流腦患者護理主講人:XXX【目錄】一般護理病情觀察123對癥護理4健康教育【一般護理】病人絕對臥床休息，操作集中，少搬動病人，避免驚厥的發生。嘔吐時，頭偏向一側。顱內高壓的病人抬高頭部，腰穿后，去枕平臥6h，防止腦疝【病情觀察】嚴密監測生命體征、意識狀態；瞳孔變化；有無抽搐、驚厥先兆；記錄24h出入量。發現顱內高壓、腦疝的癥狀體征，及時通知醫生【對癥護理】呼吸衰竭的護理吸痰；吸氧；準備好搶救物品和藥品；出現呼衰時，遵醫囑使用呼吸興奮劑，若呼吸停止，配合醫生搶救；忌壓胸作人工呼吸?！窘】到逃俊虬匆蟾綦x至體溫正常、癥狀消失后3日，或不少于發病后7日。密切接觸者應醫學觀察7日，切斷傳播途徑。有神經系統后遺癥的病人，進行功能鍛煉和按摩。本堂課小結流腦患者進行呼吸道隔離，絕對臥床休息，出現呼吸衰竭時配合醫生及時搶救。

流腦的臨床表現及治療主講人:XXX【目錄】猩紅熱臨床表現猩紅熱治療要點12【臨床表現】1.普通型12腦膜炎期：2~5天，劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、腦膜刺激激征陽性

34前驅期：上感癥狀，1~2天，多數病人可無此期表現敗血癥期：1~2天，高熱，毒血癥癥狀，皮膚、粘膜瘀點或瘀斑恢復期：1~3周，癥狀好轉，神經系統檢查恢復正常休克型：循環衰竭為特征性表現1

2腦膜腦炎型：腦實質損害，嚴重顱內高壓為突出癥狀

3混合型：以上二型臨床表現同時或先后出現，病死率最高2.暴發型多見于流行后期，病變輕微，腦脊液變化不明顯非常罕見，表現為間歇性發熱、皮膚瘀點或皮疹關節痛，可遷延數月，易誤診4.慢敗血癥型性3.輕型【治療要點】1.普通型休克型腦膜腦炎型①呼吸道隔離②病原治療抗生素如青霉素（首選）、頭孢菌素③對癥治療2.暴發型①盡早應用有效抗菌藥如青霉素②迅速糾正休克：在補足血容量及糾酸③腎上腺糖皮質激素④抗DIC治療：肝素⑤保護重要臟器①盡早應用有效抗菌藥物②脫水治療：20%甘露醇、呋塞米等④防止呼吸衰竭：予以吸氧、氣管插管⑤對癥治療：高熱驚厥者本堂課小結流腦臨床表現主要為普通型和暴發型。普通型敗血癥期及腦膜炎期癥狀較為嚴重，暴發型以休克型和腦膜炎型多見。流行性腦脊髓膜炎流行病學特征主講人:XXX【目錄】流腦的基本介紹流腦的流行病學12一、概念流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦。由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。主要表現突起高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。嚴重可出現敗血癥、感染性休克和腦實質損害。二、病原學Gˉ，腎形或豆形，多糖莢膜我國目前流行的菌群以A群為主腦膜炎雙球菌特點溫度＜30℃或＞50℃均易死亡，在體外易自溶而死亡。外界環境的抵抗力弱，干燥、陽光、濕熱及一般消毒劑很快將細菌殺死僅存在于人體，人是唯一的宿主，為專性需氧菌，釋放內毒素。155℃5分鐘內被破壞，可迅速使之死亡21%石碳酸、75%酒精或0.1%新潔爾3日曬、石炭酸、84及來蘇兒等一般消毒病原體滅活的方法？傳染源來自哪？1帶菌者和病人是流腦的傳染源。2病人從潛伏期末開始至發病10天內具有傳染性3病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中三、流行病學咳嗽、噴嚏、說話

同睡、懷抱、喂乳、接吻傳播途徑-呼吸道？哪些人為易感人群？SCMCRMERP/EIP老人民工兒