網站、APP等均可進入統一門戶，在統一門戶內為用戶提供集團內所有醫療資源展示；打通內部通道：通過平臺將內部所有醫療機構打通，實現資源完全共享，如將婦產用戶的兒童數據轉入兒童醫院，實現全生命周期服務；聯動頂尖資源：基于國家分級診療大環境，互聯互通成為必行之勢，民營醫療集團可借助大型公立三甲醫院的優質診療資源，實現患者資源的上浮和下沉，打造區域聯動，擴大收益及影響力；

民營醫療集團信息化戰略規劃醫院信息化愿景民營醫療集團的信息化應結合現狀及戰略發展，借鑒信息化建設的先進技術經驗，遵循“頂層設計、逐步實施”的原則，建設以業務為中心的綜管平臺，加強各機構醫療質量管理與控制，提高業務協同及工作效率，改善綜合運營管理，提升決策分析能力，實現集團業務“信息化、規范化、精細化”。同時為保證醫院IT戰略規劃的落地，在未來的醫院信息化建設中需要堅持“統一應用平臺、統一領域建模、統一信息模型及數據標準、統一分析模型”的四統一原則，防止各自為政重復建設，避免新的信息孤島產生，使得醫院信息化建設符合業務發展戰略、體現醫院管理思路。醫院信息化整體構架醫療集團信息化建設以整體規劃為前提，采用業界先進、成熟的IT技術架構，以一種全新、開放、規范、有序的集成方式，構建全新的數據交換與共享平臺，構建統一的醫院運營管理數據中心和臨床業務的數據中心，從臨床診療、運營管理、患者服務三個維度建設覆蓋醫院全部業務應用的信息化體系，通過統一門戶為不同使用者提供快捷的信息查詢與應用管理服務，最終提升集團管理能力。醫療集團整體架構示意圖在醫院建設完成基礎業務系統，包括HIS、CIS等；同時集中式建設醫技中心、藥械中心、決策支持中心，各醫院業務需求可基于平臺采用區域模式運行，無需額外建設；在集團端（或云部署）建設完成集團集成平臺，并實現新院內HIS系統的接入；醫院內所有業務系統通過HIS系統集中串聯，集團平臺僅接入各醫院HIS系統，降低互聯復雜度，增加橫向可擴展性；各院區所有業務流程可按照各自定制化模式運行，運行維護側重于集成平臺部署端即可，降低運維復雜度及故障處理時間；各院數據共享可通過平臺完成，有一定延遲（取決于帶寬）；該解決方案優點：可滿足集團內資源共享和醫療協同；各院業務可獨立處理，解決醫保及醫院等級不同的差異；數據共享可按需調整，數據可實時共享，特別針對重要的會員信息；帶寬要求靈活，可通過平臺根據業務量動態調控，降低鏈路租用成本；醫技可基于平臺建立區域醫技，報告實時共享，減少重復建設，提高醫技設備資源利用率；后期基于平臺的集團級策略部署容易，比如會員等級及折扣信息調整，通過平臺可集中式調整后自動分發至各醫療機構；多院報表可分可合，支持靈活的統計模式，便于集團統籌管理，避免資源利用率低。基于平臺的數據中心形成資源集中后，可基于該數據實現導診、預約、健康檔案、隨訪、健康教育等全方位互聯網+模式，如會員可通過APP一鍵式實現預約導診，在醫療集團內的所有診療檔案均可在線調閱，產婦在婦產醫院生產完成后將兒童信息自動轉入