腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共60頁(yè)。（優(yōu)選）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)當(dāng)前2頁(yè)，總共60頁(yè)。目的要求1、掌握腦神經(jīng)核的位置、性質(zhì)、功能。2、掌握非腦神經(jīng)核團(tuán)的位置、功能和主要聯(lián)系情況。3、掌握內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外側(cè)丘系、皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束在腦干各部的位置、起止、功能。

當(dāng)前3頁(yè)，總共60頁(yè)。1、脊髓節(jié)段2、脊髓灰質(zhì)分布3、主要的上、下行纖維束

回顧當(dāng)前4頁(yè)，總共60頁(yè)。中央管灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束下行纖維束非腦神經(jīng)核當(dāng)前5頁(yè)，總共60頁(yè)。延髓腦橋中腦前錐體基底部大腦腳底以斜方體為界以黑質(zhì)前后緣為界后被蓋部被蓋部被蓋部以中央灰質(zhì)后緣為界頂蓋腦干的分部當(dāng)前6頁(yè)，總共60頁(yè)。腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)中央管向后開(kāi)放形成菱形窩延髓下部和中腦的中央管仍保持閉合狀態(tài)(在延髓上部和腦橋,中央管向背面敞開(kāi)形成菱形窩)各種性質(zhì)的神經(jīng)核團(tuán)由脊髓內(nèi)的腹背排列變成內(nèi)外排列脊髓中位于灰質(zhì)周?chē)陌踪|(zhì)移到腦干的腹側(cè)由于上、下行纖維束在腦干內(nèi)交叉及神經(jīng)根纖維的穿行，使灰質(zhì)被切割成許多獨(dú)立的灰質(zhì)核團(tuán)（神經(jīng)核）灰白質(zhì)之間出現(xiàn)大量的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)當(dāng)前7頁(yè)，總共60頁(yè)。脊髓腦干灰質(zhì)的位置中央管周?chē)庑胃C表面灰質(zhì)核團(tuán)的排列關(guān)系腹、背排列內(nèi)、外排列白質(zhì)的位置圍繞在灰質(zhì)周?chē)X干腹外側(cè)部灰、白質(zhì)的相對(duì)位置關(guān)系內(nèi)、外排列關(guān)系背、腹排列關(guān)系灰質(zhì)的形態(tài)縱貫全長(zhǎng)的灰質(zhì)柱彼此獨(dú)立的神經(jīng)核灰質(zhì)核團(tuán)與脊N相聯(lián)系與腦N相聯(lián)系(腦N核)、中繼核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)面積小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單面積擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、有網(wǎng)狀核脊髓、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較當(dāng)前8頁(yè)，總共60頁(yè)。一、腦干的灰質(zhì)根據(jù)纖維聯(lián)系及其功能，腦干內(nèi)的核團(tuán)可分為3類(lèi)：

腦N核

中繼核網(wǎng)狀核非腦N核當(dāng)前9頁(yè)，總共60頁(yè)。脊N有4種纖維成分→脊髓有4種灰質(zhì)核團(tuán)脊神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起于脊髓前角運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于脊髓側(cè)角的交感神經(jīng)核和骶副交感核內(nèi)臟感覺(jué)纖維：終于脊髓中間內(nèi)側(cè)核軀體感覺(jué)纖維：終于脊髓后角的有關(guān)核團(tuán)當(dāng)前10頁(yè)，總共60頁(yè)。腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)感覺(jué)纖維一般軀體感覺(jué)f特殊軀體感覺(jué)f一般內(nèi)臟感覺(jué)f特殊內(nèi)臟感覺(jué)f運(yùn)動(dòng)纖維一般軀體運(yùn)動(dòng)f一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f腦N有7種Nf成分→腦干有7種腦N核團(tuán)→排列成6個(gè)功能柱當(dāng)前11頁(yè)，總共60頁(yè)。腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)腦N有7種Nf成分→腦干有7種腦N核團(tuán)→排列成6個(gè)功能柱一般軀體感覺(jué)核特殊軀體感覺(jué)核一般內(nèi)臟感覺(jué)核特殊內(nèi)臟感覺(jué)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核當(dāng)前12頁(yè)，總共60頁(yè)。腦神經(jīng)核的分類(lèi)及名稱(chēng)類(lèi)別腦神經(jīng)核名稱(chēng)一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼N核滑車(chē)N核展N核舌下N核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核三叉N運(yùn)動(dòng)核面N核疑核副N核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(副交感核)動(dòng)眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核一般內(nèi)臟感覺(jué)核孤束核下部特殊內(nèi)臟感覺(jué)核孤束核頭端一般軀體感覺(jué)核三叉N感覺(jué)核

(三叉N中腦核、三叉N腦橋核、三叉N脊束核)特殊軀體感覺(jué)核前庭N核蝸N核(1)腦神經(jīng)核NEXT當(dāng)前13頁(yè)，總共60頁(yè)。核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N核中腦上丘水平加入動(dòng)眼N，支配眼上、下、內(nèi)直肌、上瞼提肌、下斜肌滑車(chē)N核中腦下丘水平組成滑車(chē)N，支配眼上斜肌展N核面N丘深面組成展N，支配眼外直肌舌下N核舌下N三角深面組成舌下N，支配同側(cè)舌內(nèi)、外肌一般軀體運(yùn)動(dòng)核當(dāng)前14頁(yè)，總共60頁(yè)。一般軀體運(yùn)動(dòng)核核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N核中腦上丘水平加入動(dòng)眼N，支配眼上、下、內(nèi)直肌及上瞼提肌滑車(chē)N核中腦下丘水平組成滑車(chē)N，支配眼上斜肌展N核面N丘深面組成展N，支配眼外直肌舌下N核舌下N三角深面組成舌下N，支配同側(cè)舌內(nèi)、外肌當(dāng)前15頁(yè)，總共60頁(yè)。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳出Nf支配三叉N運(yùn)動(dòng)核腦橋中部構(gòu)成三叉N運(yùn)動(dòng)根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等面N核腦橋下部構(gòu)成面N運(yùn)動(dòng)根，支配面部表情肌疑核延髓內(nèi)加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌副N核延髓部→腦根→迷走N→支配咽喉肌脊髓部→脊髓根→支配胸鎖乳突肌、斜方肌當(dāng)前16頁(yè)，總共60頁(yè)。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳出Nf支配三叉N運(yùn)動(dòng)核腦橋中部構(gòu)成三叉N運(yùn)動(dòng)根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等面N核腦橋下部構(gòu)成面N運(yùn)動(dòng)根，支配面部表情肌疑核延髓內(nèi)加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌副N核延髓部→腦根→迷走N→支配咽喉肌脊髓部→脊髓根→支配胸鎖乳突肌、斜方肌當(dāng)前17頁(yè)，總共60頁(yè)。面N運(yùn)動(dòng)根在腦干內(nèi)的走行情況示意圖面神經(jīng)膝面N核接受皮質(zhì)核束的傳入：面神經(jīng)核分上下兩半上半接受雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維傳入的神經(jīng)元，發(fā)出纖維支配同側(cè)眼裂以上的表情肌下半接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維傳入的神經(jīng)元，發(fā)出纖維支配同側(cè)眼裂以下的表情肌當(dāng)前18頁(yè)，總共60頁(yè)。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核-副交感核

核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N副核動(dòng)眼N核背內(nèi)側(cè)加入動(dòng)眼N，在睫狀N節(jié)內(nèi)換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋最下端加入面N，至翼腭N節(jié)、下頜下N節(jié)換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核延髓上端加入舌咽N，至耳N節(jié)換元后，支配腮腺的分泌迷走N背核迷走N三角深面加入迷走N，在器官旁、內(nèi)節(jié)換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌當(dāng)前19頁(yè)，總共60頁(yè)。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核-副交感核

核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N副核動(dòng)眼N核背內(nèi)側(cè)加入動(dòng)眼N，在睫狀N節(jié)內(nèi)換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋最下端加入面N，至翼腭N節(jié)、下頜下N節(jié)換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核延髓上端加入舌咽N，至耳N節(jié)換元后，支配腮腺的分泌迷走N背核迷走N三角深面加入迷走N，在器官旁、內(nèi)節(jié)換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌當(dāng)前20頁(yè)，總共60頁(yè)。一般內(nèi)臟、特殊內(nèi)臟感覺(jué)核－孤束核核團(tuán)分類(lèi)核團(tuán)名稱(chēng)核團(tuán)位置傳入Nf來(lái)源、性質(zhì)特殊內(nèi)臟感覺(jué)核孤束核上端(味覺(jué)核)延髓內(nèi)界溝外側(cè)經(jīng)舌咽N、面N傳入的味覺(jué)纖維一般內(nèi)臟感覺(jué)核孤束核下端經(jīng)迷走N、舌咽N傳入的一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維孤束核舌咽N面N迷走N當(dāng)前21頁(yè)，總共60頁(yè)。一般軀體感覺(jué)核－三叉N感覺(jué)核核團(tuán)名稱(chēng)傳入Nf來(lái)源、性質(zhì)三叉N中腦核頭面部咀嚼肌的本體覺(jué)纖維三叉N腦橋核頭面部的觸、壓覺(jué)纖維三叉N中腦核的纖維三叉N脊束核頭面部的痛、溫覺(jué)纖維面N、舌咽N、迷走N的一般軀體感覺(jué)纖維迷走N舌咽N面N三叉N感覺(jué)根當(dāng)前22頁(yè)，總共60頁(yè)。核團(tuán)名稱(chēng)前庭N核蝸N核核團(tuán)位置菱形窩的前庭區(qū)深面菱形窩的聽(tīng)結(jié)節(jié)深面組成前庭上核前庭下核前庭內(nèi)側(cè)核前庭外側(cè)核蝸腹側(cè)核蝸背側(cè)核傳入Nf來(lái)源、性質(zhì)前庭N傳入的平衡覺(jué)纖維蝸N傳入的聽(tīng)覺(jué)纖維特殊軀體感覺(jué)核當(dāng)前23頁(yè)，總共60頁(yè)。中腦內(nèi)的非腦神經(jīng)核名稱(chēng)形態(tài)功能纖維聯(lián)系上丘灰、白質(zhì)相間的板層結(jié)構(gòu)視覺(jué)反射中樞傳出f交叉成被蓋背側(cè)交叉→頂蓋脊髓束下丘核中央核和周?chē)谋影踪|(zhì)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路中繼站外側(cè)丘系→下丘核→內(nèi)側(cè)膝狀體聽(tīng)覺(jué)反射中樞傳出f→上丘→頂蓋脊髓束上丘中腦橫切面(經(jīng)上丘)中腦橫切面(經(jīng)下丘)下丘核下丘(2)非腦神經(jīng)核當(dāng)前24頁(yè)，總共60頁(yè)。紅核黑質(zhì)紅核

位于中腦被蓋部的中央，自上丘下界至間腦尾側(cè)傳入纖維有小腦紅核束、皮質(zhì)紅核束傳出纖維形成被蓋腹側(cè)交叉，下行組成紅核脊髓束調(diào)節(jié)屈肌的張力，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)黑質(zhì)

位于中腦被蓋和大腦腳底之間，半月形，縱貫中腦全長(zhǎng)分為兩部分：黑質(zhì)網(wǎng)狀部、黑質(zhì)致密部黑質(zhì)致密部含有多巴胺能神經(jīng)元當(dāng)前25頁(yè)，總共60頁(yè)。腦橋橫切面(經(jīng)面N丘)腦橋核上橄欖核腦橋內(nèi)的非腦神經(jīng)核腦橋核由大量分散存在于腦橋基底部的神經(jīng)元組成傳入:皮質(zhì)腦橋纖維傳出：腦橋小腦纖維交叉至對(duì)側(cè)，組成小腦中腳進(jìn)入小腦傳遞大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)信號(hào)至小腦上橄欖核：腦橋中下部被蓋腹側(cè),

接受雙側(cè)蝸腹側(cè)核的傳出纖維藍(lán)斑核：界溝上端當(dāng)前26頁(yè)，總共60頁(yè)。延髓內(nèi)的非腦神經(jīng)核延髓橫切面(經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉)薄束核、楔束核位置：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)內(nèi)傳入f：薄束和楔束傳出f：內(nèi)側(cè)丘系功能：傳導(dǎo)軀干四肢意識(shí)性本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)薄束核楔束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系交叉當(dāng)前27頁(yè)，總共60頁(yè)。下橄欖核

位于延髓橄欖深面由三部分組成：

①下橄欖主核

②背側(cè)副橄欖核

③內(nèi)側(cè)副橄欖核傳入纖維來(lái)源廣泛，發(fā)出纖維經(jīng)中線交叉，參與小腦下腳的組成延髓橫切面(經(jīng)橄欖中部)①②③①②③當(dāng)前28頁(yè)，總共60頁(yè)。二、腦干的白質(zhì)

長(zhǎng)的上行纖維束

長(zhǎng)的下行纖維束

出入小腦的纖維內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、外側(cè)丘系、三叉丘系、內(nèi)側(cè)縱束等錐體束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等脊髓小腦前、后束，小腦中腳、小腦上腳等當(dāng)前29頁(yè)，總共60頁(yè)。內(nèi)側(cè)丘系起點(diǎn)薄束核、楔束核止點(diǎn)丘腦腹后外側(cè)核走行內(nèi)側(cè)丘系交叉延髓中線兩側(cè)腦橋基底部與被蓋部之間中腦紅核背外側(cè)位置功能傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢的意識(shí)性本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)當(dāng)前30頁(yè)，總共60頁(yè)。起點(diǎn)脊髓灰質(zhì)對(duì)側(cè)Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ板層止點(diǎn)丘腦腹后外側(cè)核延髓位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核背側(cè)腦橋、中腦位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)位置傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)功能脊髓丘腦束當(dāng)前31頁(yè)，總共60頁(yè)。三叉丘系起點(diǎn)三叉N腦橋核三叉N脊束核止點(diǎn)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核功能傳導(dǎo)頭、面部皮膚和粘膜的痛、溫、觸覺(jué)腦橋內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)中腦內(nèi)側(cè)丘系和脊丘系背外側(cè)位置當(dāng)前32頁(yè)，總共60頁(yè)。起點(diǎn)雙側(cè)蝸神經(jīng)核、雙側(cè)上橄欖核走行止點(diǎn)功能傳導(dǎo)雙耳聽(tīng)覺(jué)由于聽(tīng)覺(jué)經(jīng)雙側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)，單外側(cè)丘系損傷不影響聽(tīng)覺(jué)（或影響輕微）止于下丘核，部分纖維止于內(nèi)側(cè)膝狀體傳出纖維大部分交叉至對(duì)側(cè)形成斜方體，然后在上橄欖核外側(cè)上行組成外側(cè)丘系外側(cè)丘系凡是雙側(cè)傳導(dǎo)的纖維束損傷，臨床意義都不大當(dāng)前33頁(yè)，總共60頁(yè)。

脊髓小腦前束

脊髓小腦后束行于延髓外側(cè)的周邊部脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦脊髓小腦后束經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦

內(nèi)側(cè)縱束當(dāng)前34頁(yè)，總共60頁(yè)。錐體束－皮質(zhì)脊髓束起點(diǎn)中央前回中、上部和中央旁小葉前部走行經(jīng)內(nèi)囊下行端腦中腦行于大腦腳底中3/5腦橋分散行于腦橋基底部延髓聚集為錐體支配雙側(cè)軀干肌、對(duì)側(cè)四肢肌的運(yùn)動(dòng)脊髓前角細(xì)胞止點(diǎn)錐體交叉功能當(dāng)前35頁(yè)，總共60頁(yè)。錐體束－皮質(zhì)核束起點(diǎn)止點(diǎn)功能中央前回下部雙側(cè)一般軀體運(yùn)動(dòng)核雙側(cè)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核面N核下半、舌下N核受對(duì)側(cè)支配支配頭、頸部肌的運(yùn)動(dòng)當(dāng)前36頁(yè)，總共60頁(yè)。損傷表現(xiàn)不能鼓腮，流口水對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺口角歪向同側(cè)伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)?cè)當(dāng)前37頁(yè)，總共60頁(yè)。紅核脊髓束起自紅核，位于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的腹側(cè)→被蓋腹側(cè)交叉→脊髓Ⅴ－Ⅶ層作用：興奮支配屈肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前庭脊髓束起自前庭N外側(cè)核，位于前索外側(cè)部→脊髓Ⅲ層和部分Ⅶ層作用：興奮支配伸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，維持身體平衡頂蓋脊髓束起自上丘深層細(xì)胞→被蓋背側(cè)交叉→脊髓Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ層作用：調(diào)節(jié)視、聽(tīng)的反射活動(dòng)當(dāng)前38頁(yè)，總共60頁(yè)。網(wǎng)狀脊髓束

起自延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→脊髓Ⅶ、Ⅷ層作用：調(diào)節(jié)骨骼肌的張力內(nèi)側(cè)縱束

起自前庭神經(jīng)核，一部分纖維上行→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)，完成眼肌前庭反射；一部分纖維下行→副N核和上段頸髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，完成轉(zhuǎn)眼、調(diào)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)當(dāng)前39頁(yè)，總共60頁(yè)。三、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：指腦干內(nèi)除了腦N核、非腦N核、長(zhǎng)的纖維束以外的廣泛區(qū)域，其中存在著縱橫交錯(cuò)成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維，以及散在于其間的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊。(1)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要核團(tuán)

中縫核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群當(dāng)前40頁(yè)，總共60頁(yè)。(2)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能

上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動(dòng)，使大腦