龍崗區第二人民醫院內鏡中心影像信息網絡及示教系統方案廣州高通影像：400-600-2120PAGEPAGE6龍崗區第二人民醫院內鏡中心影像信息網絡及手術示教系統設計方案2016年12月廣州高通影像技術有限公司地址：廣州市越秀區天河路33號大院24號新華樓首層電話南區負責人：李務電話:400-600-2120

目錄TOC\o"1-5"\h\z\u第1章 系統需求分析 61.1. 消化科內窺中心建設需求 61.1.1. 基礎建設 61.1.2. 應用平臺建設 71.2. 系統設計原則 71.3. 系統建設原則 10第2章 內窺中心軟件建設規劃方案 102.1. 內窺中心軟件設計方案 102.1.1. 系統的總體框架 102.1.2. 數據存儲及備份系統 112.1.3. 內鏡應用軟件系統 122.1.4. HIS/PACS接口系統 122.1.5. 科室管理系統 132.1.6. 科內消息系統 132.1.7. 內鏡（手術）示教轉播系統 132.2. 系統備份規劃 142.3. 系統安全性設計 152.4. 應用系統功能設計 162.4.1. 內窺鏡應用軟件系統功能 162.4.2. 與HIS系統的數據接口設計 342.4.3. 科內消息模塊 372.4.4. 科室管理模塊 38第3章 高通手術示教解決方案 403.1. 高通手術示教系統概述 403.2. 消化內鏡中心需求分析 413.3. 高通手術示教系統功能描述 423.4. 高通手術示教系統設計邏輯圖 443.5. 系統架構描述 453.6. 總體設計思路 463.7. 應用場景展示 47第4章 內鏡清洗消毒追溯系統 534.1. 高通內鏡清洗消毒追溯管理系統簡介 534.2. 高通內鏡清洗消毒追溯管理系統特點 534.3. 高通內鏡清洗消毒追溯管理系統結構 54第5章 服務方案 59第6章 內鏡中心效果圖 57第7章 內鏡中心網絡系統配置報價表 607.1. 消化科內鏡影像信息管理系統軟件配置報價 607.2. 消化科內鏡中心示教系統軟硬件配置報價表 627.3. 內窺清洗消毒追溯系統軟硬件 637.4. 消化科內鏡中心系統軟硬件配置報價表 64系統需求分析消化科內窺中心建設需求消化科內鏡中心的網絡建設將圍繞：優化病人檢查流程、提高病人診療工作效率、提高診療水平、方便學術交流、推進科研工作的開展及加強科室智能化管理等方面進行設計。使全部內鏡診斷數據集中存儲和管理，實現部份內窺鏡檢查間與示教會議室能夠實現語音、視頻、診療數據的雙向通訊建設內容包括兩大部分：基礎建設網絡部份：消化科內鏡中心與醫院網絡要互通；消化科內鏡中心的檢查間與會議室的網絡要互通。示教會議室硬件：具備大屏幕顯示，用于顯示內鏡視頻及操作現場視頻，并可顯示內鏡病人的病歷資料等；配置音頻及視頻系統，使之能與檢查室進行可視化實時交流；。內鏡檢查室：具有轉播功能的檢查室需配置一個全景攝像頭，用于整個檢查室的全景拍攝；需配置一個高清操作手法特寫攝像頭，用于捕捉檢查醫師操作的細節；配置1套無線音頻系統，使之能與示教會議室進行可視化實時交流。預約前臺：配置1個大屏幕顯示屏，用于顯示在候診室候診的病人排隊信息及叫號信息；配置1個條碼掃描槍，使預約好的病人實現自動報到功能；配置1個條碼打印機，用于打印預約好的病人的預約信息及注意事項。應用平臺建設內鏡中心應用軟件平臺：構建內鏡中心從登記到檢查完成整個過程的工作流程信息化，集中登記、叫號，集中存儲，實現檢查過程的信息交互調用，隨時可調用各個診療數據和基本信息。內鏡（手術）示教系統平臺：將內鏡檢查室的內鏡視頻、操作現場視頻及音頻實時傳輸到示教會議室等通網絡的任意終端，并實現雙向對講交流。內鏡中心具有二甲以上醫院的內窺清洗消毒追溯系統：可將內鏡科由原來手工清洗消毒登記，轉變為利用軟硬件設備的全信息化清洗消毒追溯，實現全科的信息化質控監測。系統設計原則先進性體現以病人為中心的設計思想，所有檢查業務流程、服務體系均以病人為中心展開，以利于提高服務質量。小核心，大外延。整個系統以一個簡潔堅實的核心為基礎，逐步向外延伸，即后臺處理的一致性與前端程序的多樣化相結合，提高系統的互通性，同時提高系統穩定性。海量數據備份與日常工作并行處理，從而滿足系統基于7*24小時不間斷運行。完善的用戶權限管理功能。系統可以精確控制每個用戶訪問數據的范圍和可以對數據進行的操作，保證數據的安全訪問。系統支持標準的DICOM3.0國際標準，內窺鏡圖像數據可以通過DICOM3.0協議傳送到PACS系統中。快速的影像傳輸技術及圖像緩存技術，既提高效率，又節約網絡帶寬。高效性服務器系統需具有強大的處理能力，可快速擴展系統的客戶端數，且不會影響整個系統的性能。快速的影像傳輸技術及圖像緩存技術，極大了提高了系統的吞吐率，節約網絡帶寬。各工作站和中間件應用服務器之間的實時信息通信功能，實時更新工作站屏幕顯示信息，保證用戶隨時了解最新信息。同時，實時報告整個系統各模塊的運行狀態。實時的文字、語音、視頻通信功能，方便用戶之間的信息交流。開放性系統完全支持DICOM3國際標準協議，方便符合DICOM3標準設備和工作站的接入。統一技術標準，在系統內使用統一的簡便快速的通信接口、方便系統的擴展。系統通信接口支持TCP/IP、IPX/SPX標準通信協議，方便不同網絡平臺系統之間的信息交換。系統同時支持HL7和H.264標準協議，便于系統之間的互通。安全性系統具有統一、完善、多層次的安全機制，保證系統和數據的安全。對系統和數據的安全有完善的監控、審計機制。系統的安全，在服務器系統（數據庫、磁盤柜和中間件應用服務器）、醫院內部診斷工作站或科研教學、遠程會診工作站之間采用獨立的物理網絡，之間通過中間件應用服務器進行數據交換。數據的安全，數據傳送都經過標準通信接口，支持通信連接建立時的身份確認，數據傳送過程中經過加密壓縮、效驗（防竊密、篡改、重發、偽造）等措施，保證數據在傳送過程的安全。用戶的安全，經過對操作用戶、系統用戶和物理站點的身份認證、權限管理等措施，保存訪問用戶的安全性。可靠性實現前后臺之間的通訊和交易事務控制，保證數據的一致性和完整性，提高系統處理能力。數據庫系統，采用實時備份機制，系統可自動切換到備用數據庫。數據存儲，采用帶冗余功能的磁盤陣列。擴展性系統在整體技術架構上，能夠實現后臺數據庫、操作系統的無關性。能夠在系統的體系結構上支持整個應用的良好擴展性，同時在系統級解決業務層的擴展性、負載均衡等問題。采用標準通信接口和中間件應用服務器的與業務無關性相接口，非常容易在不修改系統數據交換軟件的前提下，對系統基本功能和業務流程進行修改、增強，在系統功能增強的同時，不會對系統的穩定性產生影響。兼容性系統完全遵守DICOM3標準協議，完全兼容所有符合DICOM標準的設備和服務程序。系統主要運行在Windows平臺，與專業的影像顯示設備完全兼容。可維護性系統的設計遵循簡單、實用的原則，有規范的開發體系，系統易于維護。客戶端應用程序配置簡單、方便、靈活，支持應用服務器接點的自動搜索連接，整個項目的實施過程需要滿足規范性的要求：整個系統的設計到實施過程，從需求分析、高層設計、編碼、測試到系統的正式運行，須遵循軟件工程規范。每個階段的工作，都應有詳盡、規范的設計文檔。較強的項目管理及控制能力，確保系統版本的一致性、系統文檔與系統代碼的一致性。優良的代碼編制風格，確保系統維護簡便、有效。系統建設原則根據具體情況，在醫院內窺中心系統的規劃、設計和實施中遵循以下原則：采用符合國際標準、先進、成熟的主機存儲系統軟件系統設計遵循衛生部信息化工作領導小組《醫院信息系統軟件基本功能規范》內鏡（手術）示教視頻軟件系統設計遵循國際H.264等標準協議內窺中心軟件建設規劃方案內窺中心軟件設計方案系統的總體框架內窺鏡中心系統完全采用開放式的結構進行設計，可分開處理影像、音視頻交互、系統應用和數據服務，充分考慮醫院信息化對內窺鏡中心系統的要求，保證系統的兼容性及開放性，保證數據的安全性和可靠性。系統主要分為內窺鏡應用軟件系統、HIS/PACS接口系統、內鏡（手術）示教系統、科室管理系統、科內消息系統、消毒追溯管理系統及數據備份存儲系統。內鏡中心網絡系統功能模塊組成圖數據存儲及備份系統數據存儲系統集中存儲管理系統中所有數據，是整個系統的核心，主要由內窺中心數據庫和影像數據海量存儲單元組成，為了方便與HIS系統的連接，HIS數據庫一般處于同一網絡。內窺鏡中心數據庫可以采用MS-SQLServer關系數據庫，用來存儲病人檢查資料、診斷信息、系統用戶權限、日常管理、內鏡圖像文件存儲索引等數據，提高系統的運行效率。圖像數據存儲單元由帶冗余功能的磁盤陣列柜、光盤柜等存儲設備組成，根據在不同時期對數據訪問頻度可以分為在線、離線存儲設備。在線存儲在線存儲設備要求訪問速度快，吞吐量大、存儲容量能夠滿足醫院5至10年內數據的存儲，一般采用高性能大容量的磁盤陣列，影像設備產生的數據先存儲在該設備中，便于終端的快速訪問，系統日常診斷工作主要訪問在線存儲設備離線存儲離線存儲一般存儲很少被訪問的數據，是管理員對近線存儲設備上的數據進行歸檔備份后轉變為離線存儲數據。離線存儲一盤采用磁帶或光盤等存儲介質存檔，存檔后將釋放近線存儲設備的空間。離線數據不能被用戶終端系統直接訪問，必須將數據從離線存儲介質重新載入為在線或離線數據，這一過程，一般需要人為干預才能完成，也可以采用光盤庫、磁帶庫等設備自動裝入數據。內鏡應用軟件系統內窺鏡應用軟件系統是內窺鏡中心系統的基礎，內窺鏡中心的日常工作都必須經過該系統處理完成，是數據存儲系統和用戶終端系統之間橋梁。內窺鏡應用軟件系統分為：預約登記模塊、排隊叫號模塊、內窺鏡圖像采集報告模塊、病歷統計分析模塊、系統管理模塊。內窺鏡應用軟件系統主要實現對病人預約登記、排隊叫號、檢查、報告編寫、報告打印發放的內窺鏡中心的最核心的工作流程進行管理，使內窺鏡中心的內鏡檢查實現信息化、智能化、規范化、有序的運行；病歷統計分析模塊能實現種項目組合、模糊查詢統計，為科室管理分析、學術論文的素材采集提供了強大的后盾支持；系統管理模塊提供了整個應用系統的權限、功能的分配，根據各個用戶的功能、級別等實際情況來設置。本系統規劃設計如下站點：服務器及數據存儲系統1套預約登記排隊叫號工作站1套二次排隊叫號工作站1套高標清內窺鏡影像工作站4套主任辦公室工作站1套HIS/PACS接口系統HIS/PACS接口系統是內窺鏡中心系統與醫院的HIS/PACS系統進入信息交互的平臺，也是數字化醫院建設的必不可少的部份。主要流程為：內窺鏡系統從HIS系統中提取病人基本資料，內窺鏡檢查完成后，內窺鏡系統將病人的檢查診斷圖像及文字診斷信息送到EMR或PACS系統中，實現醫部信息的共享與整合，為實現整個醫院的醫療信息無紙化提供了基礎。科室管理系統科室管理系統是科室管理者對科室的日常管理的重要幫手。主要對科室的人員、事項、設備、物資等進行記錄管理，分為科室人事管理、會議記錄、排班、規章制度、設備管理、耗材管理。人事管理主要記錄科室成員的基本信息，包括簡介、聯系方式等。會議記錄主要記錄科室及醫院的各項會議信息，所括會議時間、會議參加人員、會議議題、會議內容等信息。排班：根據科室人員，可以分別設置每個人員的特性，實現自動排班管理，同時也可臨時調整。規章制度主要是記錄科室的各崗位的要求及各醫療操作流程。設備管理主要是記錄設備的相關信息，包括購進時間、單位、售后服務聯系信息、及維修項目費用的登記。耗材管理主要是針對科室的耗材的申請、入庫、出庫、庫存等進行記錄和管理。科內消息系統科內消息系統主要是內窺鏡系統各用戶之間進行文字交流的一種工具，各用戶可以一對一的交流，也可以進行一對多交流。功能類似于QQ等工具。內鏡（手術）示教轉播系統內鏡（手術）示教轉播系統使各內窺鏡檢查室的鏡下視頻、全景視頻通過網絡實時直播到各聯網終端，可以滿足內鏡中心的日常監控管理、內鏡（手術）示教等教學要求，而且可以制作各咱教學視頻，供進修學員觀摩學習用。在內鏡中心舉辦學術會議時還可以滿足內鏡（手術）演示的需求，可以實現會場與檢查室之間的雙向視頻及語音的交互，且可以轉播到醫院以外的會場。移動式內鏡（手術）轉播示教系統規劃設計如下站點：多路內鏡（手術）示教轉播系統（檢查室）1套多路內鏡（手術）示教接收系統（示教室）1套系統備份規劃系統備份也是必須規劃的關鍵問題之一。對于系統備份的規劃，主要體現在兩個方面，本地備份和異地災難備份。本地備份主要處理普通的系統故障，異地災難備份主要應對較大的系統災難。備份說明系統本地備份分為四個方面：內窺鏡中心數據庫備份：采用SQL復制功能進行復制，該機制與災備的數據復制一致，通過SQL復制進行數據備份，一個數據源可以同時復制到多個目的地。圖像數據備份：對在線數據采用定期磁帶備份或光盤備份的同時，向其他存儲中心自動傳送的能力，實現異地備份網絡備份：網絡平臺的備份，能夠為內窺中心系統提供良好的網絡支持，沒有單點故障。應急方案 主服務器失效應急方案：內窺鏡中心系統在服務器（數據庫服務器+存儲陣列）或主干網絡失效時，且不能立即恢復的情況下，都能夠保證系統不中斷使用。這一功能主要是由實時備份功能模塊來完成。安裝時，在內鏡中心選擇一臺高檔主機作為實時備份服務器，運行實時備份軟件，稱作備份主機，備份主機數據庫的內容由實時備份軟件保證與主服務器同步，在主服務器失效的情況下，將備份主機升級臨時主機，保證內鏡中心內的業務正常運行。在主服務器恢復的情況下，將備份主機的新增或變動的數據自動恢復到主服務器，同時重新啟用主服務器。數據庫失效應急方案：當內窺中心數據庫出現集群無法處理的故障時，內窺鏡系統會自動連接預設的備用數據庫服務器，用戶只需重新運行內窺鏡系統應用軟件即可。圖像數據應急方案：當圖像數據存在寫故障時，內鏡系統會自動將圖像存儲在本地，同時發送一份到備份服務器。當圖像數據存在讀的故障時，內窺鏡系統會自動到備份服務器中查找所需的圖像。服務器、數據庫、網絡都失效后應急方案：當備份服務器、備份數據庫、網絡都失效后，內窺鏡系統會自動連接本地數據庫，最大可能地單機運行，完成病人的內窺鏡檢查工作，當系統正常運行后，再將數據庫發送到服務器。系統安全性設計內窺中心系統具有很高安全性，主要采取相互獨立網絡結構和支持安全連接的軟件系統來實現，系統的安全性主要包括網絡安全、數據庫安全和應用程序訪問安全。網絡安全內窺中心系統域管理，內窺鏡中心的各應用終端都位于同一域內，非同一域的終端不能使用內窺鏡中心系統。數據庫安全對內窺鏡中心系統數據庫可以設置不同用戶，分別賦與不同的數據庫訪問權限，較高層次的保障數據的安全性。應用程序訪問安全應用程序訪問安全是指內窺鏡中心系統中的各功能模塊使用的安全性，用戶進入系統必須經過用戶名和密碼的驗證，系統中的用戶終端數較多，使用的用戶較多，必須將各個用戶對數據的訪問權限進行統一管理，保證檢查資料的安全性，保證病人的隱私。系統中用戶的訪問權限非常完善，采用用戶及用戶組對系統中所有用戶的操作權限進行管理，用戶權限的管理控制包括：用戶登錄終端類型控制，限制用戶能夠使用的功能用戶登錄站點控制，限制該用戶進入系統的位置用戶訪問數據控制，用戶可以訪問的本人病歷、他人病歷等權限用戶操作權限控制，如下表：序號操作權限序號操作權限1系統設置14顯示設置2限改本人病歷15預約登記3限刪本人病歷16更新數據庫4限未鎖定病歷17備份數據轉入5病人登記18清除備份影像6病人修改19資料備份7病人刪除20….8圖像刪除219圖像采集2210圖像處理2311圖像復制2412報告編輯2513模板編輯26用戶操作日志，記錄用戶使用系統時進行的資料修改和刪除操作，防止用戶非法更改數據，做到有據可查，責任到人。應用系統功能設計內窺鏡應用軟件系統功能預約登記可以從HIS系統中直接提取病人相關資料可集中統一登記病人信息，檢查項目能自由組合。可編輯檢查收費表，可在列表中選擇檢查項目，自動生成收費金額。可以登記為當天、預約為非當天，且每天都有已預約人數的顯示可以將預約信息及檢查注意事項打印在小票上，預約小票上條碼可用于自助報到激活，以及自助打印或領取報告單預約登記界面打印給病人的小票排隊叫號排隊叫號系統是內窺中心的輔助模塊，有利于提高醫院的服務水平和工作效率，提升醫院的整體形象。該系統與內窺中心系統緊密結合，在內窺中心做檢查登記時即自動進入排隊隊列，并直接從內窺中心系統中獲取檢查進度信息即時顯示，主要功能如下：支持語言叫號和屏幕顯示，支持中文姓名顯示支持按不同的檢查類型單獨創建隊列支持多種顯示終端，支持模擬、數字視頻輸出支持二次分診叫號廣西區人民醫院預約前臺雙屏顯示檢查室—診斷報告工作站檢查室通過叫號呼叫病人進行檢查。檢查過程中想查看病人的PACS圖像可以通過墻壁上的一體機查看簡潔的操作界面檢查室全景圖墻上為大屏幕顯示圖像采集可以采集高清及標清視頻信號，可同時采集動、靜態圖像，且采集數量無限制。三通道ERCP工作站可以同屏顯示內鏡、X光圖像、超聲圖像，并可同時采集內鏡、X光圖像及超聲的動、靜態圖像。在內鏡圖像不凍結時也能采集清晰的靜態圖像，沒有橫紋。動、靜態圖像采集可由一個腳踏開關控制可以使用內鏡手柄上的按鈕采集圖像采集的圖自動取景框，采集下來的圖像杜絕黑邊出現圖像采集參數能保存多組不同設置。在編輯A病人報告時能采集B病人的圖像。圖像采集窗口不顯示時也能采集圖像。單通道圖像采集三通道圖像采集遙控手柄采集可設定內鏡手柄上的按鈕實現遙控采集圖像，替代了腳踏采集。自動取景框自動取景框采集圖像時自動采集有效圖像范圍。解決了不同型號的鏡子在固定的取景框情況下，拍下來的圖片會有黑邊的問題。更換鏡子時不再需要重新選擇或設定取景框，極大地方便了操作。診斷報告編輯模塊*自動在所有檢查類型中查找同名病歷，并提供歷史病歷查看及圖像同屏對比功能。典型病歷報告模板，并提供范句插入功能；*填寫式報告：結構化的報告模板設計，醫師只需用鼠標選擇即可迅速完成一份診斷報告，無需打字。用戶可自定義描述項目和描述內容，描述內容可采用下拉框選擇成不同內容，各項目可設置默認值，能自動生成正常報告。提供自動排版功能范文式報告編寫自動填寫式報告編寫只需描述有問題的部位，且檢查結論自動添加自動填寫式報告編寫—自動填寫正常部位的默認值診斷術語維護可以對診斷術語進行快速維護修改圖像查看在圖像列表下方能顯示部位和印象說明圖像可方便地導出。根據圖像數量多少自動調整圖像欄的高度，圖像欄的高度也可以由用戶設定。具有圖像恢復刪除功能圖像編輯—可對圖像進行各種標注圖像處理測量、各種形狀標注、偽彩、明亮度、對比度、飽和度調節等。能對圖像進行部位和印象說明。*提供多個部位示意圖以供選擇。圖像批量刪除、圖像批量導出。圖像在不同病歷間復制、剪切、粘貼。可選擇需要打印的圖像，并能按打印順序顯示。報告單模板的制作與報告打印*報告單字體和行間距可隨時調整，當描述太多時可自動縮小打印字體以適應打印頁面。提供打印1-6幅圖打印格式打印圖像。打印界面下仍然可以調出病歷資料修改保存診斷內容。*報告單能輸出到WORD文件。動態錄像*自動檢測病人是否存在動態錄像文件，并列表顯示，內置播放器，播放時可抓拍圖像，并能調整抓拍圖像范圍。病歷管理可進行多種組合條件查詢，對查詢結果進行統計，并以報表形式顯示統計結果具有完善的統計功能，其中包括：全科室的每天、每周、每月、每年的工作量、工作類型、工作量統計(科室、醫生、設備)，收入統計(科室、檢查項目、設備)，病人統計(性別、年齡)等。 我們提供的統計報表子系統的最大特點是靈活的報表打印格式，統計結果輸出到EXCEL中，用戶可動態添加無需修改軟件程序。能按檢查號、性別、年齡、檢查日期段、檢查醫師、檢查所見、檢查結論、病理結果、無痛檢查、普通檢查、治療內鏡等單個項目或組合在一起進行查詢；支持模糊查詢：醫生、患者姓名、檢查所見、檢查結果等項目*支持多種項目統計分析功能，并可由用戶自定義可將病歷列表導出到Excel中，導出的項目應能自由設置*支持單個病歷的導出和導入功能，包括文字資料和圖像資料*提供恢復刪除功能自動查找復查病歷在登記病歷時會自動提示同名病歷，并列出各項信息，也可以查看和復制歷次檢查信息在報告編寫中同樣會自動提示同名病歷，可以查看歷次檢查信息，并可將之前的檢查信息復制到當前病歷中還可將當前圖像與歷次圖像同屏顯示進行對比可以復制上次的檢查報告前次檢查圖像當次檢查圖像可以復制上次的檢查報告前次檢查圖像當次檢查圖像病歷統計及管理可方便瀏覽其它人的報告，但不允許修改。*可設定報告打印后，報告不允許修改。可設定病歷資料備份后，報告不允許修改。*統計功能：能方便地醫生所診斷的各內鏡檢查類型的檢查例數、總例數、所占總例數百分比、工作天數。提供自定義統計功能，滿足科室各種統計需求備份刻錄可將一段時間的病歷資料（文字及圖像）備份到光盤上可將標記的特殊病歷搜索出來，生成光盤備份或U盤備份，比如將所有胃竇潰瘍的病歷備份到一個U盤上所備份的資料均內置瀏覽工具，在任一電腦上都可打開查看，與內鏡工作站一樣可以進行查找檢索。十分方便教學與科研備份到U盤上后，可直接打開，可進行內鏡工作站上同樣的查找統計工作只是沒有新增和采圖的功能，專為科研教學設計

病歷追蹤隨訪管理可設定不同的追蹤狀態及不同的追蹤時間可方便查找某一時間段的需要追蹤的病人及追蹤狀態可導出并打印追蹤病歷列表，供醫師進行隨訪并填寫相關資料系統可記錄隨訪結果圖像檢索工具可根據部位、病變、檢查結論、病理診斷等內容查找需要的圖像圖像可以放大查看，可以查看檢查報告圖像可以批量或單個導出專為科研、教學、論文的應用需求設計查找所有息肉的圖片與HIS系統的數據接口設計內窺中心系統與HIS系統之間的數據接口主要分為文本信息接口和影像數據交換接口。文本信息接口內窺中心系統與HIS系統之間的數據交換是通過中間接口來實現的，由內窺鏡系統廠商與HIS系統廠商根據醫院需求具體商談確定。內窺中心與HIS系統之間的數據交換一般情況下主要包括兩部分數據：1、在內窺中心系統中取得HIS系統中的檢查申請資料；2、將內窺中心系統中的診斷報告保存到HIS系統數據庫中，供臨床醫生工作站查詢。針對以上兩部分數據，立捷內窺中心系統中已經定義了兩個數據接口用來訪問HIS數據庫，因此，數據接口的主要開發工作就是在HIS數據庫服務器上編寫相應的存儲過程供中間件服務器調用，實現存取HIS數據目的。影像數據交換接口影像數據交換接口主要是用于HIS系統中的臨床科室終端調用內窺中心系統中的影像數據并顯示，實現的難度較大。主要原因是HIS系統一般不支持DICOM3標準，不能直接打開內窺中心系統中的影像數據，實現時采用外掛PACS影像瀏覽器，PACS影像瀏覽器根據搜索條件從中間件服務器下載影像并顯示，同時接收用戶的瀏覽操作。內窺鏡系統也提供基于WEB的瀏覽器程序，醫院各醫師工作站終端可直接通IE瀏覽器即可查看內窺鏡圖文資料，不需要安裝任何軟件。同時支持HIS程序帶參數調用內窺鏡瀏覽程序.在內鏡系統中查看電子病歷信息臨床科室在PACS系統中查看內鏡報告臨床科室在PACS系統中查看內鏡圖像科內消息模塊使用UDP協議，在內鏡中心的所有終端之間建立了數據組播通道，用來實時傳輸系統運行狀態信息和用戶之間實時文字交流。可以一對一發送，也可以組播發送。組播的主要優點是一個節點發送，組中所有接點都能夠接收，用于一對多既時通信非常有效。傳輸的信息類型如下：系統短信：報告系統中各終端的運行狀態，例如：客戶端連接情況；系統用戶在終端登錄/注銷等；業務短信：傳送與具體系統業務相關的信息，用戶短信：主要由系統的使用用戶發送和接收，發送的內容由用戶輸入，便于系統的實時交流。

科室管理模塊用管理員帳號進入科室管理系統的用戶管理這一欄，設定好新的用戶和用戶的權限。功能：可以新建、刪除、修改用戶資料和權限，用戶登陸后，用戶自動顯示在系統上面。科室資料（規章制度、會議記錄、人事管理、科室列表）進行數據錄入。功能：對科室資料進編輯、修改、刪除、查找、打印。產品列表：倉庫管理員把科室物品的基本信息輸入到產品列表里面。功能：對產品的基本信息進行新建、修改、刪除、查找、導出、打印報警數量的控制（當庫存數量少于報警數時，系統會自動報警）。供應商：科室物品供應商的基本信息輸入到供應商列表里面。功能：供應商的基本信息進行新建、修改、刪除、查找、導出、打印。入庫：倉庫管理員把科室物品以不同產品、規格錄入到數據庫，審核完了才算真正入庫。功能：對入庫單的信息進行新建、修改、刪除、審核、查找、導出、打印，入庫的產品進行有效期管理（當產品存放的時間過了有效期或者快到有效期了系統會自動提示給用戶）。申請：醫生工作中需要用到的物品，可以通填寫申請單，審核、出庫，醫生就可以拿到想要的物品。功能：醫生可以對申請單信息進行新建、修改、刪除、審核（審核完后會自生成一條消息傳給倉庫管理員）、查找、導出、打印（自動生成打印報告格式，可以對打印報告進行自由編輯）。出庫：倉庫管理員看到醫生的申請單信息，通過申請單進審核后，物品就可以出庫了。功能：出庫單進行審核、查找、導出、打印。庫存統計：倉庫管理員對庫存情況進查看、統計。功能：查看所有物品的庫存量以及對入庫、出庫、產品的按日期、字段進行查找、統計導出打印，同時對產品庫存、有效期進行報警。科室管理系統—耗材庫存管理科室管理系統—耗材出庫管理

高通手術示教解決方案高通手術示教系統概述高通手術示教系統是基于IP網絡進行直播的數字化手術示教系統，突破了傳統的地域限制，可以在醫院任何一個通網絡的地方實現手術示教，也可以通過互聯網在地球的任何一個角落來收看實時手術視頻。隨著社會經濟的發展和科學技術的進步，當今社會已進入了信息化的新時代。計算機技術、網絡通信技術的迅速發展，使計算機多媒體技術和網絡建設在教育領域中顯示出了強大的生命力，多媒體技術與網絡技術的結合從根本上改變了信息的傳播方式。作為現代科學重要組成部分的現代醫學，隨著醫學領域的不斷發展，外科手術技術也在發生著日新月異的變化，利用高端計算機科學技術，對各種手術全程畫面影像的實時記錄，使之用于研究、教學和病例存檔，已經得到非常的重視。有些具有爭議的手術，也可以利用這些視頻資料作為科學的判斷依據。手術后對照這些影像資料進行學術探討，提高手術的成功率。并可通過網絡，得到異地專家手術中的遠程指導。這樣既可以提高各醫院的手術水平，又可以提供手術的全部實時影像記錄，使之成為提高手術技術水平的必要資料和依據。醫院積累的臨床資料、手術觀摩錄像，通常用于日常臨床交流和教學，手術示教系統成為目前三甲以上大中型醫院數字化建設的重點，手術示教系統將視頻圖像技術、網絡技術、存儲技術有機的結合在一起，在手術過程中通過攝像機對手術創口、手術臺畫面、多參數監護儀畫面進行在線實時采編錄像和網絡直播，滿足手術音視頻資料存檔、遠程觀摩和專家指導、歷史手術回放等功能。手術示教系統的誕生為數字化內鏡檢查室建設提供了一種方便可靠的手術過程圖像實時采集、錄像、存儲和網絡直播的專用系統，功能強大而使用簡單。消化內鏡中心需求分析新建消化內鏡中心計劃1間檢查室實現手術示教功能，能與消化內鏡中心的示教室進行多路視頻直播，實現音視頻交互。并能實現多路視頻課件的錄制與制作，具體要求如下：1、內鏡中心1間檢查室(移動式)的視頻信號及音頻信號：1套轉播系統需要轉播處理的信號：內鏡視頻信號：高清(DVI或分量)全景視頻信號：標清復合視頻超聲視頻信號：標清復合視頻操作特寫視頻信號：檢查室配置操作手法特寫攝像頭現場音頻信號：操作者音頻信息1套接收系統：接收并顯示會議室傳過來的視頻信息及音頻信息，如有需要可調閱并顯示病人的電子病歷信息及PACS影像信息。可錄制多路視頻課件。2、內鏡中心會議室的視頻信號及音頻信號：1套轉播系統需要轉播處理的信號：會議室視頻信號：標清復合視頻會議室音頻信號：會場音頻信息1套接收系統：接收1個檢查室的多路視頻信號，并可任意顯示檢查室傳過來的視頻信息（內鏡、全景單路或組合）及音頻信息，如有需要可調閱并顯示病人的電子病歷信息及PACS影像信息。高通手術示教系統功能描述根據上述需求，高通公司設計了基于IP網絡，集手術視頻觀摩示教、視音頻實時雙向交互、視頻存儲共享、手術錄制、直播、點播功能于一體的手術示教系統。手術端與示教端視音頻傳輸低延時（高清<=200毫秒），實時播放。系統需達到以下功能要求：1、支持各種接口的1080P高清信號的醫療設備接入必須支持各種高清及標清視頻接口（DVI、VGA、yPbPr、HDMI、HD-SDI、VIDEO），支持1920*1080及以下的各種視頻信號，適應醫療領域高清需求，完整還原手術現場。2、內鏡檢查室內所有視頻源無縫接入支持手術相關的腔鏡、全景、術野、監護儀等視頻號同步接入，手術觀看者可以多畫面、多角度、全方位的觀看完整的手術過程。3、各內鏡檢查室手術示教設備采用分布式布署各內鏡檢查室根據實際需求采取分布式布署，便于擴展，方便以后添加示教終端。4、基于IP網絡的手術示教系統突破了傳統的地域限制，可以在醫院任何一個通網絡的地方實現手術示教，還可將手術視頻實時轉播到酒店等場所，滿足學術會議的要求。可擴展通過互聯網在地球的任何一個角落來收看實時手術視頻。5、音頻、視頻無延時同步傳輸采用音頻、視頻同步編碼、同一信道傳輸的技術，音視頻能夠完全同步。6、實時的多方語音視頻交互采用業界領先的音視頻壓縮技術和語聲混音技術，實現術者、手術觀摩者和醫師間的多方語音可視對講，滿足用戶實時溝通的需求。7、前端設備統一控制整合同一單元內的視頻設備、音頻設備、網絡設備和終端設備，手術觀察者可通過軟件或硬件遠程控制前端設備，如云臺、攝像頭、錄像設備和編碼設備等。8、錄像檔案管理手術錄像資料的網絡化管理，支持多畫面的完整手術視頻點播，支持錄像數據的剪輯、維護、備份、歸檔、導出。9、與醫院HIS/EMR/PACS等信息系統的融合（選配）系統提供同現有外部系統以及未來外部系統的數據接口，如為PACS、電子病歷提供數據接口，便于形成清晰完備的醫療記錄。手術示教系統可直接調用醫院現有信息系統中的資料并顯示，如術中調取病人的CT圖像等。

高通手術示教系統設計邏輯圖手術示教服務器檢查室1術野攝像機會議室1示教室2視頻手術示教服務器檢查室1術野攝像機會議室1示教室2視頻全景攝像機全景攝像機視頻視頻腔鏡會議室視頻、音頻

系統架構描述內鏡檢查室每個內鏡檢查室都要部署一套視頻編碼主機及接收主機。用于采集本內鏡檢查室的所有信息，并播放通過網絡接收示教室的音視頻信息并播放出來。視頻編碼主機負責將現場的音視頻信息采集并編碼上傳，以達到與示教室雙向音視頻交互。編碼設備采用高性能i系列CPU實現，支持分辨率720p/1080p的高清信號編碼。內鏡檢查室是整個手術直播管理系統的信息源。手術現場情景、手術結果和醫生現場的語言是教學中的主要元素。內鏡檢查室部署的視頻編碼主機正是要將多路視頻和音頻采集傳輸到示教室并同時錄制存儲在服務器中，供后期點播。內鏡檢查室需要傳輸的視頻有：腔鏡視頻全景攝像機，用于采集內鏡檢查室全景視頻信息；操作手法特寫攝像機，用于采集操作手法細節；可選接入內鏡檢查室的醫療儀器視頻。視頻接收主機可同時接收并播放示教室或會議室的實況，實現視音頻交互。可調閱PACS系統影像資料、電子病歷等系統中的病歷資料供手術參考。示教室每個示教室也需要部署一套視頻編碼主機（如示教室視頻為標清則筆記本電腦即可滿足要求）。視頻編碼主機用于采集示教室內的實況，傳送到內鏡檢查室，并實時播放各個內鏡檢查室傳來的多路音視頻畫面，實現了示教室與內鏡檢查室的實時音視頻交互。總體設計思路實現視音頻采集1、實現內鏡中心1間檢查室與內鏡中心會議室及醫院會議室實現視頻音頻雙向交互，并實現多路同頻錄像存儲。2、每間內鏡檢查室都可以實現3路的視頻（包括：腔鏡、X光、全景、特寫攝像等）及一路音頻切換。并能在大屏幕上看到各示教室（或會議室）的現場視頻。3、各會議室可任意同時觀看各內鏡檢查室的3路視頻，并能任意切換各路視頻的大小。高清直播、點播與下載1、在醫院的局域網內，可以實現任意內鏡檢查室的視音頻信號直播、點播、下載。2、通過互聯網，可以實現遠程手術直播、手術錄像點播、錄像資料下載。3、全高清1080P視頻轉播，畫面清晰，纖毫畢現。4、視頻信號以多畫面的方式顯示，任意一個畫面均可全屏顯示，拖動，放大。錄制與編輯每間內鏡檢查室的視音頻信號，均可實現全程錄制及后期編輯。信息整合（選配）1、兼容HIS/PACS/LIS/電子化病歷的多種格式，帶有標準的DICOM3.0接口和HL7接口，能實現與醫院原有信息系統的無縫對接。2、能在內鏡檢查室將病人的PACS系統中的影像學資料及其他系統中的病歷資料調閱顯示在大屏幕上。3、整合內鏡圖文網絡系統（按照醫院要求量身定做）。應用場景展示高清雙向手術教學、會議現場直播教學，雙向視音頻溝通，手術醫生能在操作的同時解答疑問。內鏡中心會議室、檢查室、主任辦觀看場景消化內鏡中心會議室示意圖消化內鏡中心會議室示意圖高清直播，視頻信號以三畫面的方式顯示醫院內部網絡通過高通專用播放器實現直播、點播功能點直播平臺嵌入在錄播服務器中。平臺采用嚴格的分級用戶權限管理，安全可靠。管理員可以直接在平臺中管理每個內鏡檢查室的錄播設備，控制它的直播、錄制、停止；同時也可以管理直播和錄制存儲的視頻資源；還可以管理系統平臺中的所有用戶。普通用戶可以觀看直播、檢索資源、觀看以前手術資源的點播、下載資源等。

電子粉筆—交互式現場直播“電子粉筆”讓老師在示教時隨意圈注，與內鏡檢查室同步互動，使手術的直播與指導更為生動HIS、PACS、電子病歷一站式信息整合傳統的PACS系統只是影像系統的平臺。高通手術示教系統整合腔鏡的動態視頻，融入PACS系統，病人的PACS的數據庫將除了靜態的影像外，動態的手術視頻也將同步查閱。

高通手術示教系統擴展功能（選配）實時監控模塊主要用于同時監控所有內鏡檢查室和示教室的多媒體畫面。如下圖所示：1、控制平臺的主界面中可以看到系統中所有前端（內鏡檢查室或示教室）的多媒體畫面。2、畫面的現實方式有單畫面、2×2、3×2、3×3等多種顯示方式，可以根據需要自由設置。3、需要仔細觀看細節時，也可以選擇某個畫面全屏顯示。4、控制平臺還支持將畫面輸出到大屏的功能。5、控制平臺可以選擇打開任何一個前端的聲音進行監控。

內鏡清洗消毒追溯系統高通內鏡清洗消毒追溯管理系統簡介根據衛生部發布的中華人民共和國衛生行業標準

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310.2-2009，消毒供應中心第二部分：管理規范附錄

B，第三部分清洗消毒及滅菌效果監測標準中要求，醫院必須記錄及監控清洗消毒的各個環節，尤其是侵入性檢查如胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡等設備。目前，對內鏡清洗消毒流程的監管尚缺少有效途徑，常常導致操作管理混亂。大部分醫院對內鏡的消毒管理還停留于手工記錄，這種方式難免會造成錄入的偏差，甚至由于各種原因造成記錄文字丟失。也有一些醫院使用條碼記錄內鏡消毒流程，這種方式也僅是對消毒流程進行了部分監控，一般沒有形成系統性的管理，不具備事故及責任追溯和監控預警等功能。要從根本上解決上述問題，一方面我們需要加強對內鏡室操作員的培訓，也必須對每個環節進行嚴格控制，建立完善的清洗消毒流程控制和追溯機制，保證任何一個環節不能出現誤差。要想解決這些問題，必須借助現代化的信息技術，使工作人員的操作以及清洗各環節得到及時、準確的記錄。從以上角度出發，我們推出了《高通內鏡清洗消毒追溯管理系統》并無縫結合《高通內鏡影像信息管理網絡系統》，通過專門的設備，能自動記錄、監測內鏡消毒滅菌各環節信息，追溯使用病人、檢查醫生等重要信息，流程科學、操作簡便，完全符合衛生部管理要求。

將每個病人所使用的內鏡的清洗消毒時間、操作者進行詳細登記，做到責任到人。由于采用無線識別等專業設備，減少了人為記錄的環節，可以大大降低出錯的概率，提高了工作效率。實時對工作人員的操作以及醫療器械清洗消毒工作詳細記錄，為日后的追溯工作提供了很好的基礎。使內鏡、操作人員信息與計算機網絡形成物聯網，對內鏡和操作人員進行智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理，規范操作人員的作業流程，真實、完整地記錄內鏡清洗消毒、使用的全過程，保證每一把內鏡都通過規定的時間、規定的作業環節進行操作，實現內鏡清洗消毒工作的規范化和標準化，符合衛生部內鏡消毒技術規范要求。高通內鏡清洗消毒追溯管理系統特點采用領先的無線網絡技術及RFID自動識別技術，使工作人員的操作與內鏡的清洗流程隨時隨地的被記錄；操作簡單，不需要專業培訓即可使用采用非接觸微型識別卡，防水耐強酸，小巧堅固不易損壞，并可以長期反復使用可追溯內窺鏡使用和消毒所有環節，提高工作人員責任意識，減少感染發病幾率對未按規范化管理的內鏡，使用時即時預警，避免病人誤用，降低感染幾率規范工作流程，監控消毒時間，減少手工操作，降低出錯幾率，提高工作效率系統提供不同規模的解決方案，配置靈活，可以根據不同醫院需求量身訂制系統與高通內鏡影像信息管理網絡系統無縫集成，整個內鏡清洗消毒的各個鏈條完整地管理。高通內鏡清洗消毒追溯管理系統結構高通內鏡清洗消毒追溯管理系統由三個組成部分構成，包括：流程控制識別設備、管理監控平臺、后臺管理軟件。系統架構圖如下：流程控制識別使用RFID設備，具有穩定、可靠、適用性廣等優點，作為整個系統的基礎，用于對工作人員身份、內鏡的識別以及記錄，并實時將數據變化傳輸到管理軟件部分。全程RFID智能識別監控平臺：通過語音提醒、觸摸屏操作等方式，實時顯示每套消毒設備的使用情況。管理軟件：實時記錄內鏡清洗、消毒各環節處理情況，保存數據，并提供統計追溯功能。通過這套系統，可以將內鏡清洗、消毒、使用的各個環節中的細節實時的、準確的記錄到數據庫系統中，以控制流程并為追溯保留資料。清洗消毒槽清洗消毒狀態顯示清洗消毒槽安裝效果圖

清洗消毒機清洗消毒狀態顯示清洗消毒機安裝效果圖

打印在報告單上的清洗消毒信息服務方案客戶服務保證每天24小時，每周7天，每年365天都可以及時聯系到公司的客戶服務中心。在工作時間內，用戶在與我們的客戶服務中心聯系1小時