章泌尿生殖系統的發生霍涌瑋演示文稿當前1頁，總共36頁。（優選）章泌尿生殖系統的發生霍涌瑋當前2頁，總共36頁。3第4周初，間介中胚層向腹側移動、與體節分離頸段→生腎節(nephrotome)→前腎尾段→兩條縱行

的細胞索→生腎索→中腎、后腎加235頁圖A.21days.B.25days.當前3頁，總共36頁。4第5周，生腎索增生形成縱行隆起→

尿生殖嵴尿生殖嵴→

中腎嵴

+生殖腺嵴當前4頁，總共36頁。5一、泌尿系統的發生

（一）腎和輸尿管的發生1.前腎（pronephros）第4周初，生腎節

前腎小管前腎管退化當前5頁，總共36頁。6236頁圖A.Incervicalandupperthoracicregions,intermediatemesodermissegmented;inlowerthoracic,lumbar,andsacralregions,itformsthesolid,unsegmentednephrogeniccord.B.Excretorytubulesofthepronephricandmesonephricsystemsina5-weekembryo.當前6頁，總共36頁。72.中腎（mesonephros）

第4周末，在生腎索和隨后的中腎嵴內→約80對中腎小管（mesonephrictubule）中腎小管內側端→腎小囊，內有毛細血管球→腎小體中腎小管外側端匯入中腎管（mesonephricduct）中腎管+中腎小管→中腎當前7頁，總共36頁。8中腎小管→大部分消失；未退化→附睪輸出小管中腎管→通入泄殖腔→附睪管、輸精管、射精管當前8頁，總共36頁。93.后腎（metanephros）原基：第5周初，中腎管末端→輸尿管芽中腎嵴尾側→生后腎組織(生后腎原基)當前9頁，總共36頁。10（1）輸尿管芽（uretericbud）中腎管末端近泄殖腔處→輸尿管芽，向胚體背外側和頭側伸長→輸尿管

+腎盂、腎大盞、腎小盞、集合小管當前10頁，總共36頁。11（2）生后腎組織（metanephrogenictissue）

中腎嵴尾端中胚層在輸尿管芽的誘導下→生后腎組織當前11頁，總共36頁。12

生后腎組織的細胞團→“S”形腎小管腎小管一端與集合小管的盲端接通，另一端膨大并凹陷→腎小囊→腎小體腎小管→近端小管、細段和遠端小管腎小管+腎小體→腎單位當前12頁，總共36頁。13腎上升：盆腔→腹腔（腰部）當前13頁，總共36頁。14（二）膀胱和尿道的發生尿生殖竇（上段）→膀胱→頂端與尿囊相連膀胱與臍之間的尿囊→臍尿管（urachus）→臍中韌帶當前14頁，總共36頁。15膀胱的擴大→輸尿管起始部以下的一段中腎管并入膀胱→輸尿管與中腎管分別開口于膀胱膀胱各部發育速度不同→中腎管開口下移到尿道起始部當前15頁，總共36頁。16尿生殖竇（中段）→尿道大部分（女）

尿道前列腺部和膜部（男）下段→尿道下段和陰道前庭（女）

尿道海綿體部（男）當前16頁，總共36頁。17（三）泌尿系統的先天性畸形1.多囊腎（polycystickidney）

→腎功能衰竭集合小管未與遠端小管接通集合小管管腔阻塞當前17頁，總共36頁。182.異位腎：腎未正常上升，多位于盆腔內

3.馬蹄腎：左右腎尾端融合，位置低。輸尿管受壓，易尿路阻塞和感染當前18頁，總共36頁。19馬蹄腎當前19頁，總共36頁。204.腎缺如（renalagenesis）：中腎管未長出輸尿管芽，或輸尿管芽未能誘導生后腎原基形成后腎。單側發生率占1/1000。

5.雙輸尿管（doubleureters）：兩個輸尿管芽或一個輸尿管芽過早分支當前20頁，總共36頁。216.臍尿管相關畸形(1)臍尿瘺（urachalfistula）：臍尿管未閉鎖(2)臍尿囊腫（urachalcyst）：臍尿管中段未閉鎖并擴張，囊內有上皮分泌的液體。(3)臍尿憩室（urachaldiverticulum）：臍尿管連于膀胱根部未閉鎖→開口于膀胱的盲管當前21頁，總共36頁。22二、生殖系統的發生（一）生殖腺的發生

生殖腺嵴（表面上皮，間充質）+原始生殖細胞當前22頁，總共36頁。23第5周，生殖腺嵴表面上皮→初級性索第3周，近尿囊根部的卵黃囊內胚層出現原始生殖細胞第5～6周，原始生殖細胞遷入初級性索1.未分化期當前23頁，總共36頁。242.睪丸的發生Y→Y性別決定區(sexdeterminingregionoftheY，SRY)→睪丸決定因子(testisdeterminingfactor，TDF)第7周，初級性索進一步增殖，與表面上皮分離→睪丸索→生精小管（實心）當前24頁，總共36頁。25原始生殖細胞→精原細胞；初級性索上皮細胞→支持細胞

生精小管末端斷裂吻合→睪丸網第8周，表面上皮下方的間充質→白膜生精小管之間的間充質→睪丸間質和間質細胞（第8周

開始分泌睪酮）當前25頁，總共36頁。263.卵巢的發生

XX→第10周后，初級性索退化→卵巢髓質未分化性腺表面上皮→次級性索或皮質索(corticalcord)，增殖并與上皮分離→皮質表面上皮下方的間充質→白膜當前26頁，總共36頁。27

第16周，次級性索斷裂→細胞團原始生殖細胞→卵原細胞皮質索上皮細胞→卵泡細胞卵原細胞→初級卵母細胞，停止在第一次成熟分裂前期原始卵泡當前27頁，總共36頁。284.睪丸和卵巢的下降在生殖腺尾端到陰囊或大陰唇之間，中胚層→

引帶(gubernaculum)胚體快速生長，引帶相對縮短→生殖腺下降第3個月，卵巢停留在骨盆緣下方當前28頁，總共36頁。29

睪丸下降，經腹股溝管到陰囊(第7~8個月)腹膜沿腹股溝管向陰囊方向突出→睪丸鞘突，隨睪丸進入陰囊→鞘膜腔腹膜腔與鞘膜腔之間的通道出生時閉鎖當前29頁，總共36頁。30（二）生殖管道的發生和分化1.未分化期（第6周）原基：中腎管，中腎旁管當前30頁，總共36頁。31體腔上皮凹陷→中腎旁管(paramesonephricduct)或Müller管當前31頁，總共36頁。32頭端漏斗形，開口于腹腔上、中、下段尾端為盲端，突入尿生殖竇背側壁，在竇腔內形成小隆起→竇結節(sinustubercle)當前32頁，總共36頁。332.男性生殖管道的分化

支持細胞產生中腎旁管抑制物質(Müllerianinhibitingsubsance,MIS)或抗中腎旁管激素→中腎旁管退化間質細胞分泌雄激素→中腎管發育→附睪管、輸精管、射精管和精囊與睪丸相鄰的中腎小管→附睪輸出小管當前33頁，總共36頁。343.女性生殖管道的分化缺乏雄激素→中腎管退化