中毒病概論毒物毒物是指某種物質在一定條件下(侵入路徑、劑量及機體抵抗力)侵入機體后，與機體發生相互作用，并能使機體組織器官產生一定病理改變，這種物質稱為毒物。毒物三個條件小劑量可使機體產生對應病理改變通常路徑侵入機體可引發機體發病將空氣打入靜脈，可致死動物，但空氣不是毒物。由非生命動物(無生物)引發。微生物引發內毒素、或機體本身酸中毒、堿中毒都不是中毒。中毒病診斷及治療法概述第1頁中毒病概論中毒

有毒物質經過皮膚、消化道、呼吸道粘膜進入機體，與機體相互作用，引發機體組織器官，產生一系列病理過程，甚至死亡，稱為中毒中毒病診斷及治療法概述第2頁第二節中毒病診療病原檢驗，排除傳染病病史調查，與傳染病判別：青壯年、食欲旺盛家畜發病多，癥狀嚴重、死亡多無接觸感染有沒有接觸毒物可能性發病后有何表現，有沒有流口水、肌肉痙攣發抖，大小便改變等。發病后有沒有治療，用何種藥品，效果怎樣？中毒病診斷及治療法概述第3頁第二節中毒病診療臨床癥狀觀察：普通來講，中毒病發病特點是顯著消化機能紊亂，嘔吐、分泌物增多，發生胃腸炎神經癥狀：表現興奮、抑制、肌肉痙攣心機能衰竭，心跳加緊、減弱、傳導阻滯肺水腫出血，呼吸困難發生中毒性肝炎，GOT、GPT活性增高腎炎，表現血紅蛋白尿和血尿管型貧血、溶血停喂可疑飼料后，癥狀快速緩解中毒病診斷及治療法概述第4頁第二節中毒病診療毒物分析優點簡便、快速、可靠，這對中毒病治療和預防有指導意義缺點：極少單獨應用，只有把毒物分析和臨床癥狀、尸體剖檢結合起來綜合分析才能做出準確診療有數千種化學物質和植物毒物，要對它們全部進行分析是不可能樣品數量有限，花費代價過高一些植物毒物，甚至化學毒物，至今沒有可行分析方法中毒病診斷及治療法概述第5頁第二節中毒病診療:毒物分析樣品采取應該無化學污染或殘渣，輕微污染也會產生錯誤結果樣品不能用水沖洗：可能除去殘毒；水可污染樣品樣品保留條件：

組織樣品：應在冰凍條件下送往試驗室；

血清和血液樣品：不應冰凍但可低溫保留；樣品內不要加防腐劑或福爾馬林，除非有特殊原因應加以說明樣品應注明畜主姓名、畜別或號數、死亡日期、取料日期、送檢要求及送檢單位等中毒病診斷及治療法概述第6頁第二節中毒病診療:毒物分析結果分析必須考慮到其它證據若查出毒物，不一定就是中毒證據而未查到毒物也不一定未發生中毒比如有機氯易蓄積，只能說明該動物接觸過有機氯殺蟲劑，而不能證實動物發生了有機氯中毒有機磷在機體內代謝快中毒病診斷及治療法概述第7頁第三節中毒病治療治療標準中毒治療普通分為三個步驟進行預防毒物深入被吸收特效解毒療法支持和對癥療法中毒病診斷及治療法概述第8頁中毒病治療預防毒物吸收除去毒源嚴格控制可疑毒源，不使畜禽繼續接觸或食入毒物對可疑飼料、嘔吐物等應及時搜集銷毀假如毒物性質未定，應考慮更換場所、飲水、飼料和用具，直到確診時為止中毒病診斷及治療法概述第9頁中毒病治療：預防毒物吸收內服瀉劑鹽類瀉劑對有機汞、有機砷、有機磷中毒可用，在這些中毒中禁用油類瀉劑，因它們可溶解在油中，從而加緊吸收。油類瀉劑有顯著出血性胃腸炎病例，應用油類瀉劑，因為鹽類瀉劑可加緊胃腸炎發生發展劑量中毒后動物對瀉劑耐受性很高，普通用倍量。反芻動物內服與三胃注射相結合

濃度：普通用5–8%濃度，小于5%起不到下瀉作用，大于8%則刺激作用加劇中毒病診斷及治療法概述第10頁中毒病治療催吐適合用于狗、貓、豬馬不吐，牛不可催吐。作用于化學感受器、興奮嘔吐中樞藥品最為有效。通常應用阿撲嗎啡和吐根糖漿。阿撲嗎啡吐根糖漿1%硫酸銅：狗用50-100ml可催吐生食鹽放到咽喉部可催吐中毒病診斷及治療法概述第11頁中毒病治療：預防毒物吸收洗胃從消化道進入毒物，洗胃是一個有效排除毒物方法洗胃徹底是否，是影響中毒病是否反跳主要原因普通在毒物進入消化道4-6h以內者效果很好首先抽出胃內容物，留做毒物判定，繼而重復沖洗，最終經胃管灌入解毒劑、瀉劑或保護劑。中毒病診斷及治療法概述第12頁中毒病治療：預防毒物吸收洗胃液最慣用是普通清水，也可依據毒物種類和性質，選取不一樣洗胃液氧化劑有機磷中毒(敵百蟲、樂果)：0.1%KMnO4液洗胃注意KMnO4濃度不可過高，10%可燒傷消化道粘膜2–3%小蘇打液：敵百蟲中毒除外3%雙氧水1：1000倍稀釋液硫代硫酸鈉液中毒病診斷及治療法概述第13頁中毒病治療：預防毒物吸收

吸附法

吸附法是把毒物分子，自然地粘合到一個不能吸收載體上，經過消化道向外排除，全部吸附劑以萬能解毒藥和活性炭等效果最好淀粉活性炭或木炭鞣酸萬能解毒藥：活性炭10g、輕質氧化鎂5g、高嶺土（白陶土）5g、鞣酸5g當發覺疑似中毒病例而尚不知毒物性質時，可首先選取吸附劑中毒病診斷及治療法概述第14頁中毒病治療：排毒放血療法牛放血1000–ml不會對機體產生多大影響放血后輸血，同種牛，如黃牛對黃牛，奶牛對奶牛輸血，問題不大利尿發汗：A.P.C.或氨基匹林。用較少，因大動物毛阻止汗液蒸發瘤胃或嗉囊切開對于雞，嗉囊切開后，用KMnO4沖洗。牛瘤胃切開后，將胃內容物取出2/3，用小蘇打沖洗，后用健康牛或羊瘤胃內容物補入中毒病診斷及治療法概述第15頁中毒病治療：進行支持和對癥療法維護吸收機能，預防窒息輸氧3%雙氧水：100ml加生理鹽水500ml靜注興奮呼吸中樞藥：尼克剎米、回蘇靈、山梗菜堿人工呼吸肺水腫

限制輸液量濃度。濃度要高，輸液量要少應用提升血管致密性（降低血管通透性）藥品：鈣制劑地塞米松、Vc消炎保持平靜，以免驚動中毒病診斷及治療法概述第16頁中毒病治療：進行支持和對癥療法維護心機能，預防心力衰竭強心劑西地蘭樟腦磺酸鈉安那咖

補液：促毒物排出，尤其是補鉀中毒病診斷及治療法概述第17頁

硝酸鹽和亞硝酸鹽中毒（Nitrateandnitritepoisoning）概念動物因食用含多量硝酸鹽或亞硝酸鹽飼料而引發中毒。臨床上以可視粘膜發紺、呼吸困難并快速窒息死亡為特征。也稱為“腸源性青紫癥”因本病是經過消化道路徑發生，引發皮膚、口腔粘膜呈青紫色中毒病診斷及治療法概述第18頁亞硝酸鹽中毒發病情況

各種動物都能發生，但不一樣動物對亞硝酸鹽敏感性不一樣，豬＞牛＞羊＞馬，家禽和兔也可發生。因為豬較敏感，又稱豬“飽潲癥”，豬吃飽后突然死亡。本病一年四季皆可發生，但以春末、秋冬發病最多。中毒病診斷及治療法概述第19頁亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒也稱為“變性血紅蛋白癥”或“高鐵血紅蛋白癥”。對豬來說亞硝酸鹽中毒量：40–70mg/kg體重致死量：100mg/kg體重硝酸鹽中毒量：700mg/kg體重中毒病診斷及治療法概述第20頁亞硝酸鹽中毒：臨床特點采食后突然發病死亡口吐白沫，嘔吐呼吸困難可視粘膜發紫，血液呈暗紅色（或咖啡色）中毒病診斷及治療法概述第21頁亞硝酸鹽中毒：病因植物中硝酸鹽含量受以下原因影響土壤中硝酸鹽含量在重施化肥或農藥情況下，如硝酸銨、硝酸鈉等硝酸鹽類，或一些除草劑或植物生長刺激劑2,4-D（2,4-二氯苯氧基乙酸）可使甜菜葉中硝酸鉀含量高達其風干物4.5%之多，未經噴灑者僅0.22%植物不一樣生長發育階段普通來講，在幼嫩期、開花前期或生長旺盛期，硝酸鹽含量豐富中毒病診斷及治療法概述第22頁亞硝酸鹽中毒：病因植物硝酸鹽含量影響原因與植物生長環境相關生長在背陰面植物硝酸鹽含量高生長在陽光下植物，硝酸鹽含量低與光合作用相關，日照不足情況下，可使亞硝酸鹽含量增高與收割時間相關早、晚及雨天收割植物硝酸鹽含量高中毒病診斷及治療法概述第23頁亞硝酸鹽中毒：病因對動物來說，硝酸鹽是低毒，而亞硝酸鹽是高毒，硝化細菌能使硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽，硝化細菌廣泛分布于自然界，其活動性受濕度、溫度等條件直接影響中毒病診斷及治療法概述第24頁亞硝酸鹽中毒：病因硝酸鹽還原為亞硝酸鹽原因加工調制不妥燒半生不熟，燜煮過夜(灶下有余火)，再來喂豬，很輕易引發亞硝酸鹽中毒。因為在燜過程中有一定溫度(20—40℃之間)有一定濕度經過硝化細菌作用(如大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌)，可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽現在直接飼喂青料可處理這個問題中毒病診斷及治療法概述第25頁亞硝酸鹽中毒：病因硝酸鹽還原為亞硝酸鹽原因堆積發酵或霉爛幼嫩青草飼料堆積放置過久，尤其是經過雨水淋濕或烈日曝曬者極易發酵產熱全部這些，都硝化細菌提供了適宜溫度、濕度和時間條件，致使飼料中硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽，單胃動物多是因為食入已形成亞硝酸鹽而中毒，少數是因為胃酸不足或胃腸道疾病時，胃腸道中細菌把食入硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而中毒。人所謂“腸源性紫紺癥”即是如此中毒病診斷及治療法概述第26頁亞硝酸鹽中毒：病因反芻動物其瘤胃內理化和生物條件都適合，硝酸鹽在瘤胃內纖毛蟲作用下還原為亞硝酸鹽對牛來說，除攝入過多亞硝酸鹽可發生中毒外，即使吃入過多硝酸鹽也有中毒危險中毒病診斷及治療法概述第27頁亞硝酸鹽中毒：病因其它原因

飲用硝酸鹽含量過高水如過施氮肥地域井水或附近水源水中NO3-含量超出200-500mg/l，即可引發牛、羊中毒。咸菜：鹽少或浸泡時間過長，也可產生亞硝酸鹽。中毒病診斷及治療法概述第28頁硝酸鹽嘔吐、急性腸炎刺激作用血液亞鐵血紅蛋白不能與O2結合組織細胞缺氧中樞神經機能障礙抽痙動脈血變為靜脈血可視粘膜發紫亞硝酸鹽高鐵血紅蛋白亞硝酸鹽中毒：發病機理HbO2+NO2MHb中毒病診斷及治療法概述第29頁亞硝酸鹽中毒：臨床癥狀最急性型中毒豬常在采食后15min至數小時內發病常無顯著癥狀，或僅稍顯不安，站立不穩，即倒地而死因為這些嚴重中毒病例多是精神良好、食欲旺盛者，故有些人形象地將本病稱為“飽潲瘟”中毒病診斷及治療法概述第30頁亞硝酸鹽中毒：臨床癥狀急性型顯著不安呈嚴重呼吸困難脈搏急速細弱，全身發紺體溫正常或偏低，軀體末梢部位冰涼耳尖、尾端血管中血液量少而凝滯，在刺破時僅滲出少許黑褐色血液中毒病診斷及治療法概述第31頁亞硝酸鹽中毒：臨床癥狀中毒病牛采食后1-5小時發病發病延遲可能系瘤胃中硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽之故。除展現如中毒病豬所表現癥狀外，尚可能出現流涎、疝痛、腹瀉，甚至嘔吐等癥狀中毒病診斷及治療法概述第32頁亞硝酸鹽中毒：診療依據病史飼喂大量腐爛變質或加工不妥青料。依據臨床特點嘔吐、腹瀉、抽痙、粘膜發紫中毒病診斷及治療法概述第33頁亞硝酸鹽中毒：診療

血液中變性血紅蛋白測定振蕩試驗抽取靜脈血5ml觀察，如為亞硝酸鹽中毒，血液中有大量MHb，故顏色呈醬油色，在空氣中用力振蕩一刻鐘，血液顏色仍不變。正常者在振蕩中遇氧即變為鮮紅色。但如加有抗凝劑，在5-6小時后才變為鮮紅色普通有10%左右紅細胞血紅蛋白變為MHb，如變為40%，則中毒；如60%，則死亡中毒病診斷及治療法概述第34頁亞硝酸鹽中毒：治療治療標準

使高鐵血紅蛋白還原為氧合血紅蛋白

MHbHbO2中毒病診斷及治療法概述第35頁亞硝酸鹽中毒：治療美蘭機理美蘭是一個氧化還原劑，在低濃度小劑量時，先經輔酶Ⅰ作用變為白色美蘭，而白色美蘭可使高鐵血紅蛋白(MHb)變為正常血紅蛋白。劑量小劑量(2–3mg/kg)具還原作用，大劑量具氧化作用。美蘭用于豬劑量是每千克體重1-2mg，配成1%溶液靜注。配法1克美蘭溶于10ml純酒精中，再加生理鹽水至100ml用于用于反芻獸劑量要大多，約為20mg/kg，如靜注有困難，也可改為皮下注射，但劑量要大一倍中毒病診斷及治療法概述第36頁亞硝酸鹽中毒：治療美蘭使用注意事項美蘭高濃度大劑量應用時輔酶Ⅰ不足以使之全部變為白色美蘭，過多美蘭發生氧化作用，使氧合血紅蛋白變為高鐵血紅蛋白，使病情惡化（展現與亞硝酸鹽相同作用）所以在治療時用是低濃度小劑量，但在反芻動物已經證實，大劑量美蘭并不引發高鐵血紅蛋白癥，所以可用較大劑量中毒病診斷及治療法概述第37頁亞硝酸鹽中毒：治療甲苯胺蘭其治療機制與美蘭相同，但療效較高據試驗，能使MHb還原速度比美蘭快37%用量5mg/kg，配成5%，靜注或肌注。中毒病診斷及治療法概述第38頁亞硝酸鹽中毒：治療其它治療方法對于大家畜，如吃下飼料很快，剛出現癥狀，還可馬上服用0.05-0.1%高錳酸鉀溶液-3000ml，尤其是反芻動物，可使瘤胃中殘余亞硝酸鹽變為硝酸鹽或內服NH4CI10-25g以破壞亞硝酸鹽中毒病診斷及治療法概述第39頁亞硝酸鹽中毒：預防改進青綠飼料堆放和蒸煮過程靠近收割飼料不要再施用氮肥或除草劑可將可疑青綠飼料一份與3份干草混喂，可防止中毒預防把硝酸鹽肥料、藥品和亞硝酸鹽誤認為飼料鹽使用對饑餓、運輸中牛、羊、馬等如喂給飼料有硝酸鹽或亞硝酸鹽疑惑時，最好每千克飼料加四環素30-40mg，殺死其中把硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽細菌中毒病診斷及治療法概述第40頁有機磷農藥中毒（organophosphateinsecticidepoisoning）概念有機磷農藥中毒是因為接觸、吸入或采食了某種有機磷制劑所引致病理過程，以體內膽堿酯酶活性受抑制、從而造成神經生理機能紊亂為特征中毒病診斷及治療法概述第41頁有機磷農藥中毒臨床特點瞳孔縮小分泌物增多肺水腫，呼吸困難肌肉發生纖維性震顫(抽痙)中毒病診斷及治療法概述第42頁有機磷農藥中毒：病因

有機磷農藥是一類毒性很強接觸性神經毒，經消化道和皮膚可引發中毒，中毒主要原因有采食了被有機磷農藥污染飼料用盛裝過農藥容器存放飼料或飲水農藥與飼料混雜裝運飼料庫內或附近存放、配制或攪拌農藥應用有機磷農藥不妥敵百蟲治疥癬病用3%濃度，治蛔蟲用0.1g/kg。呼吸道路徑吸入引發中毒。如噴霧消毒時發生家禽對有機磷農藥敏感，禁用敵百蟲中毒病診斷及治療法概述第43頁有機磷農藥中毒：毒理侵入路徑

有機磷農藥屬猛烈接觸毒，具高度脂溶性，可經完整皮膚而進入機體，但經過消化道和呼吸道吸收較為快速和完全消化道皮膚呼吸道中毒病診斷及治療法概述第44頁有機磷農藥中毒：毒理家畜傳出神經組成運動神經肌肉植物神經

付交感神經 交感神經中毒病診斷及治療法概述第45頁有機磷農藥中毒：毒理家畜傳出神經活動控制方式中樞刺激電位差(神經沖動)神經末梢神經介質：有兩種膽堿能神經借助于乙酰膽堿來傳導神經沖動腎上腺能神經借助于腎上腺素和去甲腎上腺素來傳導神經沖動中毒病診斷及治療法概述第46頁有機磷農藥中毒：毒理乙酰膽堿作用

乙酰膽堿是膽堿能神經末梢所分泌一個神經傳導介質，借助這種物質，可使組織器官產生一系列生理活動毒蕈堿樣作用支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌腺體(主要指支氣管平滑肌)，使之分泌增多作用于睫狀肌，使之興奮收縮，瞳孔縮小煙堿樣作用小劑量可興奮骨骼肌所以在中毒后可使骨骼肌發生纖維性震顫大劑量可抑制、麻痹骨骼肌中毒病診斷及治療法概述第47頁有機磷農藥中毒：毒理膽堿酯酶作用

膽堿酯酶能將乙酰膽堿水解為膽堿與乙酸神經末梢在接收到神經沖動時，釋放乙酰膽堿產生一系列生理活動同時被膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸這么有利于組織器官產生連續不停生理活動膽堿酯酶活力指膽堿酯酶水解乙酰膽堿能力中毒病診斷及治療法概述第48頁有機磷農藥中毒：毒理有機磷農藥抑制膽堿酯酶機制

有機磷進入血液后，與血液中膽堿酯酶結合，生成“磷酰化膽堿酯酶”，喪失了水解乙酰膽堿活性，乙酰膽堿在神經末梢積聚，過分刺激膽堿能神經感受器，使膽堿能神經過分興奮，而后轉入麻痹中毒病診斷及治療法概述第49頁有機磷農藥中毒：毒理磷酰化膽堿酯酶40min內可逆，40min后老化，不易被復活膽堿酯酶活力很主要，據測定人類血漿中膽堿酯酶活性，當降低至正常70-80%：無自覺癥狀40%：開始出現臨床癥狀小于10%：死亡。故普通均以50%作為危害指標中毒病診斷及治療法概述第50頁有機磷農藥中毒：臨床癥狀毒蕈堿樣作用

當機體受毒蕈堿作用時，副交感神經節前和節后纖維，以及分布在汗腺交感神經節后纖維等膽堿能神經興奮，詳細表現為肺水腫。出現呼吸困難而窒息死亡，原因：支氣管平滑肌興奮，發生痙攣性收縮腺體分泌增多，引發肺水腫為四大致癥之一。分泌增多流口涎、眼淚、鼻液等，為四大致癥之一中毒病診斷及治療法概述第51頁有機磷農藥中毒：臨床癥狀毒蕈堿樣作用瞳孔縮小，甚至失明因為睫狀肌收縮輕度中毒細胞內膽堿酯酶活力降低20%，瞳孔改變不顯著；中度中毒：瞳孔出現顯著改變；嚴重中毒：瞳孔縮小呈線狀，對光反射消失，家畜出現失明中毒病診斷及治療法概述第52頁有機磷農藥中毒：臨床癥狀毒蕈堿樣作用排尿改變開始尿頻：膀胱括約肌發生痙攣性收縮以后出現尿閉：膀胱括約肌麻痹。所以臨床上一定要導尿，不然出現尿毒癥腹瀉、腹痛和嘔吐牛、羊發生急性瘤胃臌氣中毒病診斷及治療法概述第53頁有機磷農藥中毒：臨床癥狀煙堿樣作用：支配運動神經，引發骨骼肌發生纖維性震顫但當乙酰膽堿積聚過多時，將轉為麻痹詳細表現為：肌纖維震顫、呼吸困難、血壓上升，肌擔心度減退中樞神經癥狀興奮不安、狂暴、全身痙攣中毒病診斷及治療法概述第54頁有機磷農藥中毒：臨床癥狀心跳改變心跳加緊、變弱乙酰膽堿中毒后應該心跳減慢，但在臨床上，尤其是中度中毒后，都見心跳加緊、變弱可能原因心跳加