2022年03月云南昭通市縣區衛生系統引進優秀專業技術人員301人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.鄉村醫生經注冊取得《鄉村醫師證書》后，可在()從事預防、保健和一般醫療服務。

A.村衛生室

B.村衛生室、鄉鎮衛生院

C.村衛生室、鄉鎮衛生院、縣級醫院

D.所有醫療機構

答案：A

本題解析：

暫無解析2.腋動脈第3段發出的動脈是()

A.胸肩峰動脈

B.胸上動脈

C.胸外側動脈

D.肩胛下動脈

E.旋肱前動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析3.患者雖然能聽到別人講話，但不能理解講話的意思，自己講的話也同樣不能理解，這是因為患者的()受損。

A.運動性語言中樞

B.書寫中樞

C.聽覺性語言中樞

D.視覺性語言中樞

答案：C

本題解析：

考試中經常考到大腦皮質分區，特別是語言中樞。各語言中樞存在的部位、損傷之后的臨床表現都是考生需要準確掌握的內容。

4.治療沙眼衣原體感染應選用()

A.四環素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.青霉素

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析5.氮平衡指()

A.攝入氮=糞氮+尿氮+通過皮膚排出的氮

B.攝入氮=尿氮+尿內源氮

C.攝入氮=糞氮+糞內源氮

D.攝入氮=糞氮+尿氮

E.攝入氮=糞氮+尿氮+糞內源氮+尿內源氮

答案：A

本題解析：

暫無解析6.體現對精神病患者人文關懷原則的是()

A.對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治

B.詳細向精神病患者家屬解釋有關的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導

D.為防止精神病患者出現過激行為，嚴格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：B

本題解析：

暫無解析7.醫德實踐的具體內容不包括()

A.醫德評價

B.醫德規范體系

C.醫德教育

D.醫德修養

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析8.全國突發公共衛生事件應急預案應由哪個部門制訂？（）

A.衛生部制定，國務院批準

B.衛生部制定發布

C.國務院制定

D.國務院有關部門制定

答案：A

本題解析：

暫無解析9.下述哪一項不屬于心理測量標準化要求的內容()

A.使用標準化工具

B.標準的指導語

C.有固定施測條件

D.統一的記分方法

E.符合實際情況

答案：E

本題解析：

暫無解析10.胺碘酮藥理作用是

A.延長APD，阻滯Na+內流

B.縮短APD，阻滯Na+內流

C.延長ERP，促進K+外流

D.縮短APD，阻斷β受體

E.縮短ERP，阻斷α受體

答案：A

本題解析：

暫無解析11.在傳導皮膚痛覺的神經纖維中，傳導快痛的主要是：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析12.管理舌前2／3味覺的神經是()

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.舌下神經

答案：B

本題解析：

暫無解析13.能促進黏液分泌，胃黏膜細胞更新的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：C

本題解析：

胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物質具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，促進黏膜細胞更新等作用。

14.女性，24歲，人流后7個月無月經來潮，有周期下腹痛。（）。

A.子宮性閉經

B.卵巢性閉經

C.垂體性閉經

D.下丘腦性閉經

E.原發性閉經

答案：A

本題解析：

暫無解析15.肺動脈栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.間質性肺炎

C.肺梗死

D.肺動脈高壓

E.急性右心衰竭

答案：B

本題解析：

暫無解析16.下列哪項不是皮膚黏膜出血的表現

A.紫癜

B.出血點

C.血腫

D.蜘蛛痣

E.瘀斑

答案：D

本題解析：

暫無解析17.不屬于睪丸的功能有()。

A.分泌附睪液

B.產生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

暫無解析18.屬于醫療保健機構提供婚前衛生指示的是?

A.衛生學問教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指示

答案：A

本題解析：

暫無解析19.小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理是()

A.抑制PGE2的生成

B.抑制PGF2a的生成

C.抑制TXA2的生成

D.抑制白三烯的生成

E.抑制PGI2的生成

答案：C

本題解析：

暫無解析20.氨茶堿不宜用于()。

A.口服治療慢性哮喘

B.口服治療心性或腎性水腫

C.靜脈注射治療哮喘急性發作

D.伴有冠心病的支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，并有利尿作用，可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態的支氣管更加突出，對急、慢性哮喘，不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用時應高度警惕。

21.解剖學姿勢的描述，下列何者是錯誤的()

A.身體必須直立

B.兩眼平視前方

C.上肢在軀干兩旁自然下垂

D.手掌面對軀干

E.兩足跟靠攏，兩趾接觸并指向前方

答案：D

本題解析：

暫無解析22.有關肺結核原發綜合癥的描述．下列哪項錯誤

A.大多發生在兒童

B.原發灶多在肺尖部

C.肺的淋巴結干酪樣壞死

D.一般無明顯臨床表現

E.可發展成為粟粒性結核

答案：B

本題解析：

暫無解析23.副交感神經節前和節后纖維釋放的遞質是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：B

本題解析：

暫無解析24.最容易發生腦轉移的惡性腫瘤是

A.乳腺癌

B.胃癌

C.腎癌

D.絨毛膜上皮癌

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無解析25.Ca2+通道的阻斷劑是：

A.氯筒箭毒堿

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析26.腫瘤的硬度與下列哪項無關

A.腫瘤間質血管的比例

B.腫瘤的良、惡性

C.實質與間質的比例

D.腫瘤的種類

E.變性、壞死等繼發改變

答案：A

本題解析：

暫無解析27.成人甲狀腺功能低下，會導致

A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無解析28.對腰區胸腰筋膜的描述，不正確的是()

A.可分為前、中、后3層

B.較胸區的厚

C.后層內側附于腰椎棘突

D.后層向下附于髂嵴

E.后層附于背闊肌的后面

答案：E

本題解析：

暫無解析29.氣管右偏，左胸叩診為實音，應考慮()

A.右側胸腔積液

B.左側胸腔積液

C.左肺肺炎

D.左側肺不張

答案：B

本題解析：

暫無解析30.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件多少年檢驗一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析31.人生會遇到無數應激原的作用，只有那些對人有意義的刺激物才能引起心理應激反應，這些事物是否對人有意義，很大程度上決定于()

A.人的智力水平

B.應激原的性質

C.應激原的數量

D.人的認知評價

E.應激原的強度

答案：D

本題解析：

暫無解析32.對腋窩底，錯誤的描述是()

A.表層為皮膚

B.由腋窩韌帶填充

C.皮膚深面為淺筋膜

D.皮膚借纖維隔與腋筋膜相連

E.腋筋膜又稱篩狀筋膜

答案：B

本題解析：

暫無解析33.目前我國糧食污染最嚴重的毒素是()

A.展青霉毒素

B.黃曲霉毒素

C.島青霉毒素

D.雜色曲霉素

E.黃變米毒素

答案：B

本題解析：

暫無解析34.關于四邊孔，正確的描述是()

A.上界為大圓肌

B.下界為背闊肌

C.內側界為肱骨外科頸

D.其內有旋肩胛血管通過

E.孔內有腋神經和旋肱后動、靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析35.人們在遇到壓力、痛苦、困境時，引起自殺的主要原因是()

A.想超越應激原

B.沒意識到應激原

C.難以應對應激原

D.排除應激原

E.逃避應激原

答案：C

本題解析：

暫無解析36.膽結石時牽涉痛部位主要在：

A.左上肢尺側

B.右肩

C.上腹部

D.臍周

E.右下腹

答案：B

本題解析：

暫無解析37.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米諾地爾

D.氫氯噻嗪

E.普萘洛爾

答案：E

本題解析：

暫無解析38.按照目前我國膳食習慣，膳食中蛋白質的主要來源是

A.肉、魚、禽類

B.豆類及豆制品

C.蛋、奶類

D.糧谷類

E.薯類

答案：D

本題解析：

暫無解析39.慢性粒細胞性白血病

A.周圍血嗜堿性粒細胞增多

B.周圍血中性粒細胞增多

C.周圍血中性粒細胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細胞減少

E.骨髓粒系各階段細胞均見增多，以早、中、晚幼粒細胞增多為主

答案：E

本題解析：

暫無解析40.治療蛔蟲感染選用()

A.哌嗪

B.甲苯達唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析41.肺動脈瓣聽診區在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案：A

本題解析：

暫無解析42.下列何藥不是通過干擾核酸生物合成發揮抗腫瘤作用的()

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.絲裂霉素

D.羥基脲

E.甲氨蝶吟

答案：C

本題解析：

暫無解析43.胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失，多見于

A.肺結核

B.肺癌

C.支氣管擴張癥

D.胸腔積液

E.肺炎球菌肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析44.醫療保健機構經縣級以上地方人民政府衛生行政許可，可開始以下母嬰保健技術服務

A.婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷

B.施行結扎手術和終止妊娠手術

C.婚前醫學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術

D.婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術

答案：D

本題解析：

暫無解析45.不屬于病毒復制周期的是()。

A.吸附

B.脫殼

C.組裝

D.成熟

E.擴散

答案：E

本題解析：

病毒寄生于活細胞內，以病毒核酸為模板進行自我復制。從病毒進入宿主細胞開始，經過基因組復制，到最后釋放出子代病毒，稱為一個復制周期。人和動物病毒的復制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放等步驟。可見，復制周期不包括擴散(E)。

46.對遠曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：B

本題解析：

暫無解析47.下列神經纖維類別中，肌梭的傳入纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：A

本題解析：

暫無解析48.下述哪種說法是正確的()。

A.鄉、鎮已有醫療機構的，不再新設立計劃生育技術服務機構；但是，醫療機構內必須設有計劃生育技術服務科(室)

B.鄉、鎮已有醫療機構的，應新設立計劃生育技術服務機構

C.鄉、鎮沒有醫療機構的，也不再新設立計劃生育技術服務機構

D.設立鄉級計劃生育技術服務機構，由縣級計劃生育行政部門批準

E.設立鄉級計劃生育技術服務機構，由縣級以上計劃生育行政部門批準

答案：A

本題解析：

暫無解析49.腦干內屬副交感的腦神經核()

A.副神經核

B.三叉神經運動核

C.迷走神經背核

D.疑核

E.孤束核

答案：C

本題解析：

暫無解析50.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時對K+通透性大

B.膜在興奮時對Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴散的結果

D.細胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細胞膜上ATP的作用

答案：D

本題解析：

暫無解析51.大葉性肺炎發展過程中，臨床上可聞及濕羅音，并咳淡紅色泡沫痰的是()。

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

答案：A

本題解析：

充血水腫期，肺泡內有大量的漿液性滲出液，混有少量的紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。

52.下列屬于染色體病的是

A.糖尿病

B.唐氏綜合征

C.地中海貧血

D.進行性肌營養不良

答案：B

本題解析：

唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病。60%患兒在胎內早期即流產，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發育障礙和多發畸形。

53.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.黏液

B.黃膽汁

C.血液

D.胃液

E.黑膽汁

答案：E

本題解析：

暫無解析54.自主神經的節后纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析55.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。應首先考慮的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲狀腺功能亢進癥

答案：C

本題解析：

暫無解析56.下列過程哪個只在線粒體中進行()

A.2，3-BPG支路

B.糖酵解

C.磷酸戊糖途徑

D.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸

E.丙酮酸→草酰乙酸

答案：E

本題解析：

暫無解析57.具有特異性免疫功能的白細胞是：

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析58.關于反射的論述，哪一項是錯誤的

A.完成反射的前提，反射弧的結構功能要完整

B.反射是實現神經調節的基本方式

C.體內如果刺激方式一樣，其反射表現應該完全相同

D.在反射進行過程中可以有體液因素參與

E.完成反射必須要有中樞神經系統參與

答案：C

本題解析：

暫無解析59.下列哪種物質不屬于脂類()

A.膽固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.維生素E

答案：B

本題解析：

暫無解析60.血漿的比重主要取決于：

A.紅細胞數量

B.白細胞數量

C.血小板數量

D.血漿含水量

E.血漿蛋白含量

答案：E

本題解析：

暫無解析61.視力調節（）

A.瞳孔括約肌收縮看遠物

B.睫狀肌收縮看近物

C.睫狀肌收縮看遠物

D.以房水改變來調節

E.依靠角膜曲度變化

答案：B

本題解析：

暫無解析62.調節呼吸的最重要的生理性化學因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本題解析：

暫無解析63.不屬于肱骨近端的結構()

A.解剖頸

B.大結節

C.小結節

D.肱骨頭

E.肱骨小頭

答案：E

本題解析：

暫無解析64.舌感受味覺的纖維走行在()

A.迷走神經內

B.舌下神經內

C.舌咽神經內

D.面神經內

E.面神經和舌咽神經內

答案：E

本題解析：

暫無解析65.維持胸內負壓的必要條件是()。

A.呼氣肌收縮

B.吸氣肌收縮

C.胸膜腔密閉

D.胸廓擴張

答案：C

本題解析：

暫無解析66.下列哪項不符合小葉性肺炎

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好發于老人、兒童、久病臥床者

C.以細支氣管為中心的纖維素性炎癥

D.常作為其它疾病的并發癥出現

E.病灶可互相融合

答案：C

本題解析：

暫無解析67.下列實驗室方法中哪種可確診AIDs()

A.動物接種

B.免疫熒光法

C.放射免疫法

D.ELISA

E.Westernblot法

答案：E

本題解析：

暫無解析68.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側瞳孔縮小，呼吸及汗液發出大蒜味。診斷應考慮：()

A.急性巴比妥類藥物中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.海洛因中毒

D.急性有機磷中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析69.膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清物質測定有干擾，應設法防止交叉污染，該血清物質是

A.ALT

B.尿素

C.總膽汁酸

D.膽紅素

答案：C

本題解析：

暫無解析70.在第3-5腰椎高度的椎管內不含有:()

A.尾神經根

B.骶神經根

C.終絲

D.脊髓腰(骶)膨大

答案：D

本題解析：

暫無解析71.為防止妊娠反應及妊娠中毒癥應給孕婦多補充()

A.維生素PP和維生素E

B.核黃素和維生素

C.硫胺素和維生素B

D.維生素C.維生素D

E.維生素A

答案：C

本題解析：

暫無解析72.半抗原是指()。

A.既有免疫原性又有抗原性

B.具有抗原性而沒有免疫原性

C.有免疫原性沒有抗原性

D.兩者都不具備

答案：B

本題解析：

半抗原是指只有免疫反應性，缺乏免疫原性的小分子物質。

73.發熱、消化道疾病者術后適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：A

本題解析：

暫無解析74.鼻淚管開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.上鼻甲后方

答案：C

本題解析：

暫無解析75.抗組胺藥的作用是（)

A.減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組胺

D.與組胺競爭某些受

E.直接破壞細胞壁

答案：D

本題解析：

暫無解析76.對胸腰筋膜的描述，不正確的是()

A.胸背區較薄

B.覆于斜方肌和背闊肌的表面

C.覆于豎脊肌表面，向上續項筋膜

D.在胸背區內側附于胸椎棘突和棘上韌帶

E.腰區較厚并分為前、中、后3層

答案：B

本題解析：

暫無解析77.外國醫師來華短期行醫注冊的有效期不超過()。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本題解析：

暫無解析78.對熱抵抗力最強的病毒是()

A.麻疹病毒

B.狂犬病毒

C.艾滋病毒

D.HAV

E.HBV

答案：E

本題解析：

暫無解析79.食物中毒具有下列特征，除了()

A.易集體發病，無傳染性

B.臨床表現相似，多以胃腸道癥狀為主

C.突然暴發，易集體發病

D.易集體發病，具有傳染性

E.發病者與某種食物有確切的關系，停止食用，發病即刻停止

答案：D

本題解析：

暫無解析80.叩診發現心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.左室、左房增大

C.右室、左房增大，肺動脈段膨出

D.右室、右房增大

E.左室增大，主動脈弓突出

答案：C

本題解析：

暫無解析81.阻斷DA受體但促進DA合成和代謝的是哪個藥物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案：B

本題解析：

暫無解析82.下列哪種病因引起疼痛不能使用嗎啡()

A.顱腦外傷伴有顱內壓增高的劇痛

B.心肌梗死劇痛血壓正常者

C.嚴重創傷引起劇痛

D.癌癥引起劇痛

E.大面積燒傷引起劇痛

答案：A

本題解析：

暫無解析83.糖皮質激素抗炎作用不包括下列何者？()

A.非特異性作用

B.抗菌作用

C.作用快

D.不受給藥途徑影響

答案：B

本題解析：

糖皮質激素的抗炎作用強大、快速，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時應用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴散和原有病情惡化。

84..胸骨角()

A.體和劍突相接處

B.平對第二肋軟骨

C.平對第四肋軟骨

D.以上全不對

答案：B

本題解析：

暫無解析85.全酶是指()。

A.結構完整無缺的酶

B.酶蛋白與輔助因子的結合物

C.酶與抑制劑的復合物

D.酶與變構劑的復合物

答案：B

本題解析：

暫無解析86.決定藥物每天用藥次數的主要因素是()

A.血漿蛋白結合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用強弱

E.起效快慢

答案：C

本題解析：

暫無解析87.須予以隔離治療的患者

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑得甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案：B

本題解析：

暫無解析88.診斷敗血癥最重要的依據是：

A.畏寒發熱，嚴重中毒癥狀

B.皮疹

C.肝、脾大

D.白細胞總數、中性粒細胞顯著增高

E.血和（或）骨髓培養陽性

答案：E

本題解析：

暫無解析89.膀胱描述正確的是()。

A.一般貯尿量為800ml

B.膀胱底內面有膀胱三角

C.出口叫尿道口

D.膀胱三角處有黏膜下層

答案：B

本題解析：

成人膀胱容量為300～500ml尿液。膀胱底的內面有三角形區，稱為膀胱三角，位于兩輸尿管口和尿道內口三者連線之間。膀胱的下部，有尿道內口，膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方，此處缺少黏膜下層。故本題只有B選項正確。

90.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應()

A.誘導加重感染

B.腎上腺皮質萎縮功能不全

C.誘發加重潰瘍

D.類腎上腺皮質功能亢進綜合征

E.抑制骨髓造血

答案：B

本題解析：

暫無解析91.除了哪類藥，均為假藥

A.變質不能藥用的

B.藥品成分的含量與國家藥品標準或者省、自治區、直轄市藥品標準不符合的

C.被污染不能藥用的

D.國務院衛生行政部門規定禁止使用的

E.未取得批準文號生產的

答案：B

本題解析：

暫無解析92.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？()

A.催產素

B.黃體生成素

C.促甲狀腺激素

D.催乳素

答案：A

本題解析：

備選答案中催產素是神經垂體釋放的，其余均為腺垂體分泌的。

93.下列哪項是強心苷中毒后出現較早的心電圖特異性表現？()

A.室性期前收縮

B.房性心動過速

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心動過緩

答案：A

本題解析：

暫無解析94.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是()

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

答案：C

本題解析：

暫無解析95.女性，3歲，種牛痘后5日，出現發燒，體溫39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，兩肺濕羅音。不宜使用的藥物是

A.氯丙嗪

B.阿司匹林

C.頭孢氨芐

D.潑尼松

E.地西泮

答案：D

本題解析：

暫無解析96.子宮動脈()

A.起自腹腔干

B.為髂內動脈的壁支

C.在子宮頸外側跨過輸尿管前面

D.以上全不對

答案：C

本題解析：

暫無解析97.普萘洛爾的藥動學特點中描述有錯的是()

A.口服吸收快而完全

B.血漿蛋白結合率高

C.體內分布廣，易透過血腦屏障

D.肝代謝率高，首過消除明顯

E.半衰期較長，生物利用度高

答案：E

本題解析：

暫無解析98.患兒6歲，發熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發現：T40.5℃，意識呈淺昏迷狀態，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBCl4×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常規末見異常。下列治療措施哪項不合理（）。

A.吸氧

B.下胃管給予一定量的飲食

C.20%甘露醇脫水

D.亞冬眠療法

E.大劑量抗生素預防感染

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點19：流行性乙型腦炎的實驗室檢查；

白細胞總數在（10～20）×109/L，初期主要為中性粒細胞，隨后淋巴細胞占優勢。腦脊液檢查壓力增高，外觀無色或輕微渾濁，白細胞計數多在（50～500）×106/L，個別可高達1000×106/L，氯化物和糖正常或偏高。血清學特異性檢查IgM抗體可作為早期診斷。病毒主要在腦組織中分離，腦脊液和血液中不易分離到病毒。

99.腓骨頸骨折時易損傷()

A.腓總神經

B.脛神經

C.腓淺神經

D.腓深神經

E.隱神經

答案：A

本題解析：

暫無解析100.發生HIV職業暴露后，被暴露的粘膜應當如何處理？（）

A.應當盡量減少沖洗次數

B.應當反復用生理鹽水沖洗

C.應當反復用肥皂水沖洗

D.應當反復用流動水沖洗

答案：B

本題解析：

暫無解析101.蛛網膜()

A.有豐富有血管.神經

B.腦和脊髓的蛛網膜下腔相通

C.在脊髓形成齒狀韌帶

D.緊貼腦組織表面并隨溝回起伏

答案：B

本題解析：

暫無解析102.開口于上鼻道的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.篩竇的前中群(或前、中篩竇)

D.篩竇后群(或后篩竇)

答案：D

本題解析：

暫無解析103.阿托品()

A.抑制胃腸消化酶分泌，治療慢性胰腺炎

B.抑制膽汁分泌，治療膽絞痛

C.抑制支氣管腺體分泌，用于祛痰

D.提高胃液pH，治療消化性潰瘍

E.抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗

答案：E

本題解析：

暫無解析104.心率128次／分，律絕對不齊，心音強弱不等，脈率1077欠／分，診斷為

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室上性心動過速

D.室性心動過速

E.竇性心動過速

答案：B

本題解析：

暫無解析105.睫狀肌收縮()

A.睫狀小帶緊張

B.瞳孔開大

C.睫狀環擴大

D.能看清遠物

E.晶狀體變厚

答案：E

本題解析：

暫無解析106.抗凝血酶Ⅲ()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結合

E.屬抗體

答案：A

本題解析：

暫無解析107.成年男性紅細胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析108.就脊神經的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運動根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經的分布有明顯的節段性

E.脊神經的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無解析109.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，醫務人員為了醫療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應當持有哪級以上藥品監督管理部門發放的攜帶藥品證明？

A.國家級

B.省級

C.市級

D.區級或縣級

答案：B

本題解析：

暫無解析110.腎小球濾過率是指：

A.每分鐘兩側腎臟的血漿流量

B.每分鐘每側腎臟生成的原尿量

C.每分鐘兩側腎臟生成的原尿量

D.每分鐘每側腎臟生成的終尿量

E.每分鐘兩側腎臟生成的終尿量

答案：C

本題解析：

暫無解析111.下列關于不良反應的說法，不正確的概念是()

A.有的不良反應在停藥后仍可殘存

B.變態反應與劑量大小無關

C.毒性反應一般與劑量過大有關

D.毒性反應是可預知并應該避免發生

E.副反應是治療劑量下出現的

答案：D

本題解析：

暫無解析112.下列關于藥物毒性反應的敘述，錯誤的是()。

A.由藥物劑量過大引起

B.對機體的危害較嚴重

C.不可預知，但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內分泌功能

答案：C

本題解析：

暫無解析113.不用于治療強心苷中毒所致心律失常的藥物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.氟卡尼

D.鉀鹽

E.苯妥英鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析114.下面說法那種是正確的

A.與血漿蛋白結合的藥物是治療時有活性的藥物

B.LD50是引起某種動物死亡劑量50％劑量

C.ED50是引起效應劑量50％的劑量

D.藥物吸收快并不意味著消除一定快

E.藥物通過細胞膜的量不受膜兩側pH值的影響

答案：D

本題解析：

暫無解析115.浸潤型肺結核的好發部位

A.下葉背段

B.肺尖或鎖骨下區

C.中葉

D.肺門區

E.肺底部

答案：B

本題解析：

暫無解析116.關于輸血科預防醫院內感染的措施，下列哪項是錯誤的（）

A.保持環境清潔，每天清潔桌面

B.被血液污染的臺面可用苯扎溴銨消毒處理

C.工作人員上崗前應注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平

D.血漿置換術應在Ⅱ類環境中進行并注意消毒隔離

E.每月對儲血冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和真菌

答案：B

本題解析：

暫無解析117.不屬于面神經分支的是()

A.顳支

B.顴支

C.上頜緣支

D.下頜緣支

E.頸支

答案：C

本題解析：

暫無解析118.下列那種行為有傳染艾滋病的風險？（）

A.共用剃須刀

B.共用毛巾、馬桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊蟲叮咬

答案：A

本題解析：

暫無解析119.碘缺乏病可出現

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發性病理骨折

答案：A

本題解析：

暫無解析120.心臟一共有多少個腔？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：D

本題解析：

暫無解析121.患者，男，46歲，患“汽車恐懼癥”。心理治療師對其進行治療時，一開始就陪伴他站在馬路邊上面對車道上飛馳的汽車。此種療法屬于

A.沖擊療法

B.系統脫敏

C.生物反饋

D.塑造療法

E.厭惡療法

答案：A

本題解析：

沖擊療法（滿貫療法）是直接使患者處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼；生物反饋是運用儀器（通常用電子儀器）通過視覺或聽覺信號，揭示人體內部正常或異常活動的方法；行為塑造療法是采用逐步升級的行為作業，并在作業完成后給予獎勵等積極強化，以使患者出現期望行為；厭惡療法是一種具體的行為治療技術，將欲戒除的目標行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結合起來，通過厭惡性條件作用，而達到戒除或減少目標行為的目的。

122.化驗室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫護人員手(cfu/m2)≤10

答案：E

本題解析：

暫無解析123.治療肺炎球菌肺炎首選()。

A.林可霉素

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.青霉素G

答案：D

本題解析：

治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。

124.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數達80次/分，無啰音。該患易發生哪種酸堿平衡失調（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；

1．肺源性呼吸困難

系呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：

（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴發生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫）等。

（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

2．心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

（1）左心衰竭：發生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現陣發性夜間呼吸困難。其發生機制為：①睡眠時迷走神經興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：發生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困難

在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現深而規則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現呼吸節律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困難

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5．神經精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發作，其特點是呼吸淺表而頻數，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發生呼吸性堿中毒，出現口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現，偶然出現一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經官能癥表現。

125.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()

A.氯喹

B.周效磺胺

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎寧

答案：B

本題解析：

暫無解析126.產生房水的結構是()

A.睫狀肌

B.晶狀體

C.睫狀體

D.玻璃體

答案：C

本題解析：

暫無解析127.雙側眼瞼閉合障礙，多見于()

A.突眼型甲亢

B.青光眼

C.重癥肌無力

D.腦癌

答案：A

本題解析：

暫無解析128.下列哪項不屬于苯妥英鈉的臨床用途()

A.癲癇小發作

B.癲癇大發作

C.癲癇局限性發作

D.快速型心律失常

E.中樞疼痛綜合征

答案：A

本題解析：

暫無解析129.以下哪種電泳的主要缺點是本底著色高及膜保存較困難

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.淀粉膠電泳

C.醋酸纖維素薄膜電泳

D.聚丙烯酰胺凝膠電泳

答案：C

本題解析：

暫無解析130.慢性支氣管炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：E

本題解析：

暫無解析131.對收肌管的描述，正確的是()

A.上口接股三角底

B.下口通血管腔隙

C.管的外側壁為股外側肌

D.后壁為股薄肌

E.管內有隱神經、股動脈、股靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析132.可以激活蛋白激酶A的物質是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案：C

本題解析：

CAMP-蛋白激酶A途徑：通過這一途徑傳遞信號的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯型膜受體，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環化酶(AC)存在于細胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP轉化為CAMP，導致細胞內CAMP升高，從而激活蛋白激酶A。故選C。考點：CAMP-蛋白激酶A途徑

133.從一條已知量效曲線看不出哪一項內容

A.最小有效濃度

B.最大有效濃度

C.最小中毒濃度

D.半數有效濃度

E.最大效能

答案：C

本題解析：

暫無解析134.下列何藥可翻轉腎上腺素的升壓效應

A.酚妥拉明

B.阿替洛爾

C.利血平

D.阿托品

E.以上都不能

答案：A

本題解析：

暫無解析135.可調節晶狀體屈度的肌是()

A.睫狀肌

B.上斜肌

C.瞳孔開大肌

D.瞳孔括約肌

答案：A

本題解析：

暫無解析136.對肘窩的描述，正確的是()

A.為肘前區尖端朝向近側的三角區

B.有尺神經穿經

C.深面為肱肌和旋后肌

D.下外側界為旋前圓肌

E.下內側界為肱二頭肌

答案：C

本題解析：

暫無解析137.核酸由()組成。

A.糖類、堿基和甘酸

B.糖類、堿基和磷酸

C.糖類、酸基和磷酸

D.糖類、酸基和甘酸

E.脂類、堿基和磷酸

答案：B

本題解析：

識記題。核酸由糖類、堿基和磷酸組成。

138.急診公示常用急診藥品不少于多少種？()

A.50

B.30

C.250

D.60

答案：A

本題解析：

暫無解析139.薄束和楔束()

A.傳導痛溫覺

B.在后索內上行

C.由對側脊神經節細胞的中樞突組成

D.在脊髓全部交叉

答案：C

本題解析：

暫無解析140.肌皮神經()

A.穿過肱三頭肌長頭

B.肌支支配上臂前群的全部肌

C.發自臂叢后束

D.皮支支配前臂背側全部肌

E.發自臂叢內側束

答案：B

本題解析：

暫無解析141.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當的熱量攝入，以防發生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續時間長。但使用時要注意晚上至少保持數小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩態治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統表現如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發性或陣發性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據基礎疾病和臨床表現使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

142.內生肌酐清除率測定是反映()

A.近端腎小管功能

B.遠端腎小管功能

C.腎小球濾過功能

D.腎臟濃縮稀釋功能

答案：C

本題解析：

暫無解析143.不屬于細菌基本結構的是()。

A.鞭毛

B.細胞質

C.細胞膜

D.核質(擬核)

E.細胞壁

答案：A

本題解析：

暫無解析144.孕婦，25歲，妊娠39周。上午8點開始陣發性宮縮，10點胎膜破裂，下午16時肛門檢查：宮口已開全，胎頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應如何處理（）。

A.產鉗術

B.剖宮產

C.等待自然分娩

D.加腹壓

E.靜點縮宮素

答案：A

本題解析：

暫無解析145.能在無生命培養基上生長的最小微生物是

A.細菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E.立克次體

答案：D

本題解析：

暫無解析146.關于角膜的描述錯誤的是()

A.角膜無色透明

B.無折光作用

C.無血管

D.有豐富的神經末稍

答案：B

本題解析：

暫無解析147.計劃生育技術服務機構()。

A.可以隨意開展計劃生育技術服務工作

B.按照設區的市級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業務范圍執業

C.按照縣級以上人民政府衛生行政部門批準的業務范圍執業

D.按照縣級人民政府計劃生育行政部門批準的業務范圍執業

E.按照縣級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業務范圍執業

答案：B

本題解析：

暫無解析148.分娩過程屬于

A.伺服

B.負反饋調節

C.正反饋調節

D.前饋調節

E.非自動控制調節

答案：C

本題解析：

暫無解析149.個性結構理論認為哪幾部分保持平衡狀態有利于人格正常發展()

A.本我和超我

B.自我和現實

C.本我、自我和超我

D.本我和自我

E.本我、自我和現實

答案：C

本題解析：

暫無解析150.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。

A.呋噻米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.安體舒通

答案：A

本題解析：

袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

二.多項選擇題(共35題)1.維生素B12的適應證包括()。

A.缺鐵性貧血

B.神經炎

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

答案：B、C

本題解析：

維生素B12參與促進葉酸的循環利用，參與體內核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝，在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經組織髓鞘的完整性方面發揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經炎，內因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。

2.室內空氣衛生學評價的微生物學指標有()

A.結核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數

D.葡萄球菌

E.細菌總數

答案：B、E

本題解析：

暫無解析3.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過多

C.容量血管收縮

D.微動脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.胺類遞質包括

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.組胺

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.根據細胞膜上引起離子通道開放或關閉的因素，目前一般可分為

A.電壓門控通道

B.化學門控通道

C.機械門控通道

D.蛋白質門控通道

E.脂類門控通道

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.關于病毒性肝炎的病理變化，哪些選項是正確的？()

A.炎癥細胞主要是淋巴細胞、單核細胞

B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發展為嗜酸性壞死

D.肝細胞再生性變化

E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

病毒性肝炎的病變性質屬于變質性炎癥，基本病理變化是：(1)肝細胞變性、壞死：肝細胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；(2)炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細胞；(3)間質反應性增生和纖維組織增生，枯否細胞增生、肥大，肝細胞再生。

8.S-T段抬高見于()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.心肌缺血

D.變異性心絞痛

E.右室肥大

答案：A、B、D

本題解析：

心肌缺血、右室肥大時S-T段下移。

9.引起促胃液素釋放的因素包括

A.交感神經興奮

B.迷走神經興奮

C.蛋白質分解產物對胃粘膜的刺激

D.胃酸對胃粘膜的刺激

E.糖對小腸粘膜的接觸

答案：B、C

本題解析：

暫無解析10.屬于視網膜上的結構有()

A.視神經盤

B.瞳孔

C.盲點

D.中央凹

E.黃斑

答案：A、C、D、E

本題解析：

視網膜是眼球壁的最內層，A、C、D、E均屬于視網膜上的結構，瞳孔是虹膜中間的小圓孔，是光線進入眼球的門戶。

11.頸外動脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動脈

B.甲狀腺下動脈

C.面動脈

D.腦膜中動脈

E.顳淺動脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動脈；(2)舌動脈；(3)面動脈；(4)上頜動脈；(5)顳淺動脈。

12.生長激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過多將患巨人癥

D.成人過多將患肢端肥大癥

E.成人過少將出現粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.繼發性肺結核的病理特點有()

A.多局限于肺內

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發性肺結核多局限于肺內，多從右側肺尖部開始。肺內存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

14.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.向公民提供的計劃生育技術服務和藥具，應當()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規定的質量技術標準

D.符合省級計劃生育行政部門規定的質量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規定的質量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.耳蝸的行波理論為

A.為聲波所致的基底膜振動方式

B.行波所達部位取決于聲音頻率

C.由基底膜的底部向蝸頂方向傳播

D.低頻率聲波在基底膜頂部產生最大振幅

E.高頻率聲波在基底膜底部產生最大振幅

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.肌皮神經支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析18.中樞神經遞質包括

A.乙酰膽堿

B.胺類

C.氨基酸類

D.肽類