2022年03月江蘇金壇市衛生系統招聘醫衛類部分招聘對象資格條件變更筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.第二心音形成的主要機制是()。

A.二、三尖瓣突然關閉

B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關閉

C.血流注入大動脈

D.主動脈振動

答案：B

本題解析：

暫無解析2.血管壁玻璃樣變性常見于()。

A.大靜脈

B.大動脈

C.小靜脈

D.細動脈

答案：D

本題解析：

細小動脈的血管壁容易出現玻璃樣變。故答案為D。

3.下列有關毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的

A.間質血管豐富，顯著充血。

B.濾泡腔內膠質濃厚

C.甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

D.濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向濾泡腔內形成乳頭狀突起

E.間質淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成

答案：A

本題解析：

暫無解析4.機關、企業和事業單位按照國家醫療機構基本標準設置為內部職工服務的門診部、診所、衛生所(室)，報所在地的()級人民政府衛生行政部門備案。

A.省

B.設區的市

C.縣

D.地

答案：C

本題解析：

暫無解析5.反射弧最易疲勞的部位是()。

A.傳入神經

B.傳出神經

C.突觸

D.感受器

答案：C

本題解析：

在反射活動中，突觸部位是反射弧中最易疲勞的部位。同時，突觸部位也最易受內環境變化的影響，缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性，即改變突觸部位的傳遞活動。

6.能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素質

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析7.下列藥品中，鎮痛作用最強的是()

A.噴他佐辛

B.羅通定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.納洛酮

答案：D

本題解析：

納洛酮是阿片受體阻滯劑，曲馬多、芬太尼均為阿片受體激動劑，噴他佐辛為阿片受體部分激動劑，羅通定鎮痛作用可能與通過抑制腦干網狀結構上行激活系統、阻滯腦內多巴胺受體的功能有關。芬太尼屬強效麻醉性鎮痛藥，鎮痛作用最強。

8.最難早期發現的是

A.宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本題解析：

暫無解析9.同一座標上兩藥的S型量效曲線，B藥在A藥的右側且高出后者20％，下述那種評價是正確的

A.A藥的強度和最大效能均較大

B.A藥的強度和最大效能均較小

C.A藥的強度較小而最大效能較大

D.A藥的強度較大而最大效能較小

E.A藥和B藥強度和最大效能相等

答案：D

本題解析：

暫無解析10.支配斜方肌的神經是()

A.迷走神經

B.副神經

C.舌下神經

D.展神經

E.滑車神經

答案：B

本題解析：

暫無解析11.目前，我國初級衛生保健工作已總結積累了很多寶貴的經驗，但由于其自身特點及我國現實條件的制約使得它的全面實施還面臨許多挑戰，其順利實施的關鍵在于，除了()

A.通力合作

B.技術培訓

C.群眾參與

D.國際援助

E.組織領導

答案：D

本題解析：

暫無解析12.對Ⅰ型超敏反應，以下描述錯誤的是()。

A.發作快，消退亦快

B.常引起機體生理功能紊亂

C.輸血反應屬于Ⅰ型超敏反應

D.有明顯的個體差異和遺傳傾向

答案：C

本題解析：

暫無解析13.河豚毒素中毒的主要臨床表現()

A.共濟失調，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復視

C.呼吸數頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：A

本題解析：

暫無解析14.有關腦干外形,錯誤的說法是()

A.面神經丘內有面神經核

B.錐體交叉位于延髓腹側

C.小腦中腳與腦橋相連

D.髓紋為腦橋與延髓的背側分界

答案：A

本題解析：

暫無解析15.肺與外界環境之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.吐納

C.肺通氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析16.有助于維生素B吸收的物質是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.內因子

D.胃泌素及黏液

答案：C

本題解析：

維生素B吸收依賴于胃幽門部黏膜分泌的一種內因子。故本題正確答案應為C。

17.肱骨下段骨折易損傷

A.正中神經

B.腋神經

C.以上均錯誤

D.尺神經

E.橈神經

答案：D

本題解析：

暫無解析18.對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況，依法享有定期考核權的單位是?

A.縣級以上人民政府衛生行政部門

B.受縣級以上人民政府衛生行政部門委托的機構或者組織

C.醫師所在地的醫學會或者醫師協會

D.醫師所工作的醫療、預防、保健機構

答案：B

本題解析：

暫無解析19.石棉塵可引起

A.胸膜間皮瘤

B.膀胱癌

C.腎癌

D.皮膚癌

E.肝血管肉瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析20.降壓反射屬于：

A.神經調節

B.體液調節

C.神經—體液調節

D.免疫調節

E.自身調節

答案：A

本題解析：

暫無解析21.當冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側支循環，常可導致（）

A.心跳驟停

B.心律失常

C.心肌梗塞

D.心跳減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析22.右肺的形態特點為()。

A.前緣下部心切跡

B.較左肺狹長

C.分為上、中、下三葉

D.后緣較銳

答案：C

本題解析：

肺有一尖、一底、兩面和三緣組成。左肺狹長，右肺寬短。左肺只有斜裂；右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下兩葉，右肺分上中下三葉。左肺有心切跡。分三緣，前緣銳薄，左肺前緣有心切跡，切跡下方為左肺小舌。后緣鈍圓，靠脊柱。下緣較銳，伸入膈和胸壁之間的肋膈隱窩內。故答案為C。

23.對翼狀韌帶的描述，正確的是()

A.張于齒突尖與枕骨大孔之間

B.為前縱韌帶上延部分

C.位于寰椎橫韌帶的前上方

D.有限制頭部過度后仰的作用

E.與寰椎十字韌帶合稱寰樞韌帶復合體

答案：C

本題解析：

暫無解析24.患者要求術前自身貯血和術野自身血回輸時，輸血科醫生的職責是?

A.采血和貯血

B.輸血

C.向患者說明輸血可能引起的不良反應

D.填寫《輸血治療同意書》

答案：A

本題解析：

暫無解析25.半抗原是指()。

A.既有免疫原性又有抗原性

B.具有抗原性而沒有免疫原性

C.有免疫原性沒有抗原性

D.兩者都不具備

答案：B

本題解析：

半抗原是指只有免疫反應性，缺乏免疫原性的小分子物質。

26.乳糖操縱子A基因編碼產物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙酰基轉移酶

答案：E

本題解析：

暫無解析27.慢性萎縮性胃炎好發于

A.胃竇部

B.胃大彎

C.胃小彎

D.賁門

E.胃底部

答案：A

本題解析：

暫無解析28.上頜竇開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.鼻后孔處

答案：A

本題解析：

暫無解析29.下列酶促反應中，哪一個是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案：C

本題解析：

暫無解析30.心電圖ST段代表()。

A.心室緩慢復極時的電位變化

B.心室快速復極時的電位變化

C.心房緩慢復極時的電位變化

D.心房快速復極時的電位變化

答案：A

本題解析：

心電圖ST段是指QRS波群J點至T波開始之間，代表心室緩慢復極過程。

31.最早明確提出保守醫密和反對墮胎這兩條醫德規范的是()

A.《黃帝內經》

B.宋國賓《醫業倫理學》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫學倫理學》

答案：D

本題解析：

暫無解析32.關于顱底,哪項錯誤()

A.其內面有前.中.后三個窩

B.圓孔.卵圓孔位于蝶骨大翼

C.棘孔位于顳骨巖部

D.頸內動脈經頸動脈管.破裂孔入顱

E.垂體窩之前為視交叉前溝

答案：C

本題解析：

暫無解析33.國家醫師資格考試分為()。

A.執業醫師資格考試和鄉村醫師考試

B.執業醫師資格考試和執業助理醫師考試

C.醫師資格考試和鄉村醫師考試

D.專科醫師考試和全科醫師考試

答案：B

本題解析：

暫無解析34.加氯消毒飲水時，供水末梢水中要求含一定量余氯，監測余氯的主要作用是()

A.保證感官性狀良好

B.保證流行病學上安全

C.增加消毒劑與飲用水的作用時間

D.保持繼續消毒的能力

E.保證管網內的水持續消毒

答案：D

本題解析：

暫無解析35.關節病變的基本X線表現不包括

A.骨折

B.關節脫位

C.關節腫脹

D.關節強直

E.關節退行性變

答案：A

本題解析：

暫無解析36.飲入大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋主要發生在()。

A.近端小管

B.遠端小管和集合管

C.髓袢降支細段

D.髓袢升支粗段

答案：B

本題解析：

暫無解析37.人們在遇到壓力、痛苦、困境時，引起自殺的主要原因是()

A.想超越應激原

B.沒意識到應激原

C.難以應對應激原

D.排除應激原

E.逃避應激原

答案：C

本題解析：

暫無解析38.眼瞼的構造從外向內依次為()

A.皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結膜

B.皮膚、皮下組織、瞼結膜、瞼板和肌層

C.皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜

D.皮膚、皮下組織、瞼結膜、肌層和瞼板

E.皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結膜和肌層

答案：C

本題解析：

眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方，為保護眼球的屏障。眼瞼的構造從外向內依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜。

39.下列哪種病因引起疼痛不能使用嗎啡()

A.顱腦外傷伴有顱內壓增高的劇痛

B.心肌梗死劇痛血壓正常者

C.嚴重創傷引起劇痛

D.癌癥引起劇痛

E.大面積燒傷引起劇痛

答案：A

本題解析：

暫無解析40.特別加強管制的麻醉藥品是()。

A.二氫埃托啡、哌替啶

B.嗎啡、哌替啶

C.哌替啶

D.二氫埃托啡、嗎啡

E.二氫埃托啡

答案：A

本題解析：

暫無解析41.在血液中發揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案：D

本題解析：

高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，俗稱"血管清道夫"。

42.下列不屬于醫學道德具體原則的是()。

A.不傷害原則

B.有利原則

C.平等原則

D.尊重原則

答案：C

本題解析：

醫學道德的具體原則包括：不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。

43.腹膜間位器官是()

A.膽囊

B.胃

C.盲腸

D.輸卵管

E.腎

答案：A

本題解析：

暫無解析44.藥物消除是指()。

A.首關消除和生物轉化

B.腎臟排泄和生物轉化

C.肝腸循環和首關消除

D.肝腸循環和生物轉化

答案：B

本題解析：

暫無解析45.飛機升降時，囑乘客作吞咽動作的意義在于

A.調節基底膜兩側的壓力平衡

B.調節蝸窗膜內外壓力平衡

C.調節鼓室與大氣之間的壓力平衡

D.調節中耳與內耳間的壓力平衡

E.調節咽鼓管內壓力的平衡

答案：C

本題解析：

暫無解析46.有關腎病綜合征的描述．下列哪項除外

A.高血壓

B.高脂血癥

C.高度水腫

D.低蛋白血癥

E.高蛋白尿

答案：A

本題解析：

暫無解析47.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是()

A.干擾細菌蛋白質合成

B.抑制細菌核酸代謝

C.抑制細菌脂代謝

D.破壞細菌細胞膜結構

E.抑制細菌細胞壁肽聚糖(黏糖)的合成

答案：E

本題解析：

暫無解析48.不具味覺功能的是()

A.菌狀乳頭

B.輪廓乳頭

C.葉狀乳頭

D.絲狀乳頭

答案：D

本題解析：

暫無解析49.基底膜呈蟲蝕狀見于()

A.新月體性腎炎

B.膜性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)

D.輕微病變性腎炎

E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)

答案：B

本題解析：

膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見晚期沉積物被分解吸收，基膜內出現許多空隙，經PASM染色顯示基膜呈"蟲蝕狀"。

50.具有調理作用的補體組分是()。

A.C4A

B.C3B

C.C5B

D.C2B

E.C3a

答案：B

本題解析：

暫無解析51.情緒可通過哪些系統的生理反應對人體健康產生影響()

A.神經系統、循環系統和泌尿系統

B.呼吸系統、循環系統和泌尿系統

C.呼吸系統、內分泌系統和免疫系統

D.神經系統、內分泌系統和免疫系統

E.呼吸系統、循環系統和免疫系統

答案：D

本題解析：

暫無解析52.赫-白反射又稱

A.肺牽張反射

B.壓力感受器反射

C.眼心反射

D.角膜反射

E.氣管插管反射

答案：A

本題解析：

暫無解析53.兒童青少年膳食應注意()

A.合理熱能，優質蛋白，富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質

答案：A

本題解析：

暫無解析54.下列哪項不屬醫院感染()

A.產道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎

B.闌尾穿孔引起的腹膜炎

C.入院72小時后發生的肺炎

D.無癥狀導管菌尿癥

E.燒傷6小時入院的創面感染

答案：B

本題解析：

暫無解析55.醫師在哪種情況下，準予注冊的衛生行政部門不能注銷注冊()。

A.受刑事處罰的

B.中止醫師執業活動滿2年的

C.因業務水平定期考核不合格暫停執業活動期滿，再次考核合格的

D.受吊銷醫師執業證書行政處罰的

E.受刑事處罰拘留的

答案：C

本題解析：

暫無解析56.創面能夠一期愈合的條件是

A.24小時內損傷的創口

B.組織缺損少、創緣整齊、無感染、經粘合或縫合后創面對合嚴密的傷口

C.一定是手術切口

D.組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合的傷口

E.已進行清創術后的創口

答案：B

本題解析：

暫無解析57.腎絞痛患者常采取的體位是

A.強迫坐位

B.角弓反張位

C.強迫俯臥位

D.強迫側臥位

E.輾轉體位

答案：E

本題解析：

暫無解析58.有關椎骨間連結的說法，正確的是()

A.只有前、后縱韌帶

B.相鄰椎弓板之間由黃韌帶連結

C.橫突之間無連結組織

D.頸椎間無椎間盤

E.后縱韌帶有限制脊柱過度后伸的作用

答案：C

本題解析：

暫無解析59.脊髓灰質炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結構組成是()。

A.核酸和刺突

B.衣殼和包膜

C.基質蛋白和衣殼

D.核酸和包膜

E.核酸和衣殼

答案：E

本題解析：

①病毒體的基本結構是由核心和衣殼構成的核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸。包繞在核酸外面的蛋白質外殼，稱為衣殼。因此病毒體=核衣殼=核酸+衣殼(E對)。②有的病毒在核衣殼外還有包膜，稱為包膜病毒。有的病毒無包膜，稱為裸露病毒。因此，包膜不可能是病毒體的基本組成單位，故不答BD。③在包膜的表面常有不同形狀的突起，稱為刺突。可見刺突是包膜外的結構之一，因此刺突也不可能是病毒體的基本組成單位，故不答A。④有些包膜病毒在核衣殼外層和包膜內層之間存在基質蛋白質，可見基質蛋白質可不屬于核衣殼，因此不是病毒體的基本組成單位，故不答C。

60.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()

A.青霉素

B.磺胺嘧啶

C.氨芐青霉素

D.頭孢唑啉

E.林可霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析61.判斷骨髓增生程度的依據是

A.粒細胞與幼稚細胞的比例

B.有核細胞與粒細胞的比例

C.成熟紅細胞與有核細胞的比例

D.粒細胞與成熟紅細胞的比例

E.成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析62.收縮壓相當于心動周期中何時動脈內的壓力？

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

E.減慢充盈期

答案：B

本題解析：

暫無解析63.下列哪一項不符合心房顫動心電圖表現？()

A.P波消失，代之f波出現

B.R-R間期不等

C.f波的頻率為350～600次/分

D.QRS波群寬大畸形

答案：D

本題解析：

暫無解析64.流行性出血熱的臨床發展過程．哪種順序是正確的

A.多尿期→發熱期→少尿期→低血壓休克→恢復期

B.發熱期→低血壓休克期→少尿期→多尿期→恢復期

C.少尿期→多尿期→低血壓休克期→發熱期→恢復期

D.低血壓休克期→發熱期→少尿期→多尿期→恢復期

E.低血壓休克期→發熱期→多尿期→少尿期→恢復期

答案：B

本題解析：

暫無解析65.下列關于腎盂腎炎的敘述哪一項是錯誤的

A.多見于女性.多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質的間質

C.是由細菌直接感染腎間質引起的炎癥

D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥

E.可形成大小不等的多發性膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析66.新紋狀體包括()

A.尾狀核和殼

B.杏仁體和殼

C.丘腦和蒼白球

D.殼和巷白球

答案：A

本題解析：

暫無解析67.肝細胞性黃疸患者()

A.血清非酯型膽紅素升高

B.血清醇型膽紅素升高

C.兩者均無

D.兩者均有

答案：D

本題解析：

暫無解析68.三叉丘系止于背側丘腦的()

A.腹前核

B.腹中間核

C.腹后外側核

D.腹后內側核

E.內側核群

答案：D

本題解析：

暫無解析69.反映遠端腎小管功能的試驗是

A.血清肌酐測定

B.血清尿素氮測定

C.內生肌酐清除率測定

D.濃縮稀釋試驗

E.對氨馬尿酸鹽清除率試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析70.醫療事故技術鑒定應由：

A.醫師學會負責

B.醫學學會負責

C.醫療事故技術鑒定專家組負責

D.衛生行政部門負責

E.法院負責

答案：C

本題解析：

暫無解析71.藥效學是研究()

A.機體對藥物作用規律的科學

B.藥物對機體作用規律的科學

C.藥物在機體影響下的變化規律

D.藥物在機體內的代謝規律

E.藥物對機體的作用強度

答案：B

本題解析：

暫無解析72.醫生在詢問病史時應遵循的道德要求是()

A.舉止熱情、態度親如兄弟

B.全神貫注、語言得當

C.醫生在詢問病史過程中，可以發出驚嘆、惋惜等語言

D.主導談話，引導病人說出自己想聽的內容

E.反復提問，盡量使用專業性術語

答案：B

本題解析：

醫生在詢問病史時應遵循的道德要求是舉止端莊、態度熱情；全神貫注、語言得當；耐心傾聽、正確引導。故本題選B。

73.表情肌由下列哪對神經支配()

A.舌咽神經

B.面神經

C.舌下神經

D.三叉神經的下頜神經

E.滑車神經

答案：B

本題解析：

暫無解析74.腮腺()

A.為最大的消化腺

B.位于耳廓前方,咬肌表面

C.呈卵園形

D.腮腺管垂直穿過咬肌

E.開口于口腔前庭

答案：E

本題解析：

暫無解析75.診斷惡性腫瘤最可靠的依據是

A.出現轉移

B.腫瘤體積較大

C.腫瘤與周圍組織界限不清

D.切除后易復發

E.出現激素異常分泌癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析76.腸扭轉可引起

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：B

本題解析：

暫無解析77.結合膽紅素是

A.間接膽紅素

B.膽素原

C.直接膽紅素

D.膽紅素-Z蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析78.直接從事化妝品生產的人員，應每隔多長時間進行健康檢查

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：B

本題解析：

暫無解析79.《醫療機構制劑許可證》有效期為(?5)年。有效期屆滿，需要繼續配置制劑的，醫療機構應當在許可證有效期屆滿前(?6)個月申請換發。

A.4；6

B.5；6

C.3；12

D.4；12

答案：B

本題解析：

暫無解析80.標準Ⅲ導聯連接方法是

A.正極夾在左下肢，負極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關電極

D.正極夾在左下肢，負極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關電極

答案：D

本題解析：

暫無解析81.女性，52歲，發現右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，全身情況良好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為（）。

A.乳癌根治術

B.乳癌根治術加放射治療

C.乳癌根治術加免疫治療

D.乳癌根治術加中醫治療

E.乳癌根治術加內分泌治療

答案：B

本題解析：

暫無解析82.篩查試驗大體分為三類：酶聯免疫吸附試驗，（），明膠顆粒凝集試驗。

A.快速試驗

B.慢速試驗

C.極速試驗

D.勻速試驗

答案：A

本題解析：

暫無解析83.5歲患兒，8月2日因發熱，嗜睡，頭痛四天入院。體溫40.5℃，淺昏迷，頸硬，雙側瞳孔小，膝反射亢進，巴氏征陽性，腦脊液無色透明，細胞數88×106/L，多核0.60，單核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白細胞15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。最可能的診斷是：

A.中毒性痢疾

B.結核性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.虛性腦膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析84.勞累后突發胸痛1小時，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗。可能的病因是

A.胸膜炎

B.肋間神經痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋軟骨炎

答案：C

本題解析：

暫無解析85.金葡菌腸炎（）。

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發育不受影響

C.粘液膿血便，常伴有發熱

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

答案：A

本題解析：

暫無解析86.M受體激動藥是()

A.新斯的明

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.間羥胺

E.毛果蕓香堿

答案：E

本題解析：

暫無解析87.普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛()

A.降低心肌耗氧量

B.增加心舒張末期心室容量

C.降低心肌收縮力

D.阻斷β1受體

E.減慢心率

答案：B

本題解析：

暫無解析88.醫師在執業活動中違反衛生行政規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的責令暫停執業活動，暫停期限為

A.3個月以上6個月以下

B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下

D.半年以上，3年以下

答案：C

本題解析：

暫無解析89.對腓深神經的描述，正確的是()

A.支配小腿前群肌

B.支配小腿后群肌

C.支配小腿外側群肌

D.不含感覺纖維

E.主要分布于足背和趾背皮膚

答案：A

本題解析：

暫無解析90.突發夜間陣發性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性啰音，不能平臥，應首先考慮是()。

A.支氣管哮喘

B.急性左心衰竭

C.肺癌晚期

D.慢性喘息性支氣管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析91.通過競爭醛固酮受體而發揮利尿作用的藥物是()

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.呋塞米

E.螺內酯

答案：E

本題解析：

暫無解析92.腦膜中動脈發自()

A.顳淺動脈

B.上頜動脈

C.頸內動脈

D.椎動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析93.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。

A.三分之一

B.三分之二

C.一半

D.四分之一

答案：C

本題解析：

藥物消除是指促使藥物由體內喪失(代謝和排泄)的各種過程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。

94.視覺中樞位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.距狀溝兩側

D.中央旁小葉

答案：C

本題解析：

暫無解析95.下列結構中那個是與深感覺傳導通路無關的結構()

A.脊神經節

B.脊髓灰質后角

C.薄束核.楔束核

D.內側丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析96.不影響個體對應激的認知評價的是

A.人格特征

B.生活經歷

C.應激源性質

D.對應激源的敏感度

E.當時個體的心身狀態

答案：D

本題解析：

暫無解析97.當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起()內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本題解析：

根據《醫療事故處理條例》第三十七條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。由此可以得知正確答案是B選項。

98.乳頭狀瘤

A.上皮組織發生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發生的良性腫瘤

E.間葉組織發生的惡性腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析99.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃體

D.淋巴結

答案：B

本題解析：

外周免疫器官，是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所，也是產生免疫應答的部位。有淋巴結、脾及與黏膜有關的淋巴組織和皮下組織，如扁桃體等。

100.急性前間壁心肌梗死時出現梗死圖形的導聯是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.

D.

E.

答案：C

本題解析：

暫無解析101.關于舒張期奔馬律，下列說法哪項不正確

A.反映了左心室功能低下

B.是臨床上最常見的奔馬律

C.正常情況下部分青少年可聽到

D.只有重癥心臟病患者才能聽到

E.出現舒張期奔馬律時，心率多在100次／分以上

答案：C

本題解析：

暫無解析102.博來霉素適宜用于()

A.肝癌

B.骨肉瘤

C.皮膚癌

D.急性淋巴性白血病

E.腮腺癌

答案：C

本題解析：

暫無解析103.醫療機構藥品采購實行(?)，要實行公開招標采購，議價采購或者參加集中招標采購。

A.統籌管理

B.集中管理

C.集中招標

D.統一管理

答案：B

本題解析：

暫無解析104.關于氣管的位置，下列哪項是錯誤的

A.左側大量積液，氣管移向右側

B.左側大量積氣，氣管移向右側

C.左側肺不張，氣管移向右側

D.兩肺嚴重氣腫，氣管正中

E.右側胸膜肥厚，氣管移向右側

答案：C

本題解析：

暫無解析105.肝()

A.右側肋弓下可達3cm

B.右上界可達乳頭水平

C.前緣于劍突下可達35cm

D.全部為腹膜覆蓋

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析106.治療流行性腦脊髓膜炎()

A.SD+鏈霉素

B.SMZ+TMP

C.SD+青霉素

D.SD+乙胺嘧啶

E.周效磺胺+TMP

答案：C

本題解析：

暫無解析107.下列哪種情況可使用氟喹諾酮類()

A.精神患者或癲癇

B.兒童，孕婦，授乳婦

C.與茶堿類藥物合用

D.與異煙肼合用治療結核病

E.與非甾體類抗炎藥合用

答案：D

本題解析：

暫無解析108.按一級動力學消除的藥物，要經過幾個半衰期，體內藥物約消除97％？()

A.2個

B.3個

C.4個

D.5個

E.6個

答案：D

本題解析：

暫無解析109.解熱鎮痛藥的鎮痛作用機制是()

A.阻斷傳入神經的沖動傳導

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析110.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當的熱量攝入，以防發生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

111.食管第二狹窄()

A.距中切牙約15厘米

B.正對第六頸椎平面

C.穿過膈的食管裂孔處

D.右主氣管跨越處

E.異物容易滯留的部位

答案：E

本題解析：

暫無解析112.σ表示

A.總體均數的離散程度

B.變量值x的可靠程度

C.樣本均數的標準差

D.變量值間的差異大小

E.總體均數標準誤

答案：C

本題解析：

暫無解析113.與強直性脊柱炎關系最密切的HLA抗原是()。

A.HLA-B27

B.HLA-B2

C.HLA-B7

D.HLA-DR3

E.HLA-DR4

答案：A

本題解析：

HLA-B27不僅和強直性脊柱炎有關，還與急性前葡萄膜炎有關。

114.收縮時既屈髖關節同時又屈膝關節的肌是()

A.股二頭肌

B.股直肌

C.縫匠肌

D.半腱肌與半膜肌

答案：C

本題解析：

暫無解析115.體液調節的特點是：

A.作用迅速、精確、短暫

B.作用迅速、廣泛、短暫

C.作用迅速、精確、持久

D.作用緩慢、廣泛、持久

E.作用緩慢、廣泛、短暫

答案：D

本題解析：

暫無解析116.具有生物催化劑特征的核酶，其化學本質是()。

A.蛋白質

B.RNA

C.DNA

D.糖蛋白

E.堿基對

答案：B

本題解析：

核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA、核酶類酶RNA。它的發現打破了酶是蛋白質的傳統觀念。

117.治療再生障礙性貧血宜選用()

A.炔諾酮

B.丙酸睪酮

C.炔雌醇

D.氯米芬

E.孟苯醇醚

答案：B

本題解析：

暫無解析118.寄生蟲感染，數量明顯增多的血細胞是()。

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

答案：B

本題解析：

各白細胞生理功能的差異。

119.屬于腹膜內位器官的是()

A.闌尾

B.肝

C.胰

D.升結腸

答案：A

本題解析：

暫無解析120.對食品生產經營人員的衛生要求，錯誤的是?

A.新參加工作和臨時參加工作的食品生產經營人員必須進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作

B.臨時參加工作的不需要健康證明

C.患有傷寒、痢疾的病人不得從事接觸直接人口食品的工作

D.每年都必須進行健康檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析121.患者，男，2006年大學畢業，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現行走困難，11月在當地醫院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經外科醫生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執意要求醫生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析，下述哪一個說法是正確的()

A.醫生的說法是正確的

B.醫生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實

C.醫生的做法是錯誤的，他應盡醫生最大的責任給予治療，將損害減少到最低限度

D.患者家屬應聽從醫生的安排

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析122.人體生理功能調節機制中，最重要的是

A.自身調節

B.體液調節

C.神經調節

D.免疫調節

E.以上均非

答案：C

本題解析：

##

123.酚妥拉明使血管擴張的原因是()。

A.阻斷α受體并直接擴張血管

B.擴張血管并激動β受體

C.阻斷M受體

D.激動β受體

答案：A

本題解析：

酚妥拉明為α1、α2腎上腺素受體拮抗藥，可通過阻斷受體并直接擴張血管而使血壓下降。作用溫和，維持時間短暫，同時有使心臟興奮作用。

124.職業病防治中必須堅持的基本方針是

A.預防為主、防治結合

B.勞動者依法享有職業衛生保護的權利

C.實行用人單位職業病防治責任制

D.實行國家衛生監督制度

答案：A

本題解析：

暫無解析125.呼吸鏈復合體Ⅱ的組成

A.結構基因可重疊出現

B.結構基因由外顯子與內含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析126.調查醫院感染的最佳方法()

A.專職護士到病案室從出院病歷中找查病例

B.臨床醫師填報病例

C.病室監控護士報告病例

D.從醫院微生物室獲得病例來源

E.專職護士到病室前瞻性發現病例

答案：E

本題解析：

暫無解析127.移植排斥反應的強弱主要取決于

A.受者免疫功能狀態

B.HLA的差異程度

C.性染色體抗原的差異程度

D.供體內免疫活性細胞的數量

E.不成熟樹突狀細胞的數量

答案：B

本題解析：

暫無解析128.與胸骨角相連接的是

A.第一肋軟骨

B.第二肋軟骨

C.第三肋軟骨

D.第四肋軟骨

E.第五肋軟骨

答案：B

本題解析：

暫無解析129.下列哪條神經受損，手的拇指功能不受影響()

A.尺神經手背支

B.正中神經

C.橈神經深支

D.尺神經手掌支

E.橈神經淺支

答案：E

本題解析：

暫無解析130.關于氨苯砜，下列哪點不正確()

A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起溶血性貧血

B.大量用藥可引起剝脫性皮炎、肝壞死等

C.肝腎功能不良者禁用

D.是目前治療麻風病的首選藥

E.主要優點是作用強、療程短

答案：E

本題解析：

暫無解析131.肺癌空洞常發生于

A.鱗狀上皮癌

B.腺癌

C.大細胞未分化癌

D.小細胞未分化癌

E.細支氣管一肺泡癌

答案：A

本題解析：

暫無解析132.典型的瘧疾癥狀發作，是在

A.部分發育成雌或雄性配子體時

B.在肝細胞、紅細胞內增殖時

C.侵入肝細胞內進行紅細胞外生活時

D.裂殖子侵入紅細胞內增殖時

E.紅細胞破壞，大量裂殖子、瘧色素與代謝產物釋放入血時

答案：E

本題解析：

暫無解析133.患者男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg，現因頭暈就診，血壓為160/100mmHg，追問有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是：

A.高血壓1度高危組

B.高血壓2級中危組

C.高血壓3級中危組

D.高血壓2級高危組

答案：D

本題解析：

患者現血壓為160/100mmHg，屬于2級高血壓：（中度）收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg，并有高脂血癥史，此患者診斷為高血壓2級高危組。

134.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的最強物質是

A.鹽酸

B.蛋白質分解產物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

答案：A

本題解析：

暫無解析135.軟組織肉瘤可選用()

A.氟尿嘧啶

B.博來霉素

C.洛莫司汀

D.羥基脲

E.環磷酰胺

答案：E

本題解析：

暫無解析136.當注視物由遠移近時，眼的調節反應為B

A.晶狀體凸度增大、瞳孔散大、眼球會聚

B.晶狀體凸度增大，瞳孔縮小，眼球會聚

C.晶狀體凸度減小，瞳孔散大，眼球會聚

D.晶狀體凸度增大，瞳孔縮小，視軸散開

E.晶狀體凸度減小，瞳孔縮小，眼球會聚

答案：B

本題解析：

暫無解析137.屬于醫療保健機構提供婚前衛生指示的是?

A.衛生學問教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指示

答案：A

本題解析：

暫無解析138.幽門梗阻的嘔吐物特點是

A.含有隔餐或隔日食物

B.有糞臭味

C.混有蛔蟲

D.少量黏液

E.帶有大量鮮血

答案：A

本題解析：

暫無解析139.神經纖維興奮性最低的時相是

A.絕對不應期

B.相對不應期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本題解析：

暫無解析140.震顫是指()。

A.心臟聽診時出現的異常雜音

B.觸診時手掌感到的細小震動感

C.望診時心尖部抬舉性搏動

D.叩診時心界向兩側擴大

答案：B

本題解析：

心臟聽診時出現的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時手掌感到的細小震動感稱為震顫，又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指心尖區徐緩的、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續至第二心音開始，與此同時心尖搏動范圍也增大，為左心室肥厚的體征。叩診時心界像兩側擴大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。

141.維持子宮正常位置,防止其脫垂的主要結構()

A.子宮闊韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮主韌帶

D.骶子宮韌帶

E.膀胱及直腸

答案：C

本題解析：

暫無解析142.降低前后負荷，改善心功能的藥物()

A.依那普利

B.扎莫特羅

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力農

答案：C

本題解析：

暫無解析143.阿托品抗休克的主要機理是()

A.興奮中樞神經，改善呼吸

B.擴張支氣管，增加肺通氣量

C.舒張血管，改善微循環

D.舒張冠脈及腎血管

E.抗迷走神經，使心跳加強

答案：C

本題解析：

暫無解析144.下列臟器檢查的論述，錯誤的是

A.腎臟觸診常采用雙手觸診法

B.右腎下垂易誤診為肝大

C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大

D.正常胰腺很容易觸到

E.健康人的肝臟一般觸不到

答案：D

本題解析：

暫無解析145.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施（）。

A.輸碳酸氫鈉

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用強心劑

E.用利尿劑

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點7：慢性肺源性心臟病的治療；

肺心病急性加重期的治療原則為：積極控制感染，通暢呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

1．控制感染

院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，院內感染多為革蘭陰性桿菌（克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等）。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等，或根據痰細菌培養與藥敏試驗結果選用抗菌藥物。

2．通暢呼吸道

給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入，每日3～4次，有較強的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時作氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。

3．糾正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧療原則應為低濃度（25%～35%）持續給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留，可酌情應用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。

4．控制心力衰竭

治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應用利尿劑和強心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現的肺心病患者，可適當應用利尿劑、強心劑或血管擴張藥。

（1）利尿劑：有減少血容量，減輕右心負荷，以及消腫的作用。原則上應選用作用緩和的利尿藥，劑量偏小，間歇或短期應用，尿量多時應注意補鉀。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg肌注或口服。利尿過多可導致低鉀、低氯性堿中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液濃縮等不良后果，應注意避免。

（2）強心劑：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀，對洋地黃類藥物耐受性很低，易發生心律失常，故應用劑量宜小，并選用作用快、排泄快的制劑，如毛花甘丙（西地蘭）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜單純以心率作為衡量強心藥應用和療效考核的指標。

（3）血管擴張劑：對減輕心臟前、后負荷，降低心肌耗氧量，降低肺動脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg，每日3次，巰甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。

146.關于"解剖學姿勢"何者錯誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案：C

本題解析：

暫無解析147.出現月經是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫

A.生長素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長素

答案：D

本題解析：

暫無解析148.只對腸外阿米巴有效的藥物是()。

A.氯喹

B.雙碘喹啉

C.喹碘方

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

抗阿米巴病藥氯喹主要用于腸外阿米巴病，而甲硝唑對急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病效果最好，與抗腸腔內阿米巴藥物交替使用，可縮短療程和降低復發率；鹵代喹啉類主要用于肅清腸腔內原蟲：二氯尼特單獨用于急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病無治療作用，可用于腸內阿米巴病的治療。

149.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析150.周圍血管征不包括：()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動

C.毛細血管搏動征

D.股動脈/肱動脈槍擊音

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.醫療機構的藥劑人員調配處方()。

A.必須經過核對

B.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配

C.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

D.對超劑量的處方，應當調配

E.對有配伍禁忌的處方，應當適當調配

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析2.大量膿痰常見于哪些疾病？()

A.支氣管擴張

B.肺膿腫

C.慢性支氣管炎

D.肺囊腫合并感染

E.急性支氣管炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.長期大劑量使用糖質皮激素的不良反應有()。

A.骨質疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是

A.盡量口服補鉀

B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補鉀

C.靜脈補鉀濃度要低

D.靜脈補鉀速度要慢

E.嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.為什么說艾滋病是能夠預防的？（）

A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播

B.艾滋病病毒在體外很脆弱，很容易被殺死

C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播，也不能通過蚊蟲叮咬傳播

D.預防艾滋病的疫苗已經產生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析6.喹諾酮對下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類為廣譜抗菌藥，對多種細菌有殺滅作用，但對真菌無效。

7.水在生物體內的作用是()

A.水是代謝物質的良好溶劑

B.水是促進代謝反應的物質

C.水參與細胞結構的形成

D.水有調節各種生理作用的功能

E.水是代謝物質的運輸載體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

水在生物體內的作用是：(1)水是代謝物質的良好溶劑和運輸載體；(2)水是促進代謝反應的物質；(3)水參與細胞結構的形成；(4)水有調節各種生理作用的功能。

8.嘌呤堿的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本題解析：

嘌呤核苷酸從頭合成時，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質的參與。嘌呤堿的前身均為簡單的物質，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。

9.傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府經上級政府決定，可以采取下列經濟措施：

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；

B.停工、停業、停課；

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；

D.封閉可能造成傳染病擴散的場所。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.心臟內有自律性的組織包括

A.心房肌和心室肌

B.竇房結

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野細胞

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.洋地黃的主要適應證包括()。

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

答案：A、B、D

本題解析：

洋地黃屬于強心苷類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應證為心力衰竭，對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導阻滯。

12.人口與計劃生育實施方案應當規定哪些措施()。

A.控制人口數量

B.加強母嬰保健

C.降低出生性別比

D.提高人口素質

E.防止缺陷兒出生

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮質激素

B.生長激素

C.腎上腺素

D.胰高血糖素

E.胰島素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.對心肌缺血與心內膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉氨酶

C.γ-谷氨酰基轉肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基轉肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細胞，對其他病變的意義較大。

15.可以組織病殘兒醫學鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設區的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

答案：B、C

本題解析：

暫無解析16.酮體包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰輔酶A

答案：A、B、C

本題解析：

酮體是饑餓或糖尿病時肝中脂肪酸大量氧化而產生乙酰輔酶A后縮合生成的產物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

17.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學能梯度

E.動能梯度

答案：A、C

本題解析：

暫無解析18.違反條例的規定，逾期不校驗計劃生