葫蘆島市醫療保險服務醫生考試題庫PAGEPAGE3葫蘆島市醫療保險服務醫生考試題庫選擇部分1．《葫蘆島市城鎮職工基本醫療保險管理辦法》自開始實施。（B）A2000年7月1日B2000年10月1日C2000年1月1日D2001年1月1日2．參保人外轉院就醫，需經根據病情提出轉院申請。（C）A二級以上醫院B二級以上醫院及專科醫院C三級醫院及專科醫院D各級醫院3．停保患者復保后，住院醫療費應到報銷。（C）A公立醫院和民營醫院均回醫院報銷。B公立醫院和民營醫院均到醫保中心報銷C公立醫院回醫院報銷，民營醫院到醫保中心報銷D公立醫院到醫保中心報銷，民營醫院到醫院報銷8．城鎮在職職工在二級（小型）醫院住院起付標準為。（C）A350元B300元C450元D500元9．城鎮在職職工在二級（大型）及專科醫院住院起付標準為。（D）A350元B300元C450元D500元13．退休人員首次住院起付標準比在職人員起付標準降低元。（C）A300元B200元C50元D100元14．年度內兩次以上（含兩次）住院起付標準怎樣收取。（A）A起付標準減半B起付標準不變C起付標準依次遞減50%D不收取30．城鎮居民普通人群在三級醫院首次起付標準為元。（B）A500元B600元C650元D700元31．城鎮居民普通人群在二級、專科醫院和社區衛生服務中心首次起付標準為元。（B）A300元B450元C500元D600元32．城鎮居民普通人群在社區服務站首次起付標準為元。（B）A100元B200元C300元D400元34．城鎮居民未成年人和低保人群在三級醫院首次起付標準為元。（A）A350元B600元C650元D700元37.城鎮居民超限額補充醫療保險共付段最高支付限額為。（B）A10萬元B12萬元C16萬元D20萬元42.門診統籌起付標準為。（B）A每天10元，年度累積最高100元B每天20元，年度累積最高100元C每天10元，年度累積最高200元D每天20元，年度累積最高200元43.門診統籌最高支付限額為。（A）A每天最高200元，年度最高為900元B每天最高100元，年度最高為900元C每天最高200元，年度最高為1000元D每天最高300元，年度最高為900元44.醫療機構在日常服務時應堅持的服務準則。（B）A以醫院為中心B以病人為中心C以效益為中心D以服務為中心45.臨床治療四合理是指。（A）A合理治療合理檢查合理用藥合理收費B合理診斷合理檢查合理用藥合理收費C合理治療合理診斷合理用藥合理收費D合理治療合理檢查合理診斷合理收費46.醫療機構有責任提示參保人持本人醫保卡在小時內押卡辦理住院手續。A12B24C48D7249.醫療機構本院職工住院人次占住院總人數比例不超過同期的。（C）A3%B5%C6%D8%50.執行限病種限價結算方式的定點醫療機構參保人住院期間，診療費用不得超過住院醫療費的。（B）A10%B15%C20%D25%51.參保人出院后內因同一疾病重復住院的（過敏性、發作性疾病除外）按一次住院結算費用。（D）A7天B10天C12天D15天52．醫保住院患者輸液后空瓶保留小時。（B）A24B48C36D7254.對于同級別或上級醫療機構所做的檢查化驗結果，情況下實行互認。（A）A化驗檢查七日內，大型設備檢查三十日內B化驗檢查三日內，大型設備檢查三十日內C化驗檢查七日內，大型設備檢查十五日內D化驗檢查三日內，大型設備檢查十五日內55..基本醫療保險的基本原則是：。（ABC）A.合理檢查B.合理治療C.合理用藥D.多項檢查E.重復檢查56.醫保服務醫師為參保患者開具處方時，同類藥品原則上不能疊加使用，應按原則選擇藥品。（ABCD）A、先甲類藥品后乙類藥品B、先口服藥后注射劑C、先常釋劑型后緩（控）釋劑型D、先處方藥后非處方藥57.同類藥品原則上不能疊加使用，以下哪種說法不符合標準。（D）A、先甲類后乙類B、先常釋劑后緩（控）釋劑原則選擇藥品C、先口服藥后注射劑D、處方藥應首選相同品種劑型價高質優的藥品58.“三大目錄”是指下列那幾個目錄？（AC）A、《遼寧省基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》B、《遼寧省各級醫療機構收費標準》C、《遼寧省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄暨服務設施標準》D、《遼寧省醫療保險就醫手冊》62.醫師開具處方時應符合下列哪些規定（ABCD）A、出院帶藥不得帶注射劑B、處方藥應首選相同品種價低質優藥品C、門診處方量應控制在7天內，慢性病不得超過14天D、使用抗菌藥物須符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》134．在同一個協議期內，違規累計扣分達.分的，按《醫保醫生服務協議》約定暫停醫療保險服務3個月。（B）A2分B4分C6分D12分135．在同一個協議期內，違規累計扣分扣分達分的，按《醫保醫生服務協議》約定暫停醫療保險服務6個月。（C）A2分B4分C6分D12分136．在同一個協議期內，違規累計扣分達.分及以上的，按《醫保醫生服務協議》約定終止協議，取消醫保醫生資格。（D）A2分B4分C6分D12分168．定點醫療機構被取消定點資格，內不得重新申請定點資格。（B）A一年B兩年C三年D五年173．綜合性三級醫院藥費占總住院費用比例應小于。（D）A.80%B70%C60%D50%174．二級醫院藥費占總住院費用比例應小于。（C）A.80%B70%C60%D50%175．一級醫院藥費占總住院費用比例應小于。（B）A.80%B70%C60%D50%180．醫療保險考核管理的原則不包括。（D）A．堅持公平、公正、客觀的原則B堅持日常服務指標統計與年終統計數據相結合的原則C堅持日常監督檢查與年度考核相結合的原則D堅持理解、同情的原則181．醫保醫生應當符合的條件不包括。（D）A取得執業醫生資格或執業助理醫生資格B在基本醫療保險定點醫療機構執業，并具有醫療處方權C能自覺遵守基本醫療保險制度和政策規定，愿意接受醫療保險經辦機構的監督檢查D實習醫師也可申請185．.醫保醫生醫療服務要求不包括。（D）診斷升級”C嚴格遵守醫療保險藥品、診療項目和服務設施目錄等政策規定，嚴格執行病人（或家屬）告知制度、簽字同意制度和門診規定病種用藥及住院病人出院帶藥等規定D遇到特殊情況可以自行決定186．凡被取消醫保醫生資格的醫生，須在后經過統一培訓并考核合格，方可再次獲得醫保醫生資格。（C）A三個月B六個月C一年D兩年187．被取消醫保醫生資格者，將永久性的被取消醫保醫生資格。（A）A兩次B三次C四次D五次188．《遼寧省基本醫療保險醫保服務醫生管理暫行辦法》施行的目的不包括。（D）A規范定點醫療機構臨床醫生的醫療行為B促進合理檢查、合理用藥、合理治療C實現用比較經濟的費用提供比較優質的醫療服務D增加醫生的收入190．葫蘆島市醫療保險統一的投訴舉報電話。（B）A12333B3150520C3150133D3150128填空部分實施醫保醫生管理，目的是規范定點醫療機構臨床醫生的醫療行為，促進（合理檢查）、（合理用藥）、（合理治療），實現用比較經濟的費用提供比較優質的醫療服務，切實維護參保人員的合法權益，建立和諧的醫、保、患關系。取得（執業醫生資格）或（執業助理醫生資格）并按規定具有處方權，愿意承擔為參保人員提供醫療服務的醫療保險定點醫療機構醫生，均可向所在定點醫療機構提出申請。醫療保險經辦機構委托定點醫療機構與登記備案后的醫生簽訂《遼寧省基本醫療保險醫保醫生服務協議》，協議期限為（兩年）。8．凡被取消醫保醫生資格的醫生，須在（一年后）經過統一培訓并考核合格，方可再次獲得醫保醫生資格；（兩次）被取消醫保醫生資格者，將永久性的被取消醫保醫生資格。9．定點醫療機構應堅持（以病人為中心）的服務準則，嚴格執行（首診醫師負責制）和（因病施治）的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，采取有效措施控制醫療費用的不合理增長，減輕參保患者和醫療救助對象個人負擔。10．定點醫療機構有責任提示參保人持本人IC卡在（24小時）內押卡辦理住院手續。如有IC卡丟失或IC卡有故障的，必須提示參保人帶（住院押金收據）到人力資源和社會保障局信息中心加急制卡。12．定點醫療機構不得因醫療費超結算標準而分解住院，出院后（十五天）內因同一疾病重復住院的.按一次住院結算費用，多出的費用由首診醫院支付。需轉科治療的，不得中期結帳另收起付標準。14．醫務人員必須認真書寫醫療文件，應參照2010年衛生部印發的《病歷書寫基本規范》書寫，真實、準確、清晰描述疾病的發生、發展和治療過程。不得偽造(病歷)、（醫學檢驗）及（影像學）資料、涂改或銷毀原始醫學資料,彩超必須有（原始圖像）。醫保患者輸液后空瓶保留（48小時），以備醫保工作人員隨時檢查。17．醫師開具西藥處方須符合西醫疾病診治原則，要采取措施鼓勵醫師按照先（甲類）后（乙類）、先（口服制劑）后（注射制劑）、先（常釋劑型）后（緩釋劑型）等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。20．定點醫療機構應建立醫生工作站，參保人員入院時，乙方須當日（24小時內）完成入院信息錄入，費用信息當日傳輸，確保數據的準確性、真實性和完整性，并按要求做好數據備份。31．首次病程記錄是指患者入院后由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院（8小時）內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點、擬診討論、診療計劃等。32．日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程.經常性、連續性記錄。由（經治醫師）書寫，也可以由實習醫務人員或試用期醫務人員書寫，但應有經治醫師簽名。書寫日常病程記錄時，首先標明記錄時間，另起一行記錄具體內容。對病危患