（優選）膝關節單髁置換ppt當前1頁，總共40頁。研究背景膝關節骨性關節炎首先受累內側間室單髁置換手術時間短、創傷小、

住院時間短、恢復快、費用少。單髁置換在國外廣泛開展，

臨床效果良好當前2頁，總共40頁。病人選擇年齡大于55歲不從事體育運動或重體力勞動體重基本正常，體重指數小于28癥狀只限于內側間室，

術前X線檢查提示

內側間室間隙明顯狹窄當前3頁，總共40頁。病人選擇術前檢查提示內翻畸形，但術前動力位攝片提示內翻畸形可以糾正。當前4頁，總共40頁。病人選擇術前檢查內翻畸形可以矯正，預計術中在不進行主要軟組織松解的前提下，下肢對線不佳可以糾正當前5頁，總共40頁。病人選擇膝關節MRI檢查，提示前后交叉韌帶無明顯退變，術前檢查膝關節穩定性正常當前6頁，總共40頁。病人選擇術前膝關節屈曲攣縮、內翻和外翻畸形小于15°當前7頁，總共40頁。假體選擇牛津第三代膝關節單髁假體系統當前8頁，總共40頁。術前準備膝關節正側位片、內外翻動力位攝片當前9頁，總共40頁。術前準備膝關節MRI當前10頁，總共40頁。手術過程體位當前11頁，總共40頁。手術過程切口：髕骨內側緣向關節線遠端3cm處做旁正中切口

當前12頁，總共40頁。手術過程檢查前交叉韌帶的完整性和內髁軟骨的退變程度←←當前13頁，總共40頁。手術過程去除骨贅：股骨內側髁內緣、髁間窩兩側緣、內側副韌帶下方和股骨內側髁后外緣的骨贅當前14頁，總共40頁。手術過程安裝脛骨截骨導向器當前15頁，總共40頁。手術過程脛骨垂直截骨：鋸片方向指向股骨頭當前16頁，總共40頁。手術過程脛骨平臺尺寸匹配脛骨假體的大小當前17頁，總共40頁。手術過程股骨髓內定位：髁間窩前內側角前方1cm處

當前18頁，總共40頁。手術過程股骨髓內定位導向器當前19頁，總共40頁。手術過程股骨后髁截骨當前20頁，總共40頁。手術過程股骨髁截骨當前21頁，總共40頁。手術過程測試屈曲和伸直間隙當前22頁，總共40頁。手術過程脛骨平臺開槽當前23頁，總共40頁。手術過程安裝脛骨和股骨假體當前24頁，總共40頁。術后處理鼓勵患者早期扶拐下床行走，以其自然速度恢復膝關節伸屈功能。術后第一周不建議強行屈曲膝關節。當前25頁，總共40頁。術后2周當前26頁，總共40頁。術后2年當前27頁，總共40頁。手術禁忌證過度肥胖（體重大于90-100kg）不能糾正的關節畸形：內翻、外翻和屈曲攣縮畸形大于15度從事體育運動或重體力勞動者當前28頁，總共40頁。手術禁忌證有兩個或三個間室的骨性關節炎癥狀嚴重的骨質疏松癥感染性關節炎和類風濕性關節炎當前29頁，總共40頁。早期并發癥感染：淺部和深部感染神經損傷：很少見合并或不合并關節纖維粘連引起的膝關節屈曲度的下降關節穩定性下降：很少見當前30頁，總共40頁。晚期并發癥晚期感染其他間室退變進行性加重滑膜炎：包括聚乙烯性滑膜炎假體失敗：包括松動、聚乙烯襯墊脫位、脛骨假體下沉、骨質溶解。當前31頁，總共40頁。病例1當前32頁，總共40頁。病例2當前33頁，總共40頁。病例3當前34頁，總共40頁。病例4當前35頁，總共40頁。病例5當前36頁，總共40頁。病例6當前37頁，總共40頁。