種植手術外科操作規范詳解演示文稿當前1頁，總共66頁。（優選）種植手術外科操作規范當前2頁，總共66頁。三、種植義齒的Misch分類根據缺牙區組織缺損情況IFPD-1在種植體基臺上修復牙冠，近似天然牙IFPD-2在種植體基臺上修復牙冠和部分牙根形態IFPD-3修復牙冠和部分喪失的牙槽骨外形IRPD-4完全由種植體支持的覆蓋義齒IRPD-5由牙槽骨及種植體共同支持的覆蓋義齒當前3頁，總共66頁。一段式：種植體與基臺為連體式（用的少）兩段式：種植體與基臺為分體式當前4頁，總共66頁。潛入式種植：愈合期種植體埋入軟組織內需要二次手術非潛入式種植：愈合期種植體與口腔環境相通，無需二次手術當前5頁，總共66頁。第三節種植義齒的適應癥和禁忌癥一、種植義齒的適應癥病人是否適合做種植手術，應根據全身及局部檢查確定。1、全身情況身體健康，無嚴重的系統性疾病，心理素質健康，年齡適宜。當前6頁，總共66頁。2、局部情況當前7頁，總共66頁。當前8頁，總共66頁。當前9頁，總共66頁。當前10頁，總共66頁。當前11頁，總共66頁。

因心理或生理原因，不習慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現惡心或嘔吐反應者。頜骨缺損后用常規修復方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進行正畸治療的患者。當前12頁，總共66頁。活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者對義齒的修復要求高、常規義齒無法滿足者種植區應有足夠高度及寬度的健康骨質口腔黏膜健康，種植區有足夠的附著齦當前13頁，總共66頁。2、局部情況當前14頁，總共66頁。當前15頁，總共66頁。當前16頁，總共66頁。當前17頁，總共66頁。當前18頁，總共66頁。

因心理或生理原因，不習慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現惡心或嘔吐反應者。頜骨缺損后用常規修復方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進行正畸治療的患者。當前19頁，總共66頁。活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者對義齒的修復要求高、常規義齒無法滿足者種植區應有足夠高度及寬度的健康骨質口腔黏膜健康，種植區有足夠的附著齦當前20頁，總共66頁。二、種植義齒的禁忌癥當前21頁，總共66頁。當前22頁，總共66頁。當前23頁，總共66頁。當前24頁，總共66頁。當前25頁，總共66頁。當前26頁，總共66頁。當前27頁，總共66頁。當前28頁，總共66頁。當前29頁，總共66頁。當前30頁，總共66頁。當前31頁，總共66頁。當前32頁，總共66頁。當前33頁，總共66頁。當前34頁，總共66頁。當前35頁，總共66頁。當前36頁，總共66頁。當前37頁，總共66頁。當前38頁，總共66頁。當前39頁，總共66頁。當前40頁，總共66頁。口腔局部禁忌癥

缺牙區有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴重的軟組織病變的患者，有嚴重牙周病者。因咬合力過大或咬合力不平衡可能造成種植體周圍骨組織創傷吸收而導致種植修復失敗者。缺牙區骨量和骨密度不理想，并估計通過特殊材料種植外科手術不能滿足其要求者當前41頁，總共66頁。當前42頁，總共66頁。當前43頁，總共66頁。當前44頁，總共66頁。當前45頁，總共66頁。當前46頁，總共66頁。術前術前檢查病人全身情況的檢查：血壓、血糖、出凝血時間、全身疾病植牙部位的檢查：長度、寬度、咬合高度、粘膜厚度影像學的檢查：CBCT的結果全景片：上頜骨垂直向放大10%，水平向20%，下頜大于上頜，后牙大于前牙生活習慣、經濟狀況、依從性、知情同意書模型研究確定手術預案：種植體的選擇手術時間的選擇當前47頁，總共66頁。種植時機當前48頁，總共66頁。關于CBCT結果的判讀1、骨質的分類Llnkow分類（1）骨小梁的網狀間隙較小（2）骨小梁的網狀間隙輕度增大、骨結構不均勻（3）骨小梁間存在大的骨髓間隙Misch分類（1）主要由致密的皮質骨當前49頁，總共66頁。2、種植修復可用骨的概念可用骨的骨高度：剩余牙槽嵴與相鄰解剖結構的距離可用骨的骨寬度：可用骨的長度：剩余牙槽嵴倆鄰牙牙根的距離可用骨的角度：剩余牙槽嵴與頜平面的角度當前50頁，總共66頁。上頜牙槽骨吸收的特點：前牙區骨吸收可達70%，切牙管18mm-6mm后牙區可達80%上頜結節區骨質網狀下頜牙槽骨吸收的特點;前牙區1.2mm/第一年，0.4mm/年后牙區1:1皮質骨、松質骨當前51頁，總共66頁。術前準備1、一周前潔牙2、術前一小時口服阿莫西林當前52頁，總共66頁。種植體間距輔助定位尺當前53頁，總共66頁。種植修復步驟

當前54頁，總共66頁。牙齦切開當前55頁，總共66頁。牙齦翻瓣當前56頁，總共66頁。剝離牙齦當前57頁，總共66頁。磨平骨面當前58頁，總共66頁。定位當前59頁，總共66頁。擴大定位孔當前60頁，總共66頁。